神经病学.docx
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神经病学
《神经病学》试卷
一、绪论(4分)
1、神经病学包括两部分疾病,是指:
【】
A、周围神经病和中枢神经系统疾病B、神经系统疾病和肌肉疾病C、颅神经病和脊神经病D、感觉神经疾病和运动神经疾病E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病
2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确:
【】
A、疾病的单纯性B、症状的广泛性C、诊断的依赖性D、疾病的严重性E、疾病的难治性
3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确:
【】
A、神经疾病谱发生变化B、神经疾病诊断手段基本不变C、诊断已提高到基因水平D、神经疾病治疗技术发生变化E、基因治疗已处于临床实验阶段
4、神经系统疾病的诊断过程一般为:
【】
A、先进行定性诊断,再进行定位诊断B、先进行定性诊断,再确定病因,然后是定位诊断C、首先应进行定位诊断,再进行定性诊断,最后尽可能查明病因D、先确定病因,再进行定性诊断,最后进行定位诊断E、直接给出病因诊断即可
答案1-4BABC
二、神经系统定位诊断(8分)
1、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:
【】
A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉
3、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在:
【】
A、顶叶感觉皮层B、内囊或基底核区C、丘脑D、中脑E、桥脑
4、患者近半年自觉四肢麻木。
查体:
双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是:
【】
A、神经干损害B、多发性神经病C、脊髓后角病变D、后根受压E、横贯性脊髓病变
5、男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
最可能的病变部位是:
【】
A、桥脑B、中脑C、额上回后部D、额中回后部E、额下回后部
6、男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。
查体:
右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。
最可能的病变部位在:
【】
A、大脑皮层B、内囊C、中脑D、桥脑E、延髓
7、锥体束损害具特征性的体征是:
【】
A、瘫痪B、肌萎缩C、腱反射亢进D、Babinski征(+)E、肌张力增高
8、深反射亢进见于:
【】
A、后根受损B、前角受损C、肌肉病变D、脑或脊髓损害E、后束受损
答案1-5A\CBA6-8BDD
三、神经系统常见症状(12分)
2、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:
A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊
3、运动性失语,其病变部位在:
【】
A、左侧大脑半球B、右侧大脑半球C、主侧(优势)半球额下回后部
D、角回E、第一、二颞回后部
4、下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现:
【】
A、静止性震颤B、指鼻试验不准C、反跳试验(+)D、肌张力降低E、跟膝胫试验(+)
5、颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪:
【】
A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
C、双下肢周围性瘫D、双下肢中枢性瘫E、四肢周围性瘫
6、某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅,露齿时口角向左偏斜,可能是:
【】
A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫
C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫
7、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4~6次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。
此症状为:
【】
A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、扭转痉挛E、意向性震颤
8、检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为:
【】
A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Gower征
9、出现巴彬斯基征病损主要部分是:
【】
A、锥体束B、锥体外系C、小脑D、脊髓前角E、周围神经
10、引起共济失调的病损主要为下面哪部位受损:
【】
A、新纹状体B、前庭神经C、旧纹状体D、小脑E、锥体束
11、患者一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,同侧面部少汗,应是损害:
【】
A、动眼神经B、面神经C、视神经D、颈上交感神经通路E、以上均不是
12、属于下运动神经元瘫痪的体征是:
【】
A、肌张力增高B、腱反射亢进C、可引出Babinski征D、显著的肌萎缩E、运动觉消失
答案1-5\ACAA6-10CADAD11-12DD
四、神经系统病史采集、体格检查、辅助检查(9分)
1、下列哪项不属于一般感觉:
【】
A、痛温觉B、触觉C、视听觉D、位置觉、振动觉E、两点辨别觉
3、下列哪项不应列为病理反射:
【】
A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征
4、司眼球运动的颅神经为:
:
【】
A.三叉神经B.视神经C.动眼神经D.副神经E.前庭神经
5、浅感觉检查不包括:
【】
A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉
6、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为:
【】
A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、鸭步
7、癫痫样波包括下列几项,但除外其中的:
【】
A、棘波B、尖波C、棘慢综合波D、慢波E、多棘慢综合波
答案1-5C\B\E6-9CD\\
五、脑血管病:
概述、TIA、脑梗塞(9分)
1、脑血栓形成最常见的病因是:
【】
A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症
2、患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是:
【】
A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统
4、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫:
【】
A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉
5.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:
【】
A、眩晕B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视
6、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:
【】
A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉
8、女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。
最可能的诊断:
【】
A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA
答案1-5BD\A6-10D\\
六、脑血管病:
出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血(9分)
4、脑出血的内科疗法中,最重要是:
【】
A、降低血压B、控制出血C、控制脑水肿,预防脑疝D、加强护理,注意水与电解质平衡E、气管切开,吸氧
5、一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑:
【】
A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近
6、52岁男性患者突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:
【】
A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛
8、蛛网膜下腔出血下述哪条是错误的:
【】
A、脑膜刺激征可以是惟一的临床表现B、各年龄均可发病C、先天性动脉瘤是最常见病因D、腰穿是确诊的首选方法E、治疗上需要止血
答案1-5\\\CC6-9C\D\
七、脱髓鞘疾病:
MS(8分)
5、病变部位不累及:
【】
A、大脑半球B、小脑C、视神经D、坐骨神经E、脊髓
6、多发性硬化的诊断主要依靠:
【】
A、特征性的症状和体征B、仅MRI检查即可确诊C、病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据D、CSF检出寡克隆IgG区带E、以上均不是
7、多发性硬化急性发作可能最有效的治疗是:
【】
A、甲基泼尼松龙冲击疗法B、大剂量泼尼松口服C、干扰素治疗D、剂量免疫球蛋E、环孢霉素A
8、一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必得无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。
对确诊多发性硬化最有价值的是:
【】
A、脊髓MRI检查B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C、检查发现有感觉障碍平面Lhermitte征(+)E、以上均不能确诊
答案1-5\\\\D6-8CAB
八、运动障碍性疾病:
PD(9分)
1、帕金森病主要的病理改变在:
【】
A、小脑及脑干B、黑质纹状体C、大脑皮质D、周围神经E、外周肌肉
2、帕金森病(PD)最常见的首发症状:
【】
A、静止性震颤B、铅管样肌强直C、齿轮样肌强直D、慌张步态E、小步态
4、关于帕金森病步态描述正确的是:
【】
A、联带运动减少B、鸭步C、醉酒步态D、走路快E、身体后倾易跌倒
6、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的是:
【】
A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、MRI检查有特征性表现C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
8、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是:
【】
A、有明确病因B、症状更多C、用多巴胺效果差D、伴有脑萎缩E、常有家族史
9、下列哪项不是帕金森病的治疗药物:
【】
A、金刚烷胺B、溴隐亭C、美多巴D、安坦E、新斯的明
答案1-5BA\A\6-9D\AE
九、癫痫(8分)
1、癫痫的下列哪项表述是不正确的:
【】
A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
2、癫痫诊断的较有效的检查项目是:
【】
A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影
4、失神性发作的首选药物是:
【】
A、丙戊酸钠B、三甲双酮C、安定D、硝基安定E、乙琥胺或苯琥胺
5、治疗癫痫持续状态的首选用药是:
【】
A、地西泮注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝西泮静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注
8、30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐
清醒,事后对行为毫无记忆。
最可能的诊断是:
【】
A、精神分裂症B、Jackson癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性发作
答案1-5CD\EA6-8\\E
十、脊髓疾病:
概述、急性脊髓炎(8分)
1、脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是:
【】
A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损平面以下双侧深浅感觉缺消失C、受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留
3、急性脊髓炎不应出现的症状体征是:
【】
A、急性脊髓横贯性损害B、脊髓休克C、脑脊液蛋白增高D、压颈试验通畅E、眼球震颤
5、腰穿压颈试验不通畅,应考虑为;【】
A、急性脊髓炎B、急性炎症状脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓占位性病变D、脑干病变E、大脑病变
6、已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是:
【】
A、早期应用激素B、良好的护理C、适量的抗生素D、按摩E、病因治疗
7、根性坐骨神经病,最常见的病因是:
【】
A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、腰椎间盘突出D、关节炎E、黄韧带肥厚
答案1-5D\E\C6-8EC\
十一、周围神经病:
三叉神经病、特发性面神经炎、GBS(8分)
1、华勒变性发生在:
【】
A、下运动神经元B、周围神经纤维近心端C、周围神经纤维远心端D、周围神经纤维末梢E、中枢神经元轴索
2、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:
【】
A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩
3、原发性三叉神经痛的疼痛特点:
【】
A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部
4、原发性三叉神经痛治疗首选:
【】
A、卡马西平等药物B、维生素B族药物C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术
5、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是:
【】
A、左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧 B、左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧 C、左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪D、眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧E、眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
6、坐骨神经痛最具特征性的体征:
【】
A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征
8、Guillain-Barré综合征最严重的危险症状是:
【】
A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌
答案1-5CACAB6-8B\B
十二、周围性瘫痪(8分)
1、21岁男大学生,白天参加运动会长跑比赛,晚饱餐后入睡,翌日晨起四肢瘫痪,查血清钾降低,心电图出现U波,ST段下移。
可能的诊断是:
【】
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔病性瘫痪
2、不属于周期性瘫痪的临床表现是:
【】
A、突发的四肢驰缓性瘫B、脑神经麻痹C、呼吸肌麻痹D、血清钾降低E、心电图可见T波降低或倒置,出现U波
5、重症肌无力的下列哪项表达是错误的:
【】
A、是一种获得性自身免疫性疾病B、以部分或全身骨骼肌疲劳为临床特征C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、腾喜龙试验阴性
6、对周期性瘫痪发作期的病人,下述最佳的治疗是:
【】
A、针对低血钾,口服氯化钾B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗C、高糖饮食D、静脉注射碳酸氢钠E、口服氢氯噻嗪
7、周期性瘫痪不应有的临床表现是:
【】
A、骨骼肌弛缓性瘫痪B、大小便障碍C、脑脊液正常D、血清钾降低E、腱反射减弱
8、不会诱发重症肌无力危象的药物有:
【】
A、心得安B、氨基甙类抗生素C、安定类镇静剂D、喹诺酮类抗生素E、尼莫地平
答案1-5CB\\E6-8ABD
2013年蚌埠医学院神经病学考试
1.神经系统的组成下列哪项是正确的:
A.包括大脑半球和小脑两部分B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三部分
2.下列哪项不正确:
A.神经疾病包括神经系统疾病和肌肉疾病B.中枢神经包括脑和脊髓
C.周围神经包括脑神经和脊神经D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现
E.磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病
3.下列哪项不是神经结构病损后出现的症状:
A.缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状
4.下列哪项不是神经病学的特性:
A.疾病的复杂性B.症状的广泛性C.诊断的依赖性D.疾病的持续性E疾病的难治性
5.易出现“三偏”综合征的病损部位在:
A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊
6.脑桥病变的最特征性临床表现是:
A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
7.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在:
A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节内C.丘脑D.中脑E.脑桥
8.脊髓颈膨大横贯性损害引起:
A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
C.截瘫D.单瘫E.偏瘫
9.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:
A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉
10.右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称作:
A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
11.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断:
A.真性延髓麻痹主要指舌咽,迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛,吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪,舌肌萎缩和肌束颤动
12.Horner综合征表现不正确的是:
A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失
13.某患者能被唤醒,醒后定向力基本正常,勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:
A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊
14.患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在:
A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D.左侧角回E.左侧顶上小叶
15.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见
C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大,光反射消失调节器反射存在
E.瞳孔散在,光反身及调节反射均消失
16.中枢性与周围性面瘫区别是:
A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.前者多有舌前2/3味觉改变
D.后者眼睑闭合无力E.前者口角下垂
17.假性球麻痹的病变部位在:
A.疑核B.舌咽、迷走神经C.双侧皮质脑干束D.内侧纵束E.丘脑皮质束
18.下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点:
A是否伴肢体抽动B是否伴尿失禁C有无意识障碍D发作的时间E发作时的脑电图改变
19.脊髓半侧损害感觉障碍表现为:
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
20.患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中柢性偏瘫,病变位于:
A.右侧脑桥B.右侧中脑C.右侧脑桥及中脑D.右侧延髓E.右侧内囊
21.肌束震颤的病损部位在:
A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统
22.患者走路时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止,病变定位在:
A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元
23.下列哪项体征不属于小脑病变临床表现:
A.静止性震颤B.指鼻试验不准C.反跳试验(+)D.肌张力降低E.跟膝胫试验(+)
24.患者近两个月头痛,走路不稳,查体:
指鼻试验正常,站立不稳,行走时两脚分开,摇晃不定,状如醉汉。
最可能的定位诊断:
A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元
25.下列脑神经检查的哪项表述不恰当:
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者有应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部,出现眨眼动作
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
26.下列哪项不属于运动系统检查:
A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验
27.检查Babinski征应:
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前三分之一
28.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确:
A.划圈样步态-痉挛性偏瘫B.剪刀样步态-痉挛性截瘫
C.慌张步态-帕金森综合征D.鸭步-小脑病变E.跨阈步态-腓总神经麻痹
29.三叉神经受损最不可能出现的体征是:
A.面部麻木B.咀嚼乏力C.下颌偏斜D.角膜反射消失E.味觉丧失
30.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:
A.50~180mmH2OB.80~180mmH2OC.120~180mmH2OD.80~220mmH2OE.70~170mmH2O
31.下列哪项不属于脑诱发电位:
A.体感诱发电位B.视觉诱发电位C.事件相关电位D.运动单位动作电位
E.脑干听觉诱发电位
32.脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值:
A.脊髓小脑性共济失调B.单纯疱疹病毒性脑炎C.脑肿瘤D.癫痫E.球后视神经炎
33.血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者:
A.离心后上清液为黄色B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液,含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成
34.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。
血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。
可完全排除的诊断是:
A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性梗死
35.椎间隙基底动脉系统短暂性脑缺血最常见的症状是:
A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视
36.74岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
查体:
血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。
最可能的诊断是:
A.脑出血(基底节区)B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
37.52岁,男患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选项的治疗药物是:
A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注
E.小分子肝素腹部皮下注射
38.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:
A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
38.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉:
A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉
39.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了:
A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部
40.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的:
A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语E.多患有风湿性心脏病
41.38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
查体:
意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
最可能的诊断是:
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.短暂性脑缺血发作
42.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的
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