执业护士实践能力模拟题15.docx

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执业护士实践能力模拟题15

执业护士实践能力-15

（总分：

135.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

98，分数：

98.00）

1.患者，女性，19岁，溺水，被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。

现场护士在进行人工呼吸前，须进行的工作是

∙A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

∙B．将患者置于仰卧位

∙C．拨打120

∙D．联系患者，取得同意

∙E．心脏按压

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

2.患者，女性，65岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀3d，未吐，少量黏液便1次，未排气，3年前曾有类似发作。

查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

为明确诊断，应采取的检查是

∙A．乙状结肠镜

∙B．腹部立位X线平片

∙C．口服钡剂X线

∙D．直肠指检

∙E．磁共振成像

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。

3.患者，男性，47岁。

因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是

∙A．肾

∙B．脾

∙C．肝

∙D．结肠

∙E．胰腺

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

4.患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。

胸部x线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

∙A．嗜酸性粒细胞增加

∙B．淋巴细胞减少

∙C．中性粒细胞增加

∙D．单核细胞增加

∙E．嗜碱性粒细胞增加

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。

5.患儿，5岁。

以原发性肾病综合征收入院。

查体：

阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。

目前最主要的护理诊断是

∙A．焦虑

∙B．有感染的危险

∙C．体液过度

∙D．营养失调，低于机体需要量

∙E．有皮肤完整性受损的危险

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。

有皮肤损害的危险因素。

6.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是

∙A．内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠

∙B．膀胱位于子宫后方

∙C．膀胱排空与否可影响妇科检查

∙D．直肠下2/3段与子宫后壁紧贴

∙E．阑尾炎可累及左侧输卵管

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下1/3段与子宫后壁紧贴。

7.患儿，女，2岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为

∙A．罗红霉素

∙B．甲硝唑

∙C．青霉素

∙D．庆大霉素

∙E．链霉素

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

8.患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（+），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教

∙A．低盐低脂

∙B．高蛋白，不限制盐

∙C．低盐低量优质植物蛋白

∙D．低盐高量优质植物蛋白

∙E．低盐、正常量优质蛋白

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

全身明显水肿，尿蛋白（+），血肌酐正常，故饮食以低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。

9.流产胎儿约1000g，身长约35cm，护士估计孕周

∙A．12周

∙B．18周

∙C．24周

∙D．28周

∙E．32周

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

妊娠5个月前身长=月数的平方，体重=月数立方×2；5个月后身长=月数×5，体重=月数立方×3。

10.患儿，女性，2个月。

眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。

其母36岁，与其堂弟结婚，患儿系2胎1产。

最可能的诊断是

∙A．先天性甲状腺功能减退症

∙B．DiGeorger综合征

∙C．唐氏综合征

∙D．苯丙酮尿症

∙E．呆小症

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

11.患者，女性，59岁，患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2日疼痛持久，失去节律性。

其可能的原因是

∙A．劳累

∙B．受凉

∙C．合并有十二指肠溃疡

∙D．出血

∙E．癌变

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。

12.患者，女性，56岁。

排便次数增多，粪便表面带血2个月。

首选的检查是

∙A．直肠指检

∙B．肛门镜检查

∙C．磁共振成像

∙D．气钡双重灌肠X线检查

∙E．口服钡剂X线检查

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

13.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

∙A．呼吸频率异常

∙B．吸气时间大于呼气时间

∙C．呼吸困难

∙D．深度呼吸

∙E．呼吸浅促

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

酸中毒患者为深大呼吸。

14.患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。

体检：

瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。

考虑患儿的诊断是

∙A．右心室肥厚

∙B．主动脉骑跨

∙C．房间隔缺损

∙D．室间隔缺损

∙E．法洛四联症

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

15.患者，男性，37岁，晚餐同学聚会，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。

首选的辅助检查项目是

∙A．B超

∙B．静脉胆道造影

∙C．纤维胆道镜

∙D．ERCP

∙E．磁共振成像

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。

16.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是

∙A．胆道息肉

∙B．胆管结石

∙C．胆道蛔虫

∙D．壶腹部肿瘤

∙E．原发性硬化性胆管炎

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。

17.类风湿关节炎最常见的累及关节是

∙A．手足小关节

∙B．膝关节

∙C．颈椎关节

∙D．腕、踝、肘关节

∙E．腰椎关节

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。

18.患者，女性，63岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。

该患者可能发生的情况是

∙A．内囊出血

∙B．蛛网膜下腔出血

∙C．脑栓塞

∙D．颈椎病

∙E．高血压脑病

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。

19.患者，女性，53岁，乳腺癌。

患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

∙A．橘皮样改变

∙B．乳头溢液

∙C．波动感

∙D．湿疹样改变

∙E．酒窝征

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。

20.患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。

近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

∙A．按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

∙B．指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

∙C．按时测量腹围

∙D．严格限制进水量，约1000ml/d，准确记录每日出入液量

∙E．低盐饮食，限制每日食盐5g

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：

限制盐在1.2～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。

21.社区获得性肺炎最常见的病原菌是

∙A．立克次体

∙B．葡萄球菌

∙C．溶血性链球菌

∙D．衣原体

∙E．肺炎链球菌

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。

22.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现

∙A．头晕、头痛

∙B．恶心、呕吐

∙C．蜘蛛痣

∙D．腹痛、腹泻

∙E．腹水

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。

23.患者，男性，28岁，于晚6时出现上腹痛伴呕吐。

护理查体：

体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。

血、便常规无异常。

考虑该患者最可能的疾病是

∙A．胃溃疡

∙B．急性肠梗阻

∙C．急性胆囊炎

∙D．胆道蛔虫病

∙E．十二指肠溃疡

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

午餐后6h疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特点。

患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排除胆囊炎和急性肠炎：

患者上腹压痛明显但无放射痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。

胃溃疡的疼痛特点是：

两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续痛，进餐后缓解。

24.患者，女性，47岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。

检查：

神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为

∙A．内囊出血

∙B．脑栓塞

∙C．心力衰竭

∙D．蛛网膜下腔出血

∙E．脑血管痉挛

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。

25.患者，女性，55岁，绝经3年，出现不规则阴道出血3个月。

检查：

子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是

∙A．子宫内膜癌

∙B．宫颈息肉

∙C．宫颈癌

∙D．子宫肌腺病

∙E．子宫黏膜下肌瘤

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。

26.患者，女性，32岁。

阑尾切除术后6d，体温39.1℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

∙A．膈下脓肿

∙B．肺炎

∙C．肠间脓肿

∙D．盆腔脓肿

∙E．伤口感染

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

27.脑疝患者瞳孔变化的特点是

∙A．单侧瞳孔直径＞6mm，固定

∙B．双侧瞳孔直径＞5mm

∙C．双侧瞳孔直径＜3mm

∙D．双侧瞳孔直径大小不定

∙E．瞳孔边缘不齐

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。

28.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重7.5kg，身长65cm，头围44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是

∙A．4个月

∙B．3个月

∙C．6个月

∙D．9个月

∙E．10个月

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

一般1岁头围为46cm，该小儿头围44cm，月龄应小于12个月，结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为6个月。

29.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志

∙A．肛瓣

∙B．齿状线

∙C．直肠柱

∙D．肛柱

∙E．肛乳头

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。

30.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关

∙A．A型乙型溶血性链球菌

∙B．A型丙型溶血性链球菌

∙C．肺炎球菌

∙D．革兰阴性杆菌

∙E．葡萄球菌

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

风湿性心脏瓣膜病是感染A型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。

31.引起肾型肾衰竭的情况除外

∙A．挤压综合征

∙B．庆大霉素

∙C．心功能不全

∙D．苯

∙E．阿昔洛韦

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，引起肾型肾衰竭。

32.患者，女性，28岁，停经56d，阴道少量出血2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。

2年前孕10周时流产1次。

诊断应为

∙A．先兆流产

∙B．难免流产

∙C．过期流产

∙D．完全流产

∙E．习惯性流产

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，考虑为先兆流产。

33.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿

∙A．头晕，抽搐

∙B．视物不清

∙C．剧烈头痛

∙D．神志模糊

∙E．头痛伴呕吐，视盘水肿

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。

34.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是

∙A．BMR=脉率+收缩压

∙B．BMR=脉率+脉压+111

∙C．BMR=脉率-脉压

∙D．BMR=脉率+脉压-111

∙E．BMR=脉率+舒张压

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

基础代谢率（BMR）测定：

BMR=脉率+脉压-111。

35.应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时辰是

∙A．未时

∙B．亥时

∙C．辰时

∙D．酉时

∙E．巳时

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

36.患儿，1岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。

经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是

∙A．脑炎

∙B．低血糖

∙C．低钠血症

∙D．维生素D缺乏

∙E．低钙血症

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。

37.关于硬膜外麻醉最严重的并发症是指

∙A．血压下降

∙B．恶心、呕吐

∙C．全脊髓麻醉

∙D．硬膜外间隙出血

∙E．呼吸抑制

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

患者可在注药后数分钟内呼吸停止、血压下降，甚至意识消失。

38.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点

∙A．直径＞2cm

∙B．质地较硬

∙C．压痛明显

∙D．与周围组织粘连

∙E．大小不等，遍及全身

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。

39.胃直接分泌的物质除外

∙A．盐酸

∙B．黏液

∙C．胃泌素

∙D．胃蛋白酶

∙E．碳酸氢盐

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。

40.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是

∙A．B超检查

∙B．推算胎儿体重

∙C．胎儿身长

∙D．检测雌三醇值

∙E．测量宫高、腹围

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

B超测得胎儿双顶径＞8.5cm提示胎儿成熟，若见三级胎盘（形成明显胎盘小叶），提示胎儿已成熟。

而BCDE均有个体化差异。

41.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位

∙A．呼吸道

∙B．淋巴结

∙C．泌尿道

∙D．消化道

∙E．皮肤、黏膜

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。

42.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。

术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是

∙A．清淡饮食，防止便秘

∙B．尽早协助哺乳，促进子宫收缩

∙C．不宜再妊娠，产后42d后行绝育术

∙D．产后3d按医嘱应用抗生素

∙E．产后72h严密观察生命体征，每4h一次

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

43.患者，男性，21岁，用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。

现场护士首要抢救措施是

∙A．穿上衣物，注意保暖

∙B．卧床休息

∙C．保持呼吸道通畅

∙D．吸氧

∙E．立即将患者搬离淋室至空气新鲜处

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。

44.不属于烟碱样作用的中毒表现是哪项

∙A．心律失常

∙B．肌力减退

∙C．瞳孔缩小

∙D．呼吸肌麻痹

∙E．肌痉挛

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

烟碱样中毒表现：

肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。

45.“未病先防”的特点，应除外

∙A．顺应自然

∙B．锻炼身体

∙C．调节饮食

∙D．人工免疫

∙E．早期诊治

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

46.哪项为急性黄疸型肝炎患者尿中有胆红素的原因

∙A．血间接胆红素过多

∙B．血直接胆红素过多

∙C．血尿素氮过多

∙D．肾小球滤过性增高

∙E．血尿胆原过多

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

急性黄疸型肝炎患者血中直接胆红素过多，经过肾排泄，因此可有尿胆红素阳性。

47.患者，女性，6岁，高热5h、反复抽搐，意识不清，急查白细胞14×109/L，肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP，最可能的诊断是

∙A．脑脓肿

∙B．高热惊厥

∙C．重症肺炎

∙D．中毒性痢疾

∙E．电解质紊乱

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。

内毒素可形成内毒素血症，引起全身和（或）脑的急性微循环障碍，产生休克和（或）脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

48.患者，女性，27岁，停经48d，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是

∙A．血HCG测定

∙B．尿妊娠试验

∙C．基础体温测定

∙D．宫颈黏液检查

∙E．B超

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

49.患者，女性，38岁，喷洒农药约2h后突感头晕、恶心、气促、出汗，发绀，流泪及流涎，急诊入院。

查体：

体温38.5℃，脉搏120/min，呼吸24/min，血压140/80mmHg，神志尚清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，考虑诊断为

∙A．有机磷农药中毒

∙B．阿托品中毒

∙C．脑血管意外

∙D．硫化氢中毒

∙E．周围神经病变

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味。

50.患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

∙A．保持呼吸道通畅

∙B．防坠床

∙C．观察神志的变化

∙D．密切观察生命体征的变化

∙E．保暖

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

51.患者，女性，54岁，近2个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分3层，最可能的诊断是

∙A．支气管扩张

∙B．上呼吸道感染

∙C．慢性支气管炎

∙D．肺气肿

∙E．肺脓肿

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。

因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：

上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

52.患者，女性，56岁，患肝炎十余年，近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。

下列哪项检查方法既快又准

∙A．血常规

∙B．肝功能检测

∙C．甲胎蛋白检测

∙D．腹部超声

∙E．腹部X线平片

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

为明确诊断，肝功能检查既快又准。

53.患者，女性，58岁，今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。

医院查尿常规见镜下血尿。

考虑可能的疾病是

∙A．肾肿瘤

∙B．肾结石

∙C．尿道结石

∙D．前列腺增生

∙E．膀胱结石

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

54.患者，男性，66岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应

∙A．搀扶坐下

∙B．活动四肢

∙C．立即平卧

∙D．吸氧

∙E．加服硝酸甘油0.5mg

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

硝酸甘油有扩张周围血管的作用，患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。

立即平卧，可减轻症状，防止外伤。

55.患者，男性，52岁。

体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。

护士向患者解释形成结石的主要原因是

∙A．尿中抑制晶体形成物质不足

∙B．尿潴留

∙C．异物

∙D．酸性尿

∙E．碱性尿

 A.

 B.

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56.患儿，男，10岁。

因急性肾小球肾炎收住院。

病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。

估计患儿可能出现的并发症是

∙A．高血压脑病

∙B．急性肾衰竭

∙C．急性胸膜炎

∙D．气胸

∙E．严重循环充血

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由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。

因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

57.患者，女性，16岁，2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。

其主要原因是

∙A．缺少自我保护意识

∙B．先天发育不良

∙C．初次脱位未行固定

∙D．关节囊永久性损伤

∙E．右侧易习惯性脱位

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习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

58.患者，女性，39岁，已有数年怕热、多汗、心率115/min，多食、消瘦，检查发现FT3及FT4增高。

昨天体温突然达41℃，心率140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是

∙A．甲状腺感染

∙B．机体抵抗力下降

∙C．腺垂体功能亢进

∙D．大量甲状腺素释放入血

∙E．下丘脑功能亢进

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甲状腺危象的原因至今尚不明了，一般认为与甲状腺素突然大量释放入血有关