常规+生化检验项目参考范围及临床意义.docx

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常规+生化检验项目参考范围及临床意义

项目标本参考值临床意义

一、常规项目

检验项目

英文缩写

正常值围

临床意义

红细胞计数

RBC

男（4.4-5.7）×1012/L

女（3.8-5.1）×1012/L

新生儿（6-7）×1012/L

儿童（4.0-5.2）×1012/L

　RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。

　　RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb、Hgb

男120-165g/L

女110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同

红细胞压积

PCV或HCT

男性0.39-0.51

女性0.33-0.46

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。

PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

红细胞平均体积

MCV

80-100fL

MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白

MCH

27-32Pg

平均细胞血红蛋白浓度

MCHC

320-360g/L

网织红细胞计数

Ret·c

成人0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。

Ret·c↓肾脏疾病，分泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。

血小板计数

PLTBPC

（100-300）×109/L

↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W）等。

血小板计数

PLTBPC

（100-300）×109/L

减少①遗传性疾病。

②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。

另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞计数

WBC

成人（4-10）×109/L

儿童（5-12）×109/L

新生儿（15-20）×109/L

增多：

若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。

WBC减少：

感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞计数

生理性增多：

新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧、恐惧、恶心、呕吐。

白细胞分类计数

WBC、DC

中性粒细胞

杆状核1%-5%

分叶核50%-70%

增多：

急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少：

见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。

某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%

增多：

见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：

见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。

嗜碱性粒细胞

0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

淋巴细胞

20%-40%

增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

单核细胞

3%-8%

增多见于结核病、伤寒、感染性心膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

出血时间

BT

1-3min

大于4min为延长

延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。

一氧化碳性试验

阴性

出现阳性应立即报告，从速抢救

红细胞沉降率

ESR

男性小于15mm/h

女性小于20mm/h

增块：

①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。

②病理性：

各种炎症。

风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。

减低：

主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

尿比重

SG

1.003-1.030晨尿大于1.020

24小时尿为1.015-1.025

婴儿1.002-1.006

尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。

尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

酸碱反应

PH

4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸

尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白质定性

Pro

阴性㈠

如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。

尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿酮体定性

KET

阴性㈠

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

尿潜血试验

BLO

阴性㈠

参考尿沉渣红细胞。

尿胆素

URB

阴性或弱阳性

增加：

肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO

UBG

健康人尿胆元含量为（+）或小于1：

20或<4.0Ehrlicho/L

增加：

血管溶血性贫血，组织出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少：

胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

尿沉渣镜检：

红细胞

RBC

0-3/HPF

增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。

此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心膜炎。

血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞

WBC

0-5/HPF

白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。

妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞

少量出现无临床意义

管型

出现管型结合临床

编辑本段如何看尿常规化验单

　　做尿常规检查所得结果写在一纸上，这纸就叫尿常规化验单。

尿常规化验单上的指标包括：

酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。

　　尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。

以下以表格来说明各指标的意义：

名称

正常

异常

酸碱度（pH）

4.6~8.0（平均值6.0）

增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

酸碱度（pH）

4.6~8.0（平均值6.0）

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

尿比重（SG）

1.015~1.025

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

尿比重（SG）

1.015~1.025

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

尿胆原（URO）

<16

超过此数值，说明有黄疸

隐血（BLO）

阴性（-）

阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血

白细胞（WBC）

阴性（-）

超过五个，说明尿路感染

尿蛋白（PRO）

阴性或仅有微量

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

尿糖（GLU）

阴性（-）

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

胆红素（BIL）

阴性（-）

阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

酮体（KET）

阴性（-）

阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

尿红细胞（RBC）

阴性（-）

阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿液颜色（GOL）

浅黄色至深黄色

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题

项目

名称

参考值

简要意义

ALT

谷丙转氨

0～40单位/升

升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎

TP

总蛋白

60克～80克/升（6克～8克/分升）

降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等

ALB

白蛋白

35克～55克/升（3.5克～5.5克/分升）

降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿量丢失，如肾病综合征

GLO

球蛋白

20克～29克/升（2克～2.9克/分升）

升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤

A/G

白蛋白与球蛋白比值

1.5～2.5:

1

降低，见于肝脏纤维化

TBIL

总胆红素

1.7～17.1微摩尔/升（0.1毫克～1.0毫克/分升）

升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞

DBIL

直接胆红素

0～3.4微摩尔/升（0～0.2毫克/分升）

升高，见于肝损害及胆道阻塞

生化项目报告单

：

性别：

男

年龄：

样本号：

008

科别：

外科

床号：

住院号：

标本：

血清

目地：

生化分析

送检医生：

医生

诊断：

测量项目

测量结果

单位

参考值

备注

ALT/GPT谷草转氨酶

U/L

0-40

AST/GOP谷丙转氨酶

U/L

0-40

ALP碱性磷酸酶

U/L

42-128

GGTr谷氨酰转肽酶

U/L

7-50

LDHL乳酸脱氢酶

U/L

109-245

HBDH羟丁酸脱氢酶

U/L

72-185

CK磷酸肌酸激酶

U/L

24-195

D-BIL直接胆红素

umol/L

0-5.1

T-BIL总胆红素

mol/L

5.1-17.1

I-BIL间接胆红素

umol/L

0-12

TP总蛋白

g/L

60-80

ALB白蛋白

g/L

35-55

GLB球蛋白

g/L

25-45

A/G白/球

1.5-2.0

BUN/Urea尿素

umol/L

1.7-8.3

cer肌酐

umol/L

44-97

UA尿酸

umol/L

140-415

CHE胆碱酯酶

U/L

4250-12500

GLU血糖

mmol/L

3.89-6.11

CHO总胆固醇

mmol/L

3.88-5.7

TG甘油三酯

mmol/L

0.4-1.7

HDLC高脂蛋白胆固醇

mmol/L

1.15-1.55

LDLC低脂蛋白胆固醇

mmol/L

2.07-3.1

APOAⅠ载脂蛋白AⅠ

g/L

1.2-1.6

APOB载脂蛋白B

g/L

0.8-1.2

K血清钾

mmol/L

3.5-5.5

Na血清钠

mmol/L

135-145

CL血清氯

mmol/L

95-108

Ca血清钙

mmol/L

2.15-2.55

Co2二氧化碳结合物

mmol/L

21-29

AMS淀粉酶

U/L

40-180

HBsAg乙肝表面抗原

HBsAg

阴性

HBsAg乙肝表面抗体

Anti-HBS

阴性/阳性

HBeAg乙肝e抗体

HBeAg

阴性

HBeAg乙肝e抗原

Anti-HBe

阴性

HBcAb乙肝核心抗体

Anti-HBc

阴性

谷丙转氨酶

ALT

0~40

谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。

谷草转氨酶

AST

0~40

肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。

谷草/谷丙

AST/ALT

0.80~1.5

谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害

谷氨酰转移酶

GGP

7~32

当肝合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。

碱性磷酸酶

ALP

53~128

常见于骨病、肝病

总胆红素

TBILI

5.1~19.0

肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高

直接胆红素

DBILI

0.0~5.1

肝及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

间接胆红素

IBILI

5.0~12.0

衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成

总蛋白

TP

60~80

主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗

白蛋白

ALB

35~55

主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。

球蛋白

GLB

15.0~35.0

球蛋白是机体免疫器官制造的,当体存在病毒等抗原（敌人）时,球蛋白就会升高。

白球比

ALB/GLB

1.00~2.00

白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差

总胆固醇

CHOL

3.35~6.45

见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。

**三酯

TRIG

0.48~1.17

甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。

尿酸

UA

202~416

常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

血清（浆）

5～34U／L

增高：

肝胆疾病：

病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT升高的疾病：

心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）

血清（浆）

9.0～48.0U/L

增高：

急性心肌梗塞：

6－12小时显著升高，48小时达到峰值，3－5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

碱性磷酸酶（ALP）

血清（浆）

31～115U/L

增高：

肝胆疾病：

阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：

纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶（LDH-L）

血清（浆）

89～221U/L

增高：

见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

谷氨酸转肽酶（GGT）

血清（浆）

0.0～53.0U/L

增高：

原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

淀粉酶（Ams）

血清（浆）或尿液

血：

47～200U/L

尿：

100～1200U/L

增高：

急性胰腺炎：

血清高于500Iu/L有诊断意义，达到350Iu/L应怀疑此病。

流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。

尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。

减低：

胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。

胆碱脂酶（ChE）

血清（浆）

1.6～6.0KIU/L

增高：

维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。

降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。

胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。

肌酸激酶（CK）

血清（浆）

25.0～170.0U/L

增高：

主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。

各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）

血清（浆）

2.0～25.0U/L

增高：

在急性心肌梗塞２－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。

CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标

总胆红素（TBIL）

血清（浆）

2.0～20.0μmol/L

增高：

各种原因引起的黄疸。

直接胆红素（DBIL）

血清（浆）

0.3～6.0μmol/L

增高：

阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

间接胆红素（IBIL）

血清（浆）

1.5～15.0μmol/L

增高：

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

总蛋白（TP）

血清（浆）

60～80g/L

增高：

脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。

降低：

肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

白蛋白（ALB）

血清（浆）

35～50g/L

增高：

脱水和血液浓缩。

降低：

白蛋白合成障碍：

营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。

白蛋白消耗或丢失过多：

消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。

其他：

妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。

球蛋白（GLO）

血清（浆）

20～40g/L

增高：

主要以Υ－球蛋白增高为主。

感染性疾病：

结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。

多发性骨髓瘤。

减低：

应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。

白蛋白／球蛋白（A/G）

血清（浆）

1.5～2.5:

1

减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。

纤维蛋白原（Fb）

血浆（肝素抗凝）

2.0～4.0g/L

减低：

原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：

DIC、纤维蛋白溶解亢进。

严重的肝实质损害：

各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。

增高：

纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：

感染：

毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。

无菌炎症：

肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。

其他：

外科手术、放射治疗。

葡萄糖（GLU）

血清（浆）

3.9～6.0mmol/L

病理性增高：

各种糖尿病。

其他各种分泌疾病：

甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。

颅高压：

颅外伤、颅出血、脑膜炎等。

脱水引起高血糖。

病理性减低：

胰岛素分泌过多：

胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。

对抗胰岛素的激素分泌不足。

严重肝病：

肝调节机能下降.

乳酸（Lac）

血清（浆）

0.5～2.0mmol/L

增高：

组织严重缺氧：

丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加，此高乳酸血症往往是不可逆的，见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期。

在休克、心失代偿、血液病、肺功能不全时，常见低氧血症同时有高乳酸血症。

在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝移除显著减少，也会出现乳酸中毒。

尿素氮（BUN）

血清（浆）

1.78～6.80mmol/L

血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。

增高：

肾前性因素：

各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体蛋白代异常。

肾性因素：

肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。

肾后性因素：

尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。

肌酐（Cr）

血清（浆）

44.0～97.0μmol/L

增高：

肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。

其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。

如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

降低：

肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

尿酸（UA）

血清（浆）

90～420μmol/L

增高：

血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。

核酸代增加：

如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。

肾脏疾病：

急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。

由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。

其他：

氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。

减少：

遗传性黄嘌呤尿症等。

项目

标本

参考值

临床意义

总胆固醇（TCH）

血清（浆）

3.1～5.7mmol/L

增高：

高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。

减少：

低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。

甘油三脂（TG）

血清（浆）

0.4～2.0mmol/L

增高：

一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义。

高甘油三酯有原发和继