医疗质量与安全检查反馈整改表.docx
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医疗质量与安全检查反馈整改表.docx
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医疗质量与安全检查反馈整改表
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将1月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.进一步加强医疗质量,三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式。
2.加强护理人员的教育,提高护理意识;
3.规范病历书写,严格按照新《病历书写基本规范》执行。
科室负责人签名:
日期:
2014.2.19
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将2月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.科室病历质量管理小组各司其责,负责科室病历的终末质控,加强业务学习,在病程记录中特别是输血记录中,要写明输血的理由,单位,及输血后疗效评价;
2.要求护士完成输血过程中全部程序,送检及取血由护理人员完成。
科室负责人签名:
日期:
2014.3.16
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将3月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、科室要组织医生认真学习并切实落实新版《病历书写基本规范》,切实提高各位医务人员的思想认识,重视病历质量。
2、对质量较差的病历科室将予以批评,对不合格病历限期整改,对病历书写质量好的予以奖励。
科室负责人签名:
日期:
2014.4.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将4月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核,坚持病历质量检查,各级医师和护士应对自身的病案进行自查。
2.认真组织全科医师进一步学习,掌握制度的内容;同时学习本科室危重症病人的抢救流程,协调全科人员工作间的协作。
科室负责人签名:
日期:
2014.5.15
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将5月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.实施对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的思维方法,规范其治疗操作程序。
2.进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提升管理及书写水平。
3.加强责任医师的责任心,对于各类患者,尤其是危重患者,及时、准确、有效沟通,并按规范要求及时签署知情同意书。
科室负责人签名:
日期:
2014.6.18
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将6月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、科室医务人员之间要加强交流,相互学习,各种医疗文书要按要求及时完成,同时进一步加强病历环节质量督查工作。
2、病历质量与质控奖惩挂钩,对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历进行整改,对病历书写质量好的病历将予以奖励。
科室负责人签名:
日期:
2014.7.17
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
、科室,已将7月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、科室要加强组织学习,责任医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。
2、科质控小组在科主任领导下,要认真对每份病历(运行病历和终末病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改。
3.规范临床医师查房行为,加强科室管理:
各级医师必须遵守查房规矩。
准备充分、准时查房。
通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责,加强责任心。
科室负责人签名:
日期:
2014.8.11
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将8月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.认真落实三级医师负责制,上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历,并及时审签。
2.再次加强科室内医护人员的意识,对接收危急值的责任医师必需进行记录,制定科室内奖罚制度。
科室负责人签名:
日期:
2014.9.21
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将9月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.病程记录要记录及时,对病情危重或诊断不明的病例要至少每天一次病程记录,对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
2.科室质控小组在科主任的领导下,要认真对病历进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改。
科室负责人签名:
日期:
2014.10.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将10月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、1.经治医师把好病历质量的自我控制关,加强规范化输血管理,严格掌握输血适应症,对输血病人一定要有输血前感染性疾病复查,输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。
2、2.认真落实三级医师负责制,上级医师要定期查阅下级医师的病历,及时修改审签。
科室负责人签名:
日期:
2014.11.18
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将11月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.医师要充分认识提高病历质量的重要性,要将病历质量管理作为科室临床工作的重中之重,作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。
2.要继续组织学习有关法律法规和规范,要保持病历的严肃性,保证病历的时效性,注重病历的证据性。
3.要加强病历质量的考核和日常管理,科室进一步健全质量管理组织,充分发挥质量管理组织的作用,定期对住院病历的质量进行检查考核,并采取一定的奖惩措施。
科室负责人签名:
日期:
2014.12.16
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将12月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.注重内部控制,科主任要发挥应有作用。
2.加强医德医风建设,要清楚自己的角色和承担的义务,详细采集病史、认真规范体格检查,不要遗漏重要的病史和体征,在病程记录中要全面反映出来。
3.强化业务学习,通过业务学习强化基础理论知识,通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法,全面了解本专业现状和新进展,从而提高诊疗水平。
科室负责人签名:
日期:
2015.1.21
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将1月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.对于病历质量,科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关。
2.各科室要加大对临床路径的管理,按照相关规定严格执行。
科室负责人签名:
日期:
2015.2.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将2月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.加强医院相关制度的学习,对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的思维方法,规范其治疗操作程序。
2.规范临床医师查房行为,加强科室管理,各级医师必须遵守查房规矩。
通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责。
3.进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提高病历书写质量。
科室负责人签名:
日期:
2015.3.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将3月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.提高医护人员自身素质和业务水平,定期组织医护人员学习,鼓励参加继续教育,提高医护人员专业理论知识。
2.科室内各位医务人员需提高重视,科主任要加大管理力度。
加大对临床医师的三基培训,并进行定期的考核。
科室负责人签名:
日期:
2015.4.15
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将4月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、切实提高思想认识,重视病历质量。
2、科室要组织医生认真学习并切实落实新版《病历书写基本规范》。
3、对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改,对病历书写质量好的予以奖励。
科室负责人签名:
日期:
2015.5.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将5月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、各科需加强新《病历书写基本规范》的学习,同时组织医务人员学习优秀病历,医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。
2、病历质量与质控奖惩挂钩,对质量较差的病历科室将予以批评及罚款,对病历书写质量好的病历将予以奖励。
科室负责人签名:
日期:
2015.6.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将6月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1、科室要加强组织学习,责任医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。
2、科质控小组在科主任领导下,要认真对每份病历(运行病历和终末病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改,及时审签病历。
3.规范临床医师查房行为,加强科室管理:
医务人员必须遵守查房规矩。
准备充分、准时查房。
通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责。
科室负责人签名:
日期:
2015.7.21
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将7月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.病程记录要及时,对病情危重患者的病历要至少每天一次病程记录,对病情变
化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
2.会诊要及时,特别是急会诊需在10分钟内赶到,平会诊需在48小时内完成。
科室负责人签名:
日期:
2015.8.21
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将8月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
3、1.要加强规范化输血管理,输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果;
4、2.认真落实三级医师负责制,科室三级医师查房不能流于形式,对住院病人的病史、病情、治疗情况要进行深入、全面的分析,要能反映出上级医师治疗建议及病情分析,且内容绝对不能雷同,上级医师对查房记录要及时审签。
科室负责人签名:
日期:
2015.9.14
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
医疗质量与安全检查反馈整改表
科室,已将9月存在问题反馈贵科,请按医院相关制度进行落实与整改,在接到检查、反馈意见后,请在一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
科室整改措施
1.加强责任医师对于危重患者,及时沟通,并按规范要求及时签署知情同意书,加强医疗相关法律、法规、规章制度,特别自费药品及一次性高值耗材等自费项目必须签知情同意书。
2.再次进行科室的学习,强调病程记录需规范、全面,特别是患者的病情变化及相关阳性的辅助检查,需进行分析,并给予相应的处理,处理后疗效观察等均要在病程中反映,坚决不能像记流水账及内容雷同的情况发生,一经发现则要进行处罚。
科室负责人签名:
日期:
2015.10.20
整改复查情况
检查人签名:
日期:
质量控制科
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