中医执业药师考试题库.docx
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中医执业药师考试题库
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执业药师西药—药学综合知识与技能
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
1.以下所列"全球药师追求的目标"中,最正确的是
A.实施全程化药学服务
B.及时保障临床药品供给
C.提高药师在医疗体系中的地位
D.实施以患者为中心的药学服务
E.参与临床用药实践,促进合理用药
正确答案:
D
答案解析:
本题考查现代药师的历史使命。
“实施以患者为中心的药学服务”是现代药学发展中、比临床药学更高层次的阶段,是全球药师追求的目标(D)。
备选答案ABCE均不正确。
“实施全程化药学服务”是现代药师的职责(A)。
“及时保障临床药品供给”是“以药品供应为中心”阶段药师的一项工作(B)。
“参与临床用药实践,促进合理用药”是“临床药学阶段”药师的一项工作(C)。
“提高药师在医疗体系中的地位”是现代药学发展的必然结果(E)。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
2.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起
A.肺气肿
B.胃溃疡
C.胆石症
D.胰腺炎
E.肝坏死
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是药物相互作用引起的药源性疾病。
异烟肼引发肝炎的发生率为0.1%但与利福平合用时,肝炎的发生率比单用时高10倍,这是由于利福平对异烟肼水解酶有诱导作用,促使异烟肼的代谢产物乙酰肼增加,而乙酰肼具有肝毒性。
故答案为E。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
3.对非处方药在全民卫生保健中的作用,叙述不正确的是
A.增强了人民群众的健康意识
B.加快了医疗卫生制度的改革
C.方便了广大群众的药品购买
D.提高了民众科学文化的素质
E.加速了执业医师队伍的建设
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是非处方药在全民卫生保健中所起的作用。
我国实施了药品的分类管理制度,公布了大量的药品制剂作为甲类或乙类非处方。
患者出现小伤小病一般可不到医院请医生诊治,而是自己判断病因,对症用药处理,极大地方便了群众,在全民卫生保健中起到积极作用:
①增强了人民群众健康意识;②加快了医疗卫生制度改变;③方便了广大群众购买药品;④提高了民众科学文化素质;⑤加速了执业药师队伍建设。
故答案为E。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
4.由于与口服降糖药发生相互作用而使降糖作用减弱的药是
A.磺胺类
B.水杨酸类
C.噻嗪类
D.贝特类
E.双香豆素类
正确答案:
C
答案解析:
本题考查的是口服降糖药与其他药物相互作用,水杨酸类、磺胺类、贝特类(调节血脂类药如氯贝丁酯)、双香豆素类等与口服降糖药合用,因竞争同一代谢酶而增强其降血糖作用,从而易引起低血糖反应;而噻嗪类与口服降糖药合用,可减少胰岛素的分泌,促进糖原分解和减弱糖原异生,故能减弱口服降糖药的作用,应选C。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
5.关于药物和血浆蛋白结合错误的是
A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B.结合型药物是药物的储备形式
C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久
D.药物与血浆蛋白结合有竞争性
E.药物与血浆蛋白结合有可逆性
正确答案:
C
答案解析:
本题考查的是药动学中药物吸收方面的内容。
药物吸收后,一部分药物会与血浆蛋白形成可逆的结合物,且药物与血浆蛋白的亲和力有强弱之分。
吸收后的药物一方面与血浆蛋白存在着可逆性的结合,同时又具有竞争性,只有游离型的药物才具有活性,发挥其药理效应。
结合型的药物是运载药物到达作用部位的方式,同时也是药物贮备的形式。
药物的血浆蛋白结合率高时(而不是低),其药效往往持久。
故本题五个选项中只有B项叙述是错误的。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
6.治疗骨质疏松症,应用钙剂注意事项不正确的是
A.补钙的同时宜补充维生素D,维生素D是有效吸收钙所必需的
B.补充钙应选用含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物
C.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用,会减少钙的吸收,同时也影响异烟肼、四环素的吸收,不宜同服,与铁剂合用时,可使铁剂的吸收减少
D.食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和磷酸盐,与钙制剂同时服用,可增加钙的吸收
E.阳光可参与制造维生素D,运动有助于保持骨骼强壮,也利于钙和维生素D的吸收,因此,每日应进行有规律的和适宜的运动
正确答案:
D
答案解析:
本题考查的是治疗骨质疏松症药物的合理应用。
钙是体内最活跃的元素之一,在组成人体结构的诸元素中排序仅次于氧、碳、氢、氮元素,约占体重的2%。
足量钙的摄入对骨的生长发育起着重要的作用,钙制剂对维持受老龄化影响的皮质骨骨量,使其丢失相对减少有一定作用,作用不及膦酸盐、雌激素,但优于不补钙制剂者。
补钙的同时宜补充维生素D,维生素D是有效吸收钙所必需的。
补充钙应选用含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物。
钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用,会减少钙的吸收,同时也影响异烟肼、四环素的吸收,不宜同服,与铁剂合用时,可使铁剂的吸收减少。
阳光可参与制造维生素D,运动有助于保持骨骼强壮,也利于钙和维生素D的吸收,因此,每日应进行有规律的和适宜的运动。
食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,进而影响钙的吸收。
故答案为D。
【最佳选择题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案,其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案,考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
】
7.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物
A.地高辛
B.茶碱
C.卡马西平
D.甲氨蝶呤
E.雷尼替丁
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是治疗药物的监测。
并不是所有的药物,对所有的病人都需要进行药物的监测,只有在以下情况需要监测:
1.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物,2.具有非线性药物动力学特征的药物。
本题五个选项中E雷尼替丁是非处方药,其治疗指数高、安全范围较宽,不良反应少,不需要进行药物监测。
而其他药物均需要进行药物的监测。
因为:
地高辛是强心苷类药物,其治疗剂量与中毒剂量十分接近,且毒性较大;茶碱是平喘药,其治疗剂量与中毒剂量十分接近;卡马西平是抗癫痫药,治疗剂量与中毒剂量较接近,且安全范围窄;甲氨蝶呤是抗癌药,治疗指数低、安全范围窄,且有很强的毒性。
据此,应选B。
A.异烟肼B.亚胺培南C.沙丁胺醇D.阿莫西林E.氨苯蝶啶
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
8.与氢氯噻嗪合用可以防止低血钾
A.异烟肼
B.亚胺培南
C.沙丁胺醇
D.阿莫西林
E.氨苯蝶啶
正确答案:
E
答案解析:
本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的:
①增强疗效,②降低毒性和减少副作用,③延缓耐药性的发生。
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低血钾。
亚胺培南与棒酸(亮拉维酸)合用,由于棒酸抑制β-内酰胺酶,提高了亚胺培南的疗效。
毒性哮喘时,β
临床上常用异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性。
9.与克拉维酸合用可抑制β-内酰胺酶以提高疗效
A.异烟肼
B.亚胺培南
C.沙丁胺醇
D.阿莫西林
E.氨苯蝶啶
正确答案:
B
答案解析:
本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的:
①增强疗效,②降低毒性和减少副作用,③延缓耐药性的发生。
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低血钾。
亚胺培南与棒酸(亮拉维酸)合用,由于棒酸抑制β-内酰胺酶,提高了亚胺培南的疗效。
毒性哮喘时,β
临床上常用异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性。
10.与氨茶碱合用对急性哮喘治疗作用加强
A.异烟肼
B.亚胺培南
C.沙丁胺醇
D.阿莫西林
E.氨苯蝶啶
正确答案:
C
答案解析:
本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的:
①增强疗效,②降低毒性和减少副作用,③延缓耐药性的发生。
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低血钾。
亚胺培南与棒酸(亮拉维酸)合用,由于棒酸抑制β-内酰胺酶,提高了亚胺培南的疗效。
毒性哮喘时,β
临床上常用异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性。
11.与链霉素和对氨基水杨酸钠合用可延缓细菌耐药性产生
A.异烟肼
B.亚胺培南
C.沙丁胺醇
D.阿莫西林
E.氨苯蝶啶
正确答案:
A
答案解析:
本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的:
①增强疗效,②降低毒性和减少副作用,③延缓耐药性的发生。
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低血钾。
亚胺培南与棒酸(亮拉维酸)合用,由于棒酸抑制β-内酰胺酶,提高了亚胺培南的疗效。
毒性哮喘时,β
临床上常用异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性。
A.早产儿B.新生儿C.婴幼儿D.儿童E.成年人
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
12.使青霉素G的半衰期长达3小时的儿童发育阶段是
A.早产儿
B.新生儿
C.婴幼儿
D.儿童
E.成年人
正确答案:
B
答案解析:
本组题考查的是小儿用药的指导。
因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%~40%,对青霉素G的廓清率仅及2岁儿童的17%,致使血清药物浓度高,半衰期延长。
青霉素G对出生0~6天者半衰期为3小时。
婴幼儿神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄越小,耐受力愈大,剂量可相对偏大;儿童正在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物排泄比较快,要注意预防水电解平衡紊乱。
13.对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶段是
A.早产儿
B.新生儿
C.婴幼儿
D.儿童
E.成年人
正确答案:
C
答案解析:
本组题考查的是小儿用药的指导。
因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%~40%,对青霉素G的廓清率仅及2岁儿童的17%,致使血清药物浓度高,半衰期延长。
青霉素G对出生0~6天者半衰期为3小时。
婴幼儿神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄越小,耐受力愈大,剂量可相对偏大;儿童正在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物排泄比较快,要注意预防水电解平衡紊乱。
14.因新陈代谢旺盛,用药要防止水电解质平衡紊乱的是
A.早产儿
B.新生儿
C.婴幼儿
D.儿童
E.成年人
正确答案:
D
答案解析:
本组题考查的是小儿用药的指导。
因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%~40%,对青霉素G的廓清率仅及2岁儿童的17%,致使血清药物浓度高,半衰期延长。
青霉素G对出生0~6天者半衰期为3小时。
婴幼儿神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄越小,耐受力愈大,剂量可相对偏大;儿童正在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物排泄比较快,要注意预防水电解平衡紊乱。
A.布洛芬B.溴丙胺太林C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.阿苯片
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
15.用于小儿退热,预防发热所致惊厥的药品是
A.布洛芬
B.溴丙胺太林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.阿苯片
正确答案:
E
答案解析:
本组题考查的是非处方药品种、适应症、不良反应和注意事项。
①用于小儿退热预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。
②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用和塞肛、栓剂塞肛用于解热。
③溴丙胺太林(普鲁本辛)具有类似阿托品作用,适用于胃肠痉挛性疼痛。
故答案是E、C、B。
16.在非处方药中仅限定于外用和塞肛,不能口服的药品是
A.布洛芬
B.溴丙胺太林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.阿苯片
正确答案:
C
答案解析:
本组题考查的是非处方药品种、适应症、不良反应和注意事项。
①用于小儿退热预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。
②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用和塞肛、栓剂塞肛用于解热。
③溴丙胺太林(普鲁本辛)具有类似阿托品作用,适用于胃肠痉挛性疼痛。
故答案是E、C、B。
17.用于胃肠痉挛性疼痛的药品是
A.布洛芬
B.溴丙胺太林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.阿苯片
正确答案:
B
答案解析:
本组题考查的是非处方药品种、适应症、不良反应和注意事项。
①用于小儿退热预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。
②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用和塞肛、栓剂塞肛用于解热。
③溴丙胺太林(普鲁本辛)具有类似阿托品作用,适用于胃肠痉挛性疼痛。
故答案是E、C、B。
A.谷维素B.色甘酸钠C.羧甲司坦D.氢溴酸东莨菪碱E.硫糖铝
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
18.过量服用可致脱发、体重增加的药品是
A.谷维素
B.色甘酸钠
C.羧甲司坦
D.氢溴酸东莨菪碱
E.硫糖铝
正确答案:
A
答案解析:
本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。
①谷维素是用于更年期综合症,各种神经官能症等治疗的药物,推荐剂量较少不良反应,但过量服用可致脱发、体重增加,一经发现应减量或停药。
②属于胃黏膜保护剂的硫糖铝,它的副作用常见便秘,故习惯性便秘者慎用。
③氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼,前列腺肥大者禁用。
故答案是A、E、D。
19.对习惯性便秘者慎用的药品是
A.谷维素
B.色甘酸钠
C.羧甲司坦
D.氢溴酸东莨菪碱
E.硫糖铝
正确答案:
E
答案解析:
本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。
①谷维素是用于更年期综合症,各种神经官能症等治疗的药物,推荐剂量较少不良反应,但过量服用可致脱发、体重增加,一经发现应减量或停药。
②属于胃黏膜保护剂的硫糖铝,它的副作用常见便秘,故习惯性便秘者慎用。
③氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼,前列腺肥大者禁用。
故答案是A、E、D。
20.对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是
A.谷维素
B.色甘酸钠
C.羧甲司坦
D.氢溴酸东莨菪碱
E.硫糖铝
正确答案:
D
答案解析:
本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。
①谷维素是用于更年期综合症,各种神经官能症等治疗的药物,推荐剂量较少不良反应,但过量服用可致脱发、体重增加,一经发现应减量或停药。
②属于胃黏膜保护剂的硫糖铝,它的副作用常见便秘,故习惯性便秘者慎用。
③氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼,前列腺肥大者禁用。
故答案是A、E、D。
A.氟轻松B.布洛芬C.曲安奈德D.布地奈德E.倍氯米松
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
21.治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质激素是
A.氟轻松
B.布洛芬
C.曲安奈德
D.布地奈德
E.倍氯米松
正确答案:
D
答案解析:
本题考查的是糖皮质激素和非糖皮质激素的抗炎作用和某些不良反应。
①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素,具有局部抗炎作用,对儿童与成人哮喘有疗效。
②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用较地塞米松强数百倍,不表现吸收作用。
可制成气雾剂用于治疗哮喘。
③布洛芬属于非甾体抗炎药,它的不良反应偶可致无菌性脑膜炎,还可致肾病综合征。
故答案是D、E、B、B。
22.为地塞米松的衍生物,但比地塞米松抗炎作用强数百倍的是
A.氟轻松
B.布洛芬
C.曲安奈德
D.布地奈德
E.倍氯米松
正确答案:
E
答案解析:
本题考查的是糖皮质激素和非糖皮质激素的抗炎作用和某些不良反应。
①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素,具有局部抗炎作用,对儿童与成人哮喘有疗效。
②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用较地塞米松强数百倍,不表现吸收作用。
可制成气雾剂用于治疗哮喘。
③布洛芬属于非甾体抗炎药,它的不良反应偶可致无菌性脑膜炎,还可致肾病综合征。
故答案是D、E、B、B。
23.偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是
A.氟轻松
B.布洛芬
C.曲安奈德
D.布地奈德
E.倍氯米松
正确答案:
B
答案解析:
本题考查的是糖皮质激素和非糖皮质激素的抗炎作用和某些不良反应。
①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素,具有局部抗炎作用,对儿童与成人哮喘有疗效。
②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用较地塞米松强数百倍,不表现吸收作用。
可制成气雾剂用于治疗哮喘。
③布洛芬属于非甾体抗炎药,它的不良反应偶可致无菌性脑膜炎,还可致肾病综合征。
故答案是D、E、B、B。
24.本身并非糖皮质激素,但可致肾病综合征的药物是
A.氟轻松
B.布洛芬
C.曲安奈德
D.布地奈德
E.倍氯米松
正确答案:
B
答案解析:
本题考查的是糖皮质激素和非糖皮质激素的抗炎作用和某些不良反应。
①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素,具有局部抗炎作用,对儿童与成人哮喘有疗效。
②地塞米松的衍生物是丙酸氯松,即倍氯米松,局部抗炎作用较地塞米松强数百倍,不表现吸收作用。
可制成气雾剂用于治疗哮喘。
③布洛芬属于非甾体抗炎药,它的不良反应偶可致无菌性脑膜炎,还可致肾病综合征。
故答案是D、E、B、B。
A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松
【配伍选择题:
是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案,选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
】
25.可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是
A.诺氟沙星
B.泼尼松
C.紫霉素
D.美洛昔康
E.头孢曲松
正确答案:
A
答案解析:
本题考查药物的不良反应。
①喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现,该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响,并对肝、肾都有毒性,诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。
②属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解,形成负氮平衡出现肌肉萎缩。
骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。
故答案是A、B。
26.长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是
A.诺氟沙星
B.泼尼松
C.紫霉素
D.美洛昔康
E.头孢曲松
正确答案:
B
答案解析:
本题考查药物的不良反应。
①喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现,该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响,并对肝、肾都有毒性,诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。
②属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解,形成负氮平衡出现肌肉萎缩。
骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。
故答案是A、B。
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