手术室护理质控的工作计划精选12篇.docx
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手术室护理质控的工作计划精选12篇.docx
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手术室护理质控的工作计划精选12篇
2022年手术室护理质控的工作计划
一、护理级别
1、特别护理病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。
如严重创伤、大手术后、器官移植等。
女性护理:
①专人24小时严密观察病情。
②制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单。
③备好急救用品。
④做好基础护理,防止并发症。
2、一级护理病人病情危重,需绝对卧床休息。
如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。
①15~30分钟巡视一次病人,观察病情。
②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3、二级护理病人病情较重,生活不能自理。
如大手术后病情稳定者等。
①1~2小时巡视一次病人。
②按常规护理。
③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。
4、三级护理病人病情较轻,生活基本能自理。
如一般慢性病、疾病恢复期等。
①每日巡视两次。
②按常规护理。
③给予健康指导,满足病人身心需要。
二、工作计划的注意事项
不论哪种计划,写作中都必须注意掌握以下五条原则:
第一,对上负责的原则。
要坚决贯彻执行党和国家的有关方针、政策和上级的指示精神,反对本位主义。
第二,切实可行的原则。
要从实际情况出发定目标、定任务、定标准,既不要因循守旧,也不要盲目冒进。
即使是做规划和设想,也应当保证可行,能基本做到,其目标要明确,其措施要可行,其要求也是可以达到的。
第三,集思广益的原则。
要深入调查研究,广泛听取群众意见、博采众长,反对主观主义。
第四,突出重点的原则。
要分清轻重缓急,突出重点,以点带面,不能眉毛胡子一把抓。
第五,防患未然的原则。
要预先想到实行中可能发生的偏差,可能出现的故障,有必要的防范措施或补充办法。
三、2022年手术室护理质控的工作计划(精选12篇)
日子如同白驹过隙,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?
但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢?
以下是小编为大家整理的2022年手术室护理质控的工作计划(精选12篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
根据护理部的指示精神,为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理工作质量全面、整体提高,并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署,结合手术室护理工作的特殊性质,以及我院的实际情况,现制定20XX年手术室护理工作计划如下:
一、转变观念提高服务质量
1、以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。
对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。
手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。
保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2、为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。
术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。
做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。
每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。
手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。
护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。
专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。
加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。
六、计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。
鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
七、加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。
定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量。
八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时整改:
定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉,术前准备术中配合术后处理工作情况,卫生区域等各项指标检查,督促和完善护理工作,不断提高手术室护理工作质量。
九、做好带教工作,提高整体护理水平
手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的,要维持高水平的工作质量,不仅要有健全的工作制度,优化的工作流程,还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。
对低年资护理人员,护士长及高年资的护士要言传身教,率先垂范,将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向,并成为自觉的行为。
以上,为20XX年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。
手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。
20XX年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下,认真按照国家《二级中医医院评审标准》,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量,精益求精地配合手术,特制定20XX年手术室护理工作计划。
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%
2、护理文书书写合格率≥90%
3、急救药品物品完好率≥100%
4、消毒灭菌合格率≥100%
5、手术室质量管理合格率≥90%
6、护理安全合格率≥90%
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0
8、年护理投诉率为0
9、病人对护理服务的满意率≥92%
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、科室检查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:
3。
满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现“以病人为中心”的服务理念,每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。
有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程,活动”,全面提升护理服务质量,以最佳的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展星级护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20XX年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!
20XX年,手术室护理工作将紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20XX年手术室护理工作计划。
计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:
各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:
属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
三、做好教学工作
(一)做好临床实习带教工作,加强实习生管理,组织科室带教小组,专人带教。
(二)制定带教计划,定期进行小讲课,组织教学查房技能培训并做好记录。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20XX年中的工作中一定能取得好的成绩。
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。
护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。
特制定20XX年手术室护理工作计划。
在这20XX年即将开始的一年,作为一名护理管理人员,特为自己制订了一份护理工作计划:
(一)加强政治建设
1、加强政治思想学习:
作为一名入党积极分子,能积极参加党组织的各项学习活动,积极配合儿中肿片区支部书记做好各项工作,撰写思想汇报,时刻以党员的高标准严格要求自己,树立大局意识、责任意识、善于学习、勇于创新、大胆实践,在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学习医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。
严守职业道德规范,不以护谋私,真心实意为患者服务,为群众服务。
(二)提高行政管理综合能力
1、参加医院及护理部的各种管理培训,努力学习管理科学知识,阅读管理期刊读物,提高管理理论,在各级护理质量检查中,虚心向护理质量好的病区护长学习管理的经验和方法,注重理论联系实际,不断提高管理绩效,通过一年多的历练,我的组织协调能力及指挥决策能力逐步提高。
2、正确处理好与科主任、医生之间的关系。
科主任是科室第一负责人,平时我能积极和科主任进行有效沟通,认真执行科室管理的方针政策,做好上传下达工作,在督导检查中发现问题及时向科主任反馈,修正管理偏差,主动向科主任汇报护理工作,让科主任熟悉科室护理状况,理解、支持护理工作。
加强与医生沟通合作,确保科室工作正常开展。
3、尽快融入护理新团队,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。
作为一名新护长,为顺利打开护理工作局面,我细心观察护士的工作习惯、脾气性格,掌握她们的优缺点,努力在生活上关心每一个人,取得她们的支持与信任,知人善任,从而合理安排各项护理工作,调动护士的积极性和创造性。
同时我能以身作则,清正廉洁、无私奉献,遵章守纪,办事公道正派,争做群众的先锋,护士的表率,带领全体护士更好更优质地完成各项护理工作。
4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。
如加强与手术室、麻醉科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系,团结协作、互相帮助支持,使科室工作良性运转。
(三)加强自身建设,努力提高专科理论及护理技术水平。
从图书馆借阅相关期刊读物,制定学习计划,定期学习,尽快提高专科理论水平,虚心向科室老同志学习专科操作技能,如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等,现在已能熟练掌握本专科基础理论、护理技术,解决专科疑难护理问题,了解专科护理发展动态,争做专科护理学术带头人。
(四)狠抓护理质量控制,确保护理质量考评全年达标。
1、结合护理实际定期进行护理人员爱岗敬业、医德规范、职业道德教育,为病人提供全程优质护理服务,我科的护理服务一直得到患者的好评,满意率全年达标。
2、狠抓护理质量控制,充分发挥护理质量控制小组的作用,严格按照护理质量标准检查、督促,不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、严抓护理安全,每月召开护士例会,针对质量检查存在问题进行反馈、集思广益、综合分析,查找原因,落实整改措施,分析疑难、重大问题,针对容易出现差错、事故、护理隐患的事件、及时采取有效预防措施,年内无差错、事故及严重护理纠纷的发生。
4、充分发挥留言薄的作用:
对护理工作的薄弱环节,护理质控缺点较多的地方,护长在留言薄中作出提示,书写一些临时建立的制度,除了晨会传达,提示护士及时阅读,将信息传递给每一位护士,减少开长会,提高效率,持续改进护理质量。
5、加强护患沟通,每月组织疾病知识讲座及工休座谈会,听取患者及家属的建议,改进护理工作。
(五)在职培训与教学管理
1、按计划完成全科护士规范化培训及继续教育学习。
抓好专科护理学习,完成常见病、多发病的临床知识及护理技术学习,加强晨会提问、随机提问,提高护士业务水平。
2、每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识,了解护理新动态,进行护理疑难病例讨论,组建护理学习小组,分组解决临床疑难问题,合理分配护理资源。
3、加强人才培养意识,选派护士到XX科、XX科轮转学习;鼓励护士自行下儿科学习小儿静脉穿刺技术,逐步培养专科护理骨干。
4、加强对进修、实习人员的教学管理,有专科带教计划,严格落实师资管理,护长定期考核检查带教情况,教学资料完善。
围绕“以病人为中心,以质量为核心”,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理,精益求精的配合手术”这一服务目标,根据院部及护理部有关精神,结合我科情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”活动,严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,为病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予讨论。
切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术(达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%)
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。
各项护理操作要同病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使病人感觉轻松、温暖。
3、严格遵守《医院感染管理》,认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,严格执行无菌技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管,无菌物品一人一份一用执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救器械的管理工作,保证器械完好率100%,每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序,抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知,能在最短时间内迅速开始手术抢救,并能敏捷、灵活、熟练的配合抢救工作。
5、根据《湖南省医疗护理文件书写规范》的要求,加强护理文件的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际的护理过程相符,护理文件书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的培训力度,不断提高业务技术水平。
护理人员“三基”水平平均≥90分,护理技术操作合格率≥95%,支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分≥25分,积极开展科内小讲座,业务查房等形势业务学习。
鼓励参加自学、函授及各种学习班,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术室开展新业务、新技术。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收、应收不漏。
遇有疑问及纠纷,及时核查处理。
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费和损耗。
专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能和使用状态心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
通过统计手术台次,满意度调查,有无差错事故及投诉,检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
(一)在护理部主任的领导下,各手术科室主任的指导下,负责手术室的行政、业务管理及思想工作,并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
(二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。
合理安排人员,进行科学分工。
经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,要亲自参加或指导操作。
(三)负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
(四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养,使其符合卫生学要求。
督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
(五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。
(六)负责本室的财产管理工作等。
对各类物品、仪器、设备指定专人负责,建立帐目,定期组织清点、维修。
建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。
手术室是医院外科系统的重要组成部分,是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽,结合当前实际,制定有针对性手术室护理行为,降低手术室护理风险,保证手术顺利进行,提高护理服务水平,特制定以下几点计划:
一:
精心打造手术环境,护理人员提前上班,精心做好各项准备工作,洗手护士在晨交班前将手术用物放置于手术间,既节约首台手术开台时间,又避开无菌物品存储间每天人流、物流的高峰时段,保证空气质量,降低手术风险,保证患者安全。
精心打造“温馨、舒适、轻松”的术前环境,如在舒适准备是播放优美音乐和温馨的祝福语,装饰墙壁和天花板,提供各种各样的术前健康教育等。
首台手术患者提前接入手术间,由专人陪护,集中管理,给予专业化的心理疏导和规范化的操作。
二:
缩短连台手术间隔时间,提前完善病房术前准备,巡回护士根据手术间前一台手术进展情况提交手术申请,将填写完整的“手术患者接送卡和手术通知单”交与准备护士,准备室护士立即电话通知病房护士站,提前做好手术准备。
并在准备间提前打号液体,同时做好心理护理,节约麻醉前的准备时间,避免了因术前操作不顺而延误时间。
三:
建立
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- 手术室 护理 工作计划 精选 12