ybrwfz成人高考专升本《医学综合》复习资料(二).doc
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懒惰是很奇怪的东西,它使你以为那是安逸,是休息,是福气;但实际上它所给你的是无聊,是倦怠,是消沉;它剥夺你对前途的希望,割断你和别人之间的友情,使你心胸日渐狭窄,对人生也越来越怀疑。
—罗兰
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。
胃的大部分位于左季肋区
小肠:
十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。
左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。
降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。
十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。
吸收在空肠
大肠:
盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
盲肠与结肠的三个特征性结构:
结肠带,结肠袋,肠脂垂
阑尾:
为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。
根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,
直肠:
两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。
直肠壶腹:
腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
肛管:
肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
肝:
可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位
位置:
右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。
在左右肋弓可触及肝
肝门:
前方——方叶后方——尾状叶
胆囊:
在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。
胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。
肝左、右管——肝总管肝总管,胆囊管——胆总管
肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
胰:
消化腺,内分泌腺。
腹膜:
壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:
腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。
腹膜内位器官:
胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等
腹膜间位器官:
肝、胆囊、膀胱、子宫等
腹膜外位器官:
肾、肾上腺、输尿管、胰等
小网膜:
双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。
肝十二指肠韧带:
肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。
大网膜:
四层腹膜,防御作用
肝肾隐窝:
仰卧位最底点,男性:
直肠膀胱陷凹,女性:
膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。
站立或半卧时——最底点。
呼吸系统:
上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺
喉的连接:
弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)
鼻旁窦:
上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;
蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲
喉:
甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨
喉腔:
上方一对前庭襞,下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂:
是喉腔、上呼吸道最狭窄处
喉腔被前庭襞和声门裂分为:
上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝
主支气管:
左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。
异物易落入右主支气管内。
肺:
肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,
肺门:
有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。
这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根
左肺被斜裂分为:
上叶和下叶;右肺被水平裂分为:
上,中,下叶
胸膜:
胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分
胸膜腔:
密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。
肋膈隐窝——胸膜腔最低点
锁骨中线腋中线肩胛线后正中线
肺下界:
681010
胸膜下界:
8101212
泌尿系统:
肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门:
肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。
肾窦:
内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支,肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等
肾的位置:
右肾上端平12腰椎,肾门约平第1腰椎体。
肾区:
竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
肾表面三层被膜:
内向外——肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜
输尿管:
起自肾盂,终于膀胱三部分:
腹段,盆段,壁内段
三个狭窄部:
输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。
膀胱:
膀胱尖、底、体、颈。
膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈,男性邻前列腺
膀胱三角:
在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。
是肿瘤、结核和炎症的好发部位
生殖系统:
男性——睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体
输精管:
睾丸部,精索部(输精管结扎在此部),腹股沟部,盆部
射精管:
开口于尿道的前列腺部
附属腺体:
精囊,前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检〉),尿道球腺
男性尿道:
前列腺部,膜部,海绵体部
三个狭窄:
尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄两个弯曲:
耻骨下弯,耻骨前弯
女性生殖器:
内(卵巢,输卵管,子宫,阴道)、外生殖器
卵巢:
在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内,上端借卵巢悬韧带,下端借卵巢固有韧带固定
输卵管:
内侧穿子宫口,外侧腹腔口;由内向外分——子宫部,输卵管峡(结扎),壶腹(受精),输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)
子宫:
倒梨形,位于小骨盆的中央,前倾后屈分三部——子宫底、颈(子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长,形成子宫下段)、体。
子宫内腔:
上部——子宫腔、下部——子宫颈管
子宫固定:
子宫阔韧带——中间位置,子宫圆韧带——前倾,子宫主韧带——下垂,骶子宫韧带——前屈
直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺
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