《中药学综合知识与技能》高频考点.docx
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《中药学综合知识与技能》高频考点
《中药学综合知识与技能》高频考点
2014年执业药师考试采用百分制,2015年执业药师考试进行了改版,教材内容发生了较大变化,考试题型新增了综合分析选择题,考试由满分100分改为满分120分。
考试内容与执业药师执业工作联系更为密切,更加体现了新考纲“以用定考”的趋势。
医学教育网对2014年、2015年、2016年的《中药学综合知识与技能》的考试真题进行深入剖析,提炼出40个高频考点,供2017年执业药师考生进行参考,明确复习方向,抓准复习要点,提高复习效率。
Top1:
症、证、病的概念
[考情分析]
本知识点在2014年、2015年、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
2014年考查的是“症”,2015年、2016年考查的是“证”。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
方面
疾病所处阶段
比拟关系
举例
病
疾病的全过程
爷爷
感冒、痹证、荨麻疹、食积、热淋、虚劳、鼻渊
证
疾病的某一阶段
爸爸
肝脾不和、风寒犯肺、气虚血瘀
症
疾病的个别现象
孙子
嗳气、恶寒发热、鼻痒喷嚏、舌质紫黯、心悸、胸胁胀满、胸痛彻背
Top2:
阴阳的属性
[考情分析]
本知识点在2014年、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★
[具体内容]
(1)阴阳属性
属阴的:
对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
属阳的:
对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳。
(2)功效的阴阳划分
功效属阳的:
升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。
功效属阴的:
泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。
Top3:
五行学说在疾病治疗中的应用
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现,在2015、2016年考试中以多项选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)根据五行相生规律确定的治法,主要有:
①滋水涵木法:
滋补肝肾之阴,以涵敛潜制肝阳的治法。
②金水相生法:
滋补肺肾阴虚的治法。
③培土生金法:
通过补脾益气而补益肺气的治法。
④益火补土法:
温肾阳以补脾阳的治法。
(2)根据五行相克规律确定的治法,主要有:
①抑木扶土法:
疏肝健脾或平肝和胃的治法。
②培土制水法:
健脾利水以制约水湿停聚的治法。
③佐金平木法:
滋肺阴、清肝火的治法。
④泻南补北法:
泻心火、补肾水的治法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火未济,心肾不交之证。
Top4:
五脏的生理功能
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现,在2015、2016年以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)五脏的生理功能
五脏
生理功能
具体内容
肝
肝主疏泄
调畅情志
促进消化吸收
促进血液运行和津液代谢
肝主藏血
贮藏血液、调节血量、防止出血
心
心主血脉
推动血液在脉管内运行
对血液生成有一定作用
心主神明
主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动
脾
脾主运化
运化水谷和水液
脾主统血
统摄、控制血液,使其正常循行于脉内
肺
肺主气,司呼吸
主呼吸之气和主一身之气的作用
肺主宣发与肃降
宣发与肃降相互依存,维持呼吸运动、水液代谢的正常进行
肺主通调水道
肺气宣发与肃降,对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用
肺朝百脉,主治节
肺朝百脉:
全身血液通过经脉聚会于肺
肺主治节:
肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能
肾
肾藏精,主生长、发育与生殖
肾对精气具有封藏作用
肾主水
肾的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持津液代谢平衡起着调节作用
肾主纳气
肾有摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度
(2)五脏的别称
方面
相似内容的总结
“之本”的总结
心为生之本;肾为先天之本;脾为后天之本;肝为罢极之本
“脏”的总结
肺为“娇脏”;肝为“刚脏”
“之官”的总结
心为君主之官;肝为将军之官
“之余”的总结
爪为筋之余;发为血之余;齿为骨之余
“之府”的总结
腰为肾之府;脑为元神之府;脉为血之府;三焦为孤府
“气”的总结
主气—肺;生气—脾;纳气—肾
“气之”的总结
气之主—肺;气之根—肾
“血”的总结
主血(主行血)—心;统血—脾;藏血—肝
“器”的总结
脾为生痰之器,肺为贮痰之器
“心”的总结
心为五脏六腑之大主;汗为心之液;舌为心之苗
“水”的总结
肺主通调水道,脾主运化水液
Top5:
五脏与志液体华窍的关系
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以多项选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★
[具体内容]
五脏
五志
五液
五体
五华
五窍
肝
怒
泪
筋
爪
目
心
喜
汗
脉
面
舌
脾
思
涎
肉
唇
口
肺
悲
涕
皮
毛
鼻
肾
恐
唾
骨
发
耳
Top6:
气的分类与气的功能
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以配伍选择题出现,在2015、2016年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)气的分类
(2)气的功能
①推动作用:
对机体脏腑组织器官的功能活动起推动作用。
②温煦作用:
维持人体的正常体温。
③防御作用:
维持机体的毛孔开合。
④固摄作用:
维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外。
⑤气化作用:
体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。
Top7:
督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
[考情分析]
本知识点在2014考试中以配伍选择题出现,在2015、2016年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)督脉:
调节阳经气血,故称“阳脉之海”。
(2)任脉:
调节阴经气血,故称“阴脉之海”。
(3)冲脉:
调节十二经气血,故称“十二经脉之海”。
(4)带脉的基本功能:
①约束纵行诸经;②主司妇女的带下。
Top8:
体质类型
[考情分析]
本知识点在2014、2015、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
体质类型
形体结构
生理特点
性格趋向
比喻
偏阳质
适中或偏瘦,较结实
亢奋、喜动、畏热喜冷、食量大
急躁,外向
青少年
偏阴质
适中或偏胖,但肌肉不壮
抑制、喜静、畏寒喜暖、食量小
胆小易惊,内向
老年人
阴阳平和质
身体强壮,胖瘦适度
正常有度
平和,适应力强
青壮年
Top9:
六淫的性质与致病特点
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★
[具体内容]
六淫
致病特点
风邪
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变,病位游移,行无定处;风为百病之长(主要致病因素)
寒邪
寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛,疼痛较剧;寒性收引
暑邪
暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,耗气伤津;暑多挟湿。
具有季节性
湿邪
湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易伤阴位
燥邪
燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺
火热邪气
火热为阳邪,其性炎上;火易伤津耗气;火热易生风动血,热则破血妄行;火热易发肿疡
总结
风邪为六淫邪气的主要致病因素
阴邪:
寒邪、湿邪
阳邪:
风邪、暑邪、火热邪气
易伤及津液的邪气:
暑邪、燥邪、火邪
Top10:
七情内伤致病的特点
[考情分析]
本知识点在2015、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★
[具体内容]
七情
所伤脏腑
影响内脏气机
症状表现
怒
怒伤肝
怒则气上
急躁、易怒、头晕、吐血
喜
喜伤心
喜则气缓
心悸、怔忡、失眠
思
思伤脾
思则气结
纳呆、腹胀、便溏
悲(忧)
悲伤肺
悲则气消
气短乏力、少气懒言、声音低微
恐
恐伤肾
恐则气下
大小便失禁、遗精、带下
惊
惊伤肾
惊则气乱
惊悸、不安、精神错乱
Top11:
发病与阴阳失调的病机
[考情分析]
本知识点在2014、2016年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
阴阳失调
内容
症状
阴阳偏盛
阴偏盛
阴盛则寒(实寒证)
形寒肢冷、舌淡
阳偏盛
阳盛则热(实热证)
壮热、面红、目赤
阴阳偏衰
阴偏衰
阴虚则热(虚热证)
五心烦热、潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔、脉细数
阳偏衰
阳虚则寒(虚寒证)
面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟
阴阳格拒
阴盛格阳
真寒假热证
四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝、身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红
阳盛格阴
真热假寒证
身热、面红、气粗、烦躁,又突然出现四肢厥冷(身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)
阴阳互损
阳损及阴
阴阳两虚证
-
阴损及阳
阴阳两虚证
阴阳亡失
亡阳
阳虚至极,表现寒象
冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠、甚则见昏迷、脉微欲绝
亡阴
阴虚至极,表现热象
汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁等
Top12:
未病先防的原则和方法
[考情分析]
本知识点在2014、2015、2016年考试中均以多项选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
预防即“治未病”
原则
方法
未病先防
培养正气,提高抗病能力
重视精神调养
加强身体锻炼
注意生活起居
人工免疫
消灭病邪,防止邪气侵害
药物杀灭病邪
讲究卫生
避免病邪侵害
防范各种外伤
既病防变
-
早期诊治
控制疾病的传变
Top13:
八纲与辨证的关系
[考情分析]
本知识点在2015、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★
[具体内容]
八纲,指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点,也是辨证的纲领。
(1)寒热用以分辨疾病的属性。
(2)表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
(3)虚实用以分辨邪正的盛衰。
(4)疾病的基础是阴阳失调,因此,阴阳是区分疾病类别的总纲。
Top14:
望诊-望形体、望齿龈、望舌色、望舌形
[考情分析]
本知识点在2014、2015、2016年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)望形体
症状
疾病证候
形体肥胖,肤白无华,精神不振者,即“形盛气虚”
阳气不足证
形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦
阴血不足证
多见于“鸡胸”“龟背”
先天禀赋不足,肺气耗散,脾胃虚弱,肾精亏损
眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动
见于急性热病,动风发痉的先兆
见于虚损久病,则为气血不足,经脉失养
四肢抽搐
见于风病,如急慢惊风
手足拘挛、屈伸不利
属于肝病的筋急,或为寒凝筋脉,或为血液损伤、筋脉失养
足或手软弱无力、行动不灵
属于痿证
一侧手足举动不遂,或麻木不仁
多为中风偏瘫
一侧手足疼痛而肌肉萎缩
多为风邪耗血,正虚邪留
项背强直、角弓反张、四肢抽搐
为痉病
(2)望齿龈
名称
证型
症状
望齿
胃热炽盛、津液大伤
牙齿干燥
肾精枯竭
干燥如枯骨
肾虚或虚火上炎
牙齿松动稀疏、齿根外露者
胃中有热或虫积
睡中咬牙或啮齿
望龈
血虚不荣
龈色淡白者
胃火上炎
牙龈红肿
胃火伤络
牙龈出血而红肿
气虚,或虚火伤络
不红而微肿者
(3)望舌色
舌色
主证
淡白舌(较正常舌色浅)
主虚寒证
红舌(较正常舌色深)
主热证
绛舌(为深红色)
主内热深重
紫舌(为紫色)
主血瘀
(4)望舌形
舌形
主证
嫩舌(舌质纹理细腻)
主虚证、寒证
老舌(舌质纹理粗糙)
主实证,热证
瘦薄舌(舌体瘦小且薄)
主气血亏虚或阴虚火旺
胖大齿痕舌(舌体胖大,舌边或有齿痕)
主脾肾不足或心脾热盛
裂纹舌(舌面有明显裂纹)
主热盛津伤、血亏阴虚或见于正常舌
芒刺舌(舌乳头增生、肥大,高起如刺,摸之棘手)
主热盛
Top15:
闻诊-呼吸异常
[考情分析]
本知识点在2015年考试中以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
考频指数:
★★★★
[具体内容]
呼吸异常
症状表现
气微与气粗
呼吸微弱,多是肺肾之气不足,属于内伤虚损
呼吸有力,声高气粗,多是热邪内盛,气道不利,属于实热证。
哮与喘
呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,或张口抬肩不能平卧的称为喘
喘气时喉中有哮鸣声的称为哮
少气与叹息
呼吸微弱,气少不足以息的,称为“少气”,多因气虚所致
胸中郁闷不舒,发出长叹的声音,称为“叹息”(古称太息),多因情志抑郁,肝失疏泄所致
Top16:
问诊-问寒热、问疼痛、问食欲食量
[考情分析]
本知识点在2014、2016年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
考频指数:
★★★★
[具体内容]
(1)问寒热
寒热类型
临床表现
临床意义
恶寒发热
恶寒重、发热轻、无汗、身痛、脉浮紧
表寒证
发热重、恶寒轻、口渴、面红、脉浮数
表热证
寒热往来
恶寒发热交替而作,发有定时
半表半里证,疟疾
但寒不热
突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈
实寒证
久病唯感畏寒而不发热,面白肢冷
虚寒证
但热不寒
壮热
高热不退、不恶寒反恶热,口大渴,汗大出,脉洪大
里实热证
潮热
阴虚潮热:
午后或入夜发热,五心烦热,“骨蒸潮热”,盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津
阴虚证
湿温潮热:
午后热甚、身热不扬,多见胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻
湿温证
阳明潮热:
常于日哺阳明旺时而热甚,又称“日哺潮热”,兼见腹满痛拒按、大便燥结、手足汗出、舌苔黄燥
阳明腑实证
长期低热
发热日期较长,热度仅较正常体温稍高(不超过38℃)
阴虚内热,气虚发热
(2)问疼痛
类别
疼痛特点
临床意义
胀痛
疼痛伴有胀满,胸闷
气滞
重痛
疼痛伴有沉重感
湿邪困阻
刺痛
疼痛如针刺
血瘀
绞痛
疼痛如刀绞
瘀血、虫积、结石
灼痛
痛处灼热,喜凉
热证
冷痛
痛有冷感,喜暖
寒证
隐痛
疼痛较轻,可以忍耐,隐隐作痛,绵绵不休
虚证
掣痛
抽掣或牵引而痛,多与肝病有关
筋脉失养,阻滞不通
(3)问食欲食量
症状
临床意义
消谷善饥,饥不择食
胃热证,胃火炽盛
饥不欲食,知饥不食
胃阴不足
易饥多食,大便溏泻
胃强脾弱
久病不能食,突然暴食
中焦脾胃之气将绝的征象,称为“除中”或“回光返照”
食欲减退
脾胃虚弱
厌恶食物或恶闻食臭
厌食,也称恶食,多见于伤食
Top17:
寸口脉分候脏腑
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★
[具体内容]
部位
左手脉
右手脉
寸
心
肺
关
肝
脾
尺
肾
门(命门,即为肾)
Top18:
常见病脉的脉象和主病
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以多项选择题出现,在2015、2016年考试中均以综合分析选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
名称
主病
记忆技巧
浮脉
表证
恶寒发热同时并见为表证,常见浮脉
浮紧脉主风寒表证;浮数脉主风热表证
沉脉
里证
脉沉有力为里实;脉沉无力为里虚
数脉
热证
有力为实热;无力为虚热
迟脉
寒证
有力为冷积,无力为阳虚
滑脉
痰饮、食滞、实热,妊娠也可见滑脉
“市集谈话凑热闹”,市集=食积(食滞)、谈=痰饮、热=实热
涩脉
气滞血瘀、精伤血少
弦脉
肝胆病、痛证、痰饮
技巧:
弹琴弦,干杯痛饮。
弦=弦脉,痛=痛证,饮=痰饮,干=肝胆病
总结
主痰饮的脉象:
口诀为:
粗节鲜花。
注解:
粗=促脉,节=结脉,鲜=弦脉,花=滑脉
Top19:
脏腑辨证
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以最佳选择题、配伍选择题、多项选择题出现,在2015年考试中以综合分析选择题出现,所占分值约为3分。
考频指数:
★★★★★
[具体内容]
(1)心病
①心气虚与心阳虚
证型
共有症状
临床表现
辨证要点
心气虚
心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重
面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚
心脏及全身功能活动衰弱
心阳虚
形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗脉细弱或结代
以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点
②心血虚与心阴虚
证型
共有症状
临床表现
辨证要点
心血虚
心悸,心烦,易惊,失眠,健忘
眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱
心的常见症状与血虚证共见
心阴虚
低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数
心的常见症状与阴虚证共见
③心血瘀阻与心火亢盛
证型
临床表现
辨证要点
心血瘀阻
心悸,心前区刺痛或闷痛,并常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛厥为多见,一般痛势较剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌质暗红,或见紫色斑点,苔少,脉微细或涩
胸部憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止
心火亢盛
心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、衄血
心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状
(2)肺病
证型
临床表现
辨证要点
肺气虚
咳喘无力,气短懒言,声音低微,或语言断续无力,稍一用力则气吁而喘,周身乏力,自汗出,面色(白光)白,舌质淡嫩,脉虚弱
咳喘无力,气少不足以息和全身功能活动减弱
肺阴虚
咳嗽较重,干咳无痰,或痰少而黏,并有咽喉干痒,或声音嘶哑,身体消瘦,舌红少津,脉细无力。
阴虚火旺还可见咳痰带血,干渴思饮,午后发热,盗汗,两颧发红,舌质红,脉细数
肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热
风寒犯肺
咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚。
舌苔薄白,脉浮或弦紧
咳嗽兼见风寒表证
风热犯肺
常见咳嗽,咯黄稠痰,不易咳出,甚则咳吐脓血臭痰,一般还伴咽喉疼痛,鼻流浊涕,口干欲饮等,舌尖红,脉浮数。
病重者可见气喘鼻煽,烦躁不安
咳嗽与风热表证共见
燥热犯肺
干咳无痰,或痰少而黏,缠喉难出,鼻燥咽干,舌尖红,苔薄白少津,脉浮细而数。
并常伴有胸痛,或发热头痛,身酸楚
肺系症状表现干燥少津
痰浊阻肺
咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或见气喘,胸满,呕恶等症。
舌苔白腻,脉象多滑
咳嗽痰多质黏色白易咯
(3)脾病
证型
病机
临床表现
辨证要点
脾气虚
脾失健运
食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。
并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌质淡嫩,苔白,脉缓弱
运化功能减退和气虚证共见
脾虚下陷
子宫脱垂,脱肛,胃下垂,慢性腹泻,并见食纳减少,食后作胀,少腹下坠,体倦少气,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚
脾气虚和内脏下垂
脾不统血
面色苍白或萎黄,饮食减少,倦怠无力,气短,肌衄,便血以及妇女月经过多,或崩漏,舌质淡,脉细弱
脾气虚的基础上出血共见
脾阳虚
在脾失健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛,腹满时减,得温则舒,口泛清水,四肢不温,气怯形寒脉沉迟而舌淡苔白。
妇女则见白带清稀,小腹下坠,腰酸沉等症。
脾运失健的基础上伴有寒象
寒湿困脾
脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。
舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡
脾的运化功能障碍为基础,同时又有寒湿中遏的表现
脾胃湿热
面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,体倦身重,发热,口苦,尿少而黄。
舌苔黄腻,脉濡数
脾的运化功能障碍和湿热内阻
(4)肝病
证型
临床表现
辨证要点
肝气郁结
胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,不欲饮食,或见口苦善呕,头目眩晕,脉弦,舌苔白滑。
在妇女则有月经不调,痛经或经前乳房作胀
情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,在妇女则有月经不调等
肝火上炎
头痛眩晕,耳聋耳鸣,面红目赤,口苦,尿黄,甚则咳血,吐血,衄血。
舌红苔黄,脉弦数
脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状
肝阴虚
眩晕耳鸣,胁痛目涩,面部烘热,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,手足蠕动,舌红少津,脉弦细数
肝病症状和阴虚证共见
肝阳上亢
头痛、头胀、眩晕,时轻时重,耳鸣耳聋,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,腰膝酸软,舌红少津,脉多弦而有力
肝阳亢于上而肾阴亏于下
肝血虚
眩晕耳鸣,面白无华爪甲不荣,夜寐多梦,视力减退或雀目,或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉跳动,舌淡苔白,脉弦细。
妇女常见月经量少、色淡,甚则经闭。
筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养以及全身血虚
肝风内动
肝阳化风
眩晕欲仆,头胀头痛,肢麻或震颤,舌体歪斜,舌红脉弦,甚则猝然昏倒,舌强,语言不利,或半身不遂
平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状
热极生风
高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数
高热与肝风共见
血虚生风
头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,肢体麻木或震颤,手足拘急,肌肉瞤动,脉弦细,舌淡少苔。
血虚筋脉失养所表现的动风
筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状,以及全身血虚
肝胆湿热
胁肋满闷疼痛,黄疸,小便短赤,或小便黄而浑浊,或带下色黄腥臭,外阴瘙痒,或睾丸肿痛,红肿灼热,舌苔黄腻,脉弦数
胁肋胀痛,身目发黄或阴部瘙痒,带下黄臭,舌红苔黄腻
寒滞肝脉
少腹胀痛,牵引睾丸,或睾丸胀大下坠,或阴囊冷缩。
舌润苔白,脉多沉弦
少腹牵引阴部坠胀冷痛
(5)肾病
证型
临床表现
辨证要点
肾阳虚
形寒肢冷,精神不振,腰膝酸软,或阳痿不举。
舌淡苔白,脉沉迟或两尺无力
全身功能低下伴见寒象
肾阴虚
头晕目眩,耳鸣耳聋,牙齿松动,失眠遗精,口燥咽干,五心烦热,盗汗,腰膝酸痛。
舌红,脉细数
肾病的主要症状和阴虚内热症状同见
肾精不足
男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退。
小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,囟门迟闭,骨骼痿软。
成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝
小儿生长发育迟缓,成人早衰,生殖功能减退
肾气不固
滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁,腰脊酸软,面色淡白,听力减退,舌淡苔白,脉细弱
肾及膀胱不能固摄
肾不纳气
气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,脉虚浮,舌质淡
久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则加重为主,伴见肺肾气虚
(6)脏腑兼病
证型
临床表现
辨证要点
心肺两虚
气短心悸,面色(白光)白,甚者可见口唇青紫。
舌淡,脉细弱
心悸咳喘与气虚证共见
心脾两虚
心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌
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