体检项目指标解读.docx
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体检项目指标解读
体检项目指标
血液学检查
胆 固 醇
正常情况:
(2.8-6)mmol/L
增 高:
肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺机能低下,肾病,脂代谢异常
降 低:
甲状腺机能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良。
甘油三脂(血清)
正常情况:
(00.56-1.7)mmol/L
增 高:
高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺机能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。
降 低:
甲状腺机能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
脂蛋白电泳
正常情况:
乳糜微粒(-);a-脂蛋白(HDL〕20%-40%,前β脂蛋白(VLDL)13%-25%,β脂蛋白50%-60%(LDL)
异 常:
乳糜微粒阳性,伴有甘油三脂增高为I型高脂血症;β-脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症;β-脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型;前β和β连成一起,伴有甘油三脂和胆固醇增高,为III型高脂血症;前β-脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,胆固醇正常或增高为IV型高脂血症;乳糜微粒阳性,前β-脂蛋白,胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。
β-脂蛋白定量
正常情况:
40岁以下者
增 高:
II型高脂蛋白血症。
血 糖
正常情况:
(3.5-6.1)mmol/L
增 高:
糖尿病,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能亢进,妊娠。
降 低:
胰岛细胞瘤,胰外肿瘤,肝硬化,肝炎,营养不良,一过性低血糖,倾倒综合征,胰岛素等降糖药过量,甲状腺素不足。
葡萄糖耐量试验
正常情况:
口服一定量葡萄糖后,血糖深度迅速上升,于0.5-1小时达到高峰,峰值不超过8.9mmol/L,于2-2.5小时恢复至空腹水平。
增 高:
甲状腺机能减退,肾上腺皮质机能减退,垂体前叶功能减退。
降 低:
糖尿病,肝脏病,甲状腺机能亢进,垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。
葡萄糖耐量试验方法:
在采取空腹血后,口服葡萄糖100g,此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。
血清总蛋白
正常情况:
(60-80)g/L
增 高:
总蛋白增高,脱水。
降 低:
血液稀释,饥饿营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍胃肠道疾患,出血。
血清白蛋白
正常情况:
(35-50)g/L
增 高:
脱水
降 低:
营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。
血清球蛋白
正常情况:
(20-30)g/L
增 高:
感染性疾病,多发性骨髓瘤,结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等。
降 低:
肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
白 蛋 白
正常情况:
(55-70)%
增 高:
脱水
降 低:
肾病,出血甲状腺机能亢进,营养不良,肝硬化,慢性肾炎失蛋白肠病。
α1-球蛋白
正常情况:
(2-5)%
增 高:
结核,恶性肿瘤,各种炎症。
降 低:
营养不良,重度肝脏损害。
α2-球蛋白
正常情况:
(4-9)%
增 高:
结核,恶性肿瘤,各种炎症。
β-球蛋白
正常情况:
(7-12)%
增 高:
多发性骨髓瘤,肾病、急性炎症,甲状腺机能低下。
降 低:
营养不良,重度肝脏损害。
r-球蛋白
正常情况:
(12-20)%
增高:
病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多发性骨髓瘤。
降低:
肾病。
β2-球蛋白
正常情况:
血液β2M在20-39岁低于2mg/L,40-49岁低于2.5mg/L,60-79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.增高:
血β2增高提示肾小球功能操作;尿β2M增高见于间质性肾炎,多发性骨髓瘤,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,肝炎等。
α2-巨球蛋白
正常情况:
(1.5-3.5)g/L
增 高:
慢性肝脏疾病,肾病综合征,使用雌激素,糖尿病。
降 低:
皮肤弹性过度综合征,雌激素缺乏,系统性红斑狼疮。
粘 蛋 白
正常情况:
(7.1-8.7)g/L
增 高:
急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病。
降 低:
肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍。
免疫系检查
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
正常情况:
阴性
阳 性:
HBsAg是乙型肝炎病毒衣壳蛋白,阳性表示:
1、乙型肝炎病人2、无症状的乙肝病毒携带者。
乙型肝炎表面抗体(HBsAb)
正常情况:
阴性
阳 性:
出现于HBsAg消失后3-120天,可持续数年,表示:
1.乙肝病毒已被消除,且已获得一定的免疫力;2.乙肝疫苗接种后,已获得免疫力;3.既往感染过乙肝。
乙型肝炎e抗原(HBeAg)
正常情况:
阴性
阳 性:
HBeAg是乙肝病毒Dane颗粒核心中的组成部分,与完整肝炎病毒的存在和发展有密切关系。
阳性表示:
1.传染性强。
孕妇若HBeAg阳性,其婴儿的HBeAg阳性率高达90%-100%;2.持续阳性者病情易演变为慢性。
乙型肝炎e抗体〔HBeAb〕
正常情况:
阴性
阳 性:
病人预后较好,传染性低,但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传染性。
乙型肝炎核心抗体(HBcAb)
正常情况:
阴性
阳 性:
1.常与HBsAg同时出现。
在HBsAg阳性的急性肝炎中,HBcAb的阳性率可达50%-100%,慢性HBsAg携带者几乎100%可查出HBcAb阳性;
2.单独出现提示病毒已清除,无传染性。
乙型肝炎核心抗体IgM和IgG(HBc-IgM和HBc-IgG)
早期诊断。
80%急性乙肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性,2个月后90%为阴性。
乙肝患者在发病6-8周后仍持续出现HBc-IgM阳性,说明乙肝病毒在持续繁殖,病变可能转向慢性。
HBc-IgG阳性提示患者处于慢性期。
丁型肝炎抗原(HDAg)
正常情况:
阴性
阳 性:
有三种意义,即1.原曾感染过乙肝病毒;2.重症肝炎;3.病情较严重。
丁型肝炎抗体(HDAb〕
正常情况:
阴性
阳 性:
有三种意义:
1.丁型肝炎感染;2.慢性HBsAg携带者;3.慢性肝炎。
甲型肝炎抗体IgM和IgG(HAVIgM和HAVIgG)
正常情况:
阴性
阳 性:
甲型肝炎。
甲肝病毒感染后4-30天内可测出抗-HAVIgM,故甲型肝炎出现临床症状时抗-HAVIgM就会阳性,并持续数周至一年。
在此期间,抗-HAVIgG先升高,后逐渐下降,而抗-HAVIgM则逐步升高。
抗链球菌溶血素0(ASO)
正常情况:
增 高:
溶血性链球菌感染,风湿热,急性肾小球肾炎。
肥达氏反应
正常情况:
O
增 高:
O、H均增高时为伤寒,O及A、B、C任一项增高为副伤寒。
H升高而O不高者,有如下可能:
1、曾接受伤寒疫苗接种2、已患过伤寒;3、其他沙门菌感染;4、少数伤寒病人可能只有H升高。
梅毒血清反应
正常情况:
阴性
阳 性:
梅毒。
麻风,钩端螺旋体病,结核病,包虫病,系统性红斑狼疮,传染性单核细胞增多症,也可出现假阳性反应。
甲胎蛋白(AFP)
正常情况:
显著增高:
恶性畸胎瘤,肝癌,卵黄囊肿瘤。
低或中度增高:
急慢性肝炎,慢性肝炎活动期,妊娠后期。
癌胚抗原(CEA)
正常情况:
增 高:
各种恶性肿瘤,肠道慢性疾病,对消化道肿瘤术后的复发与转移有监测意义.
CA-50
正常情况:
2.04?
.75u/ml
增 高:
各种恶性肿瘤,肠道慢性疾病,对消化道肿瘤术后的复发与转移有监测意义.
鳞状上皮癌相关抗原(SCC)
正常情况:
增 高:
各种癌症
糖链抗原19-9(CA19-9)
正常情况:
阳性或增高:
恶性肿瘤,胰腺炎,胆管炎,肝炎
血清铁蛋白(SF)
正常情况:
男性:
(25-250)ug/L;女性:
(20-200)ug/L
增 高:
血色病,含铁血黄素沉着症,反复输血后,再生障碍性贫血,铁粒幼红细胞性贫血,难治性贫血,肝脏疾病,心肌梗塞,各种恶性肿瘤.
降 低:
缺铁性贫血,妊娠、哺乳期,营养不良等。
前列腺酸性磷酸酶
正常情况:
阳性或增高:
前列腺癌,良性前列腺肥大症(一般为低值),前列腺按触诊和按摩,尿道内窥镜检查及导尿时,可有暂时升高,此属生理性变化。
醛缩酶A(ALD-A)
正常情况:
(16-264)ug/L
增高:
原发性肝癌,肝硬化,慢性活动性肝炎。
糖链多肽抗原(CA125)
正常情况:
增 高:
卵巢癌,子宫颈癌,子宫内膜癌,胰腺癌,肝癌。
胰腺癌抗原(POA)
正常情况:
增 高:
胰癌,急性胰腺炎,肝炎,肝硬化,胆石症,其他癌症。
EB病毒壳抗体(VcA-IgA)
正常情况:
1:
5
阳 性:
EB病毒感染、鼻咽癌。
EB病毒早期抗体(EA-IgA)
正常情况:
阴性
阳 性:
EB病毒感染、鼻咽癌。
对鼻咽癌的诊断比壳抗体特异性好。
组织多肽抗原(TAP)
正常情况:
(64-104)u/L
增 高:
消化系统恶性肿瘤,生殖系统恶性肿瘤,肺癌。
大便一般检查
气 味
正常情况:
除外异常情况。
异常情况:
粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良。
颜 色
正常情况:
黄色至棕黄色
异常情况:
1.黑色:
服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色;上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。
2.陶土色:
见于胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。
曾服用钡餐者呈灰白色。
3.绿色:
因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜。
4.红色新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,以及痔疮、肛裂等。
性 状
正常情况:
成形、柱状、软
异常情况:
柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮
食后及其他消化不良症;液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾;粘冻便见于慢性结肠炎或慢
性菌痢血样便见于下消化道出血。
粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等、
细 胞
正常情况:
偶见少数上皮细胞或白细胞。
异常情况:
大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。
粪 胆 原
正常情况:
(68-473)umol/L 升高:
溶血性黄疸,阵发性血红蛋白尿 降低:
阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸。
粪 胆 素
正常情况:
阳性 阴性:
阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性。
尿液一般检查
尿 量
正常情况:
(1000-2000)ml 多尿:
经常尿量超过2500ml/日,为多尿。
少尿:
尿量少于500ml/日为少尿。
尿液颜色
正常情况:
淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。
异 常:
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状,洗肉水样或混有血凝块,见于
血尿,白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻,乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别,后
者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查。
许多药物可引起尿液颜色发生改变,使尿液变黄的有:
黄连素、阿的平、复
合维生素B、四环素、维生素B2、利福平、磺胺嘧啶痢特灵、一粒丹、复方大黄片等。
使尿液变赤黄或棕色的有:
呋喃妥因、扑疟喹宁、伯喹、磺胺
类药物。
使尿液变红的有:
氨基比林、酚肽、苯妥英钠、利福平、冬眠灵。
使尿滚变绿色的有:
消炎痛、亚甲蓝、阿米替林。
使尿液变暗黑色的有:
灭滴灵、甲基多巴、左旋多巴、雷米封、山梨醇铁。
使尿液变棕黑色的有:
非那西丁、奎宁。
尿液气味
正常情况:
新鲜尿液无特别气味.
异 常:
刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿 蛋 白
正常情况:
尿蛋白系阴性 增高:
见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等。
尿 糖
正常情况:
尿糖定性正常为阴性 增高:
见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等。
隐血试验
正常情况:
阴性 阳性:
感染,疟疾,烧伤,溶血性疾病
尿 VMA
正常情况:
阴性 阳性:
嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,甲状腺机能亢进,急性肝炎
假阳性:
吃香蕉、巧克力、咖啡、药物(磺胺药、青霉素、PAS、扑热息痛等)
尿 比 重
正常情况:
(1.008-1.03) 增高:
糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
降 低:
尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂,
尿胆原
正常情况:
小于1:
20 增高:
肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
降 低:
胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
尿胆素
正常情况:
阴性 阳性:
肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热
尿胆红素
正常情况:
阴性 阳性:
阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
尿 酮 体
正常情况:
阴性 阳性:
糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退
生化检查
总胆红素
正常情况:
(5.1-17.1)umol/L 增高:
急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
间接胆红素
正常情况:
(1.7-13.7)umol/L 增高:
溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
直接胆红素
正常情况:
(0-3.4)ummol/L 增高:
肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞.
尿 素 氮
正常情况:
(1.79-7.14)mmol/L 增高:
高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血。
降 低:
妊娠,低蛋白饮食,肝功能不全。
肌酐(血清)
正常情况:
男性:
(44.2-133)ummol/L;女性:
(70.7-106.1)ummol/L
增 高:
肾功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症. 降 低:
肌营养不良症,尿崩症。
肌 酸
正常情况:
男性:
(12.96-38.1)ummol/L;女性:
(26.7-70.9)ummol/L
增 高:
肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素。
降 低:
甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物。
尿 酸
正常情况:
男性:
(150-420)umol/L;女性:
(90-357)umol/L
增 高:
痛风,肾功能不全,子痫及妊娠期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病。
钠 (Na)
正常情况:
(134-143)mmol/L
增 高:
呕吐、腹泻,多尿引起的水分不足,肾上腺皮质机能亢进,肢端肥大症。
降 低:
肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钾 (K)
正常情况:
(3.3-5)mmol/L
增 高:
少尿,阿狄森病,类癌综合征,饥饿,慢性消耗性疾病,发热,慢性阻塞性肺部疾病,服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。
降 低:
钾摄入不足,呕吐腹泻导致钾的缺失,肾功能障碍、醛固酮增多症、柯兴综合征。
先天性肾上腺皮质增生,服用利尿剂、糖皮质激素等。
氯化物(Cl)
正常情况:
(95-105)mmol/L
增 高:
少尿,呼吸性碱中毒
降 低:
肾功能障碍,尿毒症,应用速尿等利尿剂,阿狄森病,21-羟化酶缺乏症,心功能不全,失代偿性肝硬化。
钙 (Ca)
正常情况:
(2.25-2.75)mmol/L
增 高:
甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤,应用维生素D过量。
降 低:
手足搐搦症,甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症,骨质软化症,佝偻病,慢性腹泻,阻塞性黄疸,肾脏病,急性出血性胰腺炎。
磷 (P)
正常情况:
(00.97-1.6)mmol/L
增 高:
肾功能不全,甲状旁腺机能低下,肿瘤骨转移,肢端肥大症,维生素D中毒,废用性骨萎缩。
降 低:
甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病,吸收不良综合征,肾小管功能不全,范可尼综合征。
铁 (Fe)
正常情况:
(9-27)umol/L 增高:
再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。
降 低:
缺铁性贫血,真性红细胞增多症,慢性感染,恶性肿瘤,肾性贫血。
镁 (Mg)
正常情况:
(00.7-1.15)mmol/L 增高:
肾小球肾炎,少尿,肌无力症。
降 低:
尿毒症,原发性醛固酮增多症,使用利尿剂,妊娠。
铜 (Cu)
正常情况:
(11-22)umol/L 增高:
再生障碍性贫血,胆道感染,急性白血病,肝炎,缺铁性贫血,恶性肿瘤。
降 低:
肝硬化,肝豆状核变性,肾功能障碍。
锌 (Zn)
正常情况:
(7.65-22.95)umol/L 增高:
溶血性贫血,红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,甲状腺机能亢进,放疗后,原发性高血压
降 低:
肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他恶性肿瘤,恶性贫血,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,克隆病。
谷丙转氨酶SGPT
正常情况:
(15-40)u/ml 增高:
肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变.
5'-核苷酸酶(5'-NT)
正常情况:
(2-17)u/ml 增高:
阻塞性黄疸,肝癌
LDH
正常情况:
(225-540)u/dl 增高:
心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病
LDH1
正常情况:
(24-34)% 增高:
心肌梗塞,溶血性贫血,甲状腺功能低下,肌营养不良,肝硬化,肾肿瘤。
LDH2
正常情况:
(35-44)% 增高:
白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
LDH3
正常情况:
(15-27)% 增高:
白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎
LDH4
正常情况:
(0-5)% 增高:
肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎
LDH5
正常情况:
(0-2)% 增高:
肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎
r-谷氨酰转肽酶(r-GT)
正常情况:
低于50IU/ml 增高:
肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害.
亮氨酸氨基肽酶(LAP)
正常情况:
(27-50)u/dl 增高:
胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进.
磷酸肌酸激酶CPK
正常情况:
男性:
(8-60)u/L;女性:
(14.5-40)u/L
增 高:
心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤。
降 低:
状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
醛 缩 酶
正常情况:
(5-27)u/100ml 增高:
心肌梗塞,急性肝炎,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤。
单胺氧化酶(MAO)
正常情况:
(8-31)u/ml 增高:
慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移.
降 低:
系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间.
血清胰淀粉酶
正常情况:
(8-32)u
增高:
急慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,肝炎,胆道及胆囊疾病,消化道溃疡穿孔,腹部外伤,腮腺炎。
磷酸肌酸激酶
正常情况:
男性:
(8-60)u/L;女性:
(14.5-40)u/L
增 高:
心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,浆伤,肌萎缩,头部外伤。
降 低:
甲状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时。
酸性磷酸酶(ACP)
正常情况:
(0-5)金氏单位
增 高:
前列腺癌,骨转移或有肝转移的恶性肿瘤,骨肿瘤,畸形性骨炎,多发性骨髓瘤,血液系统疾病,肾脏感染。
α1-抗胰蛋白酶蛋白
正常情况:
(220-370)mg/dl
增 高:
感染性疾病,胶原病,恶性肿瘤,服用避孕药。
降 低:
先天性缺乏,肺气肿,小儿肝硬化,新生儿呼吸窘迫综合征,重症肝炎,营养失调,肾脏病。
碱性磷酸酶(AKP)
正常情况:
成人:
(3-13)金氏单位;儿童:
(5-28)金氏单位
增 高:
阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期。
谷草转氨酶(SGOT)
正常情况:
(8-28)mmol/L 增高:
心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。
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