CT操作规范排版修改版.docx
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CT操作规范排版修改版
分组一:
头部
头颅平扫
广州市南沙中心医院影像科
TOSHIBAAQUILION64MSCT规范操作详细指南
------------------------------------------------------
首编:
放射技术组冯嘉骏(30%)
二次修订:
放射技术组王保帅(2%)
三次修订:
放射技术组王梅(60%)
校审:
影像科主任谢琦(8%)
设计排版:
放射技术组冯嘉骏
目录
-------------------------------------------
第一组头部
第一节头部平扫…………………………………………………………………………1
第二节头颅平扫+增强………………………………………………………………2
第三节鼻窦平扫…………………………………………………………………………3
第四节耳部平扫…………………………………………………………………………4
第五节眼部平扫…………………………………………………………………………5
第六节颌面部平扫……………………………………………………………………6
第七节脑垂体平扫+增强…………………………………………………………7
第八节颌面部平扫+增强…………………………………………………………8
第二组颈部
第一节颈椎平扫…………………………………………………………………………10
第二节颈部平扫+增强………………………………………………………………11
第三节头部颈部血管联合扫描…………………………………………………12
第三组胸部
第一节胸部平扫…………………………………………………………………………13
第二节胸部平扫+增强………………………………………………………………14
第三节心脏平扫+增强………………………………………………………………16
第四组腹部
第一节上腹部平扫………………………………………………………………………17
第二节上腹部平扫+增强……………………………………………………………18
目录
-------------------------------------------
第三节中下腹部平扫…………………………………………………………………19
第四节中下腹部平扫+增强………………………………………………………20
第五节肾上腺、肾动脉平扫+增强…………………………………………21
第六节盆腔平扫…………………………………………………………………………22
第七节盆腔平扫+增强………………………………………………………………23
第八节骨盆平扫…………………………………………………………………………25
第九节全腹平扫…………………………………………………………………………26
第十节全腹平扫+增强………………………………………………………………27
第十一节胸腹联合平扫……………………………………………………………28
第十二节胸腹联合平扫+增强…………………………………………………29
第五组腰部
第一节腰椎平扫…………………………………………………………………………30
第六组四肢及关节
第一节手部平扫…………………………………………………………………………31
第二节髋关节平扫………………………………………………………………………33
第三节踝关节平扫………………………………………………………………………34
第四节肩关节平扫………………………………………………………………………35
第五节腕关节平扫………………………………………………………………………36
第六节肘关节平扫………………………………………………………………………37
第七节膝关节平扫………………………………………………………………………38
目录
-------------------------------------------
第八节足部平扫…………………………………………………………………………39
第九节股骨平扫…………………………………………………………………………40
第十节双下肢平扫+增强……………………………………………………………41
第七组备注说明
第一节:
如何更改患者信息
第二节:
如何后建骨窗
第三节:
特殊部位检查前准备
第四节:
特殊病例扫描方案
第一组头部
第一节头部平扫
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
3.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
4.对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,详细用法遵照临床医师的医嘱。
5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
6.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位:
患者取常规仰卧位,头先进,下颌内收,注意头部两侧要摆平,尽量使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距。
目的是使每层图像两侧对称,以准确地反映该层面的解剖结构。
2.体表定位:
先通过移动检查床将患者头部送入扫描机架的孔内,并调整使扫描机架上的指示灯的定位线与OML平行,并将指示灯的第二条线定位基线,头颅平扫时将基线定到下颌骨位置。
3.扫描方式:
螺旋扫描
4.扫描定位基准线:
下颌
5..扫描范围:
听眦线平面到颅顶
6.扫描序列:
BrainHCT7mm外伤病人用BrainHCT7mmTrauma序列
儿童用BrainInfant0~3Years(3~12)HCT5mm序列
7.扫描野(FOV):
240.0(s)
8.默认重建横断层厚:
7mm
9.螺距:
53.0
10.扫描电压与电流:
120KV;50MA
11.脑窗窗位:
40HU,窗宽:
120HU,外伤时要开骨窗窗位600HU,窗宽1800HU。
12.检查结束后,检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊的现象等现象。
确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
一般不需要重建,必要时进行矢冠状的重建
2.重建参数:
层厚5mm
3.三维重建:
一般不需要三维重建
4.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫横断面图像。
2.图像采用软组织窗,外伤者需要加摄骨窗
3.必要时做放大照相
第二节头颅平扫+增强
【检查前准备及注意事项】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
3.增强扫描前患者须空腹4~6小时,应详细询问有无药物过敏史,有无不宜使用对比剂的身心疾病,根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读《静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书》并签字。
4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
5.造影剂:
碘帕醇300或者370注射液
6.造影剂剂量:
65ml,流速:
3.5ml/s
7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
.检查前并交代好注意事项:
一定告知病人整个检查过程头一定不要动,尽量闭上眼睛,不要做任何吞咽动作,当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象,不要慌也不要动,避免病人乱动导致减影失败。
8.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。
10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
11.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位:
患者取常规仰卧位,头先进,下颌内收,注意头部两侧要摆平,尽量使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距。
目的是使每层图像两侧对称,以准确地反映该层面的解剖结构。
2.体表定位:
先通过移动检查床将患者头部送入扫描机架的孔内,并调整使扫描机架上的指示灯的定位线与OML平行,并将指示灯的第二条线定位基线,头颅平扫时将基线定到下颌骨位置。
3.扫描方式:
螺旋扫描。
4.扫描电压与电流:
120KV;50mA
5..默认重建横断层厚:
5mm
6.螺距:
53.0
7.窗宽与窗位:
WL40WW120
8.扫描范围:
第一颈椎下缘到颅顶。
平扫范围与增强序列范围要保持完全一致。
9.扫描序列:
BrainCTA—DSA(0.5mm×64)
10.监测层面位置确定:
降主动脉(气管分叉处)
11.扫描方法:
进入增强序列后选择Auto自动触发模式,选择监测层面降主动脉,然后测量此时的CT值。
在此数值基础上加100为阈值。
然后选择“Confirm”键继续进行。
12.平扫结束后,观察图像有无颅内占位,若有占位,在增强扫描结束后做相应的延迟扫描。
延迟时间一般为5min.
13.检查结束后,检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊的现象等现象,注意观察增强图像造影剂是否注入里面。
确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.检查做完,利用Brain-Subtraction软件做平扫和增强的容积数据的减影。
2.重建方位:
利用增强的容积数据进入MPR界面,做先Sag后Cor,先软组织窗再骨窗
3.重建层厚:
5mm
4.头颅血管三维重建:
用减影后的容积数据进入3D界面,选择C.O.W,分别做VR和MIP
5.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS,VOL容积数据上传至Workstation
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫及增强的横断面图像。
2.血管减影图由诊断组医生拍摄。
3.必要时做放大照相
第三节鼻窦平扫
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
3.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
4.对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,详细用法遵照临床医师的医嘱。
5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
6.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位:
患者取常规仰卧位,头先进,下颌内收,注意头部两侧要摆平,尽量使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距。
目的是使每层图像两侧对称,以准确地反映该层面的解剖结构。
2.扫描方式:
螺旋扫描。
3.扫描定位基准线:
下颌。
4.扫描范围:
上颌窦下壁到额窦上壁。
5.扫描序列:
Sinuses5mm
6.扫描野(FOV):
240.0(s)。
7..默认重建横断层厚:
5mm。
8.螺距:
41.0
9.扫描电压与电流:
120KV;50mA
10.骨窗窗位:
600HU,窗宽:
1800HU,软组织窗窗位:
80HU,窗宽:
250HU
11.检查完:
检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象,确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
利用平扫的容积数据进入MPR界面,做先Sag后Cor,先软组织窗再骨窗
2.重建参数:
层厚5mm
3.三维重建:
一般不用
4.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS。
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫的横断面图像。
2.必要时做放大照相
第四节耳部平扫
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
3.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
4.对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,详细用法遵照临床医师的医嘱。
5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
6.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位:
仰卧位,下颌内收,使听眦线垂直于床面,横向定位线平行于两侧外眦连线(使图像左右两侧对称),两外耳孔与台面等距。
2.扫描方式:
螺旋扫描。
3.扫描定位基准线:
下颌。
4.扫描范围:
外耳道下缘至岩骨上缘。
5.扫描序列:
EARHCT3mm
6.扫描野(FOV):
240.0(s)。
7.默认重建横断层厚:
3mm。
9.扫描电压与电流:
120KV;50mA
10.窗位:
600HU,窗宽:
1800HU
11.检查完:
检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象,确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
利用平扫的容积数据进入MPR界面,做先Sag后Cor,先软组织窗再骨窗
2.重建参数:
使用间隔3mm
3.三维重建:
一般不用
4.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS。
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫的横断面图像。
2.必要时做放大照相
第五节眼部平扫
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
3.去除头部及眼部的全部金属饰物如眼镜、耳环等,避免伪影干扰。
4.对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,详细用法遵照临床医师的医嘱。
5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
6.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1..扫描体位:
仰卧位,下颌内收,使听眦线垂直于床面,横向定位线平行于两侧外眦连线(使图像左右两侧对称),两外耳孔与台面等距。
2.扫描方式:
螺旋扫描。
3.扫描定位基准线:
下颌。
4.扫描范围:
一般从眶底至眶顶,病变较大时,按需要扩大扫描范围。
5.扫描野(FOV):
240.0(s)。
6.默认重建横断层厚:
3mm。
7.螺距:
41.0
8.扫描电压与电流:
120KV;50mA
9.扫描序列:
ORBIT3mm
10.默认骨窗窗位:
600HU,窗宽:
1800HU,软组织窗ww:
250HU,wl:
80HU
11.检查完:
检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象,确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
利用平扫的容积数据进入MPR界面,做先Sag后Cor,先软组织窗再骨窗,以及围绕视神经孔做眼眶区斜矢状面重建,使用间隔3mm,外伤者包括骨窗和软组织窗。
2.重建参数:
3mm
3.三维重建:
一般不需要
4.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS。
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫的横断面图像。
2.必要时做放大照相
第六节颌面部平扫
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
3.去除头部及眼部的全部金属饰物如眼镜、耳环等,避免伪影干扰。
4.对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,详细用法遵照临床医师的医嘱。
5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
6.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位:
仰卧位,下颌内收,使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距。
2.扫描方式:
螺旋扫描。
3.扫描定位基准线:
下颌。
4.扫描范围:
从外耳孔扫描至下颌下部。
5.扫描野(FOV):
240.0(s)。
6.默认重建横断层厚:
5mm。
7.螺距:
41.0
8.扫描序列:
Sinuses/NP/ORBIT
9.默认骨窗:
窗位:
600HU窗宽:
1800HU:
软组织窗:
窗宽:
250HU窗位:
80HU
10.检查完:
检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象,确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
利用平扫的容积数据进入MPR界面,做MPR冠矢状重建软组织窗跟骨窗
2.重建参数:
5mm
3.三维重建:
利用容积数据进入3D界面,选择BONE,做VR
4.上传图像:
所有平扫及常规重建图像上传至PACS
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫的横断面图像及VR
2.必要时做放大照相
第七节脑垂体平扫+增强
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
3.增强扫描前患者须空腹4~6小时,应详细询问有无药物过敏史,有无不宜使用对比剂的身心疾病,根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读《静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书》并签字。
4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
5.造影剂:
碘帕醇300或者370注射液
6.造影剂剂量:
65ml,流速:
3.5ml/s
7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
.检查前并交代好注意事项:
一定告知病人整个检查过程头一定不要动,尽量闭上眼睛,不要做任何吞咽动作,当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象,不要慌也不要动,避免病人乱动导致减影失败。
8.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。
10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
11.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位和激光定位:
仰卧位,下颌内收,尽量使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距,瞳间线平行于横断面定位线,正中矢状面平行于矢状定位线。
2.定位基准线位于下颌。
3.扫描方式:
螺旋扫描,
4.扫描野(FOV):
240.0(S)
5.默认窗宽:
120HU,窗位40HU
6.扫描电压与电流:
120KV,50MA
7.默认重建横断层厚:
3mm
8.螺距:
53.0
8.扫描序列:
PTPS+CE3mm
9.扫描定位:
将蝶鞍区包全,并适当多容许一定的范围,或视病变范围而定。
将左右和前后范围缩小,以使重建出的图像有更高的分辨率。
扫描采用0.5mm×16的探测器组合,可以使颅底伪影减少。
10.扫描延迟:
时间为第一期30s,第二期为70s。
11.检查完:
检查图像,避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象,注意观察增强图像造影剂是否注入里面。
确认无误后,释放受检者。
【图像后处理】
1.重建方位:
利用增强的容积数据进入MPR界面,多平面重组(MPR)在蝶鞍区采用1mm的矢状面薄层重建,冠状位可以平行于垂体柄或垂直于鞍底做斜冠状位的1mm薄层重建。
(必要时需要放大图像)
2.三维重建:
利用增强的容积数据进入3D界面,选择
3.上传图像:
常规重建图像上传PACS,容积数据上传workstation(工作站),
【照片要求】
1.依次顺序拍摄定位片,平扫、增强的横断面图像
2.蝶鞍区冠矢状面薄层重建一定要打印。
3.其余横断面图像需要放大打印。
第八节颌面部平扫+强增
【检查前准备】
1.确认申请单信息,核对患者名字(请问您叫什么名字?
)和检查部位(请问您哪里不舒服?
),了解病情,明确检查目的和要求。
对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。
2.去除头部的全部金属饰物等,避免伪影干扰。
3.增强扫描前患者须空腹4~6小时,应详细询问有无药物过敏史,有无不宜使用对比剂的身心疾病,根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读《静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书》并签字。
4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
5.造影剂:
碘帕醇300或者370注射液
6.造影剂剂量:
65ml,流速:
3.0ml/s
7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检查中机器发出的响声等,消除紧张情绪及取得病人的配合,能使检查能够顺利进行。
.检查前并交代好注意事项:
一定告知病人整个检查过程头一定不要动,尽量闭上眼睛,不要做任何吞咽动作,当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象,不要慌也不要动,避免病人乱动导致减影失败。
8.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。
10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽(尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护)
11.针对育龄期妇女,应询问是否怀孕。
妊娠期妇女禁止做放射检查。
若病情需要,及时与患者及临床医生做好沟通,并做好解释说明工作。
【检查方法及扫描参数】
1.扫描体位和激光定位:
仰卧位,下颌内收,尽量使听眦线垂直于床面,两外耳孔与台面等距,瞳间线平行于横断面定位线,正中矢状面平行于矢状定位线。
2.定位基准线位于:
下颌。
3.扫描方式:
螺旋扫描,
4.扫描野(FOV):
240.0(S)
5.默认骨窗:
窗位:
600HU窗宽:
1800HU:
软组织窗:
窗宽:
250HU窗位:
80HU
6.扫描电压与电流:
120KV,50MA
7.默认重建横断层厚:
5mm
8.螺距:
41.0
8.扫描序列:
Sinus&Nasopharyn
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