工伤生育保险表格.docx
- 文档编号:23442477
- 上传时间:2023-05-17
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:67.32KB
工伤生育保险表格.docx
《工伤生育保险表格.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工伤生育保险表格.docx(13页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
工伤生育保险表格
工伤保险登记表
单位(盖章):
审核单位(盖章):
单位名称
单位代码
单位地址
邮政编码
经济类型
主管部门
隶属关系
归口行业
法人代表
分管
负责人
电话
经办部门负责人
联系
人
电话
开户银行
银行账号
现在职工人数
上年度月平均工资总额
工伤缴费比例
月应缴工伤保险费
元
填表人:
填表日期:
年月日
备注:
1、本表一式二份、由企业填报;
2、单位代码按《全国企业、事业和社会团体代码编制规则》(CB11714---80)
确定的企业代码填报;
3、“经济类型”:
⑴国有企业、⑵县以上集体企业、⑶县以下集体企业、⑷
股份制企业、⑸外商投资企业、⑹联营企业、⑺私营企业、⑻其他;
4、“归口行业”:
⑴农林牧渔业、⑵采掘业、⑶制造业、⑷电力、煤气及水的
生产和供应业、⑸建筑业、⑹地质勘查、水利管理业、⑺交通运输、仓储
及邮电通信业、⑻批发和零售贸易、餐饮业、⑼金融、保险业、⑽房地产
业、⑾社会服务业、⑿卫生、体育和社会福利业、⒀教育、文化艺术及广
播电影电视业、⒁科学研究和综合技术服务业、⒂其他行业;
5、“隶属关系”:
⑴部属、⑵省属、⑶地市属、⑷县(市、区)属、⑸部队企
业、⑹其他;
6、金额:
以元为单位。
参加工伤保险人员情况表
单位(盖章):
填表时间:
年月日
序号
姓名
性别
身份证号码
出生年月
农民工
职务或
岗位
月工资
是
否
合计
参保单位负责人:
社保机构复核人:
社保机构(章):
参加工伤保险人员增减表
单位(盖章):
填表时间:
年月日
序号
姓名
性别
身份证号码
出生年月
农民工
职务或
岗位
月工资
增加或减少
是
否
合计
参保单位负责人:
社保机构复核人:
社保机构(章):
职工工伤事故情况快报表
申报单位(盖章):
申报时间:
年月日
事故发生
地点
事故发生
时间
抢救、治疗医院及科门类床号
伤亡情况
死亡
人
重伤
人
轻伤
人
姓名
性别
年龄
用工
形式
工种
主要伤害部位
工伤(亡)
类别
单位
经办人
联系
电话
单位
性质
事故
发生
简要
经过
备
注
备注:
1、工伤(亡)类别系指因(公)工负伤、因(公)工死亡、职业病、交通
事故、抢险、救灾、救人、意外伤害、意外失踪等。
2、事故发生后须在三天内填报工伤保险经办机构。
3、其他工伤报告程序按劳动安全监察部门要求办理。
职工工伤(亡)保险待遇申报审批表
申报单位(盖章):
申报时间:
年月日
伤亡者情况
姓名
性别
出生
年月
工种
身份证号
受伤程度
死亡□重伤□轻伤□
伤残等级
护理等级
工伤证编号
事故发生
时间
医疗终结
时间
劳动鉴定书编号
工
伤
保
险
经
办
机
构
处
理
意
见
项目
金额(元)
备注
医疗费
从年月日起执行
一次性伤残补助金
本人缴费工资:
元
护理费
完全护理□大部分护理□部分护理□
残疾辅助器具费
丧葬补助金
统筹地区上年度职工月平均工资:
元
一次性工亡补助金
统筹地区上年度职工月平均工资:
元
按月发给供养亲属抚恤金
姓名
关系
金额(元)
起止年月
工亡职工生前工资(元)
民事赔偿补差金额
¥:
元
大写:
拾万仟百拾元
各项待遇合计
¥:
元
大写:
拾万仟百拾元
经办人:
年月日
科室负责人:
年月日
局领导:
年月日
备注:
1、本表一式三份,工伤保险经办机构业务、财务各一份,用人单位一份。
2、伤亡者情况由用人单位填写。
拨付工伤待遇通知书
现有单位同志于年月日发生因工伤(亡)事故,现按《工伤保险条例》、赣劳社医[2004]14号文件规定拨付待遇。
经办人:
科室负责人:
局领导(签章):
年月日年月日年月日
项目
金额(元)
备注
医疗费
月伤残津贴
从年月日起执行
一次性伤残补助金
本人缴费工资:
元
护理费
完全护理□大部分护理□部分护理□
残疾辅助器具费
丧葬补助金
统筹地区上年度职工月平均工资:
元
一次性工亡补助金
统筹地区上年度职工月平均工资:
元
按月发给供养亲属抚恤金
姓名
关系
金额(元)
起止年月
工亡职工生前工资(元)
民事赔偿补差金额
¥:
元
大写:
拾万仟百拾元
各项待遇合计
¥:
元
大写:
拾万仟百拾元
备注:
本表一式三份,工伤保险经办机构业务、财务各一份,用人单位一份。
生育保险登记表
单位(盖章):
审核单位(盖章):
单位名称
单位代码
单位地址
邮政编码
经济类型
主管部门
隶属关系
归口行业
法人代表
分管负责人
电话
经办部门负责人
联系人
电话
开户银行
银行账号
现在职工人数
上年度月平均工资总额
生育缴费比例
月应缴生育保险费
元
填表人:
填表日期:
年月日
备注:
1、本表一式二份、由企业填报;
2、单位代码按《全国企业、事业和社会团体代码编制规则》(CB11714---80)
确定的企业代码填报;
3、“经济类型”:
⑴国有企业、⑵县以上集体企业、⑶县以下集体企业、⑷
股份制企业、⑸外商投资企业、⑹联营企业、⑺私营企业、⑻其他;
4、“归口行业”:
⑴农林牧渔业、⑵采掘业、⑶制造业、⑷电力、煤气及水
的生产和供应业、⑸建筑业、⑹地质勘查、水利管理业、⑺交通运输、仓
储及邮电通信业、⑻批发和零售贸易、餐饮业、⑼金融、保险业、⑽房地
产业、⑾社会服务业、⑿卫生、体育和社会福利业、⒀教育、文化艺术及
广播电影电视业、⒁科学研究和综合技术服务业、⒂其他行业;
5、“隶属关系”:
⑴部属、⑵省属、⑶地市属、⑷县(市、区)属、⑸部队企
业、⑹其他;
6、金额:
以元为单位。
参加生育保险人员情况表
单位(盖章):
填表时间:
年月日
序号
姓名
性别
身份证号码
出生年月
农民工
职务或
岗位
月工资
是
否
合计
参保单位负责人:
社保机构复核人:
社保机构(章):
参加生育保险人员增减表
单位(盖章):
填表时间:
年月日
序号
姓名
性别
身份证号码
出生年月
农民工
职务或
岗位
月工资
增加或减少
是
否
合计
参保单位负责人:
社保机构复核人:
社保机构(章):
生育保险待遇审批表
申报单位(盖章):
申报日期:
年月日
姓名
社会保障号码
生育(流产)时间
准生证号码
以下由社会保险经办机构填写
一胎胞数
产假期
月工资
(缴费工资)
享受待遇情况
项目
类别
支付金额
小小计(元)
生育
津贴
第一个月
第二个月
第三个月
第四个月
第五个月
生育(流产)医疗费
平产
剖腹产
一胎多胞
流产
疾病
医疗费
产后大
出血
产后感染
产褥热
支付合计(大写)
拾万仟百拾元
¥:
元
申报单位经办人(或领款人)签名:
年月日
社保经办人审核意见
年月日
生育保险科签章
年月日
社保局领导意见
年月日
备注:
本表一式三份,社会保险业务、财务部门各一份,用人单位一份。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工伤 生育 保险 表格