电力监理表样a.docx
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电力监理表样a.docx
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电力监理表样a
表1分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按施工合同第条款的约定进行施或安装,请予以审查。
分包工程名称(部位)
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料;
3.拟分包合同;
4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证;
5.安全文明施工管理制度;
6.施工单位对分包单位的管理制度。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
专业监理工程师:
日期:
审批意见:
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、承包单位各保存一份。
2.专业监理工程师审查要点:
(1)承包/分包单位资质证书是否真实、有效;安全生产许可证确认有效(复印件或电子版清晰有效)。
(2)承包/分包合同、安全协议内容是否全面等。
3.如有项目分包:
表1.1应由承包单位填报并签字、盖章。
4.此报审表归入监理文件包。
表2人员资质报审表
(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
附件:
相关资格证件。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
项目监理处审查意见:
项目监理处(章):
专业监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.专业监理工程师审查要点:
(1)主要施工管理人员应健全(项目负责人、质检员或技术员、安全员等)。
(2)人员数量和资格是否满足工程施工管理的需要。
(3)特殊工种作业人员的工种和资格是否满足工程施工的要求。
(4)持证上岗人员所持证件是否有效。
3.此报审表归入监理文件包。
表3主要测量/计量器具报审表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
附件:
测量、计量器具检验证明材料。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/
有效期
项目监理处审查意见:
项目监理处(章):
专业监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.专业监理工程师审查要点:
(1)测量、计量器具的种类、数量是否满足工程施工需要。
(2)仪器的检定合格证明文件是否有效,是否按规定周期及规定要求进行检验,检验参数是否正确。
3.此报审表归入监理文件包。
表4管理体系报审表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
现报上我方工程管理体系,请予以审查。
附件:
□安全管理体系;
□质量管理体系;
□技术管理体系;
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审批意见:
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式二份,报项目监理处审查后,施工、监理单位各保存一份。
此表可不交建设单位。
2.专业监理工程师审查要点:
(1)管理体系建立的管理网络是否健全;
(2)管理制度是否健全,内容是否完整,是否具有可操作性;
3.此表用于过程管理,不归入监理文件包。
表5施工组织措施/(专项)方案报审表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
我方已完成上工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。
附件:
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
□“三措”安全、技术、组织措施
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):
建设单位(章)
建设单位代表:
日期:
填写、使用说明
1.此表用于施工措施、(专项)方案的报审,由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、承包单位各保存一份。
2.承包单位在工程开工前应编制工程主要施工工序的施工方案(措施、作业指导书),并报监理处审查,文件的编制、审核、批准程序应符合规定,人员应符合承包单位体系文件相关管理制度的规定。
特殊施工技术措施(方案)由承包单位总工程师批准。
监理处审查后报送地区监理部审核,核准后监理处签发
3.专业监理工程师审查要点:
(1)审批程序应符合规定
(2)该施工方案(措施、作业指导书)制定的施工工艺流程是否合理。
(3)安全措施是否对应并有效。
(4)质量保证措施是否有效,具有针对性。
4.此报审表归入监理文件包。
5.承包单位报审某一项措施或方案,表内就写明报审某种措施或方案,表内所列其它措施或方案可不编入表内,报审表后的附件写明本表要报审的措施或方案的名称。
内容附本表后。
表6单位资质报审表
(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
经我方审查,单位可提供工程需要的,请予以审批。
附件:
本工程的试验项目及其要求
实验室的资质证明文件
(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)
供货商的资质证明文件
(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理处审查意见:
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
建设单位审批意见:
建设单位(章):
项目代表:
日期:
填写、使用说明
1.此表用于主要材料及电器、设备供货厂家资质报审。
2.此表由施工单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、施工单位各保存一份。
3.专业监理工程师审查要点:
(1)材料、设备的入场名称、规格、数量。
(2)生产厂家的入网证、中标通知书、中标合同是否齐全。
(3)生产厂家资质证明文件齐全、有效(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)4.此报审表不归入监理文件包。
表7工程材料/构配件/设备(开箱)报检表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
由厂生产、加工的材料/构配件/设备(开箱)
合同编号于年月日进场,现将质量证明文件及自检结果报上,请予以审检。
附件:
1.数量清单
2.质量证明材料
3.自检结果
4.复试报告
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
设备及资料检验结果
资料:
出厂合格证:
份;
编号:
技术说明书:
份;
图纸资料:
份;
出厂试验报告:
份;
编号:
检验报告:
份;
编号:
设备:
包装外观检查:
设备外观检查:
材料外观检查:
检查意见:
施工单位:
年月日
建设单位:
年月日
监理单位:
年月日
工程材料/构配件/设备(开箱)报检表填写、使用说明
1.此表用于工程的材料、构配件、设备的入场及设备开箱记录通用报验表。
使用时表头可填写报验内容中的材料、构配件、设备开箱记录任选一种,其它可以删除不写。
2.此表由承包单位项目部填写,一式三份,报项目监理处检验后,建设、监理、施工单位各持一份。
3.此表用于材料、设备入场报检时,表下的“施工单位”栏可不填写签字。
用于设备开箱检验记录时,“施工单位”栏内项目负责人签字。
4.资料、设备检验结果栏内的项目应根据检查项目填写结果:
如“检验报告”一般指外委试验室对试件、试块检验报告报审时填写。
设备、材料外观检查情况各自填写。
5.可按入库或入场的批次(种类可多种)进行填报报检,但在数量清单内可分种类填写清楚。
并要说明报检材料/设备的名称、型号、数量、生产厂家和合同编号。
6.专业监理工程师审查要点:
(1)除文件审查外还应对进场实物质量进行检查:
入场材料(设备)是否是中标厂家产品(审查中标通知书)和技术协议中的规格、型号、数量及技术指标要求一致。
并符合设计的要求。
(2)对验收不合格产品,应要求承包单位清出施工现场。
(3)在检查意见栏内需要填写:
验收材料/设备具体名称、数量、型号。
(4)写明产品出厂质量证明文件编号(产品出厂合格证、出厂试验报告等)。
(5)写明检查验收结果及同意是否使用于拟定部位。
(6)设备开箱检验时要核查装箱单上数量和实查数量是否相符。
7.此报检表后附材料、设备明细数量清单,归入监理文件包。
表8开工报告
XXX配电网建设改造工程
开工报告
工程项目:
工程类别:
建设单位:
建设单位项目负责人:
施工单位:
施工单位项目负责人:
开工日期:
计划竣工日期:
填报日期:
施工承包单位报审
工程主要内容及工程量
(工程内容及工程量描述要具体,明确)
我方承担的以上工程,已完成了开工前准备工作,具备了开工条件,特申请施工,请予以审核并批准开工。
附件:
1、工程开工报审表
2、工程开工建设条件落实情况表
承包单位:
(盖章)
项目经理:
日期:
年月日
监理单位审核
监理工程师审查意见:
总监理工程师审查意见:
项目监理机构:
监理工程师:
(签名)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
建设单位审核
建设单位意见:
建设管理单位:
(章)
建设单位分管领导:
(签名)
日期:
年月日
备注:
开工报告后附工程开工建设条件落实情况表
工程项目开工报告填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设单位、主管单位审批后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.开工报告后附“工程开工建设条件落实情况表”,建设单位没有提供或手续不齐全,总监有权拒签开工报告。
3.项目监理处审查要点:
(1)工程各项开工准备是否充分(设备、材料、人员、机具准备及入场情况)。
(2)相关报审资料已全部完成。
(3)施工图设计完成,并已会检完成。
(4)同意与否本工程项目开工。
4.建设单位审批后,总监理工程师签发工程开工令。
5.此表归入监理文件包。
表8(1.1) 工程开工建设条件落实情况表
工程名称:
一、工程批复文件
批复文号
批复时间
1、可研审核纪要
2、核准/备案文件
3、初设审核纪要
4、初设批复文件
二、主要承包单位
单位名称
中标通知书编号
1、设计单位
2、监理单位
3、施工单位
三、开工前准备情况
设计合同签订监理合同签订
施工合同签订
征地手续设备、材料合同签订
施工图会审
支持性文件取得劳务分包备案
说明:
开工储备完成在内打√,不需要进行此项内容的空开。
四、特殊情况说明
说明:
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
填写、使用说明
1.该表由建设单位核实后填写,一式三份,监理、建设、施工单位各保存一份。
2.监理项目部接到建设单位提供的“工程开工建设条件落实情况表”后,由总监理工程师签发工程开工报告。
3.工程竣工后归入监理文件包。
表9工程开工报审表
工程名称;编号:
致:
项目监理机构
我方承担的工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于年月日开工,请审查。
施工组织设计(“三措”安全、技术、组织措施)已审批;
各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;
施工图已会检
技术交底已完成
质量验收及评定表已报审
质量管理体系、安全环境体系满足要求
特殊工种/特种作业人员满足工程需要
本工程的施工人力和机械已进场
物资、材料准备能满足连续施工的需要
施工项目安全协议,已签订
分包单位资格审查文件已报审
承包单位:
(盖章)
项目经理:
日期:
年月日
监理审查意见:
项目监理处:
(盖章)
监理工程师:
日期:
年月日
建设单位审批意见:
建设管理单位:
(章)
建设单位分管领导:
(签名)
日期:
年月日
工程开工报审填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查及建设单位审批后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.项目监理处审查要点:
(1)工程各项开工准备是否充分,完成(人、机、料入场情况)。
(2)相关报审的文件是否已全部完成。
(3)是否具备开工条件。
3.如有分包项目,要签订分包协议书及安全文明施工协议书,编制施工“三措”。
4.此表归入监理文件包。
表10拆除材料清册
工程名称:
编号:
序号
名称
单位
申报数量
监理核定量
备注
一
预制品
二
电杆
三
钢管杆
四
塔材
五
线材
六
绝缘子
七
横担
八
拆除材料重量
吨
九
拆除材料运输距离
公里
施工负责人:
填报人:
监理工程师:
填写、使用说明
1.此表用于改造工程拆除旧材料(设备)填写。
2.此表由承包单位填写,一式三份,由监理工程师审查后,建设、监理、施工单位各保存一份。
3.拆除的旧设备哪些入库、哪些使用,应在备注栏内说明。
4.可使用的材料(设备)经过建设、监理、施工单位认可后,编制书面文件,三方签认,未使用的旧料全部退库,按规定处理。
5.“工程名称”可写单项工程的名称(与原状图、线路、变台名称应一致)。
6.此表归入监理文件包。
表11工程项目计划调整通知单
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
现由于工程重新编制计划上报并批复同意调整,调整批复文号为。
特此通知。
附件:
计划调整后的批复文件。
建设单位(章):
项目代表:
日期:
专业监理工程师接文意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师接文意见:
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由旗县农电公司生产部填写,一式三份,发项目监理处备份,生产部、监理、施工单位各保存一份。
2.生产部提出工程项目计划调整后,报上级审批部门批准后,通知施工单位、监理单位组织实施。
3.上级部门的批准文件,交监理处、施工单位各一份。
4.专业监理工程师明确要点:
(1)调整计划的原因。
(2)调整计划时对整个过程进度和投资有什么影响。
(3)对调整计划实施措施进行审查。
(4)监理工程师接到该通知单后应及时上报监理处,由总监理工程师签收。
5.此表归入监理文件包。
表12隐蔽工程记录
工程名称:
编号:
工程地点:
隐蔽部位名称:
施工时间:
验收时间:
验收部位具体情况:
验收结论:
存在问题:
处理情况:
施工负责人:
日期:
年月日
监理工程师:
日期年月日
隐蔽工程记录填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,现场签认后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.记录内容应包括:
杆塔基坑、拉线基坑及土质记录,底盘、卡盘、拉线盘施工记录,接地工程记录,0.4/0.2kV地埋线及直埋电缆工程记录。
3.监理工程师在检验后,再进行签字,写明验收结论及是否同意隐蔽。
4.监理师签认此表后,填写“隐蔽工程验收台帐”,并归入监理文件包。
5.此表由施工单位保存交建设单位,不归入监理文件包。
6.分项划分规定:
基础工程(包括现浇基础、底卡盘基础、拉线基础)
(1)杆塔基础:
每基为一个分项。
(2)拉线基础(拉线盘、现浇砼基础):
每基为一个分项。
7.10kV线路、0.4/0.2kV地埋线、接地工程、直埋电缆隐蔽工程要分开填写隐蔽工程记录。
(1)如10kV线路的基坑、底卡盘、拉线盘及基坑土质与设计技术要求、尺寸、土质一致,检验批次多个分项工程填写一张隐蔽工程记录,但要在工程验收结论栏内把本验收批次的所有分项的杆号写明,隐蔽项目写明,验收结论写明。
(2)如有验收不合格者可单独填写此表,经整改复验合格后进行该表的签证。
(3)如有特殊土质与设计不符的应详细记录,单独填写此表。
(4)拉线坑、拉线盘、基坑土质也按以上原则填写。
8.接地工程:
每基或每处为一个分项,可按以上原则填写。
9.0.4/0.2kV地埋线及直埋电缆设一自然段为一个分项工程。
也可按上述原则填写。
10.“工程名称”可填单项工程名称。
表13工程竣工材料核量单
工程名称:
编号:
序号
材料名称、规格及型号
单位
申报数量
监理核定量
备注
一
预制品
二
电杆
三
钢管杆
四
塔材
五
线材
导线
线路长度
线路长度×根数
钢绞线
电缆
六
金具、绝缘子、零星钢材、非标材料
线路长度(10kV、0.4kV、0.2kV)
土质类别
地形比例
超长运距
工程所在地(市区、城镇、农村)
地埋线、电缆开挖量(长×宽×深)
施工负责人:
监理工程师:
年月日
填写、使用说明
承包单位根据竣工图(和实际工程量相符)填写工程竣工后材料实际使用量,由监理工程师核实后进行签认,此表作为结算工程核算工程用量的依据。
一式三份。
1.工程名称,可填写单项工程名称。
(与竣工图的工程名称相同)
2.工程材料按种类自排顺序,最好同一种类填完,再填写另一种类。
3.监理工程师审核一定要准确,要和工程实际发生的材料相符。
4.此表归入文件包。
表14旁站记录
工程名称:
编号:
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字)
日期:
表15工程竣工预验收报验申请表
工程名称:
编号:
致:
项目监理处
我单位已按承包合同要求完成了工程,经三级自检合格,请予以审查和验收。
附件:
1、“三级”自检报告及工程质量验收表。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
预验收意见:
(经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式竣工验收。
)
项目监理处(章):
总监理工程师:
日期:
填写、使用说明
1.此表由承包单位填写,一式三份,报项目监理处审查后,建设、监理、施工单位各保存一份。
2.该表后应附施工单位的“三级”自检报告(书面文字报告)及工程质量验收表。
见表20、21去掉表题内的“阶段性”三个字。
3.专业监理工程师审查要点:
(1)是否全部完成了设计内容。
(2)所有施工项目质量是否已经项目监理处验收。
(3)竣工资料是否齐全。
(4)工程质量是否符合我国现行法律、法规要求,是否符合我国现行工程建设标准,是否符合设计文件要求,是否符合施工合同要求。
4.项目监理处组织预验收合格后(可邀请建设单位一同验收),报送监理部核准,总监理师可签署验收意见,监理工程师可以出具《工程质量评估报告》。
报建设单位组织工程竣工验收。
5.此表按批次填写总的工程竣工报验申请表。
6.此表归入文件包。
表16工程竣工报告
XXX配电网建设改造工程
竣工报告
工程项目:
工程类别:
建设单位:
建设单位项目负责人:
施工单位:
施工单位项目负责人:
开工日期:
竣工日期:
工程验收内容
(工程内容及工程量描述要具体,准确)
施工承包单位报审
我方已按合同要求完成了以上工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
1、工程竣工图纸
2、工程结算书
3、试验报告、安装记录
4、隐蔽工程记录
5、工程变更单
6、其他
承包单位:
(盖章)
项目经理:
日期:
年月日
监理单位审查
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合我国现行法律、法规要求:
2、符合我国现行工程建设标准;
3、符合设计文件要求;
4、符合施工图纸要求。
综上所述,该工程初步验收合格,可以组织正式验收。
项目监理机构:
(总)监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
竣工验收会签
勘察单位意见:
勘察单位:
(盖章)
负责人:
(签字)
日期:
年月日
设计单位意见:
设计单位:
(盖章)
负责人:
(签字)
日期:
年月日
运行单位意见:
运行单位:
(盖章)
负责人:
(签字)
日期:
年月日
施工单位意见:
施工单位:
(盖章)
负责人:
(签字)
日期:
年月日
监理单位意见:
监理单位:
(盖章)
负责人:
(签字)
日期:
年月日
建设单位配网办意见:
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- 电力 监理