中级主管护师专业实践能力妇科专业82.docx
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中级主管护师专业实践能力妇科专业82
中级主管护师专业实践能力妇科专业-8-2
(总分:
34.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
8,分数:
8.00)
1.孕38周,初产妇。
骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()。
∙A.抬高床尾
∙B.做肛门检查3小时1次
∙C.滴注催产素
∙D.灌肠刺激宫缩
∙E.采取膀胱截石位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]分娩第一产程的护理
2.16岁女中学生,月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续1周不止,量多。
检查:
面色苍白,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常,为止血首选的处理是()。
∙A.大量止血药
∙B.大量孕激素
∙C.大量雌激素
∙D.催产素
∙E.诊刮止血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的处理原则
3.某初产妇26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。
胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是()。
∙A.静脉点滴催产素
∙B.检查软产道有无损伤
∙C.做好人工剥离胎盘术准备
∙D.按摩子宫
∙E.纱布填塞官腔
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]产后出血的处理原则
4.某24岁孕妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。
产后第3天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。
下列处理不妥的是()。
∙A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
∙B.助产后仔细检查软产道
∙C.为了解产程,多次行阴道检查
∙D.预防产后出血
∙E.产后使用广谱抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]产褥感染的处理原则
5.某初产妇,29岁,现孕22周,第一次前来产前检查,主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。
根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在()。
∙A.22~24周
∙B.25~26周
∙C.27~28周
∙D.29~31周
∙E.32~34周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]妊娠合并心脏病的处理原则
6.一女性29岁,结婚3年不孕,月经周期3~5/24~25天,盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9~10天,诊断为()。
∙A.正常月经
∙B.无排卵性月经
∙C.黄体发育不全
∙D.黄体萎缩不全
∙E.子宫内膜炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
7.某37岁女士,妊娠36周检查后诊断为妊娠高血压综合征,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。
首先考虑为()。
∙A.先兆临产
∙B.先兆早产
∙C.先兆子宫破裂
∙D.胎盘早剥
∙E.前置胎盘
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]胎盘早期剥离的临床表现
8.某孕妇婚后5年,第一次怀孕。
目前停经49天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。
检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。
实验室检查HCG(+)。
该孕妇最可能的诊断是()。
∙A.先兆流产
∙B.完全流产
∙C.难免流产
∙D.过期流产
∙E.习惯性流产
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]流产的临床表现
二、(总题数:
10,分数:
11.50)
某女士,30岁,已婚,未生育。
停经2月余,阴道少量流血4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:
阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+)。
(分数:
1.50)
(1).最有可能的诊断()。
(分数:
0.50)
A.先兆流产 √
B.异位妊娠
C.难免流产
D.不全流产
E.完全流产
解析:
[知识点]流产的临床表现
(2).病人入院后,恰当的处理是()。
(分数:
0.50)
A.立即行刮宫术
B.缩宫素静脉滴注
C.保胎治疗 √
D.后穹隆穿刺术
E.输血
解析:
[知识点]流产的护理要点
(3).若出血量增加,腹痛加剧,检查:
宫口有烂肉样物堵塞,不恰当的护理是()。
(分数:
0.50)
A.立即行刮宫术
B.做好输血,输液准备
C.保胎治疗 √
D.心理护理
E.注意观察生命体征
解析:
[知识点]流产的护理要点
孕妇,24岁,孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:
血压23.9/14kPa,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规则宫缩。
(分数:
1.00)
(1).该孕妇的诊断应考虑()。
(分数:
0.50)
A.先兆子痫
B.子痫 √
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的分类及临床表现
(2).住院后首先采取的治疗措施是()。
(分数:
0.50)
A.安定10mg肌注
B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注 √
C.吗啡10mg皮下注射
D.盐酸哌替啶100mg肌肉注射
E.甘露醇250ml快速静滴
解析:
[知识点]硫酸镁用药护理
某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。
(分数:
1.00)
(1).出现这种情况的主要原因是()。
(分数:
0.50)
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少 √
解析:
[知识点]妊娠中、晚期仰卧位低血压综合征
(2).出现这种情况后,护士应该立即()。
(分数:
0.50)
A.通知医生
B.给予面罩吸氧
C.开放静脉,准备抢救
D.嘱孕妇左侧卧位 √
E.让孕妇继续平躺观察
解析:
[知识点]妊娠中、晚期仰卧位低血压综合征的护理
某孕妇,30岁,产前检查发现肝功异常,被诊断为慢性乙型肝炎。
4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。
(分数:
1.00)
(1).下列分娩时的护理措施,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.手术助产缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即注射催产素
C.建议病人积极母乳喂养 √
D.及时遵医嘱静脉输液
E.严密观察产程进展
解析:
[知识点]妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施
(2).为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.尽早进行母婴同室管理 √
B.新生儿隔离4周
C.产后不要采用避孕药避孕
D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E.注意不得使用雌激素回奶
解析:
[知识点]妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施
某孕妇,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。
检查:
阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
(分数:
1.50)
(1).与本产妇目前疾病诊断无关的是()。
(分数:
0.50)
A.滞产
B.过期妊娠
C.忽略性肩先露
D.泌尿系感染 √
E.死产
解析:
[知识点]肩先露的概要、处理要点
(2).此时应采取的措施为()。
(分数:
0.50)
A.麻醉下行内倒转术
B.断头术或碎胎术
C.外倒转术
D.肢体还纳术
E.剖宫产术 √
解析:
[知识点]肩先露的概要、处理要点
(3).采取上述措施的理由是()。
(分数:
0.50)
A.宫口开全,可行内倒转术
B.出现先兆子宫破裂的征象 √
C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡
D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
解析:
[知识点]肩先露的概要、处理要点
孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。
检查:
产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
(分数:
1.50)
(1).此时应首先考虑的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫先兆破裂 √
D.不完全性子宫破裂
E.完全性子宫破裂
解析:
[知识点]子宫破裂的分类及临床表现
(2).最有早期诊断意义的症状、体征是()。
(分数:
0.50)
A.产妇疼痛难忍,呼叫
B.出现病理缩复环 √
C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D.导尿见肉眼血尿
E.可见阴道内多量鲜血流出
解析:
[知识点]子宫破裂的分类及临床表现
(3).对该孕妇的最佳处理措施是()。
(分数:
0.50)
A.立即给予镇静剂
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术准备 √
E.消毒胎儿手后送回阴道内
解析:
[知识点]子宫破裂的处理原则
女性,28岁,已婚,未生育。
现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。
妇科检查:
宫口闭,子宫如孕周大小,软,双附件(-)。
(分数:
1.00)
(1).该病例最简单的辅助检查方法是()。
(分数:
0.50)
A.B超
B.尿妊娠试验 √
C.阴道镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
解析:
[知识点]流产的临床分型、辅助检查及处理原则
(2).最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.难免流产
B.过期流产
C.不全流产
D.先兆流产 √
E.习惯流产
解析:
[知识点]流产的临床表现
某孕妇30岁,妊娠前即被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在“正常范围”。
检查见其一般状态良好。
现准备怀孕,前来咨询。
(分数:
1.00)
(1).下述哪种情况下可以考虑怀孕,但必须加强监护()。
(分数:
0.50)
A.合并心功能Ⅲ级
B.发现增生性视网膜炎
C.出现肾功能不全
D.合并轻度贫血 √
E.合并房室传导阻滞
解析:
[知识点]妊娠合并贫血的护理措施
(2).该妇女经过积极的监护措施和指导,孕期进展顺利。
目前孕37周临产,下列护理措施,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.鼓励产妇进食,保证热量供应
B.严密监测胎儿情况,做好新生儿急救准备
C.积极推行纯母乳喂养,不得加用糖水 √
D.积极推行母婴同室,避免新生儿被遗弃感
E.产褥期仍需注意防止念珠菌感染
解析:
[知识点]妊娠合并糖尿病的护理措施
女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。
检查:
血压100/60mmHg,呼吸18次/分,脉搏92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。
(分数:
1.00)
(1).该病例首选的治疗方案是()。
(分数:
0.50)
A.子宫切除术
B.放疗
C.化疗 √
D.同位素治疗
E.清官术
解析:
[知识点]化疗的护理
(2).治疗第3天,病人出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是()。
(分数:
0.50)
A.嘱病人禁食
B.停用化疗药物
C.提供病人喜欢的可口饮食 √
D.可选择一次大量进食
E.减少化疗药用量
解析:
[知识点]化疗的护理
34岁女性,1—0—2—1,既往月经规律,经量正常。
放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊,妇科B型超声检查:
子宫正常大小,官腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。
(分数:
1.00)
(1).向受术者正确的解释是()。
(分数:
0.50)
A.可能她不适合放置宫内节育器
B.放环后最初1~2个月可以出现的正常现象 √
C.属于手术感染的表现
D.宫内节育器异位的表现
E.宫内节育器嵌入子宫肌层的现象
解析:
[知识点]工具避孕方法
(2).为她采取的护理措施中不正确的是()。
(分数:
0.50)
A.按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂
B.建议其应补充铁剂
C.按医嘱给予抗生素
D.建议其适当增加营养
E.为减少出血,嘱其绝对卧床休息 √
解析:
[知识点]计划生育受术者的护理措施
三、(总题数:
3,分数:
4.00)
∙A.窥阴器检查
∙B.双合诊
∙C.三合诊
∙D.肛腹诊
∙E.腹部触诊
(分数:
1.50)
(1).未婚妇女适宜的妇科检查()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]妇科检查评估内容
(2).检查已婚妇女子宫及附件情况()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]妇科检查评估内容
(3).查阴道直肠凹有无转移结节()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]妇科检查评估内容
∙A.胎心出现
∙B.自觉胎动出现
∙C.胎儿身长35cm
∙D.胎儿身长30cm
∙E.胎儿体重大于3000g
(分数:
1.50)
(1).妊娠16周()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]中、晚期妊娠的诊断
(2).妊娠28周()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]中、晚期妊娠的诊断
(3).妊娠40周末()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]中、晚期妊娠的诊断
∙A.杜冷丁
∙B.吗啡
∙C.催产素静脉点滴
∙D.苯巴比妥钠
∙E.小剂量麦角新碱
(分数:
1.00)
(1).协调性子宫收缩乏力时首选()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]产力异常的处理原则
(2).不协调性子宫收缩乏力时首选()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]产力异常的处理原则
四、(总题数:
11,分数:
11.00)
9.有关功血住院病人的一般护理措施,不正确的有()。
(分数:
1.00)
A.指导病人按医嘱正确用药 √
B.鼓励病人摄取营养丰富含铁量高的食物 √
C.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁
D.指导病人卧床休息,减少盆腔充血 √
E.提醒病人少去人群集聚的场所,以免交叉感染
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理措施
10.下列属于产后2小时在产房内急需观察的内容是()。
(分数:
1.00)
A.注意子宫收缩情况 √
B.宫底高度 √
C.膀胱充盈情况 √
D.会阴、阴道有无血肿 √
E.新生儿喂养情况
解析:
[知识点]分娩第三产程的护理
11.有关胎动,下列哪些说法正确()。
(分数:
1.00)
A.胎儿在子宫腔内的活动叫胎动 √
B.胎动每分钟3~5次
C.首次胎动孕妇多在妊娠16~20周时感到 √
D.腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动 √
E.羊水过多者则胎动明显
解析:
[知识点]中、晚期妊娠的诊断
12.妇科病史采集中,应注意()。
(分数:
1.00)
A.态度和蔼,语言亲切 √
B.避免暗示和主观臆测 √
C.对危重病人应同样详细了解病情再做出正确判断
D.尊重病人隐私,可单独补充询问 √
E.主诉是病史的主要组成部分
解析:
[知识点]收集护理资料方法
13.臀位孕妇第一产程的护理应注意()。
(分数:
1.00)
A.临产早期胎膜未破时,可以适当下床活动
B.少做肛查,预防胎膜早破 √
C.不宜灌肠,以免发生脐带脱垂 √
D.阴道口见到胎儿肢体时,应立即消毒外阴,堵臀 √
E.催产素静脉滴注
解析:
[知识点]胎位异常的护理
14.剖宫产术病人,术前的护理措施有()。
(分数:
1.00)
A.为缓解产妇焦虑,术前可使用强力镇静剂
B.将新生儿的衣服、护肤用品送到手术室
C.准备好新生儿急救药品 √
D.嘱产妇手术当日清晨禁食 √
E.密切观察并记录胎心变化 √
解析:
[知识点]剖宫产术的护理要点
15.妊娠早期出血常见的疾病是()。
(分数:
1.00)
A.宫外孕 √
B.流产 √
C.葡萄胎 √
D.胎盘早剥
E.前置胎盘 √
解析:
[知识点]妊娠期并发症的概念
16.有关吸宫流产术后病人的护理,正确的是()。
(分数:
1.00)
A.嘱受术者保持外阴清洁,禁止性交及盆浴1个月 √
B.受术者术后应在观察室卧床休息1~2小时 √
C.注意观察腹痛及阴道流血情况 √
D.卧床休息1周
E.指导受术者采用安全可靠的避孕措施 √
解析:
[知识点]计划生育受术者的护理措施
17.护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行监测的项目有()。
(分数:
1.00)
A.血压 √
B.心率
C.呼吸 √
D.尿量 √
E.膝腱反射 √
解析:
[知识点]硫酸镁用药护理
18.预防尿瘘的措施有()。
(分数:
1.00)
A.加强孕期保健的宣传工作 √
B.认真执行产前检查 √
C.防止滞产或第二产程延长 √
D.嘱产妇在产后4小时内排尿
E.治疗便秘
解析:
[知识点]尿瘘的护理
19.有关计划生育工作应该是()。
(分数:
1.00)
A.有计划地生育子女 √
B.晚婚、晚育和优生优育 √
C.有利于保护母亲和对儿童教育 √
D.提倡一对夫妇只生一个孩子 √
E.可以提高人口素质 √
解析:
[知识点]计划生育的概述
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