人伤工作总结.docx
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人伤工作总结.docx
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人伤工作总结
人伤工作总结
第1篇:
人伤核损工作总结
个人工作小结与计划
2021年,我正式接手人伤核损工作,积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向,给自己设立了新的起跑线,高标准、严要求,决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展,完成上级交给的各项指标的同时,还摸索着对人伤核损工作理念的创新。
在各级领导的帮助指导、同事们的支持下,较顺利的完成了本年度的任务,实现了工作的创新。
现就2021年工作的完成及2021年的工作计划用两部分进行总结,如下:
第一部分
工作总结
一、人伤案件的减损,案件中涉及到各项费用审核经验的汇总。
1、医疗费,据保险合同的约定,严格按照国家基本医疗保险标准进行审核;对姓名、日期与交警认定书不符的发票,认真的进行了筛除;与外伤无关的医疗费用,以不同的手段剔除;发现有通过其他途径报销的医疗发票,及时深入了调查,避免了“重复赔偿”,挽回了损失;对于项目较大的药品不是单纯的凭借药品的名称,细查到它的厂家后,再确定是否在当地基本医疗保险范围内;还有发票原件丢失的,排除了道德风险后,最终的赔付客户和公司都得到了一个满意的结果。
2、误工费,本着“事前介入为主,事后核损为辅”的原则,对于事故产生的误工费切入及时,不过条件、人力有限,只是通过简单方法调查;赔付时是以“实际”减少的工资作为标准理赔,如一案例教师在假期的误工费,经过沟通,最终以放弃索赔假期期间的误工费为结论而结束;对于决定误工费另一层面的误工时间,未及时介入而发生了以道德风险为原因的误工时间,通过用专业知识和常理来说服客户放弃不合理的时间段,如一案例锁骨骨折内固定取出术后,医生在诊断证明上开了2个月的误工时间,加上住院的14天整74天,用公安部的“误工损失日评定准则”予以演示,加上对客户的说服“医生一次连开了2个月的休息时间有悖于医学常规,按常理,这样的病情住院的患者一次最长开出一个月,之后都是随观察随建休”,最后客户可能也是因为“假证明”作祟,同意一个月的休息时间作为标准索赔。
3、残疾或死亡赔偿金,一方面是伤残程度降级工作,对于含有人员伤残的案件,本年度都是以见到鉴定书之后发现问题再对鉴定结果进行否决,很被动,若是重新申请鉴定还需承担额外的鉴定费用,下一年度计划加强伤残鉴定的参与;另一方面是伤残或死亡赔偿金标准的差价大,理赔给客户的都是“合法的低标准”,参照民一庭[2021]民他字第25号的复函释义“虽然农村户口,但在城市经商、居住,其经常居住地和主要收入来源地均为城市,有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”,举一案例一名伤者十级伤残,其条件完全符合于上面那条释义,不过在律师和黄牛没有介入时,便和被保险人等沟通对此案按农村标准进行赔付结案,减损都存在于无形中。
4、被抚或赡养人生活费,本年度只有个别法院“调解”案件的此项费用出现在赔款中,没有认识到劳动能力丧失程度不是参照道路交通事故的评残标准,而是劳动部门作出鉴定意见确定赔付比例,院外案件多数都是因为索赔材料不足,而拒赔了此项费用。
5、护理费,类似于误工费的减损方式,做理赔工作时以“实际”减少的误工损失且“有效合理”的护理时间段作为减损的“驱逐舰”。
二、人伤案件的提速,对人伤案件理赔各个环节的分析。
1、人伤案件的发生阶段,第一时间判断出此案件的类别,纳入人伤未决管控记录,定期排除小案件,催促结案处理,一定程度上保证了人伤案件不扯整个车险案件结案等数据的“后腿儿”。
2、人伤案件的发展阶段,此阶段多数为大案件,记录案件的基本情况,评残可能性、伤者及护理人员工种、伤者的家庭人员情况及他们的户籍性质等,择良时而调解,不足之处没有将这些以人伤调查报告的形式反应出来,并附赔案之中,计划下一年度着骨折、情况稳定等伤情者加强出院前院外一次性调解。
3、人伤案件的结束,因为人伤案件理赔时需要的材料复杂等特点,往往不清楚耽误的时间“结”在什么地方,计划下一年度把这个“结”耽误的时间全力使其恢复正常。
三、人伤案件的服务,人伤案件理赔方式的创新。
对于案件理赔方式的创新在本年度中是最大的突破,在领导的帮助下把缮制人伤案件的权力转交给了部分支公司,减少了因为地域差异公司与客户引起的理赔金额间的矛盾,同时加快了纸质案件的流转速度。
在责任心方面,通过手段提高了支公司部分人员的“主人翁”意识,对减损也是一种创新。
第二部分下一年度工作计划
一、加强人伤案件全程管控,及时清理人伤未决。
认真做好人伤案件发生、发展到结束的全程管控,“加强”调查力度,建立人伤数据库,围绕着未决附属材料进行结案排除,及时、定期更新并清理未决,力争不让人伤案件拉整个车险案件在结案数据等方面的“后腿儿”,并加强对客户提供咨询服务。
二、加强人伤案件院外调解。
调解不是为调解而调解,应兼顾减损,在下个年度,院外调解计划扩充到骨折、情况稳定等伤情者出院前院外一次性调解,以“估损商议”的形式,及时赔付事故方的“最低赔款”,进行快速结案。
三、“加强”人伤案件伤残鉴定的参与。
伤者有伤残的案件,基本可以用大案来形容它,而有些病情的鉴定又模棱两可,所以伤残鉴定的参与必不可少。
用“专业打头,关系铺路,金钱办事”十二个字来介绍部分鉴定机构的实情,同时也作为计划参与鉴定的方针。
伤残鉴定的参与可以减少案件中的“残疾者”或降低残疾级别,间接服务于“效益”。
四、提高人伤案件理赔观念创新的能力。
创新观念对理赔工作至关重要,计划从以下几方面尝试着手于观念创新。
1、合同条款中写明参照“国家基本医疗保险标准”进行对医疗费用的审核,说明在受害者和被保险人民事关系外,我们和被保险人的合同关系存在着特殊的约定,在下一个年度,计划参照人社局对申报基本医疗保险报销费用居民的审核方式进行工作,虽然我们没有人社局的行政权利,但依据合同可以效仿他们的审核制度,对医疗费在不同等级医院就诊的费用以费用金额多少分级别按比例报销,先扣除个人承担的比例,再按医保等级剔除,并且参照当地基本医疗保险统筹基金的限额。
2、人伤案件结案的创新,各家保险公司都在抢快速结案的大旗,我司处理的人伤案件更要急客户所“急”,通过调解(包含“估损商议”)以“高利贷借贷”的模式进行,不过“贷给”客户的不是金钱,而是利息换做时间,时间“代”赔款。
客服部
王楠
2021.12.22于南京
第2篇:
人伤查勘岗个人工作总结
保险公司人伤查勘岗个人工作总结2021年,对于我来讲是特殊的一年,因为在这一年的4月22日我有幸加入了平安这个大家庭,回顾这两个多月来的工作完成情况,我总结以下几点:
1、在工作思想方面俗话说:
“态度决定一切,细节决定成败。
”在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。
同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。
从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。
2、在提高自身能力方面相较于以往的工作经历而言,现在所从事的岗位(人伤查勘岗)跟以往的岗位有不小的差异,这是一个对专业要求更高,案件处理难度更大的一个岗位,面对这一变化和挑战,也给自身施加了小小压力,毕竟要适应这个新的岗位,走上正轨,还需要做出更大的努力,有压力就有动力,因此在工作的过程中,遇到的大大小小的问题,我都会结合以往理论与实践知识去寻求解决问题的方法,并且虚心向同事请教,特别是在医学专业知识上得到了同事们的耐心指导和大力帮助,在自身的努力和大家的帮助下,让工作逐步走上了正轨,并得到了领导和同事的认可。
第3篇:
人伤查勘岗个人工作总结
保险公司人伤查勘岗个人工作总结2021年,对于我来讲是特殊的一年,因为在这一年的4月22日我有幸加入了平安这个大家庭,回顾这两个多月来的工作完成情况,我总结以下几点:
1、在工作思想方面俗话说:
”态度决定一切,细节决定成败。
”在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。
同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。
从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。
2、在提高自身能力方面相较于以往的工作经历而言,现在所从事的岗位(人伤查勘岗)跟以往的岗位有不小的差异,这是一个对专业要求更高,案件处理难度更大的一个岗位,面对这一变化和挑战,也给自身施加了小小压力,毕竟要适应这个新的岗位,走上正轨,还需要做出更大的努力,有压力就有动力,因此在工作的过程中,遇到的大大小小的问题,我都会结合以往理论与实践知识去寻求解决问题的方法,并且虚心向同事请教,特别是在医学专业知识上得到了同事们的耐心指导和大力帮助,在自身的努力和大家的帮助下,让工作逐步走上了正轨,并得到了领导和同事的认可。
第4篇:
歌词伤人
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你喜欢听歌吗?
我相信没有几个人会回答不喜欢。
其实,我们每个人心中都有那么几首‘饮歌’。
每当心情快乐或悲伤时,你总会用歌声来填补自己的内心。
歌词,作为一首歌的主体部分,很多时候我们都是通过歌词来抒发自己的内心情感。
记得,有那么几句美丽而残忍的歌词。
1。
如果他总为别人撑伞,你何苦非为他等在雨中————梁静茹“分手快乐”
2。
可惜不是你,陪我到最后————梁静茹“可惜不是你”
3。
那一段我们曾心贴着心,我想我更有权利关心你,可是你已走进别人风景——梁静茹“可惜不是你”
4。
如果当时我们能不那么倔强,现在也不那么遗憾————刘若英“后来”
5。
只是后来我们依然孤单,你换了几站,我一直流浪———刘若英“开始的那句话”
6。
我想我应该轻轻放开你的手,我却没有力气这么做————梁静茹“纯真”
7。
错过不也是种结果,回头能留住什么————徐若瑄“幸福的轮廓”
8。
当我们还能拥有,却不懂得要把握,知道失去之后,才明白爱是那么贵重——徐若瑄“幸福的轮廓”
9。
以为对的人还在最远的地方等候,所以值得放弃了所有————徐若瑄“幸福的轮廓”
10。
也许总是要等到失去了之后才能被感动,才能发现自己原来也拥有那么多————徐若瑄“幸福的轮廓”
11。
再见到你,我一定让自己,让自己坚定。
再见到你,我一定让自己,假装很坚定———徐若瑄“爱笑的眼睛”
12。
其实我真的很快乐,有你一直守候,一直走到了最后都挽着你的手——徐若瑄“好想你”
13。
既然不能在一起,请你别再靠近——————徐若瑄“甜蜜的折磨”
14。
我知道都知道我们专心爱几秒好不好-————梁静茹“我都知道”
15。
爱情教会我么你都放不下————twins“我很想爱他”
16。
只要我长大,就可以爱你吗,你教我认得爱却不能碰它等到我长大,才可以去爱吗,这颗心我管不住它,请你收下————twins“只要我长大”
17。
不是说努力吗,坚定就能得到吗,为什么现实里面有落差————twins“只要我长大”
18。
听见你名字,还有心跳的感觉。
经过多少年,伤痕才会看不见———江美琪“朋友的朋友”
19。
朋友的朋友,我们最后的关联————江美琪“朋友的朋友”
20。
总会让街头某个相似背影,惹得忍不住伤心————江美琪“我又想起你”
21。
这样才好,曾少你的,你已在别处都得到————江美琪“那年的情书”
22。
相信你只是怕伤害我,不是骗我,很爱过谁会舍得————孙燕姿“开始懂了”
23。
有昨天还是好的,但明天是自己的————孙燕姿“开始懂了”
24。
那是多久后的事了,有一天你突然问我,在那个时候,是否也爱着他————孙燕姿“我也很想他”
25。
我也很想他,我们都一样,在他的身上,曾找到翅膀。
只是那时的他,是因为你他开始飞翔————-孙燕姿“我也很想他”
26。
转身了才明白,该把幸福找回来————孙燕姿“我的爱”
27。
我相信你人是好的,但那爱呢————梁静茹“给从前的爱”
28。
我相信你给我的誓言,就像一定会来的春天————张韶涵“遗失的美好”
29。
在最开始的那一秒,有些事情早已经注定要到老————张韶涵“遗失的美好”
30。
只因为我不想打扰,只因为怕你解释不了,只因为现在你的眼睛里,她比我还重要———戴佩妮“街角的祝福”
31。
再不想问,也不想被通知到,反正你的世界我管不了若不想问,若不想被通知到,就把祝福,留在街角————戴佩妮“街角的祝福”
32。
曾以为你是全世界,但那天已经好遥远————蔡依林“柠檬草的味道”
33。
我们都没错,只是不适合————蔡依林“柠檬草的味道”
34。
我们的爱情,是你路过的风景————阿桑“一直很安静”
35。
要快乐一点,平安一点,再幸福一点————金莎“刹那间”
36。
我曾以为我会永远守在他身旁,如今我们已经离去在人海茫茫————朴树“那些花儿”
37。
也许最后落点不同,也许会重逢————郑秀文“半空中”
38。
爱情终于是被你删除的过往——-——王心凌“翅膀”
39。
偶尔我会想起他,心里有一些牵挂,有些爱不得不各安天涯———何洁“你一定要幸福”
40。
你在我旁边,只打了个照面,五月的晴天,闪了电————王菲“流年”
41。
我失去过,更珍惜拥有————蔡健雅“beautifullove”
42。
我不会再哭泣,是因为我相信,我们勇敢的爱着————蔡健雅“beautifullove”
43。
那时你在操场上奔跑,大声喊,我爱你,你知不知道————王筝“我们都是好孩子”
44。
虽然你还握着我的手,但我已不在你心中————孙燕姿“我不难过”
45。
我真的懂,你不是喜新厌旧,是我没有陪在你身边当你寂寞时候——孙燕姿“我不难过”46。
我不难过,这不算什么,只是为什么眼泪会流,我也不懂————孙燕姿“我不难过”
47。
或者这是最好的结果,现在分手总好过你不爱我一拖再拖。
松开你的手,离开你左右,我向前走。
这会是我,真正的解脱————孙燕姿“我不难过”
48。
你知道,我等着你回来————twins“你最勇敢”
49。
最美丽,莫过于听说你还回忆。
其实我也感激,当我听说你还相信爱情————刘若英“听说”
50。
听说我身边有新面孔,听说你祝福了我————刘若英“听说”
51。
只能拥抱着空气,假装那是你,不曾远离-————孙俪“爱如空气”
52。
你比自己更重要。
我也希望变更好————梁静茹“暖暖”
53。
十指紧扣,却扣不住天长地久————徐若瑄“别爱我”
54。
慢慢说出口,谢谢你曾经爱我————徐若瑄“别爱我”
55。
还爱你,带一点恨,还要时间才能平衡————温岚“祝我生日快乐”
56。
牵手和分手来自同一双手,做回朋友,我却为何不懂挽留————孙燕姿“雨天”
57。
你曾住在我心上,现在空了一个地方————梁咏琪“原来爱情这么伤”
58。
熟悉的路口,依然人来人往,有谁为我在原地等候————谭维维“如果我没有爱过”
59。
曾牵过的手,承诺以后,在记忆中永垂不朽————谭维维“如果我没有爱过”
60。
如果我没有爱过,没有遇见过某个伤口,而生命会有多寂寞——-谭维维“如果我没有爱过”
61。
你不给诺言,也不说抱歉,预知的风险,我却陷在那里面————蔡依林“酸甜”
62。
那一天,古着指尖,不问什么,我就相信我们会永远,那一年,没有宣言,但抱着你,我曾抱着全世界————蔡依林“酸甜”
63。
宁愿清醒忍痛的放弃你,也不在爱的梦中委屈自己————陶晶莹“太委屈”
64。
我不过是可爱,却还不够被爱————杨丞琳“可爱”
65。
那一句我爱你,永远像少了勇气————范玮琪“是非题”
66。
这些日子以来,偶尔会想起你的爱,面对这回忆依然还是温暖————温岚“口袋”
67。
你的温暖我会藏起来————温岚“口袋”
68。
幸福好不容易怎么你却不敢了呢————梁静茹“崇拜”
69。
不管怎样,怎样都会受伤,伤了又怎样————梁静茹“给未来的自己”
70。
回到现实前我们真诚的互相说再见。
我说以后别记得我,就当我们什么都没有发生过——秦海璐“什么都没有发生过”
71。
其实我很少想你,很少回忆,只是在傍晚————刘若英“傍晚”
72。
一个人的时候我忘记我还会孤独————刘若英“傍晚”
73。
一生算不算太久,未来有没有尽头,够不够带我走————金海心“阳光下的星星”
74。
你看我还是那么的温柔,却是朋友的朋友————周笔畅“一周年”
75。
我把你照片锁起了,可是你生日我还记得————周笔畅“一周年”
76。
幸福是汽泡,但我至少曾经抓到————杨千嬅“我很好”
77。
明明说要遗忘的,却全都还记得————罗美玲“红色向日葵”
78。
我很快乐,请不要再说爱我————弦子“第三者的第三者”
79。
习惯了一个人的我,并不是缺你不可————弦子“第三者的第三者”
80。
在我转身之前你看不到我流泪的样子————SHE“你太诚实”
81。
爱怎会输给了时间————王心凌“明天见”
82。
多么可惜我还分得请,这是同情不是感情——-—蔡依林“做一天的你”
83。
幸福是说不出酸酸甜甜的糖————梁静茹“美丽人生”
84。
我知道回忆是一种愚昧,这一生只容我笨一回————侯湘婷“为你流的泪”
85。
爱太短,回忆却太长————侯湘婷“东京之吻”
86。
梦太短,遗憾又太长————萧亚轩“没有人”
87。
从来没有人来过我的心上,我只是你中途过站的地方————萧亚轩“没有人”
88。
其实我一直都想亲口对你说,你爱我也不容易吧,但是你并不问代价——莫文蔚“其实我一直都想对你说”
89。
相聚离开都有时候,没有什么会永垂不朽————王菲“红豆”
90。
我遇见你,是最美丽的意外————孙燕姿“遇见”
91。
有时候想想没有你我也一样,大不了多红一次眼眶————金海心“悲伤的秋千”
92。
我只想愿来世不灭的灯,照亮这世界游戏的人,我只想要一个最深的吻,多年后仍有你的温存————林辰希“不想问”
93。
只想有人在一起,不管明天在哪里————刘若英“当爱在靠近”
94。
如果我是真的决定付出我的心,能不能有人告诉他别让我伤心———刘若英“当爱在靠近”
95。
我不是你眼中唯一将领,只是不起眼的小兵————王菲“棋子”
96。
反正最后每个人都孤独————王菲“我也不想这样”
97。
你之后的我,比较爱自己————萧亚轩“之后”
98。
我有多久没感动过,若不是你那么强烈的保护我,若不是你的那一句,你有的不多,却愿意把最好的都留给我————戴佩妮“防空洞”
99。
流泪的下一秒,我已完全明了,你是别人,再无关我爱情的成分———许慧欣“我美丽的爱情”
100。
我会学着自己走出从前,祝福明天————王心凌“明天见”
101。
我在你凌乱世界留下的指纹,对你是没心跳的一个吻。
————孙燕姿“隐形人”
102。
你不许我听信永恒,不许我迷信我们,不许我奋不顾身。
————孙燕姿“隐形人”
103。
可知我对爱的虔诚,可知我迷信我们。
可知我难得放任。
————孙燕姿“隐形人”
104。
想念是会呼吸的痛,它活在我身上每个角落。
后悔不贴心会痛,恨不懂你会痛,想见不能见最痛。
————梁静茹“会呼吸的痛”
105。
我发誓不再说谎了,多爱你就会抱你多紧的,我的微笑都假了,灵魂象漂浮着,你回来那就好了。
————梁静茹“会呼吸的痛”
106。
我的世界一天一点为你改变你没发现,我所有的付出你看不见。
只要过了今天,就会爱自己多一些,我的世界里不会再有你的誓言。
————关心妍“终点”
107。
如果有一天我们有缘再见,你会不会想起我们说过的永远。
————BY2“不够成熟”108。
我不相信爱很难,没有一点温度残留下来。
————卓文萱“一个人勇敢”
109。
我舍不得,可是时间回不去了。
爱你很值得,只是该停了。
没有我你要好好的。
我舍不得,最后一次抱紧你了,我们错过的,错了就错了,不用担心我,我不爱你了。
————玄子“舍不得”
110。
谁还记得是谁先说永远的爱我,以前的一句话是我们以后的伤口。
————张惠妹“记得”
111。
过了太久没人记得当初那些温柔。
你和我手牵手说要一起走到最后。
————张惠妹“记得”
112。
我找不到,我到不了,那所谓的爱情的美好。
我什么都不要,知不知道,若你懂我这一秒。
————范玮琪“到不了”
113。
我想看到,我在寻找,你所谓的将来的美好,我紧紧的依靠,紧紧守牢,不敢漏掉一丝一毫,愿你看到。
————范玮琪“到不了”
114。
一颗心属于一个人,在爱情里什么算公平。
————“不公平”
115。
爱你是孤单的心事,不懂你微笑的意思。
只能象一朵向日葵,在夜里默默的坚持。
。
————蓝又时“孤单心事”
116。
曾经太过年轻却绝对真心,我给的爱始终任性,不懂花开只一次的爱情。
。
————蓝又时“曾经太过年轻”
117。
我不想忘记你,如果可以,我宁可记得所有伤心。
————郭静“我不想忘记你”
118。
还是害怕夜深人静是总想起你,还是害怕不经意的听见你的消息。
————孙燕姿“害怕”
119。
我是勇敢太久,决定为你一个人而活,不敢说出口,那么寂寞。
照亮了沉默,爱原来寂寞。
————张惠妹“勇敢”
120。
我怀念的是无话不说,我怀念的是一起做梦,我怀念的是争吵以后还是想要爱你的冲动,我怀念的是你很激动求我原谅抱的我都痛。
————孙燕姿“我怀念的”
编后语:
当你听完一首歌,是否有一种快乐或悲伤的感觉;当你品味完这歌词后,是否有一种美丽而残忍的感觉。
细细品味一首歌,不单单是歌的节奏快感,更重要的是歌词所表达的情感。
你有美丽而残忍的歌词吗?
不妨留下一曲忧伤,我们共赏!
第5篇:
人伤部门工作要求
一、加强学习,提高业务技能、增强服务意识
1.根据自己的岗位职责,及时完成领导交给的工作任务和做好自己的本职工作;2.不断加强学习,提高自己的综合素质,努力提高工作技能;3.要勤于思考,善于积累;
二、端正工作态度、实现自我价值
人伤理赔工作是一项复杂、辛苦的工作,需要我们的工作人员有较高的综合素质对应对形形色色的当事人,考验我们的沟通能力、应变能力、协调能力。
如果我们稍有失误或者未告知清楚,引起的将是矛盾与投诉。
学会“用感恩的心去工作,在工作中体会乐趣。
”只有努力工作才能满足我们的各种需要,物质需要和精神需要,都只能通过努力工作才能实现。
三、严抓案件质量、提高工作效率
细节决定成败,要提高案件的质量,需要从每一个环节的细节做起,精心处理好每一起案件。
案件质量是我们的生命线,案件质量如何,直接关系我们的声誉和经济效益。
所以要加强案件的多重审核和同事之间的交流学习,提升业务水平。
四、勇于创新、机遇和挑战并存
机遇从来不是偶然得来的,而是在一步一步的追求中全力以赴捕捉到的。
要想获得机遇,你就必须主动伸出你的手去抓,你就得行动起来,为机遇的到来做准备。
机遇从来不会光顾只会等待的愚者,机遇喜欢和有准备、有头脑、善于创造的智者握手。
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