物理因子治疗技术教学教案 电疗法概述与低中频电疗法教学参考.docx
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物理因子治疗技术教学教案电疗法概述与低中频电疗法教学参考
第二章
电疗法概述与低中频电疗法部分
教学要求
1.掌握各种电疗法的定义、分类及治疗作用
2.熟悉各种电疗法的生物学效应与临床应用
3.了解各种电疗法的发展史及作用机制
学习重点
各种电疗法的定义、分类及治疗作用
难点解析与理论教学内容
第一节电疗法概述
一、电疗法定义及分类
(一)定义
电疗法是指应用电流作用于人体组织,以引发特定的生物学效应,促进功能恢复的方法。
按照刺激电流的频率分为三类:
①低频电疗法;②中频电疗法;③高频电疗法。
(二)分类
根据治疗电流的频率及生物学作用的不同,将电疗分为以下几类:
1.低频电疗法采用频率为0~1000Hz的电流治疗疾病的方法,包括直流电疗法、感应电疗法、间动电疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法等。
2.中频电疗法采用频率为1~100kHz的电流治疗疾病的方法,包括等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。
3.高频电疗法采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法,包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法(包括分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法)。
二、电疗基础知识
(一)电疗相关的物理概念
1.电与电荷
2.电场
3.磁场
4.电磁场与电磁波
5.电流
6.电阻
7.电压
8.电功率
9.电流、电压、电阻之间的换算关系即欧姆定律,电流强度I=电压U/电阻R
(二)用电安全
1.安全电压与电流
(1)安全电压:
电压越高时人的危险性越大。
直流电的安全电压一般不应超过65V,在潮湿的情况下不应超过40V,绝对安全电压为24V;交流电的电压一般不应超过36V,水疗室、泥疗室的绝对安全电压应小于12V。
(2)安全电流:
电流越大对人的危险性也越大,50Hz交流电电流应在10mA以下,直流电应在50mA以下。
2.电疗仪器接地
电疗仪器接地主要是避免触电,如果机壳短路带电,工作人员操作时机壳上的电会流经人体进入地下,具有触电的危险。
如机壳接有地线,机壳上的电就会流经导电良好的地线进入地下,而不流经工作人员身体。
3.安全设施
(1)环境:
电疗室的地面应是木板地或铺绝缘板。
暖气管和上下水管外应加绝缘罩,与治疗床、治疗椅的距离应超过治疗时患者的手能够触摸到的位置。
治疗床、椅应由绝缘材料制成。
(2)电源:
电疗室的电源开关、插座、电源线、地线等必须按照安全用电要求设计安装,应该设有分电闸与总电闸。
(3)设备:
所有设备必须接地,具有良好的绝缘,最好自带漏电保护或保险设计。
(4)高频电疗仪需要设立屏蔽装置,以防高频辐射泄漏。
4.安全操作要求
(1)使用设备前,应先检查是否完整无损,禁止使用有故障、破损、接触不良的设备。
(2)操作者手足、皮肤和衣物应保持干燥,潮湿时操作设备易引发电流短路。
(3)患者治疗部位有金属物品、植入体内金属异物,或者治疗局部有汗液、尿液、湿敷料等,应禁止电疗,局部干燥后再治疗。
(4)患者接受电疗时,应保持安静、清醒,不得任意挪动体位,不得触摸周围金属管道或设备外壳,不得自行调节电疗设备。
(5)患者在治疗过程中,如有异常感觉,应及时告知工作人员。
(6)电疗部位存在感觉障碍或血液循环障碍者,应严格禁止大剂量电疗。
(7)植入心脏起搏器者不得进行高频电疗,也不能进入高频室,以免高频辐射对心脏起搏器造成干扰。
(8)手表、手机、助听器、收音机等均应远离高频电场。
三、常用电疗法的电极衬垫与治疗剂量分级
(一)电极
1.电极放置方式
(1)对置法
(2)并置法
2.主电极与副电极
(1)主电极:
是指相对面积小的电极,又称为有效电极、作用电极、刺激电极。
(2)副电极:
是指相对面积大的电极,又称为非有效电极、非作用电极、非刺激电极,或者辅助电极。
3.电极的放置部位
(1)低中频电疗法
(2)高频电疗法
(二)衬垫
1.直流电疗法单纯直流电疗法与直流电药物离子导入疗法需要较厚的衬垫,厚达1cm,周边超过导电电极1cm。
因为直流电有强电解作用,可在电极下产生强酸强碱,会对局部皮肤造成伤害。
2.低中频电疗法如果设备输出的脉冲电流是半波整流或双相不对称的电流,那么就会有部分电解作用,可在电极下产生强酸强碱,对局部皮肤造成伤害,因此必须使用一定厚度的衬垫。
电解作用越强,所需要的衬垫就应该越厚。
3.直流电与低中频电疗法使用衬垫的目的:
一方面是保护皮肤不受电解产物的侵害,另外是为了防止交叉感染,以及采用温湿的衬垫以增加治疗时局部皮肤的导电性。
衬垫使用后,需要清洗消毒、烘干备用。
建议采用个人专用电极,或者一次性使用的电极。
4.高频电疗法进行高频电治疗时高频电极大多不需要接触皮肤,相反,高频电极与皮肤表面需要保持一定的间隙距离,详见高频电疗法章节。
(三)治疗剂量分级
1.直流电疗法直流电疗法的治疗剂量通常按照电流密度来计算。
电流密度是指单位平方厘米面积衬垫上的电流量,而电流量可由治疗仪控制面板上直接显示。
2.低中频电疗法进行低中频电疗法治疗时,可参照患者的感觉或肌肉收缩强度进行治疗剂量的分级。
(1)参照患者感觉分级
1)感觉阈下:
刚有电刺激感时,再稍调小至感觉消失,但治疗仪控制面板上显示有输出。
2)感觉阈:
刚有电刺激感或麻颤感。
3)感觉阈上:
有明显电刺激感或麻颤感。
4)耐受限:
是指可耐受的最大强度,常用于疼痛的治疗。
(2)参照患者运动分级
1)运动阈下:
治疗仪控制面板上显示有输出,但肌肉无收缩反应。
2)运动阈:
刚引起肌肉收缩反应的电流强度。
3)运动阈上:
有明显肌肉收缩反应的电流强度。
3.高频电疗法
(1)短波和超短波疗法
短波和超短波的电容场法类似,治疗时常采用对置法或并置法。
以超短波治疗仪为例,如果患者感觉功能正常的话,可根据患者的感觉分为四级,通过调整电极与体表之间的空气间隙的大小、衬垫的厚度、调谐等,获取不同程度的剂量。
具体剂量分级方法:
Ⅰ级无热量,无温热感。
Ⅱ级微热量,有微弱的温热感。
Ⅲ级温热量,有明显的温热感。
Ⅳ级热量,有强烈热感(主要用于消除肿瘤的射频疗法)。
(2)微波疗法
微波波段接近光波,除了具有电磁波特性外,还具有光波的特性,即束状单向传播。
在微波疗法中,分米波、厘米波和毫米波的治疗仪均采用辐射法,微波疗法的治疗剂量均可由治疗仪的控制面板上直接显示。
分米波和厘米波在连续输出时以温热效应为主,具体的温热感觉与照射距离有关;分米波和厘米波在脉冲输出时非热效应明显,而毫米波治疗仪只有非热效应,不产生温热作用。
四、电疗法注意事项与设备维护
(一)电疗法注意事项
1.电疗设备不能用于植入心脏起搏器或脊髓刺激器等临时刺激器周围,因为有可能干扰这些设备的正常运行。
2.低中频电流禁止应用于颈动脉窦附近,因为有可能产生异常的血管反应。
3.低中频电流禁止应用于开放性切口及皮肤破损处,因为电流可能过于集中在皮肤破损或薄弱处引发电灼伤。
4.电疗禁用于孕妇下腹及腰骶部,因为可能对胚胎发育产生不利影响或者刺激子宫收缩导致流产。
5.低中频电流禁用于深静脉血栓处,因为有可能诱发血管平滑肌收缩,使深静脉血栓脱落而导致重要脏器缺血反应,严重者可危及生命安全。
6.对于皮肤感觉障碍或存在认知障碍的患者治疗时需要谨慎,错误操作可造成电灼伤。
7.推荐各个设备使用配套专用的电极,因为不同品牌的电极加工参数不一样,错配电极可能增加皮肤灼伤的风险。
8.低中频电疗仪不应与高频电疗仪同放一室,如果没有条件,低中频电疗仪应距离高频电疗仪3m以上,并且低中频电疗仪和高频电疗设备不可同时开机,否则会产生干扰,使正常情况下使用安全的电流突发强度过大,导致电灼伤。
(二)设备维护
1.电疗设备及配件需要定期检修、维护。
2.金属导线与电极片需要紧密接触,如有破损需要及时更换。
3.设备使用期间应注意防止尘埃、异物等进入设备内部导致损坏。
第二节低频电疗法
应用1000Hz以下的电流治疗疾病的方法称为低频电疗法(LowFrequencyElectrotherapy,LFE)。
一、低频电疗法的基础知识
(一)脉冲电流的波形
1.正弦波电流:
是指电流强度呈正弦波的形式变化的电流。
2.方波电流:
是指将直流电不断通断所获得的波形呈矩形或正方形的电流。
3.三角波电流:
是指电流强度缓升缓降呈三角形的电流。
4.指数曲线波电流:
是指波形类似于三角波电流,脉冲缓慢上升与下降,按指数曲线规律变化的电流。
5.梯形波电流:
是指波形类似于等腰梯形的电流。
(二)脉冲电流的电解作用
脉冲电流按照电流流动的方向,又可分为单相脉冲和双相脉冲。
单相输出的脉冲电流,其脉冲的方向固定不变,按一定规律出现,含有直流电成分,具有一定的电解作用。
不对称双相脉冲含有直流电成分,具有一定的电解作用,治疗时电极与皮肤之间需要衬垫,以保护皮肤不受电解产物的伤害。
对称双相脉冲无电解作用,治疗时电极与皮肤之间可以不用衬垫,或只需使用薄衬垫。
(三)其他治疗参数
1.有效波宽:
波宽是指脉冲的持续时间,波宽的计量单位为毫秒(ms)、微秒(μs)。
2.脉冲上升时间(t升):
是指脉冲电流从脉冲起点上升至波峰顶点的时间。
3.脉冲下降时间(t降):
是指脉冲电流从波峰顶点下降至脉冲终点的时间。
4.脉冲间歇时间(t止):
是指前一个脉冲结束至下一个脉冲出现的间期,即脉冲周期减去波宽的时间。
5.通断比:
是指脉冲电流持续时间与脉冲间歇时间的比值。
6.占空比:
是指脉冲电流持续时间与脉冲周期的比值,通常用百分比来表示。
7.脉冲重复频率:
是指每秒钟内脉冲波组出现的次数,其计量单位为赫兹(Hz)。
频率与周期互为倒数。
二、低频电疗法的生物学效应
(一)兴奋神经肌肉
1.低频脉冲电刺激引起组织兴奋的前提条件包括:
大于阈值的刺激强度、刺激持续时间和刺激强度变化率。
2.引起组织兴奋所需的最小刺激强度通常与刺激的持续时间成反比。
3.不同组织的绝对不应期不同,对各种脉冲电流的反应也不同。
4.10Hz以下的脉冲频率可引起肉眼可见的单次肌肉收缩,而20~50Hz的低频脉冲电流可引发肌肉不完全性或完全性强直收缩。
(二)促进血液循环
低频脉冲电流作用于人体时,可改善局部组织的血液循环。
其作用机制与以下因素有关:
1.轴突反射皮肤感受器接受低频脉冲电流刺激后产生冲动,经传入神经,再沿轴突的传出神经,传导至小动脉壁,引起小动脉扩张。
2.P物质与乙酰胆碱感觉神经受低频脉冲电流刺激后可释放P物质与乙酰胆碱等物质,从而引起血管扩张。
3.组胺低频脉冲电流刺激皮肤可使局部分解释放组胺,组胺可使毛细血管扩张,引起较局部充血。
4.肌肉代谢产物低频脉冲电流刺激引起肌肉收缩,使局部代谢产物增多,局部增多的乳酸、ADP、ATP等活性物质具有强烈的扩张血管作用,可以改善局部血液循环。
(三)调节植物神经功能
1.低频脉冲电流作用于交感神经节,可引起相关区域血管扩张。
2.1~10Hz的低频脉冲电流兴奋交感神经作用较强。
3.100Hz的低频脉冲电流降低交感神经兴奋性作用较强。
(四)镇痛
1.即时镇痛作用
2.镇痛作用叠加
(五)消散炎症
低频脉冲电流可以促进局部血液循环,减轻局部水肿,促进炎症产物排出,因而可以消散局部炎症。
三、常用的低频电疗法
(一)神经肌肉电刺激疗法
1.定义
神经肌肉电刺激(Neuromuscularelectricalstimulation,NMES)是一种应用低频脉冲电流刺激运动神经或肌肉,引起肌肉收缩,以促进神经肌肉功能恢复的治疗技术。
2.分类
(1)用于刺激失神经肌肉的疗法,称为失神经肌肉电刺激疗法。
(2)用于刺激痉挛肌及其拮抗肌的疗法,称为痉挛肌电刺激疗法。
(3)用于废用性肌萎缩的防治,常被称为电体操疗法。
3.治疗作用
(1)加速神经再生,促使失神经支配肌肉恢复运动功能。
(2)低频脉冲电流刺激引发的肌肉收缩泵效应,可改善肌肉血液循环,减轻失水和代谢紊乱,防止或减轻废用性肌萎缩及关节挛缩的发生,抑制肌肉纤维化。
(3)对痉挛肌及其拮抗肌进行刺激,通过交互抑制,使痉挛肌松弛、拮抗肌兴奋,从而达到肌力平衡。
4.失神经肌肉电刺激技术
(1)治疗设备:
采用能输出三角波、方波的低频脉冲电疗仪,电流频率0.2~50Hz,波宽1~1000ms,脉冲上升及下降时间可调。
(2)波形与参数的选择:
失神经肌肉的耐受性较差,需要采用强度变化率低的三角波才可引起肌肉收缩,并且可以避免刺激正常的肌肉和感觉神经。
肌肉失神经程度越严重,引起肌肉收缩所需的频率越低、波宽越宽、刺激间歇时间越长。
(3)操作方法:
患者取舒适体位,暴露治疗部位,确定需刺激的肌肉运动点。
5.痉挛肌电刺激技术
采用痉挛肌电疗仪,将两组波宽与频率相同、但出现时间有一定时差(如0.3s)的方波,分别刺激于痉挛肌(如肱二头肌)及其拮抗肌(如肱三头肌),使二者发生交替收缩。
刺激痉挛肌的一路电流作用于肌腱处,刺激拮抗肌的另一路电流作用于肌腹部位。
两路电流大小可调、时差可调。
6.临床应用
(1)适应证:
下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等;上运动神经元疾病或损伤所致的痉挛性瘫痪,如脑卒中所致的偏瘫、脑性瘫痪和脊髓损伤后瘫痪等。
(2)禁忌证:
置入心脏起搏器、孕妇下腹部及腰骶部、开放性伤口或皮肤破损、急性感染、良/恶性肿瘤、活动性结核、骨髓炎等。
认知交流障碍者、皮肤感觉功能受损者慎用。
(二)经皮电神经刺激疗法
1.定义应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表,通过刺激感觉神经达到镇痛目的的治疗方法,称为经皮电神经刺激疗法(Transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS),也称为经皮神经电刺激疗法。
2.分类
(1)通用型TENS治疗仪:
输出频率75~100Hz、波宽10~200μs的电流,常用的治疗强度以舒适的麻颤感为主,镇痛作用起效较快,但持续时间较短暂,可用于急慢性疼痛的治疗。
(2)针刺型TENS治疗仪:
输出频率1~4Hz、波宽200~300μs的电流,常用的治疗强度以运动阈上为主(一般为感觉阈的2~4倍),镇痛作用起效较慢,但持续时间较长,可用于急慢性疼痛的治疗。
(3)短暂强刺激型TENS治疗仪:
输出频率150Hz、波宽>300μs的电流,常用的治疗强度以引起局部肌肉强直收缩为主,镇痛作用较深,但持续时间较短暂,可用于小手术或致痛性操作过程中加强镇痛效果。
3.治疗作用
(1)治疗各种急慢性疼痛:
不同类型TENS仪器输出电流的参数不同,镇痛的起效速度、持续时间和镇痛强度均有不同;兴奋粗纤维神经最适宜的电流是频率100Hz、波宽100μs的方波。
(2)改善局部血液循环。
(3)针刺型TENS的治疗参数可用于促进神经损伤后残余肌力的恢复。
4.治疗技术
(1)设备:
大多数经皮神经电刺激设备都是小型的、由电池充电的便携式设备,通过表面电极将电流导入皮肤,体积小巧、应用广泛。
(2)操作方法:
在临床实践中,TENS电极可直接放置于疼痛区域、神经的体表投影区、针灸穴位、运动点、触发点或与疼痛区域密切相关的皮肤节段表面。
治疗时将两个电极对置或并置,根据治疗需要选择电流强度、频率、波宽、治疗时间等。
一般每次20~60分钟,每日多次,也可较长时期地连续治疗。
5.临床应用
(1)适应证:
术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻肢痛、分娩宫缩痛、骨折、伤口延迟愈合等。
(2)TENS的禁忌证包括:
植入心脏起搏器、颈动脉窦部位、孕妇下腹部与腰骶部、开放性伤口或皮肤破损、急性化脓性感染、肿瘤、活动性结核、骨髓炎等。
认知交流障碍者、皮肤感觉功能受损者慎用。
(三)功能性电刺激疗法
1.定义用电流刺激已丧失功能或功能不正常的器官或肢体,以其产生的即时效应来代替或矫正器官或肢体已丧失功能的治疗方法,称为功能性电刺激疗法(Functionalelectricalstimulation,FES)。
2.功能性电刺激分类
(1)人工心脏起搏器通过电刺激心脏以补偿病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者所丧失的心搏功能。
(2)膈神经刺激器可用于调整呼吸功能。
(3)刺激膀胱相关的神经和肌肉可改善排尿功能。
(4)助行器通过功能性电刺激来补偿或矫正步态,可用于足下垂患者。
3.治疗作用
功能性电刺激常用于上运动神经元病损所致的肢体运动功能障碍,此类患者下运动神经元完好,神经反射弧通路存在,并有应激反应功能,只是因为失去了来自于上位中枢的运动信号而不能产生正常的肌肉随意收缩。
功能性电刺激可以通过电刺激以产生相应的肌肉收缩,补偿所丧失的肢体运动功能;同时也刺激了传入神经,经脊髓投射到高级中枢,有利于促进肢体运动功能的重建以及心理状态的调整。
4.治疗技术
(1)设备:
采用1至多个通道、能输出低频脉冲电流的电刺激器。
脉冲波形通常为方波、波宽0.1~1ms、脉冲组宽度可达1.8秒、频率20~100Hz,各通道的电流参数可独立调节。
(2)操作:
按照某一动作发生时各肌群的收缩程序,设定各通道按一定的延时,先后刺激不同的肌群。
按运动点安放电极,并与治疗仪各通道连接。
开始刺激时,每次10分钟,每日数次;随着功能的好转,逐渐延长刺激时间,调整刺激参数,最后过渡到自主活动。
5.临床应用
(1)适应证:
用于脑损伤与脊髓损伤后的步行障碍和手功能障碍,以及脊髓损伤后的排尿功能障碍等。
(2)禁忌证:
置入心脏起搏器者禁用功能性电刺激。
意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元损伤、神经应激反应异常者也不适合功能性电刺激治疗。
(四)感应电疗法
1.定义
1831年,Faraday制成了感应线圈,并产生感应电流,后人即称之为Faraday电流。
新感应电流由电子管或晶体管以低频振荡方式产生,波形类似于传统的感应电流,电压峰值可达百余伏,频率50~100Hz,波宽0.1~2ms,又称为感应电样电流。
应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,也称Faraday电疗法。
2.治疗作用
(1)兴奋神经肌肉。
(2)暗示作用。
(3)改善局部血液循环。
(4)镇痛作用。
3.治疗技术
(1)设备:
采用感应电疗仪,设备配有铅片电极、手柄电极或滚式电极。
(2)操作方法:
感应电流的剂量不易精确计算,一般参照患者肌肉收缩的强度和皮肤麻刺感来划分。
4.临床应用
(1)适应证:
神经失用症、废用性肌萎缩、肌张力低下、癔症性瘫痪或癔症性失语等。
(2)禁忌证:
痉挛性瘫痪禁用。
(五)间动电疗法
1.定义间动电流是在直流电基础上,叠加经半波或全波整流后的50Hz正弦电流所构成的一种脉冲电流。
叠加时可经过或不经过调幅,从而构成6种不同组合的单相正弦脉冲电流,用这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法(diadynamicelectrotherapy)。
因由Bernard创始应用,间动电疗法又称为Bernard电疗法。
2.间动电流的基本波形
(1)密波:
50Hz正弦交流电流经全波整流后叠加在直流电上,频率为100Hz,无间断,频度恒定。
(2)疏波:
50Hz正弦交流电流经半波整流,频率50Hz,脉冲持续10ms,间歇10ms。
(3)疏密波:
疏波与密波交替出现,各持续1秒。
(4)间升波:
疏波与密波交替出现,密波持续8~10秒,疏波持续4~6秒,密波部分由两组疏波组成,一组疏波的幅度不变,而另一组疏波插在其中,幅度缓升缓降。
(5)断续波:
疏波断续出现,通电与断电时间各1秒。
(6)起伏波:
变形的断续波,通断时间各4秒,通电时幅度缓升缓降。
3.治疗作用
(1)镇痛:
间动电流的镇痛作用强于直流电、感应电,间升波、疏密波的镇痛作用最强,其次为密波、疏波。
(2)改善局部血液循环:
密波、疏密波作用较明显。
(3)兴奋神经肌肉:
刺激周围神经,引起肌肉收缩,断续波、起伏波作用较明显。
4.治疗技术
(1)设备:
采用间动电疗仪,圆形杯状电极或导电橡胶电极。
(2)操作方法:
治疗时主电极置于痛点或患部,接阴极;辅助电极接阳极,置于周边平坦部位。
调节电流强度及脉冲波形,逐渐增加强度至耐受限。
5.临床应用
(1)适应证:
神经痛、扭挫伤、网球肘、肩关节周围炎、肌纤维组织炎、颞下颌关节功能紊乱、雷诺病等。
(2)禁忌证:
同直流电疗法。
第三节中频电疗法
中频电疗法(MediumFrequencyElectrotherapy,MFE)是指采用频率为1~100kHz的电流治疗疾病的方法,包括等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。
一、中频电疗法的基础知识
1.电容
2.容抗
3.调制
4.调制波
5.载波
6.调幅波与调幅度
7.调频波
8.差拍
9.差频
二、中频电疗法的生物学效应及治疗作用
(一)阻抗明显降低
(二)无电解作用
(三)无兴奋神经肌肉作用
(四)镇痛作用明显
(五)改善局部血液循环
(六)提高生物膜通透性
(七)低中频组合电流的生物学效应
1.调制中频电流、干扰电流、音乐电流等低频调制的中频电流,既克服了低频电流对皮肤刺激大、有电解作用等缺点,又保留了中频电流的优点,例如:
阻抗低、作用电流强、作用深度大、电极下不发生电解反应、治疗时不需使用衬垫等。
2.患者更易于耐受较大电流强度、较长时间和疗程的低中频组合电流的治疗。
低中频组合电流的电流波形、频率、幅度变化多样,在治疗过程中,不易产生适应性。
3.调制后,如果低中频组合电流的脉冲组频率较低并且电流强度足够大时,仍然可以兴奋运动神经,引起较强烈的骨骼肌收缩以及内脏平滑肌的收缩。
4.整流后半波输出的电流,具有类似直流电的作用,可使电极下发生电解反应,可用于药物离子导入治疗(需要厚衬垫保护皮肤)。
三、常用的中频电疗法
(一)等幅中频电疗法
采用频率为1~20kHz的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法。
又称为等幅中频电疗法、音频电疗法(audio-frequencycurrenttherapy)。
应用最广泛的电流频率为2000Hz~8000Hz。
(二)调制中频电疗法
调制中频电疗法(ModulatedMediumFrequencyCurrentTherapy,MMFCT)又称脉冲中频电疗法、脉冲调制中频电疗法。
调制中频电流的低频调制波频率多为1~150Hz,常见的脉冲波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等,中频载波频率多为2~8kHz。
调制中频电流因调制方式的不同,可分为以下四类:
(1)连续调制波:
简称连调波,调幅波连续出现。
(2)间歇调制波:
简称间调波,调幅波与等幅波交替出现。
(3)断续调制波:
简称断调波,调幅波与断电交替出现,断续出现调幅波。
(4)变频调制波:
简称变调波,两种不同频率的调幅波交替出现,为频率交替变化的调幅波。
调制中频电流治疗作用:
(1)镇痛:
100Hz连调波、变调波有较好的镇痛作用。
(2)促进血液循环:
断调波、连调波改善局部血液循环作用较显著。
(3)促进淋巴回流:
间调波与变调波的促进淋巴回流作用明显。
(4)锻炼骨骼肌:
断调波可引起失神经肌肉收缩,可用于防止肌肉萎缩。
(5)提高平滑肌张力:
连调波、断调波可提高内脏平滑肌张力,促进胃肠蠕动。
(6)消散炎症:
可促进慢性非化脓性炎症消散,松解黏连,软化瘢痕。
(7)调节神经功能:
作用于颈交感神经节可以改善大脑的血液循环,作用于脊髓下颈段、上胸段可以改善上肢及心脏的血液循环,作用于腰段可以改善下肢
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