中医操作流程.docx
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中医操作流程.docx
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中医操作流程
艾条灸法操作流程
一、目的
利用温热处药物的作用,经过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健,治病强身的目的。
二、评估
1、核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者合作。
2、观察施灸部位的皮肤,询问育龄女性患者是否怀孕。
三、用物准备
治疗盘、艾条、火柴、小口玻璃瓶、纱布2块、弯盘、治疗本、手消。
必要时备浴巾、屏风。
四、操作步骤
1.洗手、戴日罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露施灸部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,确定输穴部位、取穴,置弯盘,用纱布清洁局部皮肤。
4.根据病情或医嘱,实施相应的灸法,每处5-15分钟:
4.1温和灸:
点燃艾条,在距离施灸穴位皮肤约3厘米处进行熏灸;
4.2雀啄灸:
点燃艾条,在距离施灸穴位皮肤2-5厘米之间,如同鸟雀啄食般,一上一下不停地移动,进行反复熏灸;
4.3回旋灸:
点燃艾条,在距离施灸穴位皮肤约3厘米,左右来回旋转移动,进行反复熏灸。
4.4一般先选择温和灸,待温热感较强后更换为雀啄灸或回旋灸。
5.施灸过程中,以患者感到温热无灼痛为度。
随时询问患者感觉,感觉较迟钝者,护士可用食中二指放于施灸部位旁感受热度,及时调整距离,以防烫伤皮肤或烧坏衣物;观察病情变化及局部皮肤,询问患者有无不适。
6.及时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕。
7.指导患者:
施灸后要多饮温热开水,忌生冷食品;施灸6小时内避免洗冷水澡等。
8.施灸完毕,立即将艾条插人小口瓶,熄灭艾火;用纱布清洁皮肤,协助穿好衣着,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受。
酌情开窗通风,洗手。
9.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
10.记录:
施灸部位、方法、时间、疗效、签名。
五、注意事项
1.施灸部位宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
2.施灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象,如灸后出现小水疤无需处理可自行吸收;如水疱较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
3.火柴、熄灭后的艾条,装入小口玻璃瓶内,以防复燃,发生火灾。
拔火罐法(坐罐)操作流程
一、目的
调节机体功能起到温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐的效果,一达到防治疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,接受并解释,取得患者合作。
2.观察拔罐部位的皮肤,询问育龄女性患者是否怀孕。
三、用物准备
治疗盘、火罐、95%酒精棉球、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布2块、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露拔罐部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,确定腧穴部位、取穴;置弯盘,取纱布清洁皮肤;根据部位不同,选择合适火罐,检查罐有无裂痕,罐口边缘是否光滑。
4.手持血管钳夹95%酒精棉球,点燃后伸入罐内中下端绕1-2圈后抽出,迅速将罐口吸附在选定部位上。
5.留罐过程中观察患者病情、火罐吸附情况及局部皮肤颜色,局部皮肤以红紫为度,可使用提罐、摇罐、转罐等手法增加拔罐效果。
6.指导患者:
拔罐后要多饮温热开水,忌生冷食品;拔罐6小时内避免洗冷水澡。
7.留罐10分钟,起罐时一手扶住罐体,另一手拇指按压罐口皮肤使空气进入罐内;起罐后用纱布清洁皮肤。
8.协助穿好衣着,取舒适体位,整理床单位;询问患者感觉,告知患者拔罐后的瘀斑会逐渐消退;洗手。
9.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
10.记录:
拔罐部位、方法、时间、疗效、签名。
五、注意事项
1.操作前应采取合理体位,避免在毛发过多及凹凸不平处拔罐,以防掉罐。
2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
3.拔罐动作要轻、快、准,起罐时切勿强拔,贴棉法酒精不宜过多,以免烫伤皮肤。
4.拔罐过程中要随时观察吸附皮肤的情况。
5.使用过的火罐,均应消毒后备用。
耳穴埋豆操作流程
一、目的
采用药物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,调节内在脏腑与气血,达到防治疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者合作。
2.观察耳部皮肤情况,询问育龄女性患者是否怀孕。
三、物品准备
治疗盘、75%酒精、棉签、蚊钳、王不留行籽药贴、弯盘、治疗本、手消。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露埋豆部位,注意保暖,用75%酒精消毒耳部两次。
3.再次核对,一手持耳轮后上方,另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点以确定耳穴。
4.用蚊钳夹取王不留行籽药贴,一手固定耳廓,另一手将药贴对准穴位.固定后采用按、压、揉等方式进行刺激,每穴1-2分钟。
5.观察患者反应及耳部皮肤情况,以患者感到耳部有酸、麻、胀、痛、热为宜。
6.指导患者:
将拇指放在耳廓后面,食指或中指放在耳廓前面,按压所贴耳穴,每日自行按压2-3次,每次1-2分钟,以加强疗效;埋豆后夏季可留置1-3天,冬季留置5-7天,留置中若有不适或胶布脱落应及时处理。
7.埋豆完毕,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受,洗手。
8.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
9.记录:
埋豆部位、数量、方法、时间、疗效、签名。
五、注意事项
1.耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
2.选穴应准确。
耳穴埋豆操作评分标准
时间_______科室_______姓名_______成绩_________考核人__________
项目
要求
应得分
扣分
备注
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘、75%酒精、棉签、蚊钳、王不留行籽药贴、弯盘、治疗本、手消。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
6
操作要点
皮肤消毒
用7s%酒精消毒耳部两次。
5
定穴
再次核对穴位后,术者一手持耳轮后上方。
5
另一手持棉棒由上而下在选区内找敏感点。
5
埋豆
埋豆方法正确。
15
观察
患者反应,耳部皮肤情况。
5
操作后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
清理用物,归还原处,洗手;用物处理符合要求。
5
评价
选穴准确、操作熟练、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;选穴正确,运用埋豆方法正确。
5
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
穴位按摩操作流程
一、目的
通过局部刺激,可疏通经络,调动机体抗病能力,从而达到防治疾病、保健强身的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.观察按摩部位的皮肤,询问育龄女性患者是否怀孕。
三、用物准备
治疗盘、治疗巾、纱布2块、弯盘、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带
2.取舒适体位,暴露按摩部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,确定输穴部位、取穴,铺治疗巾。
用纱布清洁局部皮肤,根据患者的病情、年龄及对疼痛的耐受程度,选用适宜的手法和刺激强度,按摩5-10分钟。
4.按摩过程中,观察患者病情、对手法的反应及按摩部位的皮肤情况,若有不适,及时调整手法,以防发生意外。
5.按摩完毕,协助穿好衣着,取舒适卧位,整理床单位,询问患者感受,洗手。
6.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
7.记录:
按摩部位、方法、时间、疗效、签名。
五、注意事项
1.操作前护士应修剪指甲,以防刺伤患者的皮肤、
2.操作时用力均匀、柔和、持久,禁用暴力。
3.操作过程中要密切观察患者的全身情况,如出现头昏目眩、恶心、自汗的不良反应,应立即停止操作,平卧休息,并做好相应的处理。
涂药法操作流程
一、目的
将各种外用药物直接涂于患处或穴位,以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.观察涂药部位的皮肤,询问用药史、药物过敏史。
三、用物准备
治疗盘、药物、棉签、纱布、治疗巾、弯盘、治疗本、手消。
如有伤口应另备换药碗、无菌纱布、无菌棉球、生理盐水、无菌镊。
必要时备屏风、浴巾、胶布、绷带、压舌板(根据药物剂型定)。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2,取舒适体位,暴露涂药部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,铺治疗巾,置弯盘。
4,皮肤无伤口用纱布清洁患部;有伤口应严格无菌操作,揭去旧敷料,用生理盐水棉签(球)清洁伤口,观察伤口情况。
5.将药物摇匀(水剂)或调匀(膏剂),用压舌板或棉签蘸药物均匀涂于患处,药液干湿度适宜,涂药厚薄均匀,范围适宜,不污染衣物。
用无菌纱布覆盖,胶布固定,必要时绷带包扎。
6.涂药过程中,密切观察局部皮肤情况,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象,应立即停用,及时处理。
7.涂药完毕,协助穿好衣服,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受,做好指导,洗手。
8.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
9.记录:
涂药部位、疗效、药名、皮肤情况、签名。
五、注意事项
1.涂药前需清洁局部皮肤。
2.涂药次数依病情、药物而定。
水剂、配剂用后须将瓶盖盖紧;混悬液必须先摇匀后再涂药;霜剂应用手掌或手指反复擦抹,使之渗人肌肤。
3.涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。
4.刺激性较强的药物,不可涂于粘膜及面部,婴幼儿忌用。
刮疹法操作流程
一、目的
疏通膝理,使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血通畅,逐邪外出,以达到防治疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.观察刮疹部位的皮肤情况,询问是否空腹,育龄女性患者是否怀孕。
三、用物准备
治疗盘、治疗碗(内盛润滑剂或水或活血剂)、刮疹板、纱布2块、弯盘、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
四、操作步骤
I.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露刮疹部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,用纱布清洁刮疹部位皮肤;检查刮痞板边缘是否光滑,有无缺损,用刮疹板蘸润滑剂,在选定的部位以45-90度斜面沿经络方向刮拭。
4.刮疹过程中,用力均匀,禁用暴力,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色,及时调整手法力度;当刮疹板干涩时,需及时蘸润滑剂再刮;直至皮肤呈现红色或紫红色疹点为度;一般每一部位刮20次左右。
5.指导患者:
保持情绪稳定,适量饮用温开水,以利毒邪排出;饮食清淡,忌生冷之品;注意保暖,6小时内忌洗冷水澡;刮疹部位若出现轻微疼痛、痒、虫行感、冒冷或热气为正常现象。
6.刮疹完毕,清洁局部皮肤,协助穿好衣裤,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受,洗手。
7.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
8.记录:
刮痞部位、方法、时间、疗效、签名。
五、注意事项
1.室内保持空气新鲜、流通,避免直接吹风,以免复感风寒之邪,使病情加重。
2.刮疹时用力轻重适中、力量均匀,以患者能耐受为宜,不宜来回刮动,勿损伤皮肤。
3.刮痞过程应密切观察患者反应,如出现头晕、面色苍白、冷汗不止、脉沉浮、吐泻加重应立即停止操作,报告医生,配合处理。
湿敷法操作流程
一、目的
将无菌纱布用药液浸透,敷于局部皮肤,可达到通调腾理、清热解毒、消肿散结的作用。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.观察湿敷部位的皮肤,询问用药史、药物过敏史,嘱其排尿。
三、用物准备
治疗盘、药液、换药碗、敷布2块(4一5层无菌纱布制成)、无菌血管钳或无菌镊2把、凡士林、棉签、弯盘、治疗巾、纱布、水温计、治疗本、手消。
必要时备浴巾、屏风。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露湿敷部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,铺治疗巾,置弯盘,局部涂凡士林。
4.打开换药碗,倒药液,测温,置无菌敷布于药液中,用无菌血管钳拧干,抖开折叠后敷于患处。
5.每隔5-10分钟更换另一块无菌敷布,或以无菌血管钳夹另一无菌敷布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润及温度,每次湿敷30-60分钟。
6.湿徽过程中,密切观察患者反应、药液温度及局部皮肤情况。
7.握嫩完毕,用纱布擦干局部药液,取下弯盘、治疗巾。
8.协助穿好衣服,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受,洗手。
9.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
10.记录:
湿敷部位、药名、皮肤情况、疗效、签名。
五、注意事项
1.操作中应注意保暖,防止着凉
2.药液温度不宜过热,以患者能耐受为宜,一般为45-55℃,避免烫伤。
3.严格执行操作规程,避免交叉感染。
4.操作中密切观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、破溃等症状时,应立即停止操作,通知医生进行处理。
中药熏洗法操作流程
一、目的
运用药性蒸气熏蒸患处,达到疏通滕理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒,以达到防治疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.观察熏洗部位的皮肤,询问药物用药史、过敏史,育龄女性患者是否怀孕及经期。
三、用物准备
治疗盘、药液、水温计、无菌纱布、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅有孔木盖浴盆及治疗碗等)、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾(四肢熏洗)、一次性洞巾(坐浴)。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.根据熏洗部位取合适体位,注意保暖并保护患者隐私。
3.再次核对,将煎好的药液倒人熏洗碗或盆内,加热水调节水温并测量。
3.1眼部熏洗:
碗口盖上纱布露一小孔,暴露熏洗部位,患部对准小孔进行熏腾,待温度适宜时用纱布蘸洗眼部。
颜面部熏洗后,应告知患者休息半小时后方可室外活动,以防感冒。
3.2四肢熏洗:
暴露熏洗部位,患肢架于盆上,用浴巾围盖后熏腾。
待温度适宜时,将患肢授泡于药液中泡洗。
3.3坐浴:
带孔木盖置于熏洗盆上,协助患者脱去裤子,暴露熏洗部位,坐在木盖上熏腾。
待塞度适宜时,拿掉木盖,坐人盆中泡洗。
4.熏洗过程中,密切观察患者的反应及药液的温度,及时询问患者有无不适,感到不适时,及时停止。
药液偏凉时立即更换药液,每次熏洗15-20分钟。
5.熏洗完毕,擦干局部皮肤,协助穿好衣着,取舒适体位,整理床单位,
询问患者感受洗手。
6.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
7.记录:
熏洗部位、方法、时间、疗效、药名、签名。
五、注意事项
1.熏洗药液温度不宜过热,一般为50-70℃;泡洗温度40℃,以防烫伤。
2.局部有伤口者,应按无菌技术操作,熏洗时揭去敷料,熏洗完更换敷料,重新包扎。
3.所用物品需清洁消毒,一人一份,避免交叉感染。
4.在熏洗过程中随时观察患者的面色、脉搏、呼吸,有异常时立即停止,平卧休息,予以对症处理。
穴位敷贴操作流程
一、目的
将药物敷布于穴位,具有通经活络、清热解毒、活血化癖、消肿止痛等作用。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者合作。
2.观察敷贴部位的皮肤,询问用药史、药物过敏史,育龄女性患者是否怀孕。
三、物品准备
治疗盘、药膏罐、小药匙、透明敷贴、手套、棉签、生理盐水、换药碗、弯盘、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩,遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
2.取舒适体位,暴露敷贴部位,注意保暖并保护患者隐私。
3.洗手,撕开敷贴,戴手套,取下旧药物,脱手套、洗手。
4.倒生理盐水于治疗碗内,用生理盐水棉签擦净皮肤,观察皮肤情况。
5.再次核对,取适量药膏,用棉签蘸药物平敷于穴位,用透明敷贴固定药膏于穴位。
6.密切观察局部皮肤,如有丘疹、痉痒或局部水泡等过敏现象,应立即停用并将药物清洗,报告医生。
7.操作完毕,协助患者穿好衣服,安置舒适体位,整理床单位,询问患者感受,做好指导,洗手。
8.清理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
9.记录敷药的部位、药名、皮肤情况、疗效、签名。
五、注意事项
1.敷药前需清洁局部皮肤。
2.敷药次数依病情、医嘱而定,避免污染患者衣物、床单位。
3.敷药后,若局部皮肤有破损、丘疹、疹痒或局部水泡等过敏现象,应暂停使用,并将药物清洗干净,报告医生。
4.孕妇不宜使用药物敷贴。
穴位敷帖操作评分标准
时间_______科室_______姓名_______成绩_________考核人__________
项目
要求
应得分
扣分
备注
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘、药膏罐、小药匙、透明敷贴、手套、棉签、生理盐水、换药碗、弯盘、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
6
患者
核对床号、姓名、手腕带,介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露敷药部位;保暖。
6
操作要点
清洁
皮肤
戴手套,揭去旧药物,方法正确。
8
用生理盐水棉签擦净皮肤。
5
观察皮肤情况。
2
敷贴
再次核对敷贴穴位。
4
敷药正确,薄厚均匀不污染衣物。
6
用透明敷贴固定药膏于穴位。
5
观察
局部皮肤如有丘疹、瘙痒或局部水泡等过敏现象,应立即停用并将药物清洗。
5
操作后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
敷药方法、部位的准确、皮肤的清洁情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,动作轻巧
5
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
水针法操作流程
一、目的
在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物对穴位的渗透刺激及药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者合作。
2.观察注射部位皮肤情况,询问用药史、药物过敏史,育龄女性患者是否怀孕。
三、物品准备
治疗盘、无菌盘、药物、无菌注射器、安尔碘、水针针头、砂轮、棉签、弯盘、治疗本、手消。
必要时备屏风、浴巾。
四、操作步骤
1洗手、戴口罩;根据医嘱准备药物,检查用物。
2.核对医嘱,注意有无配伍禁忌,检查药液。
3.砂轮锯安瓿颈部,安尔碘棉签拭去玻璃粉,折断安瓿,抽吸药液,排气至针筒乳头,核对后更换水针针头,放置无菌盘内。
整理用物,洗手。
4.遵医嘱备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带。
5.取舒适体位,松解衣物,暴露注射部位,注意保暖并保护患者隐私。
6.遵医嘱确定穴位,拇(食)指循经按压腧穴,询问感觉,确定注射部位,常规消毒皮肤,打开无菌盘,再次核对,排气,右手持注射器,左手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,上下提插得气后,抽吸活塞有无回血。
7.缓慢推注药液,观察患者反应。
8.注射完毕,快速拔针,按压局部,再次核对。
9.协助穿好衣裤,取舒适体位,整理床单位,询问患者感受,做好指导,洗手。
10.整理用物,消毒处理后归还原处,洗手。
11.记录:
穴位、药名、剂量、浓度、反应、签名。
五、注意事项
1.严格执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌,有毒、副作用或刺激性强的药物不宜采用。
凡能引起过敏反应的药物必须先做皮肤过敏试验,结果为阴性方可使用。
2.按医嘱举穴进行操作,熟练掌握穴位的部位、刺人深度,每穴药量一般为1-2ml。
3.药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内,患者有触电感时应往外退出少许后再进行注射。
中药保留灌肠操作流程
一、目的
将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病的目的。
二、评估
1.核对床号、姓名、手腕带、诊断,介绍并解释,取得患者配合。
2.了解患者病情,询问排便情况,嘱患者排二便。
三、用物准备
治疗盘、量杯、一次性灌肠袋、直血管钳、棉签、凡士林、纱布2块、弯盘、水温计、卫生纸、乳胶手套、中药汤剂、治疗巾,小垫枕、输液架、治疗本、手消。
必要时备屏风、便盆。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩;在治疗室将中药汤剂经2层纱布过滤去渣倒入量杯内,水温计测药液温度为39-41℃,药量小于200ml。
2.备齐用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带,酌情遮挡。
3.协助患者根据病变部位取左侧卧位(阿米巴痢疾取右侧卧位),松开衣着,将裤脱至大腿上1/2处,屈膝,臀下铺治疗巾,治疗巾下垫小枕抬高臀部lOcm,弯盘置臀旁,勿暴露肢体,注意保暖。
4.放妥输液架,挂好一次性灌肠袋,倒中药汤剂,液面距肛门高度低于30厘米,戴手套。
用棉签沾凡士林润滑肛管前端,松开血管钳排气后,再夹住肛管,关闭调节器,左手用卫生纸分开臀部,嘱患者张口呼吸,右手用纱布持肛管轻轻插人直肠15-20cm,稍停片刻固定,松开血管钳,调节滴速(每分钟60-80滴)。
5.观察:
患者对药液滴人反应,药液滴人速度。
6.灌毕,及时用血管钳夹紧灌肠袋肛管,右手持原纱布反折肛管,左手持卫生纸包住肛管,匀速拔出,并握住肛管头端,右手取下灌肠袋置弯盘内,用卫生纸轻轻按压肛门,脱手套,将输液架移至床尾。
7.协助患者穿好衣着,抬高臀部,取舒适体位,询问患者感受,嘱其保留1小时,1小时后撤垫枕;撤去屏风,开窗通风,洗手。
8.整理床单位,消毒处理用物后归还原处,洗手。
9.记录:
药名、剂量、患者反应、时间、签名。
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