关节精彩活动度测量现用图解.docx
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关节精彩活动度测量现用图解
关节活动度测量图解
(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)
一、颈部活动度
中立位:
面向前,眼平视,下颌内收。
颈部活动度为:
前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:
左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度
腰椎中立位不易确定。
前屈:
测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:
30°。
侧屈:
左右各30°。
侧旋:
固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线
与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度
屈曲:
开始位置:
仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:
矢状面。
避免连带动作:
弓背。
转动躯干。
量角器:
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:
开始位置:
俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:
矢状面。
避免连带动作:
肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:
轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:
开始位置:
仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:
前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:
躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:
轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:
开始位置:
仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:
前臂垂直于地面。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:
轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:
开始位置:
仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:
轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:
开始位置:
坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:
通过肩峰的冠状轴线。
四、肘关节活动度
屈曲:
开始位置:
仰卧位:
臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
伸展:
肘伸展测量方法示意。
旋前:
开始位置:
坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器:
轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)
旋后:
开始位置:
坐或站立:
臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
旋转躯干。
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
量角器:
轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。
五、腕关节活动度
掌屈:
开始位置:
屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸:
开始位置:
屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
桡屈:
开始位置:
前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:
正面。
量角器:
轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
尺屈:
开始位置:
前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:
正面。
量角器:
轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
六、髋关节活动度
伸展:
开始位置:
侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法:
矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。
量角器:
轴心位于股骨大转子(D)。
固定臂位于垂线(c-D)。
活动臂位于股骨干。
前屈:
开始位置:
侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
测量方法:
矢状面。
重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。
量角器:
放置方法同上图所示。
外展:
开始位置:
侧卧测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位于大转子。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于股骨干。
内收:
开始位置:
仰卧;大腿伸直并取中立位。
测量方法;前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
量角器:
轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。
活动臂沿股骨干。
七、膝关节活动度
内旋:
开始位置:
俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:
轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
外旋:
开始位置:
坐位;屈膝90°。
测量方法:
横断面。
避免连带动作:
旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:
轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
屈曲:
开始位置:
俯卧。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。
活动臂沿腓骨。
八、踝关节活动度
背屈:
开始位置:
坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
跖屈:
开始位置:
坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
九、指关节活动度
第一掌指屈曲:
开始位置:
肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。
测量方法:
前面。
量角器:
轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲:
开始位置:
屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。
量角器:
轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。
活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲:
开始位置:
屈肘:
前臂掌面向上:
指问关节伸直。
测量方法:
前面量角器:
轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。
活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲:
开始位置:
屈肘:
前臂掌面向下:
指间关节伸直。
测量方法:
矢状面。
量角器:
轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。
活动臂位于近侧指骨的背侧。
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