广西主治医师骨外科学上岗模拟试题.docx
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广西主治医师骨外科学上岗模拟试题
广西主治医师(骨外科学)上岗模拟试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、某学校向学生开通个人咨询热线,属于A.学校健康教育B.学校健康政策C.学校健康社会环境D.社区关系E.学校卫生服务
2、患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查,还应行下列哪项检查A.头颅MRIB.心电图平板试验C.脑血流图D.前庭功能E.前四项
3、在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动
4、关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
5、关于骨折的愈合,下列哪项不正确A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合
6、要诊断高钾血症,血清钾浓度应高于A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.4.0mmol/LD.5.0mmol/LE.6.5mmol/L
7、男,30岁,工人。
右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。
X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是A.间接暴力,粉碎骨折B.直接暴力。
横形骨折C.间接暴力,横形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.间接暴力,斜骨折
8、颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂B.声音嘶哑C.呼吸困难D.上睑下垂E.上臂下垂
9、胃癌最多见于A.胃小弯B.幽门C.胃窦D.胃大弯E.胃前壁
10、男性,38岁。
半年来上腹部规律性疼痛就诊。
患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。
遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。
查体:
上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。
临床诊断最可能是A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性肾炎
11、有关心脏杂音的叙述,以下不正确的是__A.杂音有生理性的B.杂音可因血液返流而产生C.病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同D.杂音可因血流加速而产生E.杂音的响亮程度与心脏病变成正比
12、对确诊最有价值的辅助检查是A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X线片检查D.膝关节穿刺E.肌肉活检
13、断肢在行再植手术之前应保存在A.乳酸林格液B.75%酒精C.10%福尔马林溶液D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E.置于37℃恒温箱中
14、前臂缺血性肌挛缩,多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺、桡骨骨折E.Colles骨折
15、在抽样调查中,下列哪种抽样方法的误差最小A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.先分层再抽样
16、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性,可采用的方法是A.随机化B.单盲C.双盲D.对照E.多中心研究
17、化脓性骨髓炎好发部位是A.脊柱B.扁状骨C.四肢骨D.指骨E.长骨干骺端
18、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106/min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22/min,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。
考虑病人已发生A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多
19、在化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈状态E.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
20、查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.交感型颈椎病D.混合型颈椎病E.美尼尔病
21、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__A.脾肿大B.胰尾部肿瘤C.结肠脾曲肿瘤D.胰头癌E.胰体尾部囊肿
22、下列外科疾病中,引起代谢性碱中毒最常见的是A.腹泻B.乙状结肠扭转C.低位小肠梗阻D.幽门梗阻E.高位小肠梗阻
23、生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是A.烈性传染病的增加B.慢性非传染性疾病的下降C.烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加D.老年性疾病的下降E.新型传染病的下降
24、男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:
右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征
25、判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标是A.脉搏B.皮温C.出汗量D.体温E.温热感
26、什么增加导致城市生活设施负担加重,带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动
27、骨折整复的原则是__A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.两端相互重叠E.两端分离
28、最适合的辅助检查是A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD.MRIE.腰椎X线平片
29、物理学检查后,还要作哪项最必要的检查A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CT片C.血常规检查D.电生理检查E.右小腿全长X线正侧位平片
30、胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是A.拍摄骨折局部的正位和侧位片B.拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节C.拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝、膝关节D.拍摄骨折局部的下位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E.拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、女,48岁,间断无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤,有蒂。
行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。
手术后常规定期复查,下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A.尿常规B.尿细胞学检查C.尿细菌培养D.尿BTA检测E.膀胱镜检查
2、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A.机体抵抗力强B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早
3、腰椎结核临床常见的体征是A.拾物试验(+)B.“4”字试验(+)C.Thomas征试验(+)D.斜板试验(+)E.直腿抬高试验(+)
4、可供类风湿关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成行术
5、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况A.尿量增加,钠、钾排出减少B.尿量减少,钠、钾排出增加C.尿量和钾、钠的排出量均减少D.尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E.尿量和钠、钾的排出量均增加
6、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成形术
7、股骨颈骨折后,下列哪一体征不可能出现A.髋部叩击痛B.Bryant三角底边增加C.患肢外展、外旋、缩短畸形D.Shoemaker线相交于脐下E.患肢略短于健肢
8、13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术
9、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合或延迟愈合,主要原因是A.神经损伤后营养供应丧失B.骨膜位置浅,易造成严重损伤C.胫骨位置浅,软组织/条件不良D.两骨折段血液供应均减弱E.骨折远端血液供应减弱
10、脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎E.上腰椎
11、等渗性脱水的治疗应是A.按需补给平衡液B.周围循环衰竭时先补足血容量C.同时纠正酸碱失衡D.低钾时及时补钾E.输液时应先胶后晶
12、继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法A.积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑手术B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术
13、手术引起的腹胀,首先采用下列哪项措施A.胃肠减压B.放置肛管C.肌注新斯的明D.高渗低压灌肠E.双侧肾囊封闭
14、男性,45岁,20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒,当时出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。
关于该病下列说法错误的是A.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂,肺出血和肺水肿B.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏,属闭合性胸部损伤C.临床体征肺听诊广泛干啰音D.临床表现常症状重而体征轻,可伴有多脏器损伤E.治疗以吸氧,保持呼吸道通畅,应用抗生素等保守措施为主
15、股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A.下肢外旋60°畸形B.骨盆分离试验阳性C.下肢短缩畸形D.髋部肿胀压痛E.下肢外旋90°畸形
16、临床试验中采用安慰剂对照,可A.消除来自于医生心理因素对治疗的影响B.保证非随机试验具有可比性C.防止出现治疗本身所产生的效应D.进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较E.消除来自于受试对象心理因素对治疗的影响
17、患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。
目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是A.左肾结核B.膀胱结核未能控制C.膀胱挛缩D.出现新的泌尿系统感染E.左输尿管结核
18、对于清创术,下列哪项观点不正确A.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口B.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理C.创口中的异物,血凝块都应清除D.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合E.静脉滴注抗生素,预防感染
19、关于骨质疏松症下列正确的是A.指单位体积骨量减少,其构筑及成分并无改变,有机成分和矿盐同时减少B.一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松C.X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上D.X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失,横行骨小梁明显E.最突出的表现为骨痛
20、流行病学的分析性研究不包括A.病例对照研究B.临床试验C.队列研究D.回顾性队列研究E.匹配的病例对照研究
20、流行病学的分析性研究不包括A.病例对照研究B.临床试验C.队列研究D.回顾性队列研究E.匹配的病例对照研究
21、发生全脊髓麻醉时,首先出现的症状是A.呼吸停止,血压下降B.双侧瞳孔散大C.神志消失D.面色苍白、脉搏细速E.双侧瞳孔对光反射消失
22、阻碍骨折愈合的治疗方法为__A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼
23、腰椎间盘突出症哪一项是不对的A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗E.诊断时均应拍腰椎片
24、关于清创术,下列哪种说法是错误的A.清创术最好在伤后6~8小时内施行B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期,可作一期缝合
25、随着高层建筑物增多,高位水箱水使用普遍,其水质监测常规项目有A.pH、余氯、混浊度、细菌总数B.pH、余氯、总大肠菌群、铁C.pH、余氯、细菌总数、总大肠菌群D.混浊度、余氯、细菌总数、总大肠菌群E.混浊度、pH、细菌总数、总大肠菌群
26、关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对A.持物无力,拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线片正常D.Mills试验(+)E.Hoffmann征(+)
27、男性,24岁,车祸外伤2小时后就诊,血压70/60mmHg,心率140/min,感觉迟钝,初步判断为重度失血性休克,在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐溶液C.乳酸钠林格液D.10%葡萄糖液E.林格液
28、高位腰椎间盘突出症正确的是A.SLR(straightlegrising)试验阳性率高B.股神经牵拉试验阳性C.CT或MRI一般可明确诊断D.常出现马尾神经症状E.大腿前方放射痛明显
29、患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。
经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑A.左上肺结核B.左上肺炎C.左肺上沟癌(Pancost瘤)D.左上肺脓肿E.左锁骨下动脉瘤
30、目前认为,一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时,从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A.胫骨平台下12.5~17.5cmB.胫骨平台下l~4cmC.内外踝上方1~3cmD.胫骨平台下5~12cmE.内外踝上方4cm
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