医院护理工作应急预案.docx
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医院护理工作应急预案.docx
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医院护理工作应急预案
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医院护理工作应急预案
发生猝死的护理应急预案
1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边家属帮助呼叫医务人员。
2.增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。
3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。
4.医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程,迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
5.在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
7.按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。
发生误吸的护理应急预案
1.住院患者因误吸而突然发生病情变化后,医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。
2.当患者处于清醒状态时:
取站立身体前倾位,医护人员站在患者身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。
当患者处于昏迷状态时;可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
3.医务人员应迅速备好负压吸引用物,(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。
4.当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。
5.及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6.严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化,发现异常,及时通知医师采取措施。
7.患者病情好转,神志清楚,生命体征平稳后,给予以下护理措施:
⑴清理口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。
⑵安慰患者和家属。
⑶按“医疗事故处理条例规定”,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。
8.待患者病情完全平稳,精神较好时,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止类似情况再次发生。
急性上消化道大出血患者的抢救预案
1.发现患者消化道大出血时,立即通知医生,迅速建立静脉通道(休克患者建立两条以上静脉通道),补充血容量。
遵医嘱抽血、备血、急查血常规。
2.如患者出现休克状态,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷。
应加快静脉输液速度,遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量,随时准备配合医生抢救。
3.如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生插入三腔二囊管压迫止血,同时准备100:
8正肾素(去甲肾上腺素)盐水协助洗胃。
4.静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
5.严密观察病情变化:
遵医嘱给予心电及血压监护,做好危重病人监护记录。
大出血期间每15~30分钟测量生命体征一次,病情稳定4~6小时后可改为1~2小时一次,12小时后改为4~8小时测一次。
6.注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。
7.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
呕吐时头偏向一侧,避免误吸,备好负压吸引器,及时清理呼吸道及口腔血迹。
8.患者绝对卧床休息,取平卧位并抬高下肢,以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染被褥。
注意为患者保暖,避免受凉。
9.患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流质饮食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
10.作好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
发生摔伤的应急预案
1.当患者突然摔倒时,护士应立即到患者身边。
检查患者摔伤情况,并及时通知医生。
2.对疑有骨折或肌肉韧带损伤的,要根据损伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,通知医生及时处理。
3.对于头部摔伤的患者,出现意识障碍危及生命时,应立即将患者抬至病床,严密观察病情变化,及时测量生命体征,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
4.受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
5.对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,用无菌敷料包扎,对于创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风。
6.对严重摔伤的患者,每30分钟巡视一次,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。
7.准确及时书写护理记录,认真交接班。
8.向患者了解当时摔倒情景,分析摔倒原因,向患者做宣教指导,提高患者自我防范意识,尽可能避免再次摔倒。
9.检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
发生坠床的应急预案
1.对意识不清并躁动的患者,应加床挡,身边留有陪护人员。
2.在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做力所能及的事情。
如有需要可以让护士帮助。
3.对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者及家属不做体位突然变化的动作,以免引起血压变化,造成一过性脑缺血引起晕厥。
4.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用床头传呼系统告诉护理人员,给予必要的处理措施。
5.一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,做好心理安慰,通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况,及时处理。
6.配合医生对患者进行检查,根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。
7.对病情严重的,每30分钟巡视患者一次,直至病情稳定。
8.及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
住院患者发生精神症状的护理应急预案
1.护理人员发现患者出现精神症状,立即向医生汇报并通知其家属。
患者出现精神症状期间,要有家属陪伴。
2.在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。
3.对躁动患者应专人重点护理,必要时采取约束措施,防止跌伤、坠床,标示疏散相邻患者和家属,以免误伤。
同时要经常观察被约束患者的肢体颜色,以便了解血运情况。
4.尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
5.严格管理患者用物,如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品,禁止放在患者周围。
6.吃药时要看着患者咽下,经验查确认服下后方可离去,最好在患者开始吃饭时喂药,以免患者将药藏在手里或颊部。
7.测试体温时应有专人始终守护在患者身旁,以免造假或将体温表作为伤害性物品。
8.配合医生向家属交待病情,根据病情遵医嘱转院。
患者有自杀倾向时的措施预案
1.当患者有自杀念头时,应立即报告医生及护士长向上级领导汇报。
2.没收锐利物品等防止发生意外。
3.做好协调工作,将患者转至单独房间,通知家属,要求24小时陪伴,不得离开。
4.详细交接班,同时多关心患者,掌握患者的心理状态。
5.若患者不同意转至单独房间,将同室患者转入其它房间,防止意外情况的发生。
住院患者躁动应急预案
1.发现患者躁动时,首先寻找躁动原因,及时通知医生,给与相应的处理。
2.观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
3.在监护病房的患者,要有专人看护,加床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤。
4.对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
5.病情逐渐加重引起的躁动患者,应及时通知医生,采取措施控制病情。
6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,要经常呼唤患者,了解意识恢复程度。
7.对患者加强生活护理,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。
8.注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
9.对意识模糊或精神异常者要给患者加用床挡,按时巡视,以免发生坠床。
10.对躁动患者实施保护性约束时,要征得家属同意,并注意动作轻柔,约束带松紧适宜,以免对患者造成损伤,同时要注意观察患者的肢体颜色。
发生输血反应的护理应急预案
1.患者输血时,责任护士每15分钟巡视一次,询问患者主诉,如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时,应立即停止输血。
及时通知医生查看,做出相应的处理。
2.护士应做好患者心理护理及家属的安慰工作。
3.应及时给予吸氧、保暖、监测生命体征,并做好记录。
4.备好急救物品,遵医嘱随时进行抢救。
5.将输血器、剩余的血制品、血袋(保持无菌状态)等相关物品送血库检验。
6.应及时上报护理部等相关科室。
发生输液反应的护理应急预案
1.当患者发生输液反应时,护士立即到患者身边,停止输液,必要时吸氧,并立即通知医生。
2.为患者保暖及时测量体温,如高热者遵医嘱给予物理降温及对症治疗。
3.如发生肺水肿,立即使患者取坐位,双下肢下垂,给予高流量吸氧,并在湿化瓶内加入30-50%的酒精,缓解缺氧症状,同时配合医生及时抢救。
4.如发生空气栓赛,立即使患者取左侧卧位和头低脚高位,同时配合医生积极抢救。
5.如发生静脉炎,应协助患者抬高患肢,遵医嘱给予湿热敷、理疗。
6.备好急救物品,遵医嘱随时进行抢救。
7.留取标本,应将全套输液物品封存、冰箱保存,并及时报告药剂科、医务处、护理部。
发生化疗反应药物外渗的护理应急预案
1.注射药物时怀疑漏出血管,须立即停止注药或输液。
2.将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。
3.遵医嘱给药,皮下注入解毒剂。
4.冰敷24小时(止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用)
5.抬高患肢。
6.如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。
7.及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。
患者突然发生病情变化时应急预案
1.应立即通知值班医生,现场查看,做出相应的处理。
2.积极配合医生做好抢救工作。
3.必要时通知患者家属。
4.某些重大抢救或重要人物抢救,(范文先.生网)应按医院规定及时通知医务科、护理部。
节假日、夜间通知院行政值班室。
5.抢救期间做好各项护理治疗工作,在抢救6小时之内据实补记护理记录。
发生护理差错事故时应急预案
1.各科室建立事故差错登记本,由本人及时登记发生事故的经过、原因、后果。
护士长经常检查,定期组织讨论和总结。
2.发生事故差错时,要积极采取抢救措施,以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。
3.发生事故差错时,责任者要立即向护士长报告,护士长在24小时内口头或电话报告护理部,重大事故要立即报告护理部、科主任,事故责任者应在3天内提交书面检查材料。
4.发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。
患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案
住院患者在使用呼吸机过程中,如果遇到突然停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
1.在患者使用呼吸机的同时,应准备好应急物品,包括:
简易呼吸器及连接氧气管道、手电筒等。
值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。
2.当发生突然断电时,护士应立即到患者床前,通知医生,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。
(有的呼吸机带有直流电池)
3.当呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器、氧气与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
4.立即与有关部门联系:
总务科、电工班、院办公室、医务科、护理部、院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
5.停电期间,本病区主管医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
6.停电期间,护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱,不得延误。
7.通电后,通知医生根据患者情况调整呼吸参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。
并观察至呼吸机工作正常,患者一般情况平稳后方可离开。
8.护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录护理文书中。
注:
带有蓄电池的呼吸机,在平日应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发事件时能够正常运行。
住院患者外出不归的应急预案
1.值班护士在巡视病房时,应掌握患者情况。
如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时,应立即通知值班医生,特殊病例应通知院总值班室。
2.立即用通讯工具与患者家属取得联系,同时上报护士长。
3.节日期间除通知主管医生外,还应立即通知护士长及行政值班室。
4.患者回来后应立即回复主管医生、护士长及行政值班室。
5.护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压,需要治疗者应立即实施,并做好护理记录。
住院患者自行离院应对预案
1.当发现住院患者不知去向时,应立即通知值班医生、护士长。
2.通知院保卫科院内寻找,或派人到附近寻找患者。
3.并尽快与患者家属取得联系。
4.若寻找不到患者,通知护理部、医务科、行政值班室。
5.进一步评估患者的潜在危险,与家属交待。
6.客观记录事情经过,向主管部门报告。
病房发生失窃时应急预案
1.发生失窃或患者报告丢失贵重物品时,应保护现场,禁止人员出入。
2.电话通知保卫科,到现场处理,夜班还要通知行政值班室。
3.做好入院宣教及病区医疗护理安全工作,告知患者贵重物品应妥善保管好,如遇陌生人进入病室,立即用呼叫器通知值班护士。
4.手术患者的贵重物品应立即交患者家属保管,无家属时应封存好,交护士长保管。
停水应急预案
1.接到停水通知后,做好停水准备根据停水原因做好贮水工作,将贮水器灌满备用放固定位置。
2.将停水时间及时通知患者,做好停水准备。
3.若停水时间长,应为患者备好生活用水及饮用水。
4.上报护理部及院相关科室,做好相互协调工作。
5.若突然停水,夜间要与行政值班室联系,汇报停水情况,白天要与维修组联系,查询原因,紧急处理。
病房应尽可能贮水。
泛水应急预案
1.立即查找泛水原因,如能自行解决应立即采取措施。
2.不能自行解决者,立即与管道维修组联系。
夜间向行政值班室报告。
3.告诫患者切不可涉足泛水区或潮湿处,防止滑倒。
4.工作人员及时清理泛水,防止患者跌倒。
停电应急预案
1.通知停电后,立即做好停电准备,备好手电、蜡烛等,如有抢救患者应立即通知医务科、护理部。
2.突然停电后要维持抢救工作和正常工作状态,应注意观察应急灯,是否正常照明,应急灯或已熄灭时用手电、蜡烛照明。
3.当班护士要沉着冷静,告知患者尽量卧床休息,减少活动,以防发生摔伤等意外。
4.必要时通知医务科、护理部,夜间节假日期间通知行政值班室。
5.与电工组联系,查询停电原因及来电时间。
6.加强病房巡视,密切观察危重病人的情况,安抚患者,注意防火、防盗。
失火时紧急疏散患者预案
1.当病区发现火种时,迅速通知所有工作人员进入应急状态,用灭火器灭火,通知值班医生,尽快撤出易燃易爆物品。
打开消防通道,准备疏散患者。
在灭火同时,立即通知院领导、保卫科、院行政值班室。
2.火势不能控制时,值班人员立即拨打“119”报警电话,呼救,取得援助。
迅速指挥病房内患者疏散。
避开火源,就近疏散。
3.由专人负责保障疏散通道的畅通,各科指定专人负责检查每个房间,保证每名患者能安全撤离。
对于危重患者派专人用轮椅或担架车撤离。
4.如精密仪器、大型设备、电器线路着火,应立即切断电源进行自救,防止火源进一步扩散。
自救过程中注意爱护贵重仪器、设备,尽量防止破坏。
抢救及特殊事件报告处理预案
1.对于各科室进行的重大抢救活动及特殊患者抢救治疗,应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使院领导掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织力量进行及时有效的抢救、治疗。
2.需报告的重大抢救及特殊事件内容:
(1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人以上或同时伤亡6人以上的抢救。
(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
(3)本院职工的住院及抢救。
(4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。
(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3.报告程序及时限:
(1)参加抢救的医务人员应立即向科室及院有关部门报告;参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告;参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院行政值班报告。
在口头或电话报告的同时,科室、病房应填书面报告单在24小时内报医务科。
(2)医务科、护理部、门诊部、院行政值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
护理人力资源紧急调配预案
为了有效的预防、及时控制和消除突发事件的危害,保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全,维护正常的医疗秩序,根据《医院突发事件应急预案》,制定护理部紧急状态下护理人力资源调配方案。
1.本方案所指紧急状态下的突发事件,造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行等,及其他影响医院正常工作秩序的状态。
2.遇有紧急状态时,护理部接到电话或报告后,立即启动本方案。
3.根据紧急状态的类型,分别采取不同的方式调整护理人员,如遇有重大抢救任务,配合医务部门立即通知预先成立的急救队成员,在规定时间内到位。
4.遇有院内重大抢救任务时,调动相关科室护理人员,在规定时间内到位。
5.对院内的重大医疗事件及抢救,原科室人力紧张时,须抽调相关科室护理人员予以协助。
6.各科室护士长在医院有重大事件时,都应该从大局出发,积极配合护理部的人力调配,以确保医院工作的正常进行。
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