有关丝虫的研究.docx
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有关丝虫的研究
有关丝虫的研究
(组员名单:
谢冲(组长)、王华、王宜贤、薛桂琴、文娟、肖琳鑫、吴雪晴、吴佳慧、熊吕莎、翁丽莎、谭平、许鹏鸿、徐哲、童波)
一、丝虫的形态结构特征
(附第一小组组员名单:
王华、王宜贤)
丝虫口简单无唇,少数有丁质构造或不明显的侧唇。
口腔常发育不全或缩小,食道圆柱形,常分为肌质和腺质,肠管简单,有的后端萎缩。
雄虫尾钝,常有尾翼和肛乳突。
接交刺一对,常不等长,形状各异;少数等长,无导刺带。
雌虫体较雄虫长大,阴门在体前端或食道水平。
后子宫型或子宫型。
——《人兽线虫学》(科学出版社)
介绍形态有关的相关文献——《河南预防医学杂志》1972年07期;《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》;《国际医学寄生虫病杂志》;《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》;《国际流行病学与传染病杂志》
二、丝虫的生活史和存在地域
(附第二小组组员名单:
薛桂琴、文娟、肖琳鑫)
丝虫的分布
(1)班氏丝虫病分布面广,遍于世界,以亚洲和非洲较为严重;
(2)马来丝虫仅分布于亚洲。
在我国,山东河南两省以南的地区从沿海至内地均有丝虫的分布,包括15个省,除山东和台湾仅有班式丝虫病外,其余各地,马来丝虫病和班式丝虫病都有。
我国的丝虫病流行区大部分属于中度和低度流行区;(3)罗阿丝虫:
其引起的病流行于西非洲和苏丹一些地区在多雨森林地带中分布广泛。
丝虫引起的病主要分布与河流两岸。
非洲许多国家及中美、南美洲的一些国家、阿拉伯半岛及苏联的一些地区都有本病流行。
在中美洲的墨西哥和危地马拉等地,本病的流行喝咖啡的种植有关。
2、丝虫的分类:
(1)人体寄生丝虫,a如班式吴策线虫;b马来布鲁线虫(马来丝虫);c罗阿丝虫;d盘尾丝虫;e常见盖头线虫(常见丝虫);f链尾盖头丝虫(链尾丝虫);g欧式曼森线虫(欧式线虫)
人体寄生线虫在体内寄生部位:
1、寄生于淋巴部位a,b2、寄生于皮肤组织c,df3、寄生于体腔e,g
注释:
B中的字母代表A中的几种丝虫
下面介绍几种主要丝虫的生活史
1、班氏丝虫和马来丝虫的生活史
中间宿主:
蚊
终末宿主:
人
注释:
⏹腊肠期的幼虫:
活动减,虫体伸直,于2-4天内缩短变粗,形如腊肠
⏹感染期的幼虫:
虫体变长,内部组织分化,消化道形成,体腔出现
⏹微丝蚴在蚊体寄生阶段,幼虫仅发育无增殖,全程共蜕皮两次。
且幼虫很多在蚊胃内被胃液消灭,到达胸肌后数量仍在减少,最后到达蚊下唇者为数不多
⏹被感染蚊虫严重者死亡,轻者产卵下降
⏹在人体内,马来丝虫多寄生于上下肢浅部淋巴系统,以下肢为多;班式丝虫除浅部淋巴系统外,常见于下肢、阴囊、腹沟处、肾盂等部位
⏹人是班式寄生虫唯一宿主,马来丝虫除寄生于人外,能在多种脊椎动物体内发育成熟
⏹丝虫寿命较长,有人估计可活17年,但在人体淋巴系统中因炎症反复发作而死亡。
微丝蚴在人体的寿命为2-3个月,也有估计可达两年以上
(2)动物丝虫
以犬恶丝虫为例中间宿主:
蚊
终末宿主:
犬(右心室及肺动脉)胡狼等野生肉食动物及猫
棉鼠丝虫:
中间宿主塔式纯终末宿主棉鼠(胸腔内)
●魏氏盖头虫:
中间宿主塔式纯缘蜱终末宿主利比沙鼠(皮下),蒙古沙鼠,田鼠
1.彭亨布鲁线虫:
中间宿主蚊(如及依蚊,搔扰阿蚊);终末宿主犬、猴等哺乳动物的淋巴系统
其他人体寄生丝虫的补充
1.罗阿丝虫
终末宿主:
人体(皮下组织) 中间宿主:
一些白日吸血的虻。
生活史与班式丝虫相似
2.盘旋尾丝虫
终末宿主:
人中间宿主:
吸血昆虫蚋
补充:
●微丝蚴少见于外周血液,主要见于锥虫附近的结缔组织及周围的淋巴管内,自母体产产出时以“脱鞘”
●成虫多集结成团寄生于人体皮下组织的肿块中
参考文献:
《人体寄生虫学》(中山医学院主编)(人民出版社出版)
三、流行期间的状况
(附第三小组组员名单:
吴雪晴、谢冲、吴佳慧)
(1)丝虫病的急性炎症及体征:
致病作用使患者出现丝虫热,乳糜尿,象皮肿等症状。
马来丝虫病主要出现下肢淋巴管炎及象皮肿;班式丝虫主要呈现睾丸急性炎症,乳糜尿,阴囊象皮肿;男性的橡皮病是阴囊、腿和臂,女性普遍方式在腿和臂(感染阴门和乳房教罕见)。
根据山东省丝虫病防治所调查资料(1960),104例下肢象皮肿患者中发生淋巴管炎者占97%,几乎全部都有淋巴管炎的历史;又据该所1960年是我观察,93例病人中,在住院期间,13例又淋巴炎发作。
通过反复感染,急性炎症反复发作,丝虫病体征乃逐渐形成。
根据山东省的调查资料,载4216例男性疑似丝虫病体征患者中,又象皮肿者计182人占4.3%,其中以下肢为最多;有生殖系统病变者计4157人,占98.6%,其中以鞘膜积液患者为最多,占57%,过去肿大者占23.7%,精索粗厚或有结节者占21.9%,附睾肿大或有结节者占13.5%。
这一资料说明感染班氏丝虫后的病变,主要是累及生殖系统部位,其次是四肢及其他部位。
(2)传播及预防:
血液中带有微丝蚴的病人及无症状的带虫者均为本病的主要传染源,通过蚊虫传播。
防治一方面要开展普查,普治宣传,及早发现患者和带虫者,及时治愈;同时采取综合措施防蚊灭蚊,消除蚊虫孳生地,以切断生活史中的一环,才能减少和消除丝虫病。
(3)年龄与班氏丝虫感染的关系据山东省对26972人的调查,微丝幼阳性率乃随年龄之增长而有所增加,但至21~30岁则接近或达到高峰,30岁以后,直到80岁以上,虽有增减,但不明显。
(4)性别与班氏丝虫的感染关系
在班氏丝虫病流行地区,男性与女性有明显的差别,如2959年中华医学会报告,受检男性594例中有体征者209例,占35.2%;而受检女性481例中有体征者只6例,占1.2%。
主要原因在于男性生殖器部位的体征占绝对多数。
占90.9%,象皮肿仅占9.1%;而女性生殖器部位极少发现有体征者,故差别极大。
(5)我国流行地域的相关情况
据50年代调查,全国共有864个县(市)流行本病,病人约3099.4万。
经30多年大力防治,取得了巨大成绩,到1990年,已有823个流行县、市达到部颁基本消灭丝虫病的标准,占流行地区的95.3%。
16个流行省、市、自治区中除安徽省外,其余均已先后达到基本消灭丝虫病。
在丝虫病流行,根据居民血中微丝蚴的阳性率分为四类
(1)阳性率达到30%以上者为超高度流行区;
(2)20%-30%者高度流行区;(3)5%-20%者为中度流行区;(4)低于5%者为低度流行区。
1、海南省民族地区丝虫流行状况
(1)感染的人数以及程度:
该区于1953年至1982年抽查发现9个市县均有不同程度的丝虫病流行。
流行区人口879974人,占总人口的43.59%。
丝虫病的流行范围几乎遍及山区、丘陵区和山岳区。
(2)主要病因:
致倦库蚊是传播丝虫病的主要媒介。
而微小按蚊、大劣按蚊、吉甫按蚊和日月潭按蚊体内有传播丝虫病感染性幼虫。
这与当地居民常在外面露宿,习惯采用各种陶器蓄水与户外尿峪、破椰子壳
等中、小型容积水具。
主要媒介致倦
库蚊,处在良好的车生场所。
适宜传
播丝虫病有关。
(3)症状:
调查丝虫病流行区,微丝拗血症者262例,发现丝虫病晚期症状体征病人30例,阳性率11.45%.皋丸鞘膜积液25例,占阳性数9.54%.乳糜尿3例,占阳性数1.15%,橡皮肿2例,占阳性数0.76%
(4)治疗与预防:
组织丝防专业队
伍,开展丝虫病防治工作,确定丝虫病流行的范围,治疗一大批病人。
2、安庆市丝虫病流行与防治
概况:
安庆市曾是丝虫病流行较为严重的地区
(1)流行程度:
1956~1979间,全市共血检3314384人次,检出微丝蚴血症222058人次,属丝虫病轻度流行区的县有3个,属中度流行区的县有5个,属高度流行区的县有1个。
2000年底,除潜山县外,其他县(市、区)均达到部颁消灭丝虫病标准
(2)虫种分布:
安庆市流行马来和班氏两种丝虫病。
(3)中间宿主:
马来丝虫的主要传播媒介为中华按蚊,班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊;(4)治疗与防治:
发现传染源,使用海群生片剂治疗微丝蚴血症者。
。
参考文献:
1、疾病控制杂志2002年3月第6卷第1期之《安庆市丝虫病流行与防治研究》参考文献:
2、魏银松等.四川省班氏丝虫病和马来丝虫肩徽丝的的周期.寄生虫学与寄生虫病杂志.1985,3131:
203
3、杨竹岩等.基本消灭丝虫润后有症状体征的丝虫
病患者的调查分析寄生虫学与寄生虫病杂志,
]985,3[3]:
209;
4、《普通动物学》(主编:
刘凌云郑光美);《动物学(上)》(华中师范大学、南京师范大学、湖南师范大学编)
四、目前的发展状况
(附第四小组组员名单:
许鹏鸿、徐哲、童波)
1.丝虫病是全球性公共卫生问题之一,在中国曾有过广泛流行和严重危害.丝虫病的流行和危害与区域经济的发展和人群的生活水平密切相关.为探讨这一理论的价值,对建国40年来我国人群物质生活水平指标和丝虫病防治效果进行了分析.1材料与方法丝虫病防治前,我国两种(班氏丝虫、马来丝虫)丝虫病的流行范围,人群微丝蚴感染率、症状体征人数,以及开展防治后,丝虫病历年的下降情况,资金投入等资料,来源于50年代至1994年基本消除丝虫病后的流行病学调查统计资料.社会经济和人群物质文化生活水平,包括社会发展水平、经济发展状况、人群就业情况、劳动者负担、收入、住房面积、文化设施拥有量、受教育程度和卫生资源配置状况,来源于国家统计局公布的数据[2].对上述资料作回顾性对比分析,以揭示在丝虫病防治过程中,人群物质文化水平的变化对防治丝虫病效果的影响
2.目前,丝虫病流行病学研究中,还没有一种免疫诊断方法可用于现场评价丝虫病防治措施。
对丝虫病的发病机制至今尚未完全阐明,丝虫病的发生与发展取决于多种因素,与宿主的机体反应性,感染的虫种、程度和次数以及虫体的发育阶段,寄居部位和成活情况等因素有关,一些实验证明。
丝虫的感染期幼虫,成虫和微丝蚴以及其代谢产物都具有抗原性,机体可产生对抗丝虫的特异性抗体,人体感染丝虫后,血清中IgG和IgE水平均有升高,实验还证明、丝虫感染后除产生体液免疫外,还可能有细胞免疫参与。
而分子生物学方法,基因克隆和DNA技术,是很好的工具、检测特异性抗体和循环抗原,加速丝虫病免疫诊断的研究。
近年来,分子生物学应用于丝虫病免疫诊断研究,已取得了很有希望的结果。
3、世界卫生组织是一个国际性的卫生组织,它在世界各国设有许多合作中心。
山东省寄生虫病离治研究所于1980年6月被WHO正式任命为淋巴丝虫病合作中心,截至1997年9月,已获得5次任命,时间跨度为17年。
在过去的17年中,该所与WHO进行富有成效的合作,培养了大批青年优秀科研人员,增添了大量仪器设备,引进了先进技术和方法,在防治、科研、临床等诸方面取得了显著成绩,并获得了一系列的科研成果。
在寄生虫病的防治中,率先在全国以省为单位基本消灭了丝虫病、疟疾等主要寄生虫病,有力地促进了我国寄生虫防治事业的发展。
为此,WHO在第五次任合时,又扩大任命其为绦/囊虫病合作中心,使之成为西在区唯一的绦/囊虫病合作中心。
回顾合作以来取得的成绩,展望未来前景,以期进一步加强对外科技合作与交流,使我国的寄生虫病防治研究事业迈上新的台阶。
参考文献:
【1】《中国卫生事业管理》【2】《医学发展》
【3】《寄生虫病分册》
【4】《中国寄生虫病防治杂志》;
五、丝虫病的控制方法
(附第四小组组员名单:
熊吕莎、翁丽莎、谭平)
防治与消灭丝虫病的措施,主要是消灭病原和传播媒介。
因此,要迅速在全国范围内消灭丝虫病,必须领导重视,全面规划,充分发动群众,大力宣传卫生宣教,建立领导、专业人员和群众相结合的防治队伍,采取普查普治和大力消灭蚊虫及其孳生地的综合措施。
根据丝虫的生活史和病理,我们可以从以下几点来控制丝虫的传染,发病以及流行
1、消灭病源
传染源:
血中有微丝蚴的带虫者及病人都是丝虫病的传染源。
近年来我国现场防治结果表明,在达到基本消灭丝虫病的指标后,人群中残存微丝蚴血症者的微丝蚴密度在5条/60µl以下时,即使不继续防治,也可陆续转阴。
因此,在基本消灭该病的地区应加强对外来人口的查治,以防止传染源的输入。
首先应将人群中的微丝蚴阳性者查出,这就需要进行普查,普查工作可分为防治前普查和防治后普查,均应对全民进行查血,在检查中要严格把关,反复检查,通过普查,凡微丝蚴阳性的有症状或无症状的患者,或微丝蚴阴性但有典型丝虫病病史和体征者,均应进行普治。
从而从传染源来加以控制,尤其要有计划的对该病高发区进行普查和普治,对于微丝蚴阳性者要及时的给予治疗和隔离。
因为含有微丝蚴的患者血液后,微丝蚴就进入蚊体胸肌内发育,几天后,即可发育为成熟幼虫。
健康人如被这种带有成熟幼虫的蚊子叮咬就可感染丝虫病。
因此治好病人,消灭传染源控制丝虫病的重要途径
2、消灭传播途径
根据丝虫的寄生性,我国传播丝虫病的蚊媒有10多种。
班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊,次要媒介有中华按蚊。
马来丝虫的主要媒介为嗜人按蚊和中华按蚊,东乡伊蚊是我国东南沿海地区的传播媒介之一。
因此,这一步主要是灭蚊起关键作用,首先要从滋生地环境的改善出发,尤其是广大的农村,如要对粪便,肥源,污水沟,积水坑,水塘,灌溉沟等进行管理,改良积肥方式,积极疏通积水,处理污水等尽量减少对环境的破坏和蚊虫的孳生。
这是对蚊虫生长的坏境角度出发进行灭蚊其次该从正面灭蚊来考虑但是对于不同的蚊子有不同的灭蚊方法从大体来讲可以用杀虫剂啊可以根据当地的条件及实际情况考虑是在幼虫期还是成虫期采取何种药物进行浸杀另一个重要的方面是防蚊,既不给蚊虫叮咬自己的机会,一般情况下是利用蚊帐来进行保护作用,或者利用某些有驱蚊作用的植物在室内进行保护,再或者可以用黄蒿或艾叶等在室内烟熏,又或者用草熏,有条件的话涂上防蚊油,点蚊香,驱蚊剂等这些都可以避免因蚊虫叮咬而引起的丝虫病。
3、加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。
在监测工作中应注意:
①对原阳性病人复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理,发现病人,及时治疗直至转阴。
②加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现感染蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除疫点,防止继续传播。
参考文献:
(1)动物学-第六版,清华大学出版社。
(主编:
(美)PEIERH.PAVENGEORGEB.JOHNSON主译:
谢丽萍,张荣庆,张贵友。
)
(2)寄生虫病学,上海科学技术出版社,(主编:
冯兰洲,毛守白)
(3)人体寄生虫学,人民卫生出版社,主编单位:
中山医学院
(4)传染病学,上海科学技术出版社,9主编:
浙江医科大学王季午)。
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