健康管理实施方案.docx

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健康管理实施方案

健康管理方案

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健康管理方案

一健康管理的指导意义

健康管理是一个长期的、动态的、系统的管理过程，需要专业技术人员系统科学的管理。

除可以确保被管理者健康外，还可以节省大量医疗费用，减少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和谐。

大量科学研究表明，引起疾病的主要原因有三个方面（外因和意外事故除外）。

一是遗传因素、二是环境因素、三是生活方式。

其中遗传因素是内因，环境和生活方式是外因，内因不可改变，外因却可以控制。

因此人们需要通过改变周围生活环境和生活方式预防疾病的发生，提高生活质量。

二健康风险评估

xx先生健康信息采集不足，缺乏个人生活史、疾病史、家族史等信息，现仅把近两年的体检结果及少量日常生活信息作为健康风险评估的依据。

其结果是您现在处于严重的亚健康状态，而您还存在代谢系统、泌尿系统和运动系统的疾病风险。

建议您做专科治疗及适度锻炼和饮食调整，防止疾病的进一步发展。

三健康管理建议

您现在已经发现胆囊息肉、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝、前列腺体积增大、髋关节积液、胆红素升高等一系列疾病存在，并且您已经出现失眠，酒量减小，精神状态变差等一些症状。

因此，为了您的健康，建议您在生活工作方面做出如下调整。

1饮食规律，低脂、低糖、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜水果。

饮食要有规律：

早餐要吃好。

胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多

（1）坚持低胆固醇低脂饮食：

少吃高脂肪、高胆固醇食物（蛋黄每天不超过两个），多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等。

高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。

维生素A能减少胆固醇结晶的形成，胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。

因此,建议降低胆固醇的摄入量，尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物，如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。

（2）少要少食甜食少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重宜多食各种新鲜水果、蔬菜，干豆类及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法

（3）要少食用高热量食品

高热量食物对囊肿生长速度有利，也可一定程度的加快囊肿增长速度，所以肝囊肿患者应少食用咖啡、巧克力等高热量食品。

（4）尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，因为辛辣刺激性食物会增加前列腺的不适症，而且对肝血管瘤、肝囊肿、都有刺激作用。

（5）限制钠盐的摄入量。

研究表明每人每天钠盐摄入量减少4.6克可使收缩压降低4.8mmHg、舒张压降低2.5mmHg；世界卫生织建议每人每天钠盐的摄入量应控制在6克以下。

2坚持适量、定期、运动与锻炼，避免长期、过度、剧烈运动。

定期运动可帮助自然地进入睡眠，但不要在太晚的黄昏时运动，因为这能刺激心血管和神经系统，并使您保持清醒。

坚持适量运动每周三到五次，每次30-40分钟，运动强度以达到少量出汗，运动过程中可以谈话自如为准，心率以170减去年龄为准。

如：

快步走、慢跑、太极拳、骑自行车、气功等。

避免剧烈运动，长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。

尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

尽量减少开车、坐车时间，避免久坐。

3戒烟、戒酒。

保证健康的生活方式，要克服平时不健康的生活习惯,禁烟酒及含酒精类饮料。

吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一，可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。

肝脏作为消化系统中最大的消化腺，是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。

喝酒之后，一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外，剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛，醉酒的症状正是由乙醛引起的；肝脏功能正常的话，乙醛会被进一步转化成乙酸，乙酸进入人体循环系统后会被代谢掉。

酒精在人体内的代谢速率是有限度的，长期过量饮酒会损害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就会下降，出现酒量下降、容易喝醉的现象，而酒量突然下降是肝脏受伤很重要的信号。

（1）饮酒也是形成脂肪肝的重要因素之一。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。

戒酒六个月后配合运动和饮食调整大多可恢复正常。

（2）肝囊肿。

长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。

先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。

当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。

酒类对与肝脏的刺激性优为重要，特别是白酒，可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长，所以对于肝囊肿患者应忌酒。

（3）肝血管瘤是一种良性肿瘤，早期没有任何的症状，所以病人常常没有任何感觉，肝血管瘤主要的症状表现为暗红、蓝紫色囊样隆起等。

患了肝血管瘤一定要绝对禁酒，肝血管瘤依附在肝脏上，会导致肝脏的解毒和代谢功能受损，而酒精又通过肝脏代谢和解毒，酒精进入人体后，不仅会导致低密度脂蛋白减少，而且还会加重肝细胞发生变形和坏死。

（4）胆红素升高是肝细胞受到损伤、肝脏代谢减退的表现。

而饮酒会加重肝脏的损伤程度。

（5）髋关节积液是股骨头坏死的诱发因素。

饮酒和咖啡、茶等饮料都可加剧关节病变的恶化。

长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生。

鉴于你的体检结果建议您戒酒。

4保持乐观、知足常乐的良好心态。

对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。

紧张的生活和工作节奏，经常熬夜、长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的不规律，都容易引发失眠症状。

失眠是一种症状（symptom），而非疾病（disease）。

对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。

保持一个平和的精神状态很重要。

不要把失眠看得太重，试想世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。

生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。

积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐、愉快的聊天等。

避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。

四饮食调整

建议限制高动物脂肪、高胆固醇、高热量、高糖类饮食。

1低热能、低胆固醇膳食举例如下：

早餐去脂奶或豆浆250ml，荞麦馒头（荞麦25g，面粉25g）蒜泥黄瓜（黄瓜150g）

午餐米饭100g，芹菜肉丝（芹菜100g、牛肉丝50g）茄子100g、烧豆腐150g

加餐西红柿一个

晚餐米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）

2帮助治疗失眠小验方（麦枣饮）：

炒枣仁20g

麦冬10g

一起研末每服6g睡前温开水冲服

五中医调理治疗失眠。

1劳宫搓涌泉

每天睡前用劳宫穴对着涌泉穴上下揉搓50次（简便取穴法：

微握拳中指尖所对大鱼际处即是劳宫穴，脚掌微弯曲在脚掌前三分一处出现人字纹的凹陷处即是涌泉穴）。

中医认为失眠多是由于火不归根、心肾不交所致。

根据五行学说心属火，肾属水；心火不能下行而肾水不能上引，从而导致心肾不交，引起失眠。

2揉捻耳垂

双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。

（根据全息经络学说，人的耳朵是一个倒置的人形，而耳垂正是头部的反射区）。

3梳头法：

用指扣法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。

每天3—5次，每次至少五分钟。

也可用梳子，方法同前治疗失眠。

六健康检测建议

1如有不适症状建议专科治疗胆囊息肉、肝囊肿、肝血管瘤、前列腺肥大。

2对症治疗髋关节积液。

3建议定期监测血压、血脂、肝功能、彩超。

4建议按上述指导方案适当调整生活工作状态，由家属做监督指导两个月后进行实际效果评价。

分析，总结成功经验和失败的教训，修正指导计划和指导方法，继续下一步的健康管理，健康促进。