晶状体病.docx
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晶状体病
晶状体病
一、选择题
(一)A1型题
1.白内障的主要症状是什么:
A·视力障碍
B·眼痛
C·眼充血
D·压痛
E·眼分泌物
答案:
A
2·皮质性白内障的混浊常表现为:
A·棒状
B·楔形
C·点状
D·块状
E·哑铃状
答案:
B
3.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是:
A·水裂
B·混浊形态不同
C·视力急剧下降
D·空泡
E·板层分离
答案:
C
4·年龄相关性核性白内障与核硬化有何不同:
A·晶状体颜色加深
B,晶状体核透明度降低
C·视力下降
D·晶状体核的密度增加
E·屈光度增加
答案:
C
5·下面哪种方法可以明确诊断白内障:
A·验光
B·视觉诱发电位
C·干涉光断层扫描
D·裂隙灯显微镜
E·视野检查
答案:
D
6·用药物治疗年龄相关性白内障,应该:
A·用药时间要长
B.大剂量
C·联合用药
D·有效的药物
E·目前尚无疗效肯定的药物
答案:
E
7·年龄相关性白内障的最好治疗方法是:
A·手术治疗
B·药物治疗
C·放射治疗
D·验光戴镜
E·补充营养
答案:
A
8·目前认为,儿童的人工晶体植人术一般最早在多大进行手术:
A·3岁
B·6个月
C·l岁
D·2岁
E·5岁
答案:
D
9·半乳糖性白内障的治疗一般为:
A·手术治疗
B.药物治疗
C·放射治疗
D·饮食治疗"
E·验光戴镜
答案:
D
10·高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为:
A·前囊
B·前囊下皮质
C·核
D·后囊
E·后囊下皮质
答案:
C
11·后发性白内障的最好的治疗方法是:
A·手术治疗
B·药物治疗
C·放射治疗
D·Nd:
YAG激光治疗
E·饮食治疗
答案:
D
12·如果晶状体核的颜色为琥珀色的硬度应为:
A·l度
B·2度
C·3度
D·4度
E·5度
答案:
C
13·白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态,一般达:
A·+6D~+l0D
B·+9D~+13D
C·+7D~+llD
D·+lOD~+14D
E·+8D~+l2D
答案:
E
14·后房型人工晶体使物像放大:
A·0%~1%
B·l%~2%
C·2%~3%
D·3%~4%
E·4%~5%
答案:
B
15·眼镜可使物像放大:
A·5%~20%
B·10%~25%
C·10%~20%
D·20%~35%
E·25%~40%
答案:
D
16·角膜接触镜物像放大率为:
A·5%~10%
B,6%~11%
C·7%~12%
D·8%~13%
E·9%~14%
答案:
C
(二)A2型题:
17、患者男性,30岁,右眼拳击伤后晶状体全脱位到玻璃体中,右眼原为正视眼,目前的屈光状态为
A、正视
B、高度近视
C、高度远视
D、轻度近视
E、轻度远视
正确答案:
C
18、患者男性,70岁,左眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛、恶心、呕吐。
检查:
左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。
诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期
A、初发期
B、膨胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、以上均不是
正确答案:
B
19、患儿男性,3岁,发现左眼外斜3个月。
检查:
晶状体绕核性混浊,扩瞳检查眼底无异常,全身情况尚可。
询问病史家族中无此类患者,母亲妊娠无感冒及风疹感染史,但常有手足抽搐,当时检查有低血钙与高血磷。
最可能的诊断为
A、外伤性白内障
B、先天性白内障
C、代谢性白内障
D、先天性风疹综合征
E、视网膜母细胞瘤
正确答案:
B
(三)A3型题:
某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。
眼部检查:
右眼视力:
眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mmx4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;
左眼视力:
0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mmx3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。
20·该患者右眼最主要诊断该考虑为
A、右眼急性闭角型青光眼
B、右眼原发性开角型青光眼
C、右眼恶性青光眼
D、右眼急性葡萄膜炎
E、右眼脉络膜脱离
答案:
C
21·该患者右眼最有价值的辅助检查是
A、眼B超
B、眼眶CT
C、ERG及VEP
D、超声生物显微镜(UBM)
E、视野检查
答案:
D
22·最佳治疗方案为
A、右眼人工晶体取出
B、右眼小梁切除术
C、右眼人工晶体取出+小梁切除术
D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术
E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术
答案:
D
某患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。
眼部检查:
视力:
不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。
右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。
23·首先考虑以下哪种诊断
A、左眼晶体后纤维增生症
B、左眼先天性白内障
C、左眼原始性玻璃体残留
D、左眼视网膜母细胞瘤
E、左眼并发性白内障
答案:
B
24·最有价值的检查为
A、VEP
B、UBM
C、眼B超
D、眼眶CT
E、ERG
答案:
C
25·如患儿为左眼白内障,以下哪种论述比较恰当
A、尽早行左眼白内障摘除,成人后植入人工晶体
B、暂不考虑手术,7岁后行白内障摘除配合人工晶体植人术
C、尽早行左眼晶体切割术
D、尽早行左眼晶体摘除术,术后积极治疗弱视,3岁后可考虑植入人工晶体
E、长大成人后行ECCE+IOL
答案:
D
(四)B型题
A·摘除白内障后在眼内植入物
B·采用高度正球面镜片进行矫正
C·可改变角膜前表面的屈折力,使其接近正视
D·摘除白内障,但保留晶状体后囊膜
E·将包括囊膜在内的晶状体完整摘除
26·人工晶体A摘除白内障后在眼内植入物27·眼镜B采用高度正球面镜片进行矫正
28·角膜接触镜C可改变角膜前表面的屈折力,使其接近正视
29·白内障囊内摘除术E将包括囊膜在内的晶状体完整摘除
30·白内障囊外摘除术D摘除白内障,但保留晶状体后囊膜
A·晶状体悬韧带全部断裂
B·瞳孔区可见部分晶状体
C·晶状体呈球形,体积小,直径较小,前后径较大
D·晶状体前面或后面突出,呈圆锥形或球形
E·在晶状体前表面或后表面有一小的凹陷
31.晶状体全脱位A晶状体悬韧带全部断裂
32·晶状体半脱位B瞳孔区可见部分晶状体33·球形晶状体C晶状体呈球形,体积小,直径较小,前后径较大
34·圆锥形晶状体D晶状体前面或后面突出,呈圆锥形或球形
35·晶状体脐状缺陷E在晶状体前表面或后表面有一小的凹陷
(五)C型题
A·虹膜震颤
B.继发青光眼
C·两者均有
D·两者均无
36·年龄相关性皮质性白内障成熟期D两者均无
37·年龄相关性皮质性白内障膨胀期B继发青光眼
38·年龄相关性皮质性白内障过熟期C两者均有
39·晶状体半脱位C两者均有
40·晶状体全脱位C两者均有
A·虹视
B·复视
C·两者均有
D·两者均无
41·年龄相关性皮质性白内障初发期D两者均无
42·年龄相关性皮质性白内障膨胀期C两者均有
43·年龄相关性皮质性白内障成熟期D两者均无
44·年龄相关性皮质性白内障过熟期D两者均无
45·年龄相关性核性白内障B复视
(六)X型题
46·晶状体病主要病变是哪些:
AB
A·透明度的改变
B·位置的改变
C·破裂
D·出血
E·萎缩
47·白内障可按哪些不同方法进行分类ABCD
A·按病因
B·按发病时间
C·按晶状体混浊形态
D·按晶状体混浊部位
E·按视力损害的程度
48·下面哪些白内障的名称属于病因分类:
BCE
A·皮质性
B·外伤性
C·并发性
D·先天性
E·年龄相关性
49·年龄相关性白内障的症状有哪些:
ABCDE
A·视力下降
B·虹视
C·畏光
D·眩光
E·复视
50·皮质性白内障按其发展过程分哪几期:
BCDE
A·进展期
B·膨胀期
C·成熟期
D·过熟期
E·初发期
51·许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常,如:
ABCDE
A·斜视
B·眼球震颤
C·先天性小眼球
D·晶状体脱位
E·晶状体缺损
52·哪些类型的先天性白内障对视力影响较大:
BCD
A·前极性
B·绕核性
C·后极性
D·核性
E·点状
53·触电引起晶状体哪些部位的混浊:
BE
A·核
B·前囊下皮质
C·后囊
D·后囊下皮质
E·前囊
54·先天性甲状旁腺功能不足的典型改变是:
ACD
A·手足搐溺
B·青光眼
C·白内障
D.骨质软化
E·葡萄膜炎
55·下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABC
A·葡萄膜炎
B·青光眼
C·视网膜脱离
D·糖尿病
E.眼球挫伤
56·下面哪些是对晶状体有毒性作用的药物:
ABC
A·糖皮质激素
B·匹罗卡品
C·阿托品
D·氯丙嗪
E·丁卡因
57·白内障囊内摘除术常见并发症是ABCDE
A·玻璃体脱出
B·视网膜脱离
C·玻璃体疝
D·继发性青光眼
E·角膜损伤
58·白内障囊外摘除术的优点是:
ABCDE
A·可减少眼内结构的颤动
B·减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生
C·避免术后发生玻璃体疝
D·避免角膜内皮损伤
E·为后房型人工晶体的植入准备了条件
59·晶状体脱位或半脱位的病因是:
ABCDE
A·先天性悬韧带发育不全或松弛无力
B·外伤引起悬韧带断裂
C·葡萄肿
D·牛眼
E·眼内炎症
60·晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至:
ABCDE
A·前房
B·玻璃体腔内
C·嵌于瞳孔区
D·结膜下
E·眼球外
61·晶状体全脱位的手术指征有哪些:
ABCDE
A·脱人前房内
B·嵌于瞳孔区
C·脱入玻璃体腔内
D·脱人入结膜下
E·并发继发性青光眼
62·晶状体半脱位的手术指征:
ABCD
A·有全脱位的危险
B·并发白内障
C·并发青光眼
D·不能矫正的屈光不正
E·不愿意戴镜者
63·诊断晶状体半脱位的体征有:
ABC
A·瞳孔区可见到部分晶状体的赤道
B·前房深浅不一
C·虹膜震颤
D·晶状体混浊
E·并发青光眼
64·晶状体先天异常包括:
ABCDE
A·形成的异常
B·形态异常
C·透明度异常
D·位置异常
E·可伴有全身其他器官的异常
65·早期出现视力下降的白内障见于:
BCD
A·年龄相关性皮质性白内障
B·年龄相关性核性白内障
C·.年龄相关性后囊下型白内障
D·先天性绕核性白内障
E·糖尿病患者的年龄相关性白内障
二、填空题
l·白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体混浊程度和部位有关。
2·按晶状体混浊部位可分为皮质性,核性和囊膜下白内障等。
3·流行病学研究表明,紫外线照射,过量饮酒,吸烟,妇女生育多,心血管疾病,高血压,精神病,机体外伤等与白内障形成有关。
4·年龄相关性白内障主要症状为眼前阴影和渐进性,无痛性视力减退。
5·皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现空泡,水裂和板层分离。
6·皮质性白内障楔形混浊常见,位于前后皮质,尖端向着晶状体中心,基底位于赤道部。
7·先天性白内障的瞳孔区有白色反射,这是白瞳症最常见的一种。
8·儿童无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能的发育。
9·真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下,病情严重的幼年型糖尿病患者。
常为双眼发病,进展迅速。
10·晶状体的能量来自于房水中葡萄糖。
晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。
11·糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见,与无糖尿病的年龄相关性白内障相似,但发生较早,进展较快,容易成熟。
12·当血糖升高时,房水渗入晶状体内,使之更加变凸,形成近视。
当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变扁平,形成远视。
13·半乳糖性白内障为常染色体隐性遗传。
患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚。
14·糖皮质激素所致的白内障的发生与用药剂量和时间有密切关系。
15·白内障囊外摘除术后后发性白内障的发生率可高达50%。
儿童期白内障术后几乎均发生后发性白内障。
l6.后房型人工晶体植入术后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉,无环形暗点,周边视野正常。
三、名词解释
1·白内障
即晶状体混浊。
许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状蛋白发生变性,造成混浊。
2·年龄相关性白内障
老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。
由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障。
分为皮质性、核性和后囊下三类。
3·Morgagnian白内障
晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方,可随体位变化而移动,上方前房加深。
4·核硬化
是生理现象,由于晶状体终身生长,晶状体核密度逐渐增加,颜色变深,透明度降低,但对视力无明显影响。
5·先天性白内障
是儿童常见眼病,为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊,可为家族性的或散发的;可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。
6·锥形白内障
即前极性白内障,为晶状体前囊膜中央局限性混浊,多为圆形,大小不等。
可伸入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,为前囊下上皮增生所致。
7·板层白内障
即绕核性白内障,是儿童期最常见的白内障。
因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致,可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关。
为常染色体显性遗传。
因混浊位于透明晶状体核周围的层间又称板层白内障。
8,外伤性白内障
眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障。
9·并发性白内障
是指眼内疾病引起晶状体混浊。
由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致混浊。
常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压。
10·后发性白内障
是指白内障囊外摘除术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。
四、简述题
1·是否晶状体混浊就可以诊断为白内障?
为什么?
不可以。
因为大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微混浊。
老年人晶状体核硬化,光学密度增加,皮质纤维有淡的放射状纹理。
这些情况均为晶状体生理性改变,并不属于白内障。
只有当白内障引起视力下降时才有临床意义。
2·为什么年龄相关性白内障会出现单眼复视?
因晶状体纤维肿胀和断裂,使屈光度不均一,可出现单眼复视或多视。
3·为什么年龄相关性白内障会出现畏光和眩光?
由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。
4·为什么年龄相关性白内障会出现近视?
由于晶状体吸收水分后体积增加,故屈光力增强。
5,为什么年龄相关性皮质性白内障膨胀期可诱发青光眼?
由于晶状体混浊继续加重时,渗透压改变,在短期内有较多水分积聚,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,房角变窄甚至关闭,眼压增高而诱发急性闭角型青光眼。
6·为什么年龄相关性皮质性白内障过熟期可诱发葡萄膜炎?
过熟期白内障囊膜变性,通透性增加或出现细小的破裂。
当液化的皮质漏出时,可发生晶状体诱发的葡萄膜炎。
7·为什么母亲怀孕头3个月的宫内病毒感染易致先天性白内障?
母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊。
这是由于此时晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶状体蛋白合成活跃,对病毒感染敏感。
8·为什么风疹病毒所致的先天性白内障不宜过早手术?
因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。
五、论述题
1·临床上将白内障怎样分类的?
(1)按病因:
分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。
(2)按发病时间:
分为先天性和后天获得性白内障等。
(3)按晶状体混浊形态:
分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。
(4)按晶状体混浊部位:
分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
2,试述年龄相关性皮质性白内障的临床特点。
(1)初发期:
在裂隙灯下能见到晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。
a.空泡为圆形透明小泡,位于前后皮质中央部或晶状体缝附近。
b.水裂的形态不一,从周边向中央逐渐扩大。
c.板层分离多在皮质深层,呈羽毛状。
d.楔形混浊常见。
位于前后皮质,尖端向着晶状体中心,基底位于赤道部。
这些混浊在赤道部汇合,形成轮幅状,或在某一象限融合成片状混浊。
散瞳后,应用检眼镜彻照法,可在眼底红光反射中看到轮幅状混浊的阴影。
e.此时瞳孔区的晶状体末累及,一般不影响视力。
晶状体混浊发展缓慢。
可经数年才进入下一期。
(2)膨胀期又称未熟期:
晶状体混浊继续加重时,渗透压改变,在短期内有较多水分积聚,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼。
晶状体呈不均匀的灰白色,在裂隙灯下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离。
视力明显减退,眼底难以看清。
(3)成熟期:
经膨胀期后,晶状体内水分和分解产物从囊膜逸出,晶状体又恢复到原来体积,前房深度恢复正常。
晶状体逐渐全部混浊。
患眼视力降至眼前手动或光感。
眼底不能窥入。
(4)过熟期:
如果成熟期持续时间过长,经数年后晶状体内水分继续丢失,体积缩小,囊膜皱缩,出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤。
晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方,可随体位变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障。
当晶状体核下沉后,视力可突然提高。
a.过熟期白内障囊膜变性,通透性增加或出现细小的破裂。
当液化的皮质漏出时,可发生晶状体诱发的葡萄膜炎。
b.长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角;也可被巨噬细胞吞噬,堵塞前房角,引起继发性青光眼,晶体溶解性青光眼。
c.当患眼受到剧烈震动时,可使晶状体囊膜破裂,晶状体核脱入前房或玻璃体内,引起继发性青光眼。
d.过熟期白内障的晶状体悬韧带发生退行性改变,容易发生晶状体脱位。
3·试述先天性白内障的病因是什么?
各种影响胎儿晶状体发育的因素,都可能引起先天性白内障:
(1)遗传:
约1/3患者与遗传有关。
常见为常染色体显性遗传。
如伴有眼部其他先天异常,则常由主要异常的遗传方式所决定,通常是隐性遗传或伴性遗传。
(2)病毒感染:
母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、单纯炮疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊。
这是由于此时晶状体囊膜尚末发育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶状体蛋白合成活跃,对病毒感染敏感。
(3)药物:
母亲怀孕期,特别怀孕头3个月内应用一些药物如全身应用糖皮质激素,一些抗生素,特别是磺胺类药物;或暴露于X线。
(4)其他疾病:
母亲怀孕期患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等。
4·先天性白内障应做哪些实验室检查?
可针对不同情况选择一些实验室检查:
(1)先天性白内障合并其他系统畸形时,应完成染色体核型分析和分带检查。
(2)糖尿病、新生儿低血糖症,应进行血糖、尿糖和酮体检查。
(3)合并肾病,应检查尿常规和尿氨基酸。
(4)怀疑合并代谢病,应进行血氨基酸水平测定。
(5)还可选做尿苯丙酮酸测定、同型胱氨酸尿的定性检查、半乳糖尿的筛选。
5·试述先天性白内障的治疗原则。
治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。
(1)对视力影响不大的,如前极、冠状和点状白内障,一般不需手术,可定期观察。
明显影响视力的全白内障、绕核性白内障,可选择晶状体切除术或晶状体吸除术。
(2)手术愈早,获得良好视力的机会愈大。
一般应尽早手术。
但对因风疹病毒引起者不宜过早手术,因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。
(3)无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促迸融合功能发育。
常用的矫正方法有:
1)眼镜矫正:
简单易行,容易调整更换。
适用于双眼患者
2)角膜接触镜:
适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染
3)IOL植入:
由于显微手术技术的发展和IOL质量的提高,儿童施行IOL植入术己被接受,尤其是单眼患者。
目前认为,一般最早在2岁进行手术。
6·试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。
挫伤时,瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面称Vossius环,相应的囊膜下出现混浊,可在数日后消失,或长期存在。
当晶状体受到挫伤后,其纤维和缝合的结构受到破坏,液体向晶状体缝合间和板层流动,形成放射状混浊,可在伤后数小时或数周内发生,可被吸收或永久存在。
受伤后,囊膜完整性受到影响,渗透性改变,可引起浅层皮质混浊,形成板层白内障。
严重挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂,房水进人晶状体内而致混浊。
囊膜破口小时,可形成局限混浊,有时混浊可部分吸收。
当破口大时,晶状体可在短期内完全混浊。
钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。
7·试述糖尿病性白内障的发病机制及临床表现。
发病机制:
晶状体的能量来自于房水中葡萄糖。
晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。
在己糖激酶作用下,葡萄糖被转化为6-磷酸葡萄糖;而在醛糖还原酶和辅酶II的作用下,葡萄糖被转化为山梨醇。
正常情况下,晶状体内不产生过多的山梨醇,但糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,己糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻。
此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇。
山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊。
临床表现:
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见,与无糖尿病的年龄相关性白内障相似,但发生较早,进展较快,容易成熟。
真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。
常为双眼发病,进展
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