医院放射科工作流程.docx
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医院放射科工作流程.docx
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医院放射科工作流程
医院放射科工作流程
放射科工作流程
放射科工作流程
1、工作人员必须热情、微笑服务、礼貌待人,工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识,并按照医院的制度做到人性化服务。
2、各项X线检查需医生详细的填写申请单,急诊病人随到随检,特殊检查需提前预约。
3、检查前必须审阅申请单,按照医生的需求及部位检查,做到动作轻柔,体位准确,操作熟练,严格执行保护性医疗制度。
4、凡脱去衣服,除掉装饰品及依带物品的有关检查,必须向病人说明原因,有病人自己处理并协助妥善保管,对女病人检查,原则上由第三者在场或请家属在场。
5、特殊病人的摄片及急诊摄片,需提前通知病人,必须在结果合格后方能让病人离开,凡需重新摄片者,须告知病人说明原因。
6、X线诊断要密切配合临床,严格执行操作规程,认真执行各项规章制度,做好放射防护工作;各工作室保持整洁,严禁吸烟,定期消毒,防止交叉感染。
7、放射科机器应建立专柜专人管理,定期维修、保养,并做好记录。
8、科室工作人员要坚守岗位,尽职尽责,做好工作登记和必要的资料保管,认真处理工作时出现的问题。
9、工作人员必须掌握X线业务及放射保护知识及X线的适用
范围,正确使用X线诊断。
10、严格控制孕妇及婴幼儿检查特征,减少照射。
11、工作人员摄片时需合理利用胶片,重视暗室操作规程,以保证摄片数量。
12、摄片完毕,应确保患者第一时间得到检查结果,否则须做好解释工作,让患者满意。
篇二:
医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
⒈各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影像检查,应事先预约。
⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片,等观察湿片合格后方嘱病人离开。
⒊重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
⒋X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
⒌X线片和录盘是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线片和录盘都应由放射科登记,归档、统一保管,借阅照片要填写借片登记本、并有经治医师签名负责,院外借片,除经医务科批准外,应按一定手续,以保证归还。
⒍每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
⒎严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。
⒏注意用电安全、严防差错事故。
X线机应指定专人保养,定期进行检修。
科务会制度
⒈为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。
⒉科务会由科主任主持,副主任、技师长及其它有关人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,并作好记录。
⒊科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。
⒋科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。
⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
交接班制度
⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。
⒉门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。
⒊门诊技术员中班负责门诊各机房
班。
⒋CT中班医师和技术员,下班前应完成当班工作,遗留问题到门诊交班。
⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。
⒎夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交
负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。
⒏值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。
每日朝会制度
⒈每周1-5早晨8时30分为科内朝会时间。
⒉全科工作人员,实习进修医师均按时参加科内朝会。
⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作(包括填写工作日志及值班情况)。
⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加,衣帽整洁,细心听取交班内容。
⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计,机器使用,科内安全,照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。
⒍朝会期间,科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题,以利科内工作正常进行。
政治学习制度
⒈科内每周政治学习不少于1小时,学习时作好记录(人员内容、讨论情况)。
⒉政治学习内容为:
传达院周会内容,学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。
⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试,将各种考试成绩在科内存档。
⒋凡院有关政治学习的大会,每人必须按时参加,缺席者按缺勤处理。
⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。
业务学习及考核制度
⒈为培养人才,提高业务素质,科内必须建立业务学习及考核制度。
⒉业务学习以基本理论
座,以助知识更新。
⒊为加强科内新业务的开展,根据科内设备添置及新项目开展,特邀院外教授,专家来科讲学,指导实际操作,但必须书写申请报告上报院医务科,获准后方可进行。
⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课,建立业务学习记录。
⒌为促进人才竞争,科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核,并建立考核档案,以助晋升参考。
外出进修及短期考察学习制度
⒈为促进人才培养,科内专业知识更新,科内必须定期定员外出进修学习,或短期外出考察学习,因此,科内特制定本制度。
⒉每年度一般安排住院医师(4年以上),技士(4年以上)外出进修学习一年或半年,由科内填表,上报医教处审批,待接受单位同意后,并在院内办理有关手续后,方可外出进修,学习期满后,向科主任交书面学习心得,在科内作口头汇报。
⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排1次暂时外出考察学习(含参加学术讲座或/和学术会议),回科后必须交书面学习心得。
⒋科内建立外出进修,短期学习登记本,作好详细记录。
进修人员管理制度
⒈凡进修学员,须具有一定X线诊断和技术操作基础知识者。
,基本知识,基本操作为主,另外举办专题讲
⒉来科前应经过考试,合格者,方可来科进修学习。
⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度,按科室安排和要求进行政治和业务学习。
⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作,在取得负责医师及技师的同意后,方可独立进行投照和书写诊断报告。
⒌应认真填写投照条件,书写诊断报告,应交上级医师审阅,签字方可发出。
⒍认真自学,参加读片会讨论,应积极发言。
⒎结业前应作自我鉴定,并接受结业考核。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号
、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
X线影片档案管理度
⒈X线片和录盘系医学资料之一,必须妥善保管,为加强档案管理工作,特别制定本条例。
⒉凡来科检查者的X线片,必须于次日上午交档案室内归档,归卡。
⒊当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手续。
若遇有急诊者,由急诊值班医师来科阅片。
⒋院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片,必须到档案室办理借阅手续,非本院医生不办借阅X线片,若系进修医师,必须由本院医生签字后方可办理借阅手续,借期为二周。
⒌凡住院病人的X线片,病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
⒍非住院病人借阅X线片,需交押金办理借片手续,借期二周,若有损坏者,必须按价赔偿(或扣押金)。
⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管,其录盘必须编号,有序排放,且不办院外借阅手续。
⒏院内各临床科室,若借片过多、长久(超过两周)未还,或将X线片损害、丢失,本科将此种情况上报医教处,停止借片或赔偿X线片费。
⒐非档案工作人员不得入档案室内,更不能抽调X线片档案或/和办借片手续。
特殊检查预约制度
⒈科内的胃肠钡餐检查、支气管造影,各种血管造影,子宫造影,肾排泄性造影,瘘道
造影,断层摄影,介入放射技术,椎管造影及其它凡需作术前准备的X线检查,均按预约日期进行。
⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前,均必须按我科预约通知单中的要求进行准备,若有不详之处,必须与我科联系,若未按预约要求准备,则特殊检查当日不能进行或改日预约。
⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写,先交费,再预约,按预约通知单进行准备。
⒋凡来科预约而未按时检查者,在检查前又未与本科联系者,作过期处理。
⒌对来我科特殊检查病人,科内特检医师必须于检查前一日检查病人,询问病史,作好术前准备。
放射介入、血管造影前讨论制度
⒈凡申请放射介入技术应用,血管造影的病人必须住院后进行检查。
⒉各科需申请放射介入或血管造影病例,必须认真填写申请单,并由特检医师下病房检查病人,查阅病历,了解病情。
⒊凡作放射介入或血管造影的病例,均须在科内作术前讨论,由特检医师作介绍,然后由科主任或/和主治医师以上人员综合讨论意见后,确定检查日期,发送通知单到病房作术前准备,术前谈话经家属签字同意并认真核查有关适应症和实验室检查。
⒋凡科内新开展的放射介入、血管造影项目均应上报医教处,在每开展项目前必须请医教处及有关临床科室一同讨论,然后在科主任主持下,开展新项目检查工作。
急诊处理制度
为保证临床各科室的需要,提高医疗质量,搞好优质服务,减少医疗差错,特制定以下急诊条例:
⒈急性脑外伤,四肢外伤及复合外伤者;
⒉急性脑血管病,各种不明原因昏迷患者;
⒊脑内压增高,疑颅内占位性病变,有生命危险者;
⒋急症小儿肠套叠,肠梗阻,肠穿孔等急腹症;
⒌各种失血患者和严重过敏性休克;
⒍危重病人和抢救病人床边拍片;
⒎对以上急症病人,如在本科室检查时出现病情变化,必须就地对症处理抢救,并迅速与临床科室医生联系。
⒏本科室应备有氧气瓶,氧气枕,吸引器和各种急救药品器械,并由护理员负责随时清理补充,以利应急。
⒐本科急救药品一律不得外借。
X线诊断报告签阅制度
⒈X线诊断报告必须逐项填写,字迹清楚,用词恰当,语句通顺,标点符号正确,描写合理,诊断意见确切,板面整洁,签名正确无误。
⒉凡在科内的住院医师,实习医师,进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。
⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外,其余的书写报告均须由上级医
师签名。
⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发,凡疑难病例诊断报告,由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。
⒌科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时,必须认真修改,签名恭正。
疑难病例片讨论制度
⒈每周星期二、五交班后,为科内疑难病例片讨论时间,可根据实际情况,有病例就讨论,无疑难病例则不举行讨论。
⒉疑难病例片一般在科内讨论,若遇有特殊病例,需要临床医师参加时,则邀请有关医师参加。
⒊每次疑难病例讨论时,必须事先由当日值夜班医师或/和特殊检查医师做好准备,负责有关材料加以整理,作好发言准备。
⒋讨论前指定专人作好记录。
⒌讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持,当听完住院医师的报告后,可指令其他医师发言,负责介绍及解答有关病情,诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
X线影片评片制度
⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感,保证X线的诊断准确性和临床诊断可靠性,每天拍摄的照片采取民主评片制,以使本科技术人员在每日的实践中取长补短,以资达到共同提高。
⒉优劣照片评比标准
⑴甲类片:
①位置摆直正确②无人为之异常阴影③对比度适当④黑化度满意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度内,以上即为甲类片。
⑵乙类片
①位置正确②无人为之异常阴影③对比度,黑化度均不理想适当④失真度增大
⑶丙类片①位置偏斜②失真增大③对比度、黑化度、清晰度均不理想,细微组织结构模糊,自然光的曝面微小,但不影响诊断。
⑷废片①位置不正②失真度在最大范围内③自然光曝面大片影响诊断
⒊差错及事故⑴左右位置颠放⑵片号摆错⑶要求的部位投掉或投错⑷自然光曝面引起不能诊断⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。
⒋每星期1-6上午8-9时为投照组集体评片时间,由技师长或组长主持评片。
⒌跟班进修(未单独)实习人员在操作中,出现违反操作造成废片及差错事故,其责任由当天当班人员负责,并予记载,进修实习人员不追其责任。
⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果,上报科主任备案。
X线诊断报告追踪制度
⒈凡经X线诊断的住院病例,经手术或组织学检查证实者,均列为诊断追踪对象(门诊
篇三:
医院放射科规章制度
规章制度、职责、操作规程
及放射防护管理
放
射
线
科
放射科组织管理制度
一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。
实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT等)的统一领导和管理。
科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。
科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成为某一方面的专家。
技术人员应相对固定,定期轮转;应能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度
一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约。
二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、X线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告,应经上级
医师签名。
五、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。
借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。
院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
八、注意用电安全,严防差错事故。
X线机应指定专人保养,定期进行检修。
设备使用和维护制度
一、对值班组要求
1、必须建立、健全设备使用、维护规程和岗位责任制。
2、设备维护应实行专机负责制或包机制,做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人负责,并及时做好设备防冻、防凝、保温、防腐、堵漏等工作。
二、对设备操作人员要求
1、必须通过技术培训对其所在使用的设备做到应知、应会,对特殊工种须经有关主管部门考试合格后,方可上岗操作。
2、严格遵守设备操作程序、使用维护规程,做到启动前认真准备,启动中反复检查,运行中搞好调整,停车后妥善处理。
认真执行操作指标,不准超温、超压、超速、超负荷运行。
3、必须坚守岗位,严格执行巡回检查制度,定时按巡回检查路线对设备进行仔细检查,主动消除脏、松、缺、乱、漏等缺陷,认真填写运行记录,缺陷记录及操作记录。
4、认真执行设备润滑管理制度,搞好设备润滑,坚持做到“五定“三级过滤。
5、严格执行设备定期保养制,对备用设备要定时盘查,做到随时可开动投用。
做好防冻、清洁和防腐工作,对本岗位闲臵设备应定期维护、保养。
6、保持本岗位的设备、管道、仪表盘、油漆完整,地面清洁,加强静密封点管理,消除跑、冒、漏、滴,努力降低泄漏率,搞好环
境卫生,做到文明生产。
7、发现设备有不正常情况,应立即检查原因,及时反映,在紧急情况下,应按有关规程采取果断措施或立即停车,并上报总控室及有关岗位,不弄清原因,不排除故障不得盲目开车。
三、对维修人员的要求
1、定时上岗检查和维护,主动向操作运行人员了解设备运行情况,做好记录。
2、发现缺陷及时消除,不能立即消除的要详细记录,及时上报,并结合设备检修予以消除。
3、对设备认真进行点检,状态监测,延长设备运行周期,不断提高维修水平。
篇四:
放射科制度、岗位职责及各种流程
放射科制度、职责、流程
一、制度:
1、放射科工作制度…………………………………………3
2、放射科管理制度…………………………………………4
3、放射科会议制度…………………………………………5
4、24小时值班制度…………………………………………5
5、放射科交接班制度………………………………………6
6、放射科值班人员紧急替代制度…………………………6
7、业务学习及考核制度……………………………………7
8、会诊制度…………………………………………………8
9、外出进修、学习及短期考察制度………………………8
10、进修人员管理制度………………………………………9
11、工作登记制度……………………………………………10
12、特殊检查预约制度………………………………………10
13、放射介入、血管造影前讨论制度………………………11
14、放射科报告书写制度……………………………………11
15、放射科报告审核制度……………………………………12
16、查对制度…………………………………………………12
17、疑难病例片讨论制度……………………………………13
18、阅片、评片(图像质量评价)制度……………………13
19、抢救工作制度……………………………………………14
20、辐射安全防护管理制度…………………………………15
21、设备使用管理、维修保养制度…………………………15
22、医疗安全教育、管理制度………………………………16
23、危急重症患者诊断报告制度……………………………16
24、错误报告及时更正及签字制度…………………………17
25、病例随访制度……………………………………………17
26、放射科安全保卫制度……………………………………18
27、缺陷管理制度……………………………………………18
28、危急值报告制度…………………………………………19
29、保护患者隐私制度………………………………………19
30、放射科质量管理制度……………………………………20
31、放射科医患沟通制度……………………………………21
二、职责
1、主任(副主任)职责………………………………………21
2、主任(副主任)医师职责…………………………………22
3、主治医师岗位职责…………………………………………23
4、医师岗位职责………………………………………………23
5、主任(副主任)技师职责…………………………………23
6、主管技师岗位职责…………………………………………24
7、技师(士)岗位职责……………………………………24
8、医疗质量安全管理小组职责……………………………25
9、医疗质量安全管理员职责………………………………26
三、流程
1、摄影、透视检查流程………………………………………27
2、放射科报告书写、审核流程………………………………28
3、危急值报告流程……………………………………………29
4、不良事件上报流程…………………………………………30
5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程31
6、辐射损伤处置流程…………………………………………32
7、医疗差错事故报告流程……………………………………33制度
放射科工作制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。
二、严格按照省、市收费标准进行收费。
三、操作之前必须进行球管预热,严禁冷操作。
四、工作人员必须严格遵守操作规程,操作期间严禁进行与工作无关的活动。
五、重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症,并做好过敏试验,严防差错、事故发生。
七、操作过程中要严密观察病人,防止意外发生;X线诊断要密切结合临床,各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出
八、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
九、做好放射防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。
十、注意用水、用电安全、严防差错事故。
十一、X线机应指定专人保养,定期进行检修。
十二、科室严格执行24小时值班制度。
放射科管理制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、在院长领导下,实行科主任负责制,放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、技术、介入治疗等)统一领导和管理。
二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任,可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行轮转制,力求全面掌握影像学各种方法,以利于综合诊断水平的提高。
四、全面抓好科室的各项质量与安全管理和优质服务,并做好记录。
五、科主任要全面管理好各岗位人员的工作,进行合理排班。
六、有计划地安排好各级人员的进修和学习,定期举办讲座和各项业务培训。
做好各项考核。
七、严格执行读片、评片、疑难病例讨论制度,严格执行介入、血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度,严格执行病例追踪制度,
严格其它各项管理制度和业务学习制度。
八、严格执行岗位职责。
九、严格执行各项操作流程。
十、严格执行不良事件、危急值上报制度。
十一、对进修、学习人员严格管理,定期对其培训、考核。
十二、严格执行放射科各项规章制度,遵纪守法。
十三、定期进行卫生清洁。
科务会制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、为传达医院精神或有关决议,解决科内存在的问题,必须建立科务会制度,以利于科内工作开展。
二、科务会由科主任或副主任主持,全科人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,并作好记录。
三、科务会一般二周一次,特殊情况可临时召开。
四、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。
五、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同
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