病理生理学试题及答案全.docx
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病理生理学试题及答案全.docx
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病理生理学试题及答案全
选择题
1.病
理生理学是研究()
A.
正常人体生命活动规律的科学
B.
正常人体形态结构的科学
C.
疾病发生发展规律和机制的科学
D.
疾病的临床表现与治疗的科学
E.
患病机体形态结构改变的科学
2.疾
病概论主要论述()
A.
疾病的概念、疾病发生发展的一般规律
B.
疾病的原因与条件
C.
疾病中具有普遍意义的机制
D.
疾病中各种临床表现的发生机制
E.
疾病的经过与结局()
3.病
理生理学研究疾病的最主要方法是
A.临床观察
B.动物实验
C.疾病的流行病学研究
D.疾病的分子和基因诊断
E.形态学观察
二、问答题
1.病理生理学的主要任务是什么?
2.什么是循证医学?
3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床?
第一章绪论
【参考答案】
一、选择题
A型题
1.C2.A3.B
二、问答题
1.病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。
2.所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统
的高度发达,具有与语言和思维相联系的第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动
物
身
上
复制
就是能够复制
在
动
物
中
所
见
的
反
应
也
比
人
类
反
应
简单,
因此动物实验的
结
果
不
能
不
经
分
析
机
械
地
宀
完
全
用
于
临
床,
只
有把动物实验结
果
和
临
床
资
料
相
互
比
较
、
分
析
和
综
合
后,
才
能被临床医学借
鉴
和
参
考
并
为
探
讨
临
床
疾
病
的
病
因
、发
病
机制及防治提供依
据
。
第二章疾病概论
一、选择题
1.疾病的概念是指()
A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态
B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的
变化
C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程2.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的()
A.
引
起
疾病
发生
的致病
因素
B.
引
起
疾病
发生
的体内
因素
C.
引
起
疾病
发生
的体外
因素
D.
引
起
疾病
发生
的体内
外因素
E.
引
起疾病并
决定
疾病特异性的特定因素
3.下列
对
疾
病条件的叙
述哪一项是错误的()
A.
条
件
是左
右疾
病对机
体的影响因素
B.
条
件
是疾
病发
生必不
可少的因素
C.
条
件
是影
响疾
病发生
的各种体内外因
D.
某
些
条件
可以
促进疾
病的发生
E.
某
些
条件
可以
延缓疾
病的
发生4.
死
、.
亡
的概
念是
指()
A.
心
跳
停止
B.
呼
吸
停止
C.
各
种
反射
消失
D.
机
体
作为
一个
整体的
功能永久性停止
E.
体
内
所有
细胞
解体死
、.
亡
5.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标()
A
.瞳
孔
散
大
或
固
定
B
.脑
电
波
消
失
呈
平直线
C
.自
、
呼
吸
停
止
D
.脑
干
神
经
反
射
消
失
E
.不
可
逆
性
深
昏
迷
6.疾病发生中体液机制主要指()
A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱,以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱,以致疾病的发生
C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱,以致疾病的发生
D・TNFa数量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生
E.IL质量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生二、问答题1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点?
2.举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义?
3.试述高血压发病机制中的神经体液机制?
4.简述脑死亡的诊断标准?
第二章疾病概论
【
参
考
答
案】
、
单项选择
题
1.
C
2.E
3.B
4.D
5.
C
6
B
、
问答题
1.
病
原体有一
定的入侵门
户
和
定
位。
例如
甲型
肝
炎病毒,
可
从
消
化
道入血,
经门静
脉到肝
在
肝
细胞
内寄
生和
繁
殖。
病
原体必须
与机体
相互作
用
才能
引起疾病
。
只
有
机体对病
原
体
具
/、
有
感受性时
它们才
能发挥
致
病
作用。
例
如,
鸡
瘟病毒对
人
无
致病作用,因为人对它无感受性。
病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体。
例如致病微生物常可引起机体的免疫反应,有些致病微生物自身也可发生变异,产生抗药性,改变其遗传性。
2.以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但是与此同时体内有出现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。
如果损伤较轻,则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗,机体即可恢复健康;反之,如损伤较重,抗损伤的各种
措施无法抗衡损伤反应,又无恰当而及时的治疗,则病情恶化。
由
此可见,损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常
影响疾病的发展方向和转归。
应当强调在损伤与抗损伤之间无严格
的界
限,他们间可
以相互
转
化
。
例
如
烧伤早期,
小
动
脉
、
微
动
脉
的
痉
挛
有助于动脉血
压的维持
5
但
收
缩
时
间
过久,
就
会
加
重
组
织
器
官
的
缺
血、缺氧,甚
至造成组
织、
细
胞
的
坏
死和
器官
功
能
障
碍
。
在不同的疾病
中损
伤
和
抗
损
伤
的
斗
争是
不
相
同
的
?
这
就
构
成
了
各种疾病的不同特
征
。
在
临
床
疾
病
的防
治
中
应
尽
量
支
持
和
加
强抗损伤反
应而减
轻
和
消
除
损
伤
反
应,
损
伤
反
应
和
抗
损
伤
反
应
间可以相互
转化,
如
一
旦
抗
损
伤
反
应转
化
为损
伤
性
反
应
时,
则应全力消除或减轻它,以使病情稳定或好转
3.疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生,共同参与,故常称其为神经体液机制,例如,在经济高度发达的社会里,部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢(主要是下丘脑)的功能
紊乱,使调节血压的血管运动中枢的反应性增强,此时交感神经兴奋,去甲肾上腺素释放增加,导致小动脉紧张性收缩;同时,交感神经活动亢进,刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素,使心率加快,心输出量增加,并且因肾小动脉收缩,促使肾素释放,血管紧张素-醛固酮系统激活,血压升高,这就是高血压发病中的一种神经体液机制。
4.目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
一旦出现脑死亡,就意味看人的实质性死亡。
因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。
脑死亡应该符合以下标准:
(1)自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸。
由于脑干是心跳呼吸的中枢,脑干死亡以心跳呼吸停止为标准,但是近年来由于医疗技术水平的不断提高和医疗仪器设备的迅速发展,呼吸心跳都可以用人工维持,但心肌因有自发的收缩能力,所以在脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳,而呼吸必须用人工维持,因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。
(2)不可逆性深昏迷。
无自主性肌肉活动;对外界刺激毫无反应,但此时脊髓反射仍可存在。
3)脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、
吞咽反射等均消失)。
(4)瞳孔散大或固定。
(5)脑电波消失,呈平直线。
(6)脑血液循环完全停止(脑血管造影)
第三章水、电解质代谢紊乱
【学习要求】
奏掌握水、钠代谢障碍的分类
掌握
低
钠
血
症
的
概
念
、发
病
机
制
及
各
类
低钠
血
症
的
特
占
八、、
掌握
高
钠
血
症
的
概
念
、发
病
机
制
及
各
类
高钠
血
症
的
特
占八、、
掌握
水
、
钠
代
谢
障
碍
对机
体
的
影
响
掌握
水
肿
的
概
念
、
发
病机
制
及
水
肿
的
特
占
八、、
掌握
钾
平
衡
的
调
节
因
素:
钾
的
跨
细
胞
转
移及
肾
对
钾
平
衡的调节
掌握
低
钾
血
症
和
高
钾
血症
的
概
念
掌握
低
钾
血
症
和
高
钾
血症
对
骨
骼
肌
的
影
响:
/
超
极
化
阻
滞和去极化
阻滞及其发生机制
◎掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响
熟悉钾的生理功能
熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制
熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡
的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响
熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节
掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响
了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响
【复习题】
一、选择题
A型题
1.高热患者易发生()
A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症
C•等渗性脱水D.高容量性低钠血症
E.细胞外液显著丢失
2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()
A.酸中毒B.氮质血症
C.循环衰竭D.脑出血
E.神经系统功能障碍
3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()
A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症
E.低钾血症
4.
低
容
量
性
低
钠
血
症
时
体
液
丢
失
的
特
占
八、、
是()
A.
1
细
胞
内
液
和
外
液
均
明
显
丢
失
B.
细胞
内
液无丢失仅丢失细胞
外
液
C
■
细
胞
内
液
丢
失
细
胞
外
液
无
丢
失
D.
血浆
丢
失,但组织间液无丢失
E.
1
血
浆
和
细
胞
内
液
明
显
丢
失
5.
高
容
量
性
低
钠
血
症
的
特
征
是
()
A.
1
组
织
间
液
增
多
B
■
血
容
量急
剧
增
1加
C
■
细
胞
外
液
增
多
D
■
过
多
的低
渗
性
液
体潴
留
造成细胞内液和
细
胞
外
液
均
增
多
E.
1
过
多
的
液
体
积
聚
于
体
腔
6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是()
A.体腔B.细胞间液
C.血液D.细胞内液
E.
淋巴液.
7.
水肿首先出现于身体低垂部,可能是()
A.
肾炎性水肿B.肾病性水肿
C.
心性水肿D.肝性水肿
E.
肺水肿
8.
易引起肺水肿的病因是()
A.肺心病B.肺梗塞
C.肺气肿D.二尖瓣狭窄
E.
二尖瓣狭窄
9.
区分渗出液和漏出液
的
最
、亠
要依
据是()
A.
晶体成分B.
细
胞
数
目
C
.蛋白含量D.
酸
硷
度
E.
比重
10.
水肿时产生钠水潴
留白
勺基本机制
是()
A.
毛细
血管有
效流体静压增加
B.
有
效
胶体
渗
透
压下降
C.
淋巴
回流张
障碍
D.
毛
细
血
管
壁通
透
性
升高
E.
肾小
球-肾小
管失
平衡
11.细
胞外
液渗透
压至少
有多少变动才会
影
响
体
内
抗利
尿
激
素(ADH)释放
()
A.1
%-
2%
B.3
%〜4%
C.5
%厂
6%
D.7
%〜8%
E.9
%厂
10%
12.
临床
上对伴
有低容
量性的低钠血
症
原
则
上
给予(
)
A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液
E.等渗氯化钠溶液
13.尿崩症患者易出现()
A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症
C.
等渗性脱水
D.
高容
量性低
钠血症
E
.低钠血症
14.
盛暑行军时大
量出汗
可发
生()
A.
等渗性脱水
B.
低
容量性低
钠血症
C.
低容量性高钠
血症D.
高容
量性低钠血
症E
.水肿
15.
低容量性高钠
血症患
者的
处理原
则是补充()
A.5
%葡萄糖液
液B
.0.9
%NaCl
C.
先3%NaCl液,后
5%葡萄糖
液
D.
先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.
先50%葡萄糖
液后0.9%NaCl
液.
16.
影响血浆胶体渗
透
压
最
重
要的蛋
白
质是()
A.
白蛋白B.
球
蛋
白
C.
纤维蛋白原D.凝
血
酶
原
E.
珠蛋白
17.
影响血管内外液
体
交
换
的
因素中
下
列哪一因素不存在()
A.
毛细血管流体静
压
B
■
血浆晶
体
渗透压
C.
血浆胶体渗透压
D.
微血管
壁
通透性
E.
淋巴回流
18.
微血管壁受损引
起
水
肿
的
主要机
制
是()
A.
毛
细
血管流体静压
升
高B.淋巴回流障碍
C.
静
脉
端的流体静压
下
降D.组织间液的胶体渗透压增高
E.
血
液
浓缩
19.
低蛋
白
血症引起水肿
的
机制是()
A.
毛
细
血管内压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.
组
织
间液的胶体渗
透
压升高D.组织间液的流体静压下降
E.
毛
细
血管壁通透性
升
高
20.
充血
性
心力衰竭时肾
小
球滤过分数增加主要是因为()
A.
肾小球滤过率升高
B.
肾血浆流量增加
C.
出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.
肾
小
管周围毛细血
管
中血浆渗透增高
E.
肾
小
管周围毛细血
管
中流体静压升高
21.
A
B
C
D
E
22.
A
B
C
D
E
23.
A
B
C
D
E
24.
A
B
C
D
E
25.
A
B
C
D
E
26.
A
B
C
D
E
27.
A
B
C
D
E
28.
A
B
血清钾浓度的正常范围是()
130〜150mmol/L140〜160mmol/L3.5〜5.5mmol/L0.75〜1.25mmol/L
・肌无力
・肌麻痹
・超极化阻滞
・静息电位负值减小
・兴奋性降低
重度高钾血症时,心肌的()
•兴奋性f传导性f自律性T
•兴奋性f传导性f自律性J
•兴奋性f传导性J自律性f
•兴奋性J传导性J自律性J
•兴奋性J传导性f自律性f
下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()
血
2.25〜2.75mmol/L
神
经-
-肌肉
的
兴
奋性升
高
心
律
不齐
田冃
肠
道运
动
功
能亢进
代
谢
性酸
中
毒
少
尿
“去
极
化阻
滞
是指()
低
钾
血症
时
的
神经-肌
肉
兴
奋
性
高
钾
血症
时
的
神经-肌
肉
兴
奋
性
低
钾
血症
时
的
神经-肌
肉
兴
奋
性
f
高
钾
血症
时
的
神经-肌
肉
兴
奋
性
f
低
钙
血症
时
的
神经-肌
肉
兴
奋
性
f
响
体
内夕卜/
钾平彳
调节的
主
要]
激:
素是()
胰
岛
素
胰
高
血糖
素
肾
上
腺糖
皮
质
激素
症或缺钾
重度低钾
的病人常有()
醛固酮
甲状腺素
影响细胞内外钾平衡调节的主要
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