甘肃省碘缺乏病监测实施方案终.docx
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甘肃省碘缺乏病监测实施方案终.docx
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甘肃省碘缺乏病监测实施方案终
2016年中央转移支付公共卫生服务补助
其他疾病预防控制项目碘缺乏病防治甘肃省技术方案
根据省财政厅、省卫生计生委《关于下达2016年重大公共卫生服务项目补助资金的通知》(甘财社〔2016〕30号)要求,依据《关于印发2016年公共卫生服务地方病防治工作任务的通知》(中疾控地病发〔2016〕6号),特制定本方案,请各项目县遵照执行,落实好监测工作。
一、目的
开展人群碘营养和碘盐监测,适时对碘缺乏病高危地区特需人群采取应急补碘措施,完善碘缺乏病监测体系。
开展碘缺乏病健康教育,提高群众对碘缺乏危害的认识和自我保护能力。
二、项目范围
1、碘缺乏病监测:
在兰州市8县(区)、白银市5县(区)、永昌县、秦州区、麦积区、肃州区、甘州区、民乐县、凉州区、安定区、通渭县、渭源县、武都区、崆峒区、静宁县、西峰区、合水县、临夏市、合作市等30个县按《关于印发甘肃省碘缺乏病监测方案的通知》(甘卫地病函〔2016〕220号)开展碘缺乏病监测工作。
2、高危地区应急补碘:
在广河县、和政县、积石山县、通渭县和渭源县等5县开展高危地区应急补碘。
3、碘盐监测:
除以上30个开展碘缺乏病监测县以外的56个县(区、市)开展碘盐监测。
4、碘缺乏病监测教育:
在以下29个县开展碘缺乏病健康教育:
安宁区、红古区、皋兰县、永昌县、会宁县、景泰县、秦州区、清水县、金塔县、瓜州县、阿克塞、山丹县、肃南县、天祝县、渭源县、安定区、西和县、徽县、崇信县、庄浪县、泾川县、西峰区、华池县、庆城县、永靖县、和政县、碌曲县、卓尼县、舟曲县。
二、项目内容
1、碘缺乏病监测:
按附件1(《关于印发甘肃省碘缺乏病监测方案的通知》(甘卫地病函〔2016〕220号))执行;
2、高危地区应急补碘:
按附件2(2016年中央转移支付地方病防治项目甘肃省碘缺乏病高危地区重点人群应急补碘实施方案)执行;
3、碘盐监测:
根据《碘缺乏病监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)的要求执行。
4、碘缺乏病监测教育:
按附件3(2016年甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案)执行。
三、项目管理和时间要求
碘缺乏病各子项目工作具体的管理和时间要求以各子项目技术(实施)方案为准。
四、项目监督与评估
(一)项目资金要专款专用,不得更改用途、挤占或挪用。
(二)省地病办和省疾控中心要加强对项目县(市)和所在市(州)项目工作的督导检查,保证项目工作进度和质量(附件4)。
(三)项目完成后,各项目县(市)卫生局(地病办)要将项目总结及时上报省地病办和省疾控中心。
附件:
1、《关于印发甘肃省碘缺乏病监测方案的通知》(甘卫地病函〔2016〕220号)
2、2016年中央转移支付地方病防治项目甘肃省碘缺乏病高危地区重点人群应急补碘技术方案
3、2016年甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案
4、2016年中央转移支付公共卫生服务其他疾病地方病防治项目督导评估指标
附件1
附件2
2016年中央转移支付地方病防治项目
甘肃省碘缺乏病高危地区重点人群应急补碘技术方案
应急补碘(碘油和碘盐)可及时、有效地防止碘缺乏对高危地区重点人群的健康危害,根据《2016年中央转移支付公共卫生服务补助其他疾病预防控制项目地方病防治甘肃省实施方案》,特制定《2016年甘肃省碘缺乏病高危地区应急补碘实施方案》(以下简称《方案》),请各项目县遵照执行,落实好项目工作。
一、项目目的
项目遵循因地制宜,科学补碘的原则,针对碘缺乏病高危地区重点人群适时采取应急强化补碘措施,有效改善重点人群的碘营养状况,保护儿童智力,防止新发地方性克汀病的出现。
二、项目范围
结合我省碘盐监测和碘缺乏病“十二五评估”结果,选择碘盐合格食用率低和碘缺乏病情较重的广河县、和政县、积石山县、通渭县和渭源县5个县作为应急补碘项目县。
三、补碘对象
各项目县的碘缺乏病重点人群包括新婚育龄妇女、有生育指标的妇女、孕妇和哺乳期妇女。
四、应急补碘方式
1.补碘方式:
配送碘盐
2.配送方法:
每个项目县选取3-5个合格碘盐食用率最低或经济落后、交通不便的碘缺乏病高危乡镇作为项目乡,为碘缺乏病重点人群配送碘盐,配送采取买5袋送3袋的方式(每位对象必须一次性买5袋,才能送3袋),且每个对象在项目中只能配送一次。
每个项目县总体配送对象不少于4000人。
五、项目实施
1、碘盐采购:
由各项目县执行单位(疾病预防控制中心、地方病防治办公室)询价和购买。
2、碘盐配送:
按照摸底登记册进行集中或入户配送,在配送过程中做好登记。
六、组织管理
1.省级:
负责方案的制定、人员培训,对项目工作进行督导和评估。
2.市级:
负责项目工作的组织协调,对所辖项目县项目工作进行督导、评估,确保项目工作的质量。
3.县级:
项目执行单位,负责补碘对象的摸底调查、项目具体实施及项目资料的收集、总结和上报。
七、组织实施
1.项目县组织召开由县、乡政府主管领导、相关部门负责人和相关专业技术人员等参加的项目工作启动会和培训会,并通过各种形式开展健康教育宣传,核心信息参考2016年碘缺乏病宣传日活动的信息内容。
2.在项目实施过程中要做好相关记录,对配送对象开展面对面的宣传教育,及时了解群众对项目的反应。
3.各项目县由卫生行政部门、疾病预防控制(地方病防治)机构相关领导组成工作督导小组,检查项目落实情况,确保项目工作质量。
八、实施要求
1.各项目县在2016年12月底前完成对高危地区目标人群应急补碘工作,市级在项目实施期间要及时督导。
2.2017年1月15日前完成项目数据(表3)和总结上报(电子版和纸质版)。
3.各项目县要建立项目档案。
档案内容包括项目文件、实施方案、培训材料、项目工作记录、督导反馈、经费使用、工作总结及原始数据库等。
表1重点人群碘盐配送情况登记表
市(州)县(区)乡(镇)村村人口数人
合格碘盐食用率%
编号
姓名
年龄
基本情况
健康教育记录
本人
签字
我们需要吃碘盐吗
是否知道缺碘会生傻孩子
是否知道缺碘会影响智力和生长发育
群众对此项目的反应
填表说明:
1.此表为项目县级疾病预防控制(地方病防治)机构填写并存档。
2.基本情况:
新婚育龄妇女填1、有生育指标的妇女填2、孕妇填3、哺乳期妇女填4。
3.群众对此项目的反应:
非常愿意接受填1,一般填2,不接受填3。
填表人:
填表单位(盖章):
填表日期:
表2重点人群碘盐配送情况评估表
市(州)县(区)乡(镇)村村人口数人
编号
姓名
年龄
基本情况
健康教育记录
市级评估组填写
省级评估组填写
我们需要
吃碘盐吗
是否知道
缺碘会
生傻孩子
是否知道缺碘会影响智力和生长发育
群众对此项目的反应
情况是否符合
配送碘盐数量是否符合
是否完全对应
配送碘盐数量是否符合
填表说明:
1.此表为省、市(州)级机构评估时填写并存档。
2.基本情况:
新婚育龄妇女填1、有生育指标的妇女填2、孕妇填3、哺乳期妇女填4。
3.群众对此项目的反应:
非常愿意接受填1,一般填2,不接受填3。
填表人:
填表日期:
填表单位(盖章)
表3重点人群碘盐配送汇总表
(镇)
村名
村人口数
合格碘盐食用率(%)
基本情况
健康教育
群众对此项目的反应
配送碘盐人群中新婚育龄妇女人数
配送碘盐人有生育指标妇女人数
送盐的孕妇
人数
送盐的哺乳期妇女人数
配送碘盐人群中认为我们不需要吃碘盐的人数
配送碘盐人群中不知道缺碘会生傻孩子的人数
配送碘盐人群中不知道缺碘会影响智力和生长发育的人数
非常愿意(人数)
一般
(人数)
不接受(人数)
填表人:
填表日期:
填表单位(盖章)
附件3
2016年甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案
健康教育与健康促进是提高群众防病意识,促进不良生活行为和生产方式改变的重要手段之一,是巩固防治效果的必要手段。
通过对各类人群采取多种形式的健康教育干预,普及碘缺乏病防治知识,增强病区人群的自我防病意识和能力,自觉接受或采取预防措施,以达到持续消除碘缺乏病的目的。
按照《甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划(2014-2020)年》对健康促进工作的要求,整合资源,发挥健康教育的作用,达到预期效果,特制定《甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案》,请遵照实行。
一、项目目标
(一)、总体目标:
普及碘缺乏病防治相关知识,增强病区人群的防病意识,促进不良生活行为和习惯的改变。
(二)、具体目标
1.育龄妇女(18-40岁)碘缺乏病健康教育核心信息的知晓率在基线的基础上提高20%以上;
2.学生碘缺乏病健康教育核心信息的知晓率要达到80%以上;
3.4年级以上学生向居民进行碘缺乏病健康教育宣传的传播率要达到80%以上;
二、项目范围
结合我省碘缺乏病防治工作实际情况,选择以下29个县作为健康教育项目县:
安宁区、红古区、皋兰县、永昌县、会宁县、景泰县、秦州区、清水县、金塔县、瓜州县、阿克塞、山丹县、肃南县、天祝县、渭源县、安定区、西和县、徽县、崇信县、庄浪县、泾川县、西峰区、华池县、庆城县、永靖县、和政县、碌曲县、卓尼县、舟曲县。
三、项目实施内容及方法
1、基线调查。
在每个项目县选择偏远的3个项目乡,在每个项目乡的中心小学校随机抽取3、4、5年级各20名学生,完成附件2的问卷调查(人数不足时,可从邻近班级或上年级学生中补足);在每所学校所在地随机抽取20名家庭主妇,完成附件3问卷调查。
将基线问(答)卷统计结果填入表1、表2、表5。
健康教育知识问(答)卷计算知晓率。
在学校所在地(乡或村),对所有的零售店主、村医、村干部进行问卷表4调查。
2、健康教育干预措施
(1)大众传播:
要覆盖整个项目县;县级项目执行机构要充分利用广播电视、报刊、微信、QQ等媒体,传播碘缺乏病防治相关知识,在项目县辖区播放有关碘缺乏病防治知识的科普片和公益广告3次,宣传报道防治碘缺乏病相关活动等信息2次以上;在每个项目乡政府、村委会所在地张贴或悬挂相关碘缺乏病防治知识标语2幅,在项目乡卫生院开设2-3期专题宣传栏,在村卫生所(室)张贴宣传画;利用“赶集日”在项目乡开展2-3次健康咨询活动。
将上述健康教育活动情况填入表7。
(2)学校健康教育活动:
协调和配合教育部门在项目乡小学校4-6年级上1节碘缺乏病健康教育课,要求目标学生结合教学内容写1篇作文或做一期手抄报,另外开展一次碘盐鉴别活动。
为所有学生播放“防治碘缺乏病卡通动画片《碘贝贝》”。
要求学生将所学到的相关知识传递给家庭成员。
(3)人际传播:
在每项目乡选择3个村,开展社区健康教育活动,将碘缺乏病健康教育工作纳入计生工作中,由村计生部门组织项目村的孕妇、育龄妇女、哺乳期妇女开展1-2次相关碘缺乏病防治知识的培训;安排一次课外活动,组织学生到零售店和居民家中向居民(重点是育龄妇女)宣传碘缺乏病危害和吃碘盐的好处,完成表3的填写。
3、健康教育效果评估。
项目实施结束后,在每所项目小学校3、4、5年级各随机抽取20名学生(人数不足可从邻近班级或上年级补足),在每所项目小学校所在地随机抽取20名家庭主妇进行问卷调查(问卷同基线)。
将评估问卷统计结果填入表1、表2、表6。
健康教育知识问卷计算知晓率。
四、组织管理与实施
1.省级负责全省项目方案的制定,县级人员培训,项目督导。
2.各市(州)疾病预防控制中心/地办室负责为本辖区项目县提供技术指导,对项目开展督导,参与完成项目评估。
3.县疾病预防控制中心/地病站(办)按本方案要求具体实施项目工作。
五、项目要求
1.各项目县在2016年10月15日前上报基线数据表格。
2.2017年4月30日前上报评估数据及总结(总结内容应包括项目施前后情况及成果、存在的问题等)。
3.市级在项目实施期间要及时进行督导。
4.各项目县要建立项目档案。
档案内容包括项目文件、实施方案、培训材料、项目工作记录、督导反馈、经费使用、工作总结及原始数据库等
附件1
碘缺乏病防治核心信息
一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素
1、碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。
2、甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。
3、孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。
胎儿期和婴幼儿期(1-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。
"如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成聋哑、智力损伤甚至克汀病等。
4、胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。
如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。
5、妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
6、成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式
7、碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。
我国2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏重病区的儿童中5一15%有轻度智力低下(智商50一69个点),6·6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。
8、碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。
9、我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。
外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持2一3个月,因此要长期坚持食用碘盐。
10、自2000年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。
三、目前没有证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有关
11、近年来,在全球范围内,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发病率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
12、相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。
患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。
13、甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现,可能陪伴终身。
据一些发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%-35.6%,其中微小癌占到67%。
14、有研究提示当前甲状腺癌的"流行"部分归因于甲状腺筛查并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。
附件2小学生碘缺乏病健康教育调查答卷
(五年级小学生)
调查说明:
1.调查时,请老师回避。
2.调查结束后,向学生宣传正确答案。
3.本次调查不是考试,不记名次,对你的成绩没有影响。
4.在你认为正确的答案上划“√”。
省县乡 学校
年龄岁,性别,班级
1.人体缺碘的主要危害有哪些?
(只选1个答案)
(1)影响智力和生长发育
(2)腹泻(拉肚子)(3)头痛(4)不知道
2.预防缺碘最好的方法是什么?
(只选1个答案)
(1)吃肉
(2)吃碘盐(3)吃蔬菜、水果(4)吃药
3.市场的出售含碘盐和无碘盐,缺碘地区应该买什么盐?
(只选1个答案)
(1)含碘盐
(2)无碘盐(3)不知道
4.在缺碘地区,经常食用无碘盐,会有哪些风险?
(可选多个答案)
(1)甲状腺肿大
(2)孕妇会流产、早产、死产和先天畸形
(3)胎儿和婴幼儿会造成聋哑、智力损伤、克汀病(4)不知道
5.你向父母讲过碘缺乏病知识吗?
(1)讲过
(2)没讲过
(3)如讲过,是什么内容,请举例
调查人联系电话调查日期年月日
附件3家庭主妇碘缺乏病健康教育调查问卷
(18-40岁育龄妇女)
入户调查说明:
1.采用调查员入户询问的方式进行。
2.用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。
3.调查结束后,向群众宣传正确答案。
省县乡村
姓名,年龄岁,职业
文化程度:
①没上过学②小学③初中④高中⑤大专及以上
1.人体缺碘的最主要危害是什么?
(只选一个答案)
(1)影响智力和生长发育
(2)腹泻(拉肚子)(3)头痛(4)不知道
2.预防缺碘最好的方法是什么?
(只选1个答案)
(1)吃肉
(2)吃碘盐(3)吃蔬菜、水果(4)吃药(5)不知道
3.我们生活的地区缺碘吗?
(1)缺碘
(2)不缺(3)不知道
4.市场的销售的有碘盐和无碘盐,缺碘地区应该买什么盐?
(只选1个答案)
(1)含碘盐
(2)无碘盐(3)不知道
5.在缺碘地区,经常食用无碘盐,会有哪些风险?
(可选多个答案)
(1)甲状腺肿大
(2)孕妇会流产、早产、死产和先天畸形
(3)胎儿和婴幼儿会造成聋哑、智力损伤、克汀病(4)不知道
碘盐半定量检测结果:
(1)有碘食盐
(2)无碘食盐
调查人,联系电话,调查日期年月日
碘缺乏病健康教育防治知识问卷调查答案及统计方法
1.正确答案
(1)表4为1
(1),2
(2),3
(1),4(1.2.3)可多选,5由学生任选,如选择5(3)则应举例。
(2)表5为1
(1),2
(2),3
(1),4
(1),5(1.2.3)可多选,调查员应入户观察食用盐情况。
2.统计方法:
(1)健康教育知识问(答)卷用于计算知晓率;
(2)防治知识知晓率=[被调查者正确答题数之和/(调查人数×每人应答问题数)×100%。
附件4
学校碘盐鉴别活动
一、活动程序
1、在县政府的领导、支持和协调下,通过当地教育局召集各学区校长开会,由当地CDC(地病所、科)专业技术人员讲解碘缺乏的危害和预防措施、开展活动的目的、意义,并教会各校老师掌握授课要领和碘盐鉴别活动的操作要点。
2、以学区为单位,召集所辖各校校长或负责健康教育课的老师开会,由当地CDC(地病所、科)专业技术人员讲解碘缺乏的危害及预防和活动的目的、意义,演示碘盐鉴别过程,并教会各校老师掌握授课要领和碘盐鉴别活动的操作要点。
二、活动的步骤
1、上课前让学生将家中食用盐用纸或塑料袋包一汤匙的量带到学校。
2、活动开始,由老师先向学生提问有关碘缺乏病的知识和碘盐的好处等,激发学生的好奇心,讲解碘缺乏病的危害以及碘盐是防治碘缺乏病的最简便有效的方法。
3、让学生将家里带来的食盐放在课桌上摊平。
4、打开碘盐半定量检测试剂瓶,滴1-2滴检测试剂在盐的表面,变色为碘盐,不变色为非碘盐。
5、老师向学生布置家庭作业:
(1)发给“给家长的信”,由每位学生带回家,向家长讲解碘缺乏的危害和食用碘盐是最好的防治措施。
家长知晓签名后上交老师。
(2)对食用非碘盐的居民,要求学生督促其家长购买碘盐。
三、活动总结
统计“给家长的信”回复情况(家长签字)。
表1小学生碘缺乏病健康教育调查答卷记录表
序号
省名
市名
县名
乡名
学校
年级
年龄
性别
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
注:
①性别:
男1,女0
②题目录入答案,不录成绩
表2家庭主妇碘缺乏病健康教育调查问卷
序号
省名
市名
县名
乡名
村名
年龄
文化程度
职业
1
2
3
4
5
盐样测定结果
1
2
- 配套讲稿:
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- 甘肃省 缺乏 监测 实施方案