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最新三基肿瘤科

三基肿瘤科

三基肿瘤科1

考试时间：

60分钟总分：

0分

一．单选题（共248题，每题0分）

1．恶性肿瘤病人使用化疗药物时，下列哪项不正确?

 （             ）

A．使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况   B．药物应缓慢滴注，不可快速注入   C．某些抗癌药刺激性很强，注射时不可漏出血管外   D．若不慎将药物漏出血管外，应作局部冷敷   

2．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达体重的：

 （             ）

A．3%   B．5%   C．7%   D．10%   

3．对细胞放疗敏感性差的肿瘤一般说来有下列哪项特征?

 （             ）

A．一般增殖快   B．分化程度低   C．放疗耐受量偏高   D．可治愈   

4．恶性纤维组织细胞瘤的特征中不包括下列哪一项?

 （             ）

A．常合并病理性骨折   B．由成纤维细胞、组织细胞、多核巨细胞和炎细胞组成   C．易见囊性变   D．男性多在30岁以下发病   

5．胃癌定性诊断方法是什么?

 （             ）

A．纤维胃镜检查   B．钡餐检查   C．CT   D．MRI   

6．上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是：

 （             ）

A．放置胃管，注入止血药物   B．平卧位，下肢抬高并予吸氧   C．紧急胃镜止血   D．积极补充血容量   

7．腹部肿块可由以下哪种因素引起?

 （             ）

A．炎症   B．肿瘤   C．先天发育异常   D．以上都是   

8．关于脑复苏脱水疗法下列哪项不正确?

 （             ）

A．应以增加排出量来完成   B．应维持血液渗透压在280～330mmol/L   C．常用药为速尿，快速利尿   D．血浆白蛋白可同时使用   

9．中耳前庭TD5/5放射耐受量（cGy）为：

 （             ）

A．5000   B．5500   C．6000   D．6500   

10．子宫内膜癌的早期诊断方法是：

 （             ）

A．阴道脱落细胞学检查   B．宫颈刮片细胞学检查   C．诊断性刮宫   D．分段诊断性刮宫   

11．患者不规则阴道流血半年，宫颈活检后病理证实为宫颈鳞癌Ⅱ级。

妇科检查：

阴道上1/3肿瘤浸润，宫颈菜花样肿瘤约3cm×3cm×1cm大小，右侧宫旁结节状达盆。

该患者宜选择下列哪种治疗方法?

 （             ）

A．根治性手术   B．根治性放疗   C．术前放疗   D．术后放疗   

12．低钾血症患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：

 （             ）

A．镁   B．磷   C．钠   D．氯   

13．男，60岁，上腹不适，食欲不振2个月。

2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。

血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。

B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高。

可能性最大的诊断是：

 （             ）

A．胆汁淤积   B．胆总管结石   C．肝门胆管癌   D．胰头癌   

14．关于心脏复苏，以下哪项是正确的?

 （             ）

A．房颤是心搏骤停的一种类型   B．心脏复苏时，首选心内注射给药   C．胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部（成人）   D．电除颤是治疗室颤最有效的方法   

15．患者女性，45岁，右乳癌，肿块2.5cm×5.0cm，腋下淋巴结未触及，无远处转移。

该患者临床分期为：

 （             ）

A．Ⅰ   B．ⅡA   C．ⅡB   D．ⅢA   

16．局部给药需注意以下哪一事项?

 （             ）

A．药物吸收特点   B．药物活性形式   C．药物是否具有刺激性或腐蚀性   D．以上全考虑   

17．放射治疗常用设备有：

 （             ）

A．模拟机   B．治疗计划系统   C．加速器   D．以上都对   

18．0男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成；脾肋下4cm，Hb145g/L，白细胞计数13.0×109/L，多次查血小板均大于1000×109/L，血片可见巨大血小板。

最合理的治疗是：

 （             ）

A．严密观察   B．阿司匹林   C．羟基脲   D．羟基脲+溶栓治疗   

19．关于口对口人工呼吸，下列哪项错误?

 （             ）

A．最适合于现场复苏   B．首先必须保证呼吸道通畅   C．操作者深吸一口气，对准病人口部呼出   D．吹气时捏紧病人鼻孔   

20．以下哪种肿瘤外科手术不作为首选方案?

 （             ）

A．舌癌   B．颊癌   C．腭部混合瘤   D．鼻咽癌   

21．高钾血症的心电图表现不应为：

 （             ）

A．QRS波变宽   B．出现U波   C．高而尖的T波   D．PR间期延长   

22．Klatskin瘤是指下列哪一种肿瘤?

 （             ）

A．胆囊癌   B．肝门部胆管癌   C．胰头癌   D．十二脂肠癌   

23．常规照射分割（标准分割）剂量为：

 （             ）

A．2.00cGy   B．200Gy   C．200cGy   D．20Gy   

24．99锝核素显像检查可用于下列哪种肿瘤的诊断?

 （             ）

A．腮腺混合瘤   B．Warthin氏瘤   C．黏液表皮样癌   D．甲状腺癌   

25．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：

 （             ）

A．子宫颈癌   B．子宫内膜癌   C．外阴癌   D．卵巢癌   

26．实体瘤化疗后按WHO疗效评定标准为部分缓解（PR），其意义是指肿瘤缩小达到下列哪项标准?

 （             ）

A．肿块缩小50%以上   B．肿块缩小50%以上，时间不少于3周   C．肿块缩小50%以上，时间不少于4周   D．肿块缩小75%以上，时间不少于4周   

27．男，30岁，出现头痛、走路不稳1周，疑小脑占位，最好应选择下列哪种检查方法确诊?

 （             ）

A．头颅正侧位X线片   B．头颅CT平扫   C．头颅MRI平扫   D．头颅MRI平扫+增强   

28．最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是：

 （             ）

A．异基因骨髓移植   B．干扰素   C．白消安   D．羟基脲   

29．以下哪项是肺癌诊断中较为可靠的依据?

 （             ）

A．痰中找到癌细胞   B．胸片有肿块阴影   C．大量胸腔积液   D．造影示支气管狭窄   

30．鼻咽癌最常见的组织学病理类型有：

 （             ）

A．未分化癌   B．黏液表皮样癌   C．鳞状细胞癌   D．泡状核细胞癌   

31．以下哪些不是新辅助化疗的适应证?

 （             ）

A．Ⅲ、Ⅳ期病人   B．全身广泛转移   C．恶性程度高   D．外侵明显，估计切除困难   

32．等中心放疗的最大误差不能超过的范围为：

 （             ）

A．2mm   B．3mm   C．0.5°   D．3%   

33．一子宫肿瘤患者术后病理为：

子宫内膜腺癌Ⅰ级，肿瘤浸润达浆膜层，脉管有癌栓，宫颈管内膜受侵。

下面哪项不是术后放疗的理由?

 （             ）

A．子宫内膜腺癌Ⅰ级   B．肿瘤浸润达浆膜层   C．脉管有癌栓   D．宫颈管内膜受侵   

34．男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：

pH7.30，PaCO240mmHg，PaO280mmHg，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。

其存在的酸碱紊乱为：

 （             ）

A．呼吸性碱中毒   B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒   C．失代偿性呼吸性酸中毒   D．失代偿性代谢性酸中毒   

35．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院。

入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。

应采取的治疗措施是：

 （             ）

A．减慢输血速度   B．快速输血   C．暂停输血和使用抗组胺药物   D．利尿   

36．充血性心力衰竭不宜应用的药物是：

 （             ）

A．甘露醇   B．氨苯喋啶   C．氢氯噻嗪   D．乙酰唑胺   

37．霍奇金病病名来自：

 （             ）

A．最早发生本病的地方名   B．最早描述本病的医师名   C．引起本病的病毒   D．第一次召开专题讨论会的城市名   

38．一般来说，良性肿瘤与其起源组织很相似，可以从肿瘤的结构来判断其来源。

恶性肿瘤与其起源组织相差__________，细胞排列__________，失去了正常的层次与结构。

 （             ）

A．较大，整齐   B．较小，混乱   C．较大，混乱   D．较小，整齐   

39．滤泡树突状细胞免疫组化标记物是：

 （             ）

A．CD10   B．CD23   C．CD138   D．CD21   

40．王女士，40岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至3×109/L，血小板60×109/L。

处理应首先：

 （             ）

A．减少化疗药量   B．成分输血   C．用升血药物   D．暂停化疗   

41．下列哪一项不属于Wilm’s瘤特点?

 （             ）

A．发生于青少年   B．易血道转移   C．好发于心肌   D．肉眼观察呈鱼肉状   

42．为了获得多参数、多方位的图像，应选择下列哪种检查方法?

 （             ）

A．CT   B．MRI   C．X线   D．超声   

43．急性白血病（AL）外周血检查结果不正确的是：

 （             ）

A．白细胞计数正常   B．血小板增高   C．白细胞计数减少   D．白细胞缺乏   

44．热疗+放射治疗浅部加热最常见的并发症是局部皮肤烫伤，其发生率一般为：

 （             ）

A．5%～20%   B．20%～35%   C．35%～50%   D．50%～65%   

45．日常生活中与白血病有关的因素有：

 （             ）

A．油漆   B．煤油   C．胶水   D．以上全是   

46．腮腺肿瘤中良性肿瘤的比例为：

 （             ）

A．0.6%～1.6%   B．1/10万～3/10万人   C．85%左右   D．64%   

47．男，34岁，上消化道大出血，经输血输液后测中心静脉压为22cmH2O，血压70/50mmHg。

应考虑为：

 （             ）

A．容量血管过度扩张   B．肺功能不全   C．心功能不全   D．急性肾功能不全   

48．最常见的卵巢肿瘤是：

 （             ）

A．浆液性囊腺瘤   B．黏液性囊腺瘤   C．成熟性畸胎瘤   D．内胚窦瘤   

49．腹腔内肿瘤根治性切除后，其创面最佳的处理方式是：

 （             ）

A．用蒸馏水冲洗创面   B．用生理盐水冲洗创面   C．用适当的抗癌药物浸泡创面   D．用碘伏涂抹刨面   

50．霍奇金病的恶性细胞是：

 （             ）

A．变异的淋巴细胞   B．Reed-Sternberg细胞及其变异细胞   C．多形性非同步增生的处于不同发育阶段的B淋巴细胞   D．组织细胞的恶变   

51．肿瘤细胞与正常细胞的区别在于其分化程度相对低下，达不到正常细胞的成熟程度。

良性肿瘤细胞分化程度__________，与其起源组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度__________，其形态和功能代谢与正常细胞差别很大。

 （             ）

A．高，高   B．高，低   C．低，高   D．低，低   

52．早期肾癌最主要的治疗方法是：

 （             ）

A．化疗   B．放疗   C．根治性肾切除   D．介入治疗   

53．对于骨转移瘤最敏感的影像学检查方法是：

 （             ）

A．MRI   B．CT   C．X线   D．核素扫描   

54．关于子宫内膜癌的治疗原则，下列哪项叙述是错误的?

 （             ）

A．对早期病例，手术治疗是首选的   B．发现有淋巴结转移者需加放疗   C．晚期或复发者可用孕激素治疗   D．早期要求保留生育能力者可用放疗   

55．属于癌基因和抑癌基因的是：

 （             ）

A．c-erbB-2   B．ER   C．PR   D．ALK   

56．临床上描述的组织受照量是指：

 （             ）

A．照射量   B．吸收剂量   C．百分深度剂量   D．射线能量   

57．乳房癌作胸壁切线照射时，肺组织照得越少越好，一般不应超过多大厚度?

 （             ）

A．1～2cm   B．2～3cm   C．3～4cm   D．4～5cm   

58．对巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别诊断最有价值的是：

 （             ）

A．腹部触诊   B．腹部叩诊   C．腹部X线摄片   D．盆腹腔B型超声检查   

59．男，63岁，咳嗽，血痰1个月，近2周来呼吸困难，否认肺结核史，半年前体检胸部X线摄片示无明显异常。

查体：

气管左移，左胸廓下陷，叩实，可闻管状呼吸音，心界左移。

X线：

左胸均匀致密影，胃泡影上移。

最先考虑的诊断应该是：

 （             ）

A．肺结核   B．左侧气胸   C．肺脓肿   D．肺癌   

60．急、慢性白血病的根本区别是：

 （             ）

A．病程长短   B．贫血程度   C．出血程度   D．白血病细胞的分化程度   

61．休克的治疗原则应除外的是：

 （             ）

A．尽早去除引起休克的原因   B．尽快恢复有效血容量   C．增加心脏功能   D．及时应用血管收缩剂   

62．慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的特点不包括：

 （             ）

A．老年人多见   B．多有淋巴结肿大   C．早期症状典型   D．胸骨压痛少见   

63．慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是：

 （             ）

A．代谢性酸中毒、高血磷、低血钙   B．代谢性碱中毒、低血磷、低血钙   C．代谢性酸中毒、高血钾、高血钙   D．代谢性酸中毒、高血磷、高血钙   

64．以下哪一项描述不正确：

 （             ）

A．肝脏是人体最大的实质性脏器   B．肝脏是消化系统器官   C．门静脉入肝血流量为2000ml/min   D．解剖上肝脏有3个肝门   

65．骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的毒副反应，其中Ⅳ度白细胞（×109/L）下降、粒细胞（×109/L）减少是指出现下列哪种情形?

 （             ）

A．白细胞1.0～1.9，粒细胞1.0～1.4   B．白细胞<1.0，粒细胞<0.5   C．白细胞2.0～2.9，粒细胞<0.5   D．白细胞<1.0，粒细胞0.5～0.9   

66．疾病进展时间是指：

 （             ）

A．从患病之日起至死亡或末次随诊之日为止的时间   B．从化疗开始之日起至死亡或末次随诊之日为止的时间   C．完全缓解患者从开始治疗至开始复发或死亡的时间   D．从治疗开始到病情进展的时间   

67．乳腺癌根治术后的护理中，不正确的是：

 （             ）

A．病人术后血压平稳后可取半卧位   B．观察患肢远端血液供应情况   C．在患侧上肢测血压、采血和注射   D．术后10日内上肢负重不宜过大或过久   

68．男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。

查Hb70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg/L，SI30μg%，TIBC600μg%。

在下一步诊断中，哪一项措施最重要?

 （             ）

A．骨髓造血细胞形态学检查   B．大便潜血试验   C．铁剂试验治疗   D．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查   

69．关于骨肉瘤的描述不正确的是：

 （             ）

A．好发于青少年   B．以股骨远端、胫骨近端较多见   C．常伴骨关节功能障碍   D．血清酸性磷酸酶可升高   

70．明确上消化道大出血原因有效、可靠的方法是：

 （             ）

A．三腔管压迫试验   B．B型超声检查   C．纤维内镜检查   D．选择性腹腔动脉造影检查   

71．临床上发现颈部转移性肿瘤时首选的诊治方案是：

 （             ）

A．颈部肿块活检   B．颈淋巴清扫   C．放射治疗   D．检查寻找原发灶   

72．有效循环血量一般不依赖于下列哪一项?

 （             ）

A．充足的血容量   B．通畅的微循环   C．有效的心排出量   D．良好的周围血管张力   

73．食管癌手术切除率最高的是：

 （             ）

A．颈段食管癌   B．胸下段食管癌   C．胸上段食管癌   D．胸中段食管癌   

74．鼻咽癌患者根治性放疗后拔牙，可能出现：

 （             ）

A．面部蜂窝织炎   B．颌骨骨髓炎   C．面部软组织纤维化   D．颅神经损伤   

75．B淋巴细胞免疫组化标记物是：

 （             ）

A．CD45RO   B．CD3   C．CD20   D．CD34   

76．治疗慢性淋巴细胞白血病首选：

 （             ）

A．泼尼松   B．苯丁酸氮芥   C．环磷酰胺   D．α-干扰素   

77．15岁女性，腹胀腹坠就诊。

肛门检查子宫稍小，子宫左前方触及一囊实性肿块约13cm×11cm×9cm，血AFP明显增高。

可能的诊断是：

 （             ）

A．成熟性畸胎瘤   B．颗粒细胞瘤   C．内胚窦瘤   D．浆液性囊腺瘤   

78．下列哪种情况不是食管癌的特征：

 （             ）

A．最常发生于食管中段   B．肿瘤可呈多点起源发生   C．细胞类型以鳞癌多见   D．食管中段癌预后最佳   

79．下列哪一项是胆管癌的主要症状?

 （             ）

A．上腹胀痛   B．发热   C．进行性梗阻型黄疸   D．黑便   

80．下列关于肺癌的论述中，哪一项比较恰当?

 （             ）

A．肺癌中以鳞状细胞癌最为常见   B．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为中央型肺癌   C．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差   D．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌   

81．下列哪项不作为食管癌手术的禁忌证?

 （             ）

A．声音嘶哑   B．食管严重狭窄   C．持续性胸背痛   D．锁骨上淋巴结转移   

82．高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是：

 （             ）

A．手足麻木   B．口渴明显   C．视力模糊   D．恶心、呕吐   

83．小淋巴细胞型非霍奇金病淋巴瘤与慢性淋巴细胞白血病是：

 （             ）

A．两种病   B．一种病的不同病名   C．一个疾病的两个阶段   D．细胞来源不同，形态相同   

84．前列腺癌根治术适用于第几期病例?

 （             ）

A．Ⅰ期   B．Ⅱ期   C．Ⅲ期   D．Ⅳ期   

85．T淋巴细胞免疫组化标记物是：

 （             ）

A．CD21   B．CD117   C．CD3   D．CD31   

86．临床检查颈部肿块，表面可扪及颈动脉搏动时应考虑：

 （             ）

A．颈部转移灶   B．甲状舌管囊肿   C．甲状腺肿瘤   D．颈神经鞘瘤   

87．喉癌行水平半喉切除，术后2～3天应保持何种体位?

 （             ）

A．头自由位   B．头前屈位   C．头过伸位   D．头后仰位   

88．患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。

查体：

血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。

诊断可考虑为：

 （             ）

A．失血性休克   B．张力性气胸   C．神经源性休克   D．心源性休克   

89．胰腺癌以下列哪种组织类型最多见?

 （             ）

A．腺泡细胞癌   B．导管细胞癌   C．胰岛细胞癌   D．未分化癌   

90．CT的全称是什么?

 （             ）

A．计算机体层摄影   B．高千伏摄影   C．X线断层片   D．SPECT   

91．将有免疫活性的自体或异体的免疫细胞输给患者，提供其现有的免疫力以对抗肿瘤，如输入LAK细胞或肿瘤浸润细胞等。

造血干细胞移植可重建受者的造血与免疫功能，也属于这类治疗。

这种免疫为：

 （             ）

A．主动性免疫   B．被动性免疫   C．继承免疫   D．细胞因子   

92．上段食道癌首选治疗方案是：

 （             ）

A．食管腔内放射治疗   B．食管癌切除，食管胃吻合术   C．化学治疗   D．化学治疗加放射治疗   

93．一慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效。

该患者应首先考虑：

 （             ）

A．化疗药物耐受   B．合并骨髓纤维化   C．病程进入加速期   D．病程进入急变期   

94．不会引起中性粒细胞增加的疾病是：

 （             ）

A．脾功能亢进   B．尿毒症   C．急性链球菌感染   D．烧伤   

95．患者男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，偶有呕吐，呕吐物为潴留食物。

有类似病史2年，用药后症状有一定程度缓解。

食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄。

该病人可能的诊断是：

 （             ）

A．食管癌   B．食管良性肿瘤   C．贲门失迟缓症   D．食管炎   

96．下列哪一项不是鼻咽部活检术的适应证?

 （             ）

A．鼻咽部息肉   B．鼻咽癌   C．鼻咽慢性感染   D．血管瘤   

97．32岁女性，术前诊断为双侧卵巢肿物，行剖腹探查术。

术中见双侧卵巢肿物半实质性，表面光滑，包膜完整无破溃，未见腹水，肿物冰冻切片快速病理为浆液性囊腺癌，腹腔冲洗液未见肿瘤细胞