不同仪器比对.doc
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不同仪器比对.doc
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保定市第三医院检验科同一项目不同仪器比对规程
(包括床旁检验)
1.目的:
通过比对检验结果,达到同一实验室检验结果的一致性。
2.范围:
生化项目、血常规、凝血等检验项目。
3.使用样本:
日常工作中的新鲜样本。
4.执行频度:
每季度执行一次。
5.比对仪器的要求:
选择一台使用配套的校准物定期校正,每天有质量控制系统监控,并参加室间质评活动,各项目均在可接受性能范围之内的仪器。
其他仪器与它做比对。
6.操作步骤:
6.1选择高、中、低浓度3个样本,分别在不同仪器上测定3次,取均值。
6.2计算
偏倚=(比对仪器测定均值-被比对仪器测定均值)/被比对仪器测定均值×100
6.3可接受标准:
3份样本中2份样本的结果必须在规定的范围之内(定量项目),或要求相同检验项目在不同仪器或系统上进行检测时,其测定结果之间的相对偏差不能超过1/2总的允许误差;定性项目3份样本结果必须一致
6.4
总误差判断:
制订分析允许总误差,既反映临床应用的要求,又应不超过实验室所能达到的技术水平。
计算公式:
允许总误差(%)=±(1/4)(参考值上界-参考值下界)/参考值均值
美国CLIA'88能力比对检验的分析质量要求
常规临床化学
谷丙转氨酶 靶值±20%
白蛋白 靶值±10%
碱性磷酸酶 靶值±30%
淀粉酶 靶值±30%
谷草转氨酶 靶值±20%
胆红素 靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)
血气PO2 靶值±3s
血气PCO2 靶值±5mmHg或±8%(取大者)
血气PH 靶值±0.04
钙,总 靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)
氯 靶值±5%
胆固醇 靶值±10%
高密度脂蛋白胆固醇 靶值±30%
肌酸激酶 靶值±30%
肌酸激酶同功酶 MB升高(存在或不存在)或靶值±3s
肌酐 靶值±0.265umol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)
葡萄糖 靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者)
铁 靶值±20%
乳酸脱氢酶 靶值±20%
LD同功酶 LD1/LD2(+或-)或靶值±30%
镁 靶值±25%
钾 靶值±0.5mmol/L
钠 靶值±4mmol/L
总蛋白 靶值±10%
甘油三酯 靶值±25%
尿素氮 靶值±0.71mmol/L尿素(2mg/dL尿素N)
或±9%(取大者)
尿酸 靶值±17%
内分泌
皮质醇 靶值±25%
游离的甲状腺素 靶值±3s
人绒毛膜促性腺激素(HCG) 靶值±3s或(阳性或阴性)
T3uptake 靶值±3s(方法)
三碘甲状腺素原氨酸 靶值±3s
促甲状腺激素 靶值±3s
甲状腺素 靶值±20%或12.9%(1.0ug/dL)(取大者)
毒理学
酒精,血 靶值±25%
血铅 靶值±10%或±0.019ummol/L(4ug/dL)(取大者)
酰氨咪嗪(carbamazepine) 靶值±25%
地高辛(digoxin) 靶值±20%或0.2ug/L(更大)
乙琥胺(ethosuximide) 靶值±20%
庆大霉素 靶值±25%
锂 靶值±0.3mmol/L或±20%(更大)
苯巴比妥(phenobarbital) 靶值±20%
苯妥英(phenytoin) 靶值±25%
扑痫酮(primidone) 靶值±25%
普鲁卡因酰氨(procainamid)
(及代谢物) 靶值±25%
奎尼丁(quinidine) 靶值±25%
茶碱(theophylline) 靶值±25%
妥布霉素(tobramycin) 靶值±25%
血液学
细胞识别 在分类上90%或更大的一致
白细胞分类 靶值±在不同类型白细胞百分数上的3s
红细胞计数 靶值±6%
血细胞容积 靶值±6%
血红蛋白 靶值±7%
白细胞计数 靶值±15%
血小板计数 靶值±25%
纤维蛋白原 靶值±20%
激活部分凝血酶时间 靶值±15%
凝血酶原时间 靶值±15%
一般免疫学
a1-抗胰蛋白酶 靶值±3s
抗核抗体 靶值±2个稀释或(阳或阴)
抗-HIV 反应或不反应
补体3 靶值±3s
补体4 靶值±3s
a-甲胎蛋白 靶值±3s
肝炎(HBsAg,anti-HBc,HBeAg) 反应(阳性)或不反应(阴性)
IgA 靶值±3s
IgE 靶值±3s
IgG 靶值±25%
IgM 靶值±3s
传染性单核细胞增多(症) 靶值±2个稀释或(阳性或阴性)
类风湿因子 靶值±2个稀释或(阳性或阴性)
风疹(Rubella) 靶值±2个稀释或(阳性或阴性)
6.4本科确定的部分偏倚允许范围
项目
允许偏倚范围%
白细胞(WBC)
±10%
红细胞(RBC)
±3%
血红蛋白(Hb)
±3%
红细胞压积(HCT)
±3%
红细胞平均体积(MCV)
±3%
红细胞平均血红蛋白(MCH)
±3%
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)
±3%
血小板(PLT)
±15%
项目
允许偏倚范围%
PT-INR
±15%
APTT
±15%
FIB
±20%
TT
±20%
d-d
±25%
保定市第三医院检验科检验结果比对表
试验
项目
日期
比对
比对
仪器
型号
可接受标准
被比对仪器结果
比对仪器结果
偏倚
是否可接受
被比对
仪器型号
备注
分割样本
1
分割样本
分割样本
%
试验
项目
日期
比对
比对
仪器
型号
可接受标准
被比对仪器结果
比对仪器结果
偏倚
是否可接受
被比对
仪器型号
备注
分割样本
1
分割样本
分割样本
试验
项目
日期
比对
比对
仪器
型号
可接受标准
被比对仪器结果
比对仪器结果
偏倚
是否可接受
被比对
仪器型号
备注
分割样本
1
分割样本
分割样本
%
参考文献
1、王治国等.临床检验室内质量控制数据实验室间比对.中华检验医学杂志.2004年10月第27卷第10期:
701-702
2、王治国编著.临床检验质量控制技术.北京:
人民卫生出版社,2004.271-285.
3、赵耐青.临床医学研究设计和数据分析.复旦大学出版社.
4、边肇祺,张学工等.2000年.模式识别(第二版).清华大学出版社.北京.
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