简易呼吸器操作标准.doc
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简易呼吸器操作标准.doc
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涿州市医院护理部危重技术规范
(1)2016年12月10日第三次修订
简易呼吸器操作标准
一、【目的】
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、【操作前准备】
1.评估:
患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿心理状况及配合程度
2.患者准备:
患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
3.护士自身准备:
衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物准备:
简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。
检查简易呼吸器各配件性能并连接。
(a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。
)
三、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。
清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:
食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分(6秒1次)。
5.同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。
6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。
四、【注意事项】
1.把持简易呼吸器时采用E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3,2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:
1.5~2;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。
4.判断有效通气的指征:
(1)病人胸廓随挤压球体而起伏。
(2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。
(3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。
(4)病人呼气时面罩内有雾气出现。
5.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净,晾干,备用。
简易呼吸器操作考核标准
项 目
操作要点
分值
评分标准
仪表
衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩
4分
差一项扣1分
评估
患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等
呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿
心理状况及配合程度
6分
无评估全扣
漏一项扣2分
物品
准备
简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道
5分
缺一件扣1分
一件不符合要求扣1分
操
作
步
骤
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名
5分
未核对扣2分
将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
10分
氧流量调节不对扣2分
管道连接错误或呼吸囊漏气各扣4分
将病人去枕平卧,松解病人衣领,采取仰头举颏法(对于创伤患者使用推举下颌法),开放气道,必要时使用口咽通气道。
10分
未去枕扣5分
颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5分;未开放气道扣5分。
清除口鼻分泌物及活动性义齿
10分
未清除分泌物扣5分
将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:
食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。
15分
未扣住口鼻扣5分
手法不对扣5分
另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分(6秒1次)。
15分
挤捏时间不足1秒扣5分
不控制潮气量扣5分
频率不正确扣5分
同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用
5分
未观察胸廓起伏扣5分
协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。
5分
一处未做扣1分
提问
目的、注意事项
10分
回答差一条扣2分
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