限制进口类可用作原料的固体废物申请书.docx

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限制进口类可用作原料的固体废物申请书

限制进口类可用作原料的固体废物申请书

进口单位

（章）

进口单位组织机构代码

进口单位海关代码

利用单位

（章）

利用单位组织机构代码

商品名称

商品编码

申请进口总量（吨）

贸易方式

报关口岸

备注

申领证书份数：

份

首次进口□延期□更改□

联系人姓名及电话

申请日期

签证机关受理人

受理日期

受理意见

受理□

退回□

年月日

国家环境保护总局制

一、基本情况：

废物进

口单位

名称：

（章）

地址：

邮编：

法人代表：

电话：

传真：

废物利

用单位

名称：

（章）

地址：

邮编：

法人代表：

电话：

传真：

废物

出口者

名称：

注册证书编号：

地址（国家/地区）：

电话：

传真：

废物

产生者

名称：

地址（国家/地区）：

电话：

传真：

废物利用单位加工利用能力（吨/年）贰万吨

申领批准证书（首次进口或申领下批次填写）：

份数：

伍份总量（吨）：

玖仟吨

各单证情况

各单证申请数量

各单证情况

各单证申请数量

更改/延期申请：

更改/延期证号

更改/延期内容

更改/延期理由

备注：

二、上批次申领批准证书（包括上年度签发的上批次批准证书）使用情况

证书号

批准

日期

批准

数量

进口日期

进口口岸

进口数量

加工利用

情况

环境保护情况：

注：

1、本页可增加附页；2、加工利用情况填写：

加工利用完毕、正在加工、尚未利用或其他情况；3、环境保护情况填写：

根据《进口废物环境风险评价》的要求，防治污染的情况，如污染防治措施是否到位，加工利用中产生的固体废物是否按规定处置等。

三、已进口废物加工利用情况及废物处置情况记录表（利用单位填写）：

废物利用单位（章）2005年10月31日

四、其他

废物产生过程，废物的具体性状

废物出口国有关的环境保护法规、标准及处置、利用情况

废物进口理由和出口理由

废物加工利用地点、利用设施、利用方式及污染事故应急处理措施

五、环保部门审查意见

地级市环保部门初审意见

（章）年月日

省级环保部门审核意见：

经办人签字：

负责人签字：

（章）年月日

限制进口类可用作原料的固体废物申请书

进口单位

（章）

进口单位组织机构代码

进口单位海关代码

利用单位

（章）

利用单位组织机构代码

商品名称

商品编码

申请进口总量（吨）

贸易方式

报关口岸

备注

申领证书份数：

份

首次进口□延期□更改□

联系人姓名及电话

申请日期

签证机关受理人

受理日期

受理意见

受理□

退回□

年月日

国家环境保护总局制

一、基本情况：

废物进

口单位

名称：

（章）

地址：

邮编：

法人代表：

电话：

传真：

废物利

用单位

名称：

（章）

地址：

邮编：

法人代表：

电话：

传真：

废物

出口者

名称：

注册证书编号：

地址（国家/地区）：

电话：

传真：

废物

产生者

名称：

地址（国家/地区）：

电话：

传真：

废物利用单位加工利用能力（吨/年）壹万捌仟吨

申领批准证书（首次进口或申领下批次填写）：

份数：

肆份总量（吨）：

壹万贰仟吨

各单证情况

各单证申请数量

各单证情况

各单证申请数量

更改/延期申请：

更改/延期证号

更改/延期内容

更改/延期理由

备注：

首次申请

二、上批次申领批准证书（包括上年度签发的上批次批准证书）使用情况

证书号

批准日期

批准数量

进口日期

进口口岸

进口数量

加工利用

情况

环境保护情况：

注：

1、本页可增加附页；2、加工利用情况填写：

加工利用完毕、正在加工、尚未利用或其他情况；3、环境保护情况填写：

根据《进口废物环境风险评价》的要求，防治污染的情况，如污染防治措施是否到位，加工利用中产生的固体废物是否按规定处置等。

三、已进口废物加工利用情况及废物处置情况记录表（利用单位填写）：

废物利用单位（章）年月日

四、其他

废物产生过程，废物的具体性状

废物出口国有关的环境保护法规、标准及处置、利用情况

废物进口理由和出口理由

废物加工利用地点、利用设施、利用方式及污染事故应急处理措施

五、环保部门审查意见

地级市环保部门初审意见

（章）年月日

省级环保部门审核意见：

经办人签字：

负责人签字：

（章）年月日

广东省危险废物转移报批表（转出）

危险废物移出（产生）单位

地址

邮编电话

危险废物名称

类别编号数量

形态：

固体√半固态□液体□

特性：

毒性√易燃性□爆炸性□腐蚀性□传染性□其他□

主要有害成分名称（或分子式、结构式）

包装方式

转移时间年月日至年月日

危险废物接受单位邮编

地址电话

处理处置方式：

中转贮存□利用□焚烧√填埋□其他□

移出地县级环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地县级环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

移出地地级以上市环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地地级以上市环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

移出地省环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地省环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

广东省危险废物转移报批表（转入）

危险废物移出（产生）单位

地址

邮编电话

危险废物名称

类别编号数量

形态：

固体√半固态□液体□

特性：

毒性□易燃性□爆炸性□腐蚀性√传染性□其他□

主要有害成分名称（或分子式、结构式）

包装方式

转移时间年月日至年月日

危险废物接受单位邮编

地址电话

处理处置方式：

中转贮存□利用□焚烧√填埋□其他□

移出地县级环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地县级环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

移出地地级以上市环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地地级以上市环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

移出地省环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日

接受地省环保行政主管部门意见

（盖章）

年月日