公路许可申请表欢迎光临苏州市公路管理处苏州市.docx
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公路许可申请表欢迎光临苏州市公路管理处苏州市
公路许可申请表欢迎光临苏州市公路管理处(苏州市
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX线110KV电力线及其配电房建设
申
请
人
名称/姓名
XX市供电公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
占用XX公路
作业地点
XX高速公路上行 79K+500至79K+800
申
请
理
由
依照省XX委员会、电力公司要求,我单位的XX线110KV电力线及其配电房建设施工需要占用XX高速公路曹山立交区,具体范畴桩号为XX高速公路上行79K+500至79K+800,占用公路及其用地700平方米。
打算工期2004年10月10日至2004年11月20日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保证措施〕;使公路改线的,具有改线方案与图纸、安全保证措施;4、对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX市供电公司〔签章〕
日期:
2004年8月10日
注:
斜体字为申请人填写内容。
因修建铁路等使公路改线
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX铁路建设项目
申
请
人
名称/姓名
XX铁路建设公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
使XX高速公路改线
作业地点
XX高速公路上行286K+500至291K+500
申
请
理
由
XX铁路是国家和省重点项目,差不多通过XX省和国家相关部门的审批同意。
该项目在XX市XX镇和XX高速公路交叉,依照工程的可行性报告,为了节约资金,需要XX高速公路进行改线。
改线里程5公里,位于XX高速公路上行286K+500至291K+500,由XX铁路建设项目办公室负责按照高速公路的技术标准予以重新修建。
打算建设工期2005年3月15日至2005年12月31日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保证措施〕;使公路改线的,具有改线方案与图纸、安全保证措施;4、对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX铁路建设公司〔签章〕
日期:
2004年12月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
穿、跨过公路修建桥梁等或者架设、埋设管线等设施
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX市自来水管网工程
申
请
人
名称/姓名
XX市自来水公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
D400自来水管穿越XX高速公路
作业地点
XX高速公路上行65K+900m
申
请
理
由
依照XX省XX委员会、XX市经委要求,我单位负责建设的XX市自来水管网项目D400自来水管穿越XX高速公路,穿越长度32米,具体桩号为XX高速公路上行65K+900m。
打算工期2004年11月17日至2004年12月20日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保证措施〕;4、对公路造成损坏的,还应当提交公路路产缺失补偿方案。
备 注
申请人:
XX市自来水公司〔签章〕
日期:
2004年9月25日
注:
斜体字为申请人填写内容。
在公路用地范畴内架设、埋设管线、电缆等设施
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX线光缆主干线工程
申
请
人
名称/姓名
XX省XX通信公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
在XX公路的公路用地埋设光缆
作业地点
XX公路108K+900至109K+850m
申
请
理
由
依照国家XX委员会、XX省人民政府要求,我单位负责建设的XX线光缆主干线工程需要在XX公路的公路用地埋设6股光缆,埋设长度950米,具体桩号为108K+900m至109K+850m。
打算工期2005年8月10日至2005年10月20日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目有关批准文件;3、施工现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保证措施〕;4、对公路造成损坏的,还应当提交公路路产缺失补偿方案。
备 注
申请人:
XX省XX通信公司〔签章〕
日期:
2005年6月10日
注:
斜体字为申请人填写内容。
在公路建筑操纵区内埋设管线、电缆等设施
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX市XX工业园区振兴路工程
申
请
人
名称/姓名
XX市XX工业园区管委会
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
在XX高速公路建筑操纵范畴区内埋设雨水管
作业地点
XX高速公路上行96K+650m至96K+800m
申
请
理
由
依照XX市人民政府、XX市XX区区委要求,我单位负责建设的XX市XX区振兴路工程的道路雨水管需要在XX高速公路南侧建筑操纵区内埋设,雨水管线距离高速公路护网22米,长度150米,具体范畴桩号为XX高速公路上行96K+650m至96K+800m。
打算工期2005年7月10日至2005年7月20日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目有关批准文件;3、工程简介、打算进度与施工期限、具体作业地点、与公路相关的详细图纸〔包括平面、断面图纸〕;5、涉及路产损害的,还应当提交补偿方案文本。
备 注
申请人:
XX市XX工业园区管委会〔签章〕日期:
2004年6月3日
注:
斜体字为申请人填写内容。
超限载车辆确需行驶公路或者公路桥梁
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX市第二发电厂3期扩容工程
申
请
人
名称/姓名
XX市第二发电厂
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
2号转子机组超限运输
行驶路线
南京港-XX市长江二桥-YL公路-NT高速公路XX段-NT高速通港立交-CZ市XX路-CZ市XX路2号发电厂厂区
申
请
理
由
依照国家XXX委员会、XX省人民政府要求,对华东电网进一步进行扩容,XX市第二发电厂第6期扩容工程所需的2号转子机组由X国运抵南京,我厂预备采纳大型平板车将该机组由XX高速公路运抵厂区。
行驶路线:
南京港-XX市长江二桥-YL公路-NT高速公路XX段-NT高速通港立交-CZ市XX路-CZ市XX路2号发电厂厂区。
打算运输时刻:
2005年9月19日。
本次运输总重XX吨,不超核定载质量,轴载不超限。
附送材料
1、承运人有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供承运人授权托付书〕;2、外廓尺寸及必要的总体轮廓图;3、运输车辆的厂牌型号、整备质量、轴载质量、轮数、载货时总的外廓尺寸等有关资料;4、行驶证复印件;5、需要采取防护措施的,应当提供防护措施方案或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX市第二发电厂〔签章〕
日期:
2005年7月22日
注:
斜体字为申请人填写内容。
在公路用地内设置公路标志以外的其他标志
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX省XX大学城建设工程
申
请
人
名称/姓名
XX大学
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
在XX公路用地范畴内设置XX大学城形象标志
作业地点
XX公路79K+500至79K+800西侧公路用地范畴内
申
请
理
由
依照国家XX部、XX省人民政府要求,在XX市XX区建设XX省XX大学城,为进一步提高大学城社会知名度,打造文化江苏时代形象,指定我大学在公路79K+500至79K+800西侧公路用地范畴内设立XX大学城形象标志。
形象标志由XX市XX机械厂制造不锈钢形象标志,长3米,宽2米,安装高度15米。
打算施工时刻:
2005年8月9日-8月10日。
该设施设置后,我们将加强爱护,确保安全。
附送材料
1、设置单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、设置点的现场平面示意图〔包括公路桩号、距隔离栅或公路边缘的距离等数据〕、外观成效图、使用期限、标志版面内容、标志颜色、所使用的材料、外廓尺寸及结构;3、施工现场治理方案文本;4、提供具有相应资质的设计单位的设计文本;尚未设计的,提供具有相应资质的设计单位的设计意向书5、对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX大学〔签章〕
日期:
2005年6月22日
注:
斜体字为申请人填写内容。
更新砍伐公路用地上的树木
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
申
请
人
名称/姓名
XX省XX高速公路
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
更新砍伐XX高速公路公路用地上的树木
作业地点
XX高速公路上行45K+500至52K+800北侧
申
请
理
由
XX高速公路始建于1998年,至今已有7年时刻,原先在该高速公路上行45K+500至46K+800北侧公路用地栽种的杨树差不多生长8个年头,树冠对公路用地的交通标志差不多存在不同程度的遮挡,对道路交通安全存在着一定的阻碍。
为了改善XX高速公路的通行条件,我公司拟对高速公路上行45K+500至46K+800处北侧的503株杨树予以更新砍伐,重新栽种水杉树种,打算在2005年3月10日至2005年4月10日完成砍伐、补植。
附送材料
1、更新砍伐单位或者个人有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供更新砍伐单位单位授权托付书〕;2、更新打算、补植措施的相关资料;3、具有更新砍伐、补植时的可行的交通安全保证措施资料。
备 注
申请人:
XX省XX高速公路〔签章〕
日期:
2004年12月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
因抢险、防汛需要修建堤坝、压缩或者拓宽河床
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
淮河堤坝修复工程
申
请
人
名称/姓名
XX县人民政府
地 址
XX市XX县XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
因抢险、防汛需要修建防汛堤坝
作业地点
XX公路145K+500至145K+510〔淮河特大桥〕两侧200米
申
请
理
由
200x年淮河遭受特大洪水的突击,我县境内的淮河大堤受到不同程度的损毁,现在汛期已过,为了对群众的生命财产高度负责,经批准,对我县境内的淮河堤坝进行一次完全修复。
其中有一段在XX公路〔145K+500至145K+510〕淮河特大桥两侧200米范畴内,依照«公路法»的有关规定,特提出申请。
打算工期2005年2月10日至2005年3月10日。
附送材料
1、实施单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、相关决定材料;3、与公路相关的详细图纸,对公路及其附属设施的安全保证措施资料;4、涉及公路路产缺失的,应当有对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX县人民政府〔签章〕
日期:
2004年12月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
铁轮车等可能损害公路路面的机具行驶公路
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
申
请
人
名称/姓名
李XX
地 址
XX市XX县XX农场
法定代表人/负责人
代理人
李xx
6627xxx
220000
申请事项
履带式收割机行驶公路
行驶地点
XX公路145K+500至146K+920
申
请
理
由
我家住在XX农场,在离我家5公里外有我家的一块100亩的农田,种植了水稻,赶忙确实是秋收季节了,需要收割机收割。
我自己有一台履带式收割机,从我家到该地块必须要路过XX公路145K+500至147K+920,到农田进行作业。
依照«公路法»的相关规定,特提出申请该履带式收割机行驶该段公路,时刻2005年9月12日至13日,来回各一次。
附送材料
1、车主有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供车主授权托付书〕;2、车辆行驶证复印件;3、防护措施方案;4、涉及公路路产缺失的,应当有对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
李XX〔签章〕
日期:
2005年8月5日
注:
斜体字为申请人填写内容。
在公路上增设平面交叉道口
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX市XX加油站建设工程
申
请
人
名称/姓名
XX市石化公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
在XX公路增设平面交叉道口
作业地点
XX公路20K+100m西侧
申
请
理
由
因本公司市场开拓的要求,征得XX市XX局初步初步同意,并获得工商、税务、公安等有关行政部门的许可,我公司预备在XX公路20K+100m两侧增设加油站。
为此,提出增设平面交叉道口的申请。
打算建设时刻:
2004年12月9日至2005年2月10日。
该交叉路口及相关路段由申请人负责养护。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕2、有关批准材料;3、施工路段现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的爱护措施、施工现场的交通安全保证措施、相应的硬化措施〕4、设计图纸文本;5、涉及公路路产缺失的,应当有对公路路产缺失复原或者补偿方案。
备 注
申请人:
XX市石化公司〔签章〕
日期:
2004年10月22日
注:
斜体字为申请人填写内容。
扩建公路建筑操纵区内的建筑物和构筑物
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
房屋扩建
申
请
人
名称/姓名
张XX
地 址
XX市XX镇XX村XX组
法定代表人/负责人
代理人
张XX
6627xxx
220000
申请事项
扩建在XX公路建筑操纵区内的房屋
作业地点
XX公路79K+500至79K+515西侧
申
请
理
由
因位于XX市XX镇XX村XX组靠近XX公路的住房建在上世纪八十年代,属于本人所有,现在差不多破旧,属于危房,而小孩又较多且年龄也大了,需要改善住房状况。
向村里申请调整宅基地,村里人均耕地不足3分,大幅调整宅基地已不可能。
为了解决我们家庭目前的住宅状况,特申请扩建现有房屋,打算占地面积100平方米,建筑面积150平方米,但不扩大占用建筑操纵区内的面积。
具体范畴桩号为79K+500至79K+515西侧。
打算工期2005年10月20日至2005年12月7日。
附送材料
1、建设单位或者个人有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位或者个人授权托付书〕2、原建筑物、构筑物有关政府部门的批准材料;扩建需要通过有关部门审批的,还应当具有相关批准材料;3、原建筑物、构筑物及扩建后的建筑物、构筑物位于建筑操纵区内的平面图〔含四至距离〕。
备 注
申请人:
张XX〔签章〕
日期:
2005年8月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
因施工需分流或中断交通
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX高速公路联网收费收费站西迁工程
申
请
人
名称/姓名
XX高速公路公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
XX收费站西迁施工需要分流交通
作业地点
XX高速公路上行90K+100m至XX市西连接线
申
请
理
由
因XX省交通厅、XX市人民政府要求,XX高速公路联网收费工程由我单位负责建设,首期项目XX高速公路XX收费站西迁工程通过招标由XX市XX公司实施,需要分流交通。
具体施工作业桩号为XX高速公路上行90K+100m至XX市西连接线。
打算工期2005年8月10日至2005年9月5日。
附送材料
1、建设单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供建设单位授权托付书〕;2、工程建设项目批准材料;3、施工现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属设施的安全保证措施、施工现场安全治理措施、施工现场交通操纵图、施工现场治理责任人、现场执勤人员名单〕;4、涉及分流的,提供分流线路名称、分流时段、分流时拟采取的保证措施等资料。
备 注
申请人:
XX高速公路公司〔签章〕
日期:
2005年7月2日
注:
斜体字为申请人填写内容。
增设或者关停高速公路互通出入口、服务区
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX高速公路服务区修复工程
申
请
人
名称/姓名
XX高速公路
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
关停XX高速公路XX服务区
作业地点
XX高速公路上行145K+500至145K+920
申
请
理
由
XX高速公路差不多建成通车7年多,位于高速公路XX上行145K+500至145K+920的XX服务区设计时仅仅是一个停车区,规模小,随着车流量的增加,该服务区差不多不能满足车流量进展的需要。
另外,由于前几年超载车辆的掠夺性使用,部分水泥场地差不多提早损坏。
为了更好为过往车辆服务,我公司申请对该服务区进行关闭修复,打算建设工期2005年2月15日至2005年6月31日。
附送材料
1、增设或者关停单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供增设或者关停单位授权托付书〕;2、相关批准文件;3、增设互通出入口、服务区的,有可行的施工现场治理方案文本;4、关停互通出入口、服务区的,有可行的配套措施文本〔含公告方案、路面提示标志、期限等〕。
备 注
申请人:
XX高速公路〔签章〕
日期:
2004年12月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
高速公路养护作业需要半幅封闭或中断交通
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
XX高速公路养护改善工程
申
请
人
名称/姓名
XX高速公路
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
XX高速公路养护作业需要中断交通
作业地点
XX高速公路上行79K+100m至XX市西连接线
申
请
理
由
XX高速公路差不多建成通车7年多,随着车流量的增加,专门是由于前几年超载车辆的掠夺性使用,该高速公路上行79K+100m至XX市西连接线段损坏较为严峻,一定程度上阻碍了车辆的通行。
为了更好为过往车辆服务,需要对XX高速公路上行79K+100m至XX市西连接线段实施养护改善工程。
因该路段养护改善工程,需要中断交通,特提出申请。
工程打算建设工期2005年2月15日至2005年4月31日。
附送材料
1、养护单位有效身份证明材料〔由代理人申请的,提供给护单位授权托付书〕;2、相关批准材料;3、施工路段现场治理方案文本〔含工程简介、具体作业地点、打算进度与施工期限、施工现场安全治理措施、施工现场交通操纵图、施工现场治理责任人、现场执勤人员名单〕;4、交通组织方案文本〔含分流线路名称、分流时段、分流车辆种类、分流时拟采取的保证措施等资料〕。
备 注
申请人:
XX高速公路〔签章〕
日期:
2004年12月30日
注:
斜体字为申请人填写内容。
在高速公路收费站区、服务区设置广告设施
许可申请表〔示范文本〕
项目名称
申
请
人
名称/姓名
XX市XX广告公司
地 址
XX市XX路X号
法定代表人/负责人
张XX
2238xxx
220000
代理人
王xx
6627xxx
220000
申请事项
在XX高速公路XX收费站区设置广告设施
作业地点
XX高速公路XX收费站南侧120K+100m
申
请
理
由
因XX市JH房地产公司要求,并初步征得XX高速公路公司同意共同合作经营,差不多初步签订合作意向书,拟在该高速公
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