麻醉与精神类药品考试试题.docx

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麻醉与精神类药品考试试题

麻醉与精神类药品考试试题

（一）

一、单选题（每题2分共60分）

1、在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条件（）

A具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师

B取得职业医师资格的医师

C具有医师以上专业技术职务

D具有助理医师以上专业技术职务

2、下面有关镇痛的说法中正确的是：

（）

　　A.术后镇痛会影响伤口的愈合

　　B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟

　　C.术后镇痛可导致认知功能障碍

　　D.早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利

　　3糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：

（）

　　A.用法及给药途径

　　B.服用时间

　　C.用药种类和剂量

　　D.用药疗程

4、以下说法中错误的是：

　　A.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

　　B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药

　　C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系

　　D.非阿片类比阿片类药物更安全

5、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方不得超过（）

A一日用量B七日用量C三日用量D两日极量

6、第二类精神药品一般每张处方不得超过（）

A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量

7、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）

A一次常用量B三日常用量C七日常用量D十五日常用量

8、盐酸哌替啶处方（）

A三日常用量B七日常用量C仅限于二级以上医院内使用

D仅限于医疗机构内使用

9、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（）

A首次剂量加倍B大剂量冲击C小剂量静脉滴定

D采用个体化剂量

10、药物成瘾性指的是药物的（）

A精神依赖B身体依赖C精神依赖和身体依赖D以上均不对

11、引起骨关节疼痛的主要原因是（）

A局部压迫B骨质酥松

C骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D肿瘤转移

12、下面有关急性疼痛的描述错误的是（）

A急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

B急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关

C急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛

D急性疼痛通常是损伤愈合后任然持续存在

14、非甾体类抗炎药的不良反应除哪项外都是（）

A消化道溃疡B血小板功能障碍C肾毒性D呼吸抑制

15、不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）

A无创用药B随时给药C按阶段给药D个体化给药

15、属于阿片受体激动---拮抗药的是（）

A芬太尼B可待因C纳洛酮D喷他佐辛

16、阿片类镇痛药物的不良反应不包括（）

A便秘B呕吐C癫痫D呼吸抑制

17、我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（）

A《麻醉药品管理条例》B《麻醉药品管理办法》

C《药品管理法》D《1988年公约》

18、有关WHO三阶梯用药的描述错误的是（）

A根据患者疼痛情况变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

C疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

19、下面有关精神依赖说法错误的是（）

A精神依赖和躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾

B遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

C精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态

D精神依赖即所谓的成瘾

20、下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是（）

A对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或于阿片类药物协同应用于中、重度疼痛

B非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列醇素等炎症介质的生成而起到镇痛作用

C对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗

D阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗

21、急性疼痛的评估流程和治疗流程（）

A详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗

B体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→给出诊断及相应治疗

C疼痛类型判断→体格检查→疼痛评分、评估→给出诊断及相应治疗

D疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→给出诊断及相应治疗

22、癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生（）

A骨转移B血液转移C脑转移D肺转移

23、晚期癌症患者的疼痛发生率为（）

A30-50％B40-60％C60-80％D70-90%

24、规范化疼痛处理的原则不包括（）

A随时用药B最大程度减少药物不良反应

C把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低

D全面提高患者的生活质量

25、世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解中度疼痛的代表药物（）

A杜冷丁B福尔克定C芬太尼D吗啡

26、以下关于联合用药的说法中错误的是（）

A阿片类镇痛药于非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果

B镇痛药于辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果

C联合用药同时会因药物的相互作用于影响而增加不良反应的发生风险

D镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

27、对炎症性疼痛疗效最好的是（）

A麻醉性镇痛B非甾体类抗炎C抗抑郁药D糖皮质激素

28、不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是（）

A气管切开B呼吸复苏

C建立通畅呼吸道，辅助或控制通气D使用阿片拮抗剂

29、受国际管制的麻醉药品共多少种（）

A60种B80种C100种D120种

30、以下说法中错误的是：

B

　　A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应

　　B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡

　　C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者

　　D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应

二、简答题（每题20分共40分）

1、简述吗啡的适应症

2、简述哌替啶的临床应用原则

麻醉药品、精神药品考试试题

（二）

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题（共30题，每题2分，共60分）

1、关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是（）

　　A.固定科室设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况

　　B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购

　　C.不固定科室及人员，对患者不便

　　D.不固定科室及人员，对吸毒人员套购不好控制

　　2.受国际管制的麻醉药品共多少种（）

　　A.60种B、80种C.100种　D.120种

　　3.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：

（）

　　A.首次剂量加倍　B.大剂量冲击C.小剂量静脉滴定　D.采用个体化剂量

　　4.药物成瘾性指的是药物的（）

　　A.精神依赖性B.身体依赖性C.精神依赖性和身体依赖性D.以上均不对

　　5.引起骨关节痛的主要原因是什么?

（）

　　A.局部压迫B.骨质疏松C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D.肿瘤转移

　　6.塞来昔布属于（）类药物。

　　A.COX-1选择性抑制剂B.COX-1选择性激动剂

　　C.COX-2选择性抑制剂D.COX-2选择性激动剂

　　7.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）

　　A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。

　　B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量。

C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响

　　D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流。

　　8.下列说法中错误的是：

（）

　　A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

　　B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

　　C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

　　D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

　　9.下面有关急性疼痛的描述错误的是：

（）

　　A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

　　B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关

　　C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛

　　D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在

　　10.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：

（）

　　A.选择性联合使用抗酸剂B.联合使用H2受体拮抗剂

　　C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑D.联合使用阿片类药物

　　11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：

（）

　　A.消化道溃疡B.血小板功能障碍C.肾毒性D.呼吸抑制

　　12.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：

（）

　　A.无创用药B.随时给药C.按阶段给药　D.个体化给药

　　13.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：

（）

　　A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。

　　B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等。

　　C.有轻微耐药性及依赖性。

　　D.有封顶效应。

　　14.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：

（）

　　A.慢性非癌痛B.急性疼痛C.慢性疼痛　D.神经病理性疼痛

　　15.属于阿片受体激动--拮抗药的是（）。

　　A.芬太尼B.可待因C.纳络酮D.喷他佐辛

　　16.关于镇痛药曲马多描述错误的是：

（）

　　A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。

　　B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。

　　C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。

　　D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

　　17.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的：

（）

　　A.对镇痛和成瘾等观念的误解

　　B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

　　C.担心阿片类药物的流弊

　　D.担心不能获得足够量的阿片类药物

　　18.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：

（）

　　A.给药途径B.是否联合用药C.给药方式　D.药物剂型

19.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：

（）

　　A.呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸

　　B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷

　　C.有时可出现心动过速和高血压

　　D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡

　　20.主要的抗癌治疗方法不包括：

（）

　　A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.理疗

21.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：

（）　　

A.便秘B.呕吐　C.癫痫D.呼吸抑制

22.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：

（）　

　A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

　　B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

　　C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

　　D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

　　23.PCA的给药途径不包括：

（）

　　A.硬膜外腔和神经干或神经丛B.静脉　C.口服D.皮下

　　24.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：

（）

　　A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。

　　B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。

　　C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。

　　D.控释片在应急时可碾碎使用

　　25.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（）

　　A.《麻醉药品管理条例》　B.《麻醉药品管理办法》

　　C.《药品管理法》D.《1988年公约》

26.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：

（）　　

A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

　　B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

　　C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

　　D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

　　27.对癌症患者应重视其（）系统的检查。

　　A.血液系统B.骨骼系统C.神经系统D.心血管系统

28.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：

（）　　

A.进行气管切开B.呼吸复苏

　　C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气D.使用阿片拮抗剂

　　29.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（）

　　A.处方右上角有麻醉药品专用标志B.麻醉药品处方按天装订，单独存放

　　C.处方保存一年　D.进行专册登记

30.下面有关精神依赖的说法错误的是：

（）　　

A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾

　　B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

　　C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态

D.精神依赖即所谓的成瘾

二、简答题（每题20分，共20分）

1、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？

2、医疗单位麻醉药品的管理的“三级”和“五专”分别指的是什么？

麻醉答案

（一）

单选

ADBDCCADCACDDBCCBBADAACADDBADB

一、　1．镇痛：

短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。

　　2．心肌梗死：

用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。

　　3．心源性哮喘：

暂时缓解肺水肿症状。

4．麻醉和手术前给药：

使病人安静并进入嗜睡状态。

二、1.本药为国家特殊管理的麻醉药品，必须严格按国家有关规定管理，严格按适应证使用。

　　2.疼痛原因未明确前，不宜使用本药，以防掩盖症状贻误诊断。

　　3.本药的耐受性和致药物依赖程度虽比吗啡轻，但连续使用亦能形成药物依赖。

　　4.慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用。

答案

（二）

BDCACCADDDDBCBDADBCDCCCCBBBACA

1、

（1）口服给药:

能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

（2）按时给药:

不是按需给药。

（3）按阶梯给药:

按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。

第一阶梯:

非阿片类药物，第二阶梯:

弱阿片类药物。

第三阶梯:

强阿片类，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。

无封顶效应，即无天花板效应。

（4）用药个体化。

（5）注意具体细节:

如注意不良反应处理

2、“三级”即：

药库、药房、临床科室的管理。

“五专”即：

专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方。