历年临床执业医师单选题50题含答案练习题50题含答案.docx
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历年临床执业医师单选题50题含答案练习题50题含答案
历年临床执业医师单选题50题(含答案),练习题50题(含答案)
单选题
1、高渗性缺水的患者常见的临床表现是
A腰痛病
B四日市喘息
C水俣病
D霍乱
E伤寒
答案:
C
水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类,使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病,是世界上最典型的公害病之一。
单选题
2、最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A脓胸
B肺脓肿
C心力衰竭
D肺大疱
E呼吸功能衰竭
答案:
D
小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见,尤其是年老体弱者更易出现,且预后较差,严重者可危及生命。
常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症,支气管壁破坏较重且病程长者,可继发支气管扩张。
肺大疱常病发于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病。
单选题
3、下列疾病中,纵隔向患侧移位的是
A大肠埃希菌肺炎
B军团菌肺炎
C血源性肺脓肿
D肺炎克雷伯杆菌肺炎
E肺结核
答案:
C
血源性肺脓肿:
多有原发病灶(疖、痈等)。
单选题
4、不属于肝硬化腹水形成原因的是
A胆石症所致胆道出血
B消化性溃疡出血
C食管胃底曲张静脉破裂
D晚期胃癌出血
E胆管肿瘤所致胆道出血
答案:
C
因病人神志不清,营养状况差,巩膜明显黄染,肝大,考虑肝病病史。
腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音阳性,考虑门脉高压症,病人呕血考虑为门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。
单选题
5、女,10岁,3周前患“感冒”。
突然发热3天,38度左右。
眼睑及颜面部水肿。
尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。
血压120/90mmHg。
该患儿最有可能的诊断是
A肺炎,心衰
B高血压脑病
C肾功能衰竭
D循环充血
E支气管炎
答案:
D
少数急性肾炎患儿可出现严重循环充血,常发生在起病1周内,由于水、钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血,患儿可出现呼吸急促,肺部有湿啰音,严重者可出现呼吸困难,端坐呼吸、颈静脉怒张,频咳,吐粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心脏扩大甚至出现奔马律,水肿加剧。
单选题
6、男性,55岁。
少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。
近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。
既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。
查体:
BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。
全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2Cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。
经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,应采取的措施不包括
A高蛋白饮食
B高维生素食物
C高纤维食物
D低脂饮食
E淀粉类食物
答案:
A
肝硬化往往因引起并发症而死亡。
消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
易导致肝性脑病诱因:
①上消化道出血是最常见的诱因。
②摄人过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。
③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
④缺氧与感染。
⑤低血糖等。
本病例中患者如现睡眠倒错,计算能力下降,故不宜高蛋白饮食。
单选题
7、急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A冠心病
B肝硬化
C急性纤维蛋白性心包炎
D急性渗出性心包炎
E肺栓塞
答案:
D
患者呼吸困难,心界向两侧扩大,心音遥远,颈静脉怒张,符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。
单选题
8、患者,女,38岁。
洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:
意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。
该患者应首先考虑的诊断是
A脑血栓形成
B脑栓塞
C脑出血
D蛛网膜下腔出血
E短暂性脑缺血发作
答案:
B
综合分析题。
根据题例应考虑心源性栓子引起脑栓塞。
故选B项。
单选题
9、硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是
A增加心肌供氧量
B抑制心肌收缩力
C收缩外周血管
D减慢房室传导
E释放NO
答案:
E
硝酸甘油作为NO的供体,在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO,从而发挥作用。
NO可减轻心绞痛,故其余均不选。
单选题
10、肛裂“三联征”是指
A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B肛裂、疼痛、前哨痔
C肛裂、出血、肛乳头肥大
D疼痛、出血、前哨痔
E疼痛、便秘、出血
答案:
A
肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。
单选题
11、患者,男,32岁。
被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,査体:
体温37.5°C,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。
腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。
首选的检査是
A平卧位X线腹部平片
B胸部X线检查
C腹部CT
D上消化道钡餐透视
E诊断性腹腔穿刺
答案:
E
左季肋撞伤考虑脾脏受损,可能为脾脏破裂,引起腹肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血则考虑。
单选题
12、男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。
查体:
口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是
A胸闷、呼吸困难
B心悸、心音遥远
C发绀、乏力易疲劳
D可见剑突下明显心脏搏动
E呼吸困难
答案:
D
慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。
单选题
13、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音
A主动脉瓣相对狭窄
B血流直接通过缺损口
C二尖瓣相对狭窄
D肺动脉辦相对狭窄
E三尖瓣相对狭窄
答案:
D
本题考查的是房间隔缺损。
房间隔缺损,血液会从左心房流入右心房,造成肺动脉瓣相对狭窄,产生杂音。
单选题
14、男,62岁。
咳嗽、胸闷、气促2周。
高血压病史10年。
査体:
BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。
该患者最可能的诊断是
A带状疱疹
B食管炎
C心绞痛
D肋软骨炎
E胸膜炎
答案:
E
患者右侧持续性胸痛,咳嗽,呼吸时加重,有低热,符合结核性胸膜炎的症状和体征。
故患者胸痛最可能的原因是胸膜炎。
单选题
15、女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。
可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
A二尖瓣面积增大
B二尖瓣腱索断裂
C二尖瓣返流
D二尖瓣瓣膜有赘生物
E二尖瓣闭合不佳
答案:
D
瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。
单选题
16、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
17、男,56岁,因“肺部感染、休克”入监护室治疗。
血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,I型呼吸衰竭”为保护患者组织,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时
A全心衰竭
B急性左心衰竭
C慢性右心表竭
D慢性左心衰
E急性右心衰蝎
答案:
B
急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。
夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
单选题
18、病毒性心肌炎与哪项有关
A血肠道病毒核酸阳性
B血清柯萨奇B组病毒IgG1:
640
C心肌组织内病毒的检出
D血C反应蛋白水平增高
E血清柯萨奇B组病毒IgM1:
320以上
答案:
C
病毒性心肌炎的临床诊断应多因素综合考虑:
前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等,但确诊有赖于心内膜心肌活检。
单选题
19、女,50岁。
皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重。
厌食、乏力.大便灰白,体重减轻3Kg。
查体:
巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘纯,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy(-)。
血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。
首选的影像学检查是
A核素扫描
B腹部CT
CMRCP
D腹部MRI
E腹部B超
答案:
E
患者老年女性,进行性黄疸加重,大便灰白,体重减轻,肝脏增大,血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高,拟诊为胆管癌,首选B超检查。
单选题
20、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,患儿最可能的诊断是
A革兰阴性菌
B真菌
C革兰阳性菌
D病毒
E寄生虫
答案:
C
根据该患者临床表现,白细胞及中性粒细胞增高,考虑革兰阳性菌感染所致的感染性休克。
单选题
21、关于细菌个体的繁殖方式,下面说法正确的是
A有性繁殖
B菌丝断裂
C细胞出芽
D无性二分裂
E核酸复制
答案:
D
考核细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖,细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖,在革兰阳性菌与阴性菌略有不同,均主要包括菌体增大,染色体复制并移向两侧,细胞膜内陷成横膈,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为2个子代细菌。
核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。
单选题
22、女,48岁。
乏力、腹胀伴尿黄3周。
慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。
査体:
重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。
实验室检查:
AlT200U/L,TBIL370μmol/L,HbsAg(+)。
该患者最可能的诊断是
A急性甲型肝炎
B急性肝炎,HBsAg携带者
C乙型肝炎恢复期
D甲型肝炎恢复期
E急性乙型肝炎
答案:
E
本题考查的是肝炎。
患者恶心、呕吐、尿色变深2天,ALT800U/L,TBIL60μmol/L,抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗HBs(-),抗HBcIgM(+)提示可能为急性乙型肝炎。
单选题
23、男,72岁,排便时突然跌倒,呼之不应。
诊断为心脏骤停。
有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。
最佳的给药途径是
A4:
1
B5:
1
C6:
1
D7:
1
E30:
2
答案:
E
心肺复苏时,无论单人还是双人操作,心脏按压与人工呼吸的比例均为30:
2。
心按压:
①分为胸外心按压和胸内心按压两种,以胸外心按压最为简便常用。
②患者仰卧硬板床或地上,按压部位在胸骨下半部,将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前掌之上,手指向上方跷起,两臂伸直,上身前倾,垂直向下用力,使胸骨下陷5cm,每分钟约100次。
③与人工呼吸配合,双人操作,每吹气2次,心按压30次。
④单人操作,每吹气2次,心按压30次。
⑤小儿复苏用单手按压100次/分,新生儿只用2指按压。
⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折,应注意预防。
单选题
24、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是
A150/85mmHg
B150/95mmHg
C140/90mmHg
D135/85mmHg
E145/85mmHg
答案:
C
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
单选题
25、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点
A末端回肠
B升结肠
C降结肠
D全结肠
E直肠及乙状结肠
答案:
E
记忆型题,溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠。
单选题
26、长期应用氢化可的松突然停药可发生
A抑制细菌蛋白质合成
B抑制细菌细胞壁合成
C影响细菌细胞膜通透性
D干扰细菌叶酸代谢
E抑制细菌DNA螺旋酶
答案:
D
氢化可的松影响胞质内生命物质的合成,抑制细菌核酸的合成,磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的合成,影响叶酸代谢,使核酸合成受阻,细菌生长繁殖受到抑制。
单选题
27、血管紧张素受体阻滞剂是
A尼莫地平
B硝苯地平
C氨氯地平
D尼莫地平
E氯沙坦
答案:
E
氯沙坦是血管紧张素受体阻滞剂,在受体水平阻断RAS,与ACE抑制剂比较具有专一的特点,临床上主要用于高血压的治疗。
其余选项属于钙通道阻滞剂。
单选题
28、患儿,女,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。
施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重
A2/3张含钠液
B1/2张含钠液
C1/3张含钠液
D1/5张含钠液
E等张含钠液
答案:
B
等渗脱水补液所采用液体的成分应1/2张含钠液。
单选题
29、男,38岁。
体检发现肝大。
肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常,最可能的诊断是
A上消化道出血
B肝性脑病
C感染
D肝肾综合征
E肝肺综合征
答案:
A
上消化道出血是最常见的并发症,肝性脑病是最严重的并发症。
其它选项均是可能的并发症。
单选题
30、患者,女,35岁。
突然呕血1天,呕吐物为血混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。
既往消化道溃疡病史6年。
査体:
P100次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征
(一)。
临床确定出血部位应特别注意检査
A胃癌出血
B消化性溃疡出血
C食管胃底静脉曲张破裂出血
D肝癌破裂出血
E胆道出血
答案:
C
呕血加黑粪,结合体检发现巩膜黄染,提示肝病不能除外,又存在移动性浊音,可能系出血后白蛋白过低所致,因此,该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
单选题
31、小儿肾病综合征最早出现的表现为
A单纯性肾病综合征
B急进性肾小球肾炎
CIgA肾病
D肾炎型肾病综合征
E急性肾小球肾炎
答案:
A
原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期,其中单纯型肾病(或微小病变性肾病)多在2岁后发病,3-5岁为发病高峰,男女性别比为3-4:
1。
不同程度凹陷性水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身。
大约30%有病毒感染或细菌感染发病史,70%肾病复发与病毒感染有关。
常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的病人无肉眼血尿,短暂的镜下血尿可见于大约15%的病人。
单选题
32、关于上消化道出血的定义,正确的是
A10mL
B9mL
C8mL
D6mL
E5mL
答案:
E
消化道出血量大于5ml时才会出现大便隐血阳性。
单选题
33、根据Killip分级,心功能Ⅲ级指
A增强心肌收缩力
B改善心肌供血
C降低心脏前,后负荷
D降低心肌耗氧量
E减慢心率
答案:
C
血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。
单选题
34、男,46岁。
因直肠癌入院。
癌肿距离肛缘5cm,大小为2cmx1cm。
拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。
该患者时候保肛的病例依据是癌肿
A血栓性外痔
B肛周脓肿
C直肠息肉
D肛窦炎
E直肠癌
答案:
C
直肠息肉是直肠最常见的良性腺瘤,可见于青壮年。
本病与恶性肿瘤不同,它生长缓慢,细胞的分化良好。
直肠指诊时,息肉根部,就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂。
直肠癌指诊时,可触及质硬、凹凸不平肿块。
直肠息肉多为单个,表面光滑,质地很脆,易被大便擦破而出血、溃烂。
单选题
35、某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿性啰音。
宜选用哪种血管扩张药治疗
A卡托普利
B普萘洛尔
C硝苯地平
D氢氯噻嗪
E哌唑嗪
答案:
D
氢氯噻嗪具有降压作用。
单选题
36、心肌缺血时,牵涉痛通常发生在
A心前区、左肩和左上臂
B左上腹和肩胛间
C左肩胛和右肩胛
D上腹部和脐周围区
E下腹部和腹股沟区
答案:
A
某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。
心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂疼痛;胆囊炎、胆石症时可发生右肩区疼痛;阑尾炎发病开始时常出现上腹部或脐周痛;胃溃疡和胰腺炎时会出现左上腹和肩胛间疼痛;肾结石时可引起腹股沟区疼痛。
单选题
37、男,35岁。
淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3x109/L。
该患者感染的病原菌最可能是
A肺炎链球菌
B结核分枝杆菌
C金黄色葡萄球菌
D流感嗜血杆菌
E铜绿假单胞菌
答案:
A
首先考虑大叶性肺炎,大叶性肺炎感染的病原菌首先考虑肺炎链球菌。
单选题
38、诊断反流性食管炎最准确的方法是
A夜间胃酸分泌过多
B下食管括约肌压力降低
C异常的下食管括约肌一过性松弛
D胃排空异常
E食管酸清能力下降
答案:
A
胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多。
单选题
39、最易合并脓胸的肺炎是
A肺炎链球菌肺炎.
B葡萄球菌肺炎
C克雷白菌肺炎
D支原体肺炎
E干酪性肺炎
答案:
B
根据患者全身毒血症状,咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比便增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。
单选题
40、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A结肠镜
B全消化道X线钡剂造影
C结肠X线钡剂造影
D腹部B超
E盆腹部增强CT
答案:
E
CT可以评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况。
单选题
41、患者,女,28岁。
因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊,查体:
T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音,胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A病变在肺内无一定好发部位
B肺门淋巴结常有明显的结核病变
C不治疗多数能自然痊愈
D不易有空洞形成
E咯血是常见的死亡原因之一
答案:
E
继发性肺结核是指再次感染结核杆菌引起的肺结核病,多见于成人,好发于肺尖部,严重时可形成空洞,不能自愈,需长期治疗。
肺门淋巴结常有明显的结核病变是原发性肺结核的特点。
单选题
42、女孩,7岁。
发热伴腹痛半天,抽搐1次,呕吐2次。
查体:
T40℃,BP60/30mmHg,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,心率快,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。
脑膜刺激征阴性。
应立即进行的检查是
A腰穿
B脑电图
C颅脑影像学检查
D灌肠通便,大便常规
E血白细胞计数及分类
答案:
D
10岁患儿,于夏季发病,起病急,反复惊厥,迅速出现面色发灰,四肢凉,血压低等休克症状。
最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。
可做粪便检查,如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。
单选题
43、1周岁小儿的胸围应约为
A觅食
B吸吮
C握持
D拥抱
E触觉
答案:
E
足月儿出生时已具备一些原始反射,包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射及交叉伸腿反射等。
生后3-4个月自然消失。
单选题
44、疱疹性咽峡炎的病原是
A发热
B出现Stimson线
CKoplik斑
D枕部及耳后淋巴结肿大
E结膜炎
答案:
C
本题主要考查麻疹的临床分期及表现。
前驱期,也称发疹前期:
一般为3--4天。
这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:
①发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状。
以眼部症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线);③KoPlik斑:
麻疹前驱期的特征性表现;④偶见皮肤荨麻疹;⑤部分病例可有一些非特异症状。
单选题
45、男,7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。
首先考虑的诊断是
A肛门疼痛
B大便时滴血
C痔核脱出
D粘液血便
E肛门周围红肿
答案:
B
内痔分四度,早期属于第I度,临床表现为:
便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
单选题
46、男,43岁。
右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛,硬结,吸烟20余年。
最有可能的诊断是
A动脉瘤
B血栓闭塞性脉管炎
C多发性动脉炎
D雷诺综合征
E动脉硬化性闭塞症
答案:
B
血栓闭塞性脉管炎病史进展慢,逐步加重,大多见于青壮年男性,有嗜烟爱好等
单选题
47、法洛四联症最早出现的临床表现是
A活动耐力下降
B蹲锯现象
C阵发性呼吸困难
D青紫
E杵状指(趾)
答案:
D
青紫为法洛四联症的主要表现。
其程度出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
单选题
48、肛裂“三联征”是指
A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B肛裂、疼痛、前哨痔
C肛裂、出血、肛乳头肥大
D疼痛、出血、前哨痔
E疼痛、便秘、出血
答案:
A
肛裂、“前哨痔“和肥大乳头称为肛裂“三联征“。
单选题
49、女,50岁。
车祸致腹部损伤3小时。
伤后腹痛、腹胀。
在急诊室非手术治疗观察期间,最重要的措施是
A正常肺
B胃泡区和腹部
C肺气肿
D心肝被肺遮盖的部分
E肝,脾等实质性器官
答案:
E
短而弱的高音是实音,叩诊为实质脏器。
A为清音。
B叩诊为鼓音,C叩诊为过清音,D为浊音。
单选题
50、男,76岁。
一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。
查体:
BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。
最恰当的治疗措施是
A主动脉狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E肺动脉辦狭窄
答案:
A
主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间,收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。
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