住院医师规范化培训管理制度汇编.docx

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住院医师规范化培训管理制度汇编

住院医师规范化培训管理制度

科教部

2014/10/15

一、组织管理

2-3

二、专业基地负责人遴选条件

4

三、专业基地负责人审批程序

4

四、指导教师遴选条件

5

五、指导教师审批程序

5

六、培训招收

6

七、培训实施

7

八、考核认证

8

九、培训过程管理

9-15

住院医师规范化培训管理制度

一、组织管理

㈠我院对住院医师规范化培训实行全程管理、分级负责，充分发挥各专业基地、各临床教研室的优势和作用。

㈡医院成立住院医师规范化培训领导小组，统筹管理，健全协调机制，制订培训方案，编制培训计划，指导监督各专业基地做好培训与考核评估工作。

住院医师规范化培训领导小组组成：

组长：

张国华

副组长：

罗赤苗

成员：

刘小勇、黄雅莲、黄端阳、蒋德安、宁绍斌、陈毅明、邓光明、肖玲。

领导小组下设住院医师规范化培训办公室（以下简称规培办）

主任：

邓光明

副主任：

贺小平

㈢住院医师规范化培训领导小组职责：

⒈负责全院各专业基地培训实施方案、培训内容与标准的督导与检查。

⒉负责各专业基地负责人的遴选与考核。

⒊负责住院医师规范化培训学员的招生、过程考核及评估。

⒋开展培训质量、培训效果评估和相关调查研究等。

㈣医院成立住院医师规范化培训专家委员会，负责各专业基地、培训学员的考核、评估；负责教学评估及相关调查研究，提出教改方案。

专家委员会组成

主任委员：

曹国扬

委员：

张国华、罗赤苗、信国庆、佘长建、李化云、谭卫泽、夏日、刘国华、欧阳泽伟、王亚平、黄西林、唐会林、朱娇媛、朱胜华、贺丙华、张辉、李再清、龙永福、曾劲松。

㈤规培办职责

⒈负责培训工作的日常管理与监督，制订科学、严谨的具体培训实施方案，建立严格的管理制度，加强对培训对象的职业素养培育和业务技术指导，强化全过程监管，确保医疗安全和培训质量。

⒉依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。

⒊对指导老师带教作为师资绩效考核的重要指标，并给予适当指导带教补贴，落实培训对象必要的学习、生活条件和待遇。

㈥承担培训任务的专业科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，履行对培训对象的指导带教和管理职能。

二、专业基地负责人遴选条件

医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、科研和教学工作超过15年,在担任现专业技术职务期间，满足以下条件之一（如多人达到同等要求，重点考虑研究生导师）。

1、在国内核心学术刊物或国际SCI学术期刊上发表临床研究论文≥1篇。

2、获得地、市级以上（含地、市级）与本专业相关的临床科技成果奖励。

3、目前承担有地、市级以上（含地、市级）本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费。

三、专业基地负责人审批程序

申请人提出书面申请，由所在教研室评议，写出推荐意见，经住院医师规范化培训专家委员会审议通过，上报住院医师规范化培训领导小组审核同意。

四、指导教师遴选条件

1、医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以上；

2、职业道德高尚、临床经验丰富，具有指导带教经验和能力；

3、沟通能力较好，语言表达准确，讲述观点时主题明晰，逻辑性强。

3、严格按照住院医师规范化培训内容与标准开展培训工作，认真负责地指导培训对象。

4、在前一年度带教工作中被带教的学生未出现纠纷、投诉、差错、事故。

五、指导教师审批程序

各临床、医技科室指导教师由科室推荐，教研室写出评议意见，报住院医师规范化培训专家委员会审议通过，经住院医师规范化培训领导小组审核同意。

六、培训招收

㈠按照省级卫生计生行政部门下达的培训任务，结合我院的实际情况，制定招收计划、报名条件、招收程序，将年度招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，方便培训申请人员，接受社会监督,并报告省级卫生计生行政部门。

㈡单位委派的培训对象，由医院、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与医院签订培训协议。

规培办要做好培训档案资料的管理工作。

申请培训人员根据省级卫生计生行政部门公布的招收信息，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。

单位委派培训对象填报培训志愿，应取得所属委派单位同意。

㈢规培办对申请培训人员的申请材料进行审核，对材料审核合格者组织招收考试，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。

医院科教部要及时向省级卫生计生行政部门报送招收信息，在招收计划内可对未被录取的申请培训人员进行适当调剂，重点补充有名额空缺的全科以及儿科等紧缺专业。

七、培训实施

㈠培训对象是医院住院医师队伍的一部分，接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。

㈡培训年限一般为3年。

已具有临床医学相应专业研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由规培办根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。

在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间最长不超过2年，顺延期间费用由个人承担。

㈢住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。

培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。

㈣实行培训信息登记管理制度。

各专业基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，作为培训考核的重要依据。

八、考核认证

㈠住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。

过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。

培训对象参加结业考核，经规培办按规定初审合格汇总后，报由省级卫生计生行政部门或其指定有关行业组织、单位审核通过。

㈡过程考核是对住院医师轮转培训过程的综合评价。

考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践技能、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。

过程考核由规培办组织实施。

㈢结业考核包括理论考核和临床实践能力考核，重点考核培训对象的临床实践能力以及专业理论知识和相关人文素养。

国家制定结业考核要求，结业考核由省级卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、规培办组织实施。

㈣对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，由省级卫生计生行政部门颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

九、培训过程管理

㈠日常考核

⒈出勤率：

规培人员的工作日、假期的管理办法根据我院相关政策执行，工作出勤率≥90%。

因事假、病假工作日，需在次年内补足。

请假流程：

请假一天以内由轮转科室主任审批同意；请假一天以上，经指导教师签署意见，科室主任审核，报科教部审批同意。

⒉旷岗：

未办理请假手续、请假未经批准擅自离院、脱岗1小时以上均按旷岗处理，视情节及原因给予包括扣发绩效、终止培训等处罚。

并在《住院医师规范培训登记手册》上予以登记。

⒊规培人员应及时、如实填写《住院医师培训登记手册》，由各轮转科室指导教师及科主任审核签字，在轮转科室结束后两周内完成审核签字。

作为规培人员轮转与年度考核的重要内容，以及参加阶段考核的依据，该手册由规培人员自行保管，规培办定期检查。

⒋院内学习、会议、讲座等出勤率不低于80%。

住院医师规范化培训学员请假表

日期

姓名

轮转科室

请假事由

请假时间

自     年  月   日到     年   月  日，共   天。

指导教师意见

签名：

                  年   月   日

科主任意见

签名：

                  年   月   日

规陪办意见

签名：

                  年   月   日

销假时间

                     年   月   日

备注：

病假请提供病假条。

注：

本请假表一式三份，第一联：

留档；第二联：

科室；第三联：

受训人员。

㈡出科考核

出科考核由各临床、医技科室负责组织。

住院医师规范化培训出科考核评分表

  （指导老师填写）

姓名：

           轮转科室：

            轮转时间：

日常综合评分

（40%，40分为满分）

出科考核成绩

（60%，60分为满分）

总分

日

常

综

合

评

分

（40%）

考核项目

内容

分值

得分

医德医风

纪律、服务态度

5

临床实践能力

病人沟通能力、分析诊断、处理能力

15

医疗质量

病史质量

10

无医疗差错

10

合计

40

出

科

考

核

成

绩

（60%）

考核项目

内容

分值

考核评分

临床技能考试30％

病史采集

病例分析

能正确分析，综合临床资料，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划

10

体格检查

手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，爱伤观念

10

临床操作

熟练、正规、细心、谨慎

10

理论考核（笔试）

30％

理论知识扎实，能够与临床实际相结合

30

合计

60

考核教师签名：

                   日    期：

              科主任签名：

                 日    期：

住院医师规范化培训学员出科测评问卷

被测评学员姓名：

                               轮转科室：

填表说明：

为客观评定和了解轮转医生在科室轮转期间的各方面表现情况，我们组织了本次问卷调查，请各位密切配合，如实填写。

本表采用无记名方式，所回收问卷由住培办处理。

调查表中的问题只有一个选择，请在相应选项上打钩。

每个轮转科室至少5票，指导老师、科主任及护士长必测，其余2票科内相关人员，请测评人务必在答题表最后注明自己的基本岗位信息，谢谢合作！

序号

问题

选项1

选项2

选项3

选项4

得分

10分

8分

6分

4分

1

您认为该学员在科室轮转期间工作纪律方面表现如何？

好

较好

一般

差

2

您认为该学员学习态度如何？

积极主动

较主动

主动性一般

学习被动懒散

3

您觉得该学员在日常事务中团队合作如何？

好

较好

一般

差

4

您觉得该学员在病历质量方面做得如何？

好

较好

一般

差

5

您对该学员的业务水平能力评价如何？

很好，基本功扎实

较好，基本功较扎实

一般，基本功略有欠缺

差，处于劣势

6

您认为该学员在医德医风、遵纪守法等方面的表现：

好

较好

一般

差

7

您觉得该学员的事业心与责任感如何？

责任感强

较强

一般

差

8

您觉得该学员在医患沟通方面做得如何？

沟通能力强

沟通能力较强

沟通能力一般

沟通能力差

9

您觉得该学员在同事沟通方面做得如何？

好

较好

一般

差

10

您对该学员的总体评价为：

很有发展潜力

有一定的发展潜力

潜力一般

发展潜力不大

您对该学员的其它意见和建议：

您的基本信息，请在相应的括号内打“√”（您的信息对我们很重要，请务必填写）

1、科主任（     ）    2、护士长（     ）    3、指导老师（     ）    4、科内其他人员（     ） 

住院医师对指导老师测评问卷

被测评指导老师姓名：

                                  科室：

填表说明：

为客观评定和了解住院医师规范化培训指导老师在带教期间的带教效果和各方面表现情况，我们组织了本次问卷调查，请各位密切配合，如实填写。

本表采用无记名方式，所回收问卷由住培办处理。

调查表中的问题只有一个选择，请在相应选项上打钩。

每个学员在每个轮转科室测评指导老师一票，谢谢合作！

序号

问题

选项1

选项2

选项3

选项4

得分

10分

8分

6分

4分

1

您对该指导老师的业务水平能力评价如何？

好

较好

一般

差

2

您认为该指导老师带教水平如何？

好

较好

一般

差

3

您觉得该指导老师带教效果如何？

好

较好

一般

差

4

您觉得该指导老师在医疗质量方面做得如何？

好

较好

一般

差

5

您对该指导老师的安全医疗方面评价如何？

好

较好

一般

差

6

您认为该指导老师在医德医风、遵纪守法等方面的表现：

好

较好

一般

差

7

您觉得该指导老师的事业心与责任感如何？

责任感强

较强

一般

差

8

您觉得该指导老师在医患沟通方面做得如何？

沟通能力强

沟通能力较强

沟通能力一般

沟通能力差

9

您觉得该指导老师在同事沟通方面做得如何？

好

较好

一般

差

10

您对该指导老师的总体评价为：

好

较好

一般

差

您对该指导老师的其它意见和建议：

㈢年度考核

⒈年度考核于每年1月由规培办统一组织安排。

年度考核不合格者，需经补考合格后方能参加阶段考核。

并将考核成绩记入住院医师规范化培训档案

⒉年度综合成绩：

年度综合成绩由出科考核与年度考核构成，分别占40％和60％。

年度综合成绩用于学员评优、奖励、排名等。

⒊学员在培训期间发表文章、获得院级以上个人先进称号，以及各类精神文明奖项，或以第一负责人申请到各级课题者，作为年度考核列项参考（见表1）；培训期间，发生各类投诉、医疗差错等，被核实者，作为扣分项目计入年度综合成绩（见表）。

⒋本科毕业生完成第一年培训任务经考核合格者，应参加并通过国家医师资格考试，研究生毕业者应当年参加并通过国家医师资格考试。

考试不合格者将相应延长培训时间并给予补考机会一次。

如还不能通过医院将与其解除协议。

医院住院医师规范化培训年度考核表

学员姓名              指导医师                      年   月   日

考核内容

分值

标准

扣分

情况

得分

医德医风

10分

服务态度较差；利用工作之便向病人及家属索要钱物，收受“红包”；违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药；乱开处方及医疗证明书；人情药费、对患者乱收费，或有其它违犯职业道德行为者，或经查属实该项考评为0分。

本项实行一票否决，考核成绩少于6分者即不合格。

3个月后再次考核不合格者被淘汰。

遵守我院的劳动纪律等各项规章制度，违反者，扣1-3分，累及3次该项考核为0分。

英语

10分

由规培办统一组织考试，按实际考试成绩折算学分。

考查学员是否具有较熟练阅读医学外文资料的能力，达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上。

考试题型为选择题及汉英互译，考试时间为2小时。

理论知识

10分

参加规培办组织的理论知识考试，每年不少于1次，每少参加1次扣5分，少参加2次以上者被淘汰。

考查学员掌握专业基础理论与专业知识的宽广性与深入性以及综合运用的能力。

考试题型以选择题、名词解释、简答题和论述题为主。

采取笔试形式。

考试时间为2小时。

科室轮转时间

10分

由规培办按“住院医师规范化培训细则”制定具体的轮转计划，轮转各科室，未按计划轮转，每1个月扣1分；不服从计划轮转，每1个月扣2分。

脱离临床工作时间超过6个月者，视为不合格并延长培训期1年。

再次脱离临床工作时间累计超过6个月者即被淘汰。

参加学术活动

10分

参加院内组织的新业务、新技术讲座、临床病例（病理）讨论会等学术活动，每年不少于20次，每少参加一次扣0.25分。

临床技能

25分

随机选择门诊或病房病案一例，门诊考核包括问诊、查体、初步处置、治疗方案及门诊病历书写等考核内容，病房病案要求学员进行病例分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据，病情变化处理原则及预后判断。

考核小组就该病例进行适当提问，着重考核学员对基础理论及专业知识掌握的广度和深度，临床处理能力、临床思维能力以及对相关学科发展动向的了解程度。

根据相应阶段科室考核成绩记分。

体检主要阳性体征遗漏或错误1项扣3分，次要阳性体征遗漏或错误1项扣2分；实际阴性体征检为阳性1项扣2分；回答3个问题，回答不正确或错误，每项扣1-2分，结论错误扣2分；不掌握辅助检查正常值扣1分，不能正确分析检查报告的临床意义扣1分；不能掌握诊断要点，不能进行鉴别诊断，不能评定功能障碍的程度及其临床意义，错误分析1项扣2分，不完善分析1项扣1分；不能针对患者需要作出专业处方与医嘱，主要项目错误或遗漏每项扣2分，不完善者每项扣1分；不能够叙述相关疾病目前研究现状和发展动向扣2分，叙述不完善者扣1分。

该项目考试成绩不得少于20分，否则3个月后补考，连续2次不合格者被淘汰。

医疗文件书写

5分

每年抽查病房病历10份或门诊病历20份，参考“湖南省住院医师病历书写标准”，不合格按该表所定的比例扣分；门诊病历书写中病史、体检、辅助检查、诊断、处理各占2分。

按实际考试成绩的5%折算成学分。

发现弄虚作假现象本年度考核不合格。

科研工作

10分

轮转医师住院医师每年写出1篇具有一定水平的临床总结、综述或个案报告可得10分，没有以上文章者得0分；3年培训结束时写出至少1篇专业论文。

医疗法律法规知识

5分

由规培办统一组织考试，按实际考试成绩的5%折算成学分。

人际关系与沟通能力

5分

应有大局意识，坚持原则，团结同志，乐于助人，善于与人沟通，尤其应具有与病人及其家属的沟通

总分

专家委员会组长签字：

                考核日期：

   年  月  日