外科学国家题库1.docx

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外科学国家题库1

191、慢性缩窄性心包炎

A、放射治疗B、放射治疗后手术治疗C、手术治疗D、化学治疗E、免疫治疗+中药治疗

下列病例应首选上述哪种疗法？

192、中下段食管癌长3cm，全身情况好，锁骨上淋巴结（—）

193、上段食管癌无锁骨上淋巴结转移，病处长5cm，全身情况尚好A、放射治疗B、放射治疗后手术切除C、手术疗法D、化学治疗

E、免疫治疗+中药治疗以下病例应首选上述哪种治疗方案？

194、贲门腺癌、锁骨上淋巴结转移，伴原发性血小板减少症

195、侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结（—）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞腺癌上述病理类型的肺癌中

196、最为常见的是？

197、预后最差的是？

A、在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥B、由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀C、排血量无减少D、对排血量影响不重E、发生右心衰竭下列各种不同程度的狭窄，可引起哪种症状

198、轻度肺动脉口狭窄

199、中度肺动脉口狭窄

200、重度肺动脉口狭窄

普通外科模拟试题

1、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：

腹部板状强直，广泛压痛、反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？

A、急性阑尾炎合并穿孔B、绞窄性肠梗阻C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎

2、男，62岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备在38度—38.7度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。

X线示右胸膜反应，右膈抬高，B超示第八肋腋后线有一3cm小液平，最大可能是？

A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、膈下脓肿E、溃疡修补处理

3、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰1有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是：

A、肋间静脉B、腋静脉C、乳内静脉D、锁骨下静脉E、癌栓子经胸导管逆流

4、患者，女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：

体温37.2度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波

外科学国家题库48

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动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？

A、急性乳腺炎B、乳法瘀积C、乳房后脓肿D、炎性乳房癌E、乳腺囊性增生合并感染

5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？

A、胃溃疡有恶变可能B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除D、40岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查E、提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性

6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？

A、早期症状不明显，发现和确诊晚B、肿瘤细胞围管浸润C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D、病人消化不良，营养状况差E、黄疸对肝功能影响大

7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？

A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受侵C、粪便隐血（—），黄疸进行性加重D、血液淀粉酶高于正常E、大便苏丹III染色阳性，显示脂肪颗粒

8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？

A、巩膜，皮肤黄染B、肝大C、胆囊增大D、蜘蛛痣E、腹水

10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？

（指术中检查所见）A、胆总管周径增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发性小结石D、慢性胆囊炎E、肝大

11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？

A、溃疡病多数需外科治疗B、有幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者均需手术D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术

12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？

A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、腹水

13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？

A、血清淀粉酶在发病3—5天后恢复正常B、血清淀粉酶大于500单位（索氏法）有诊断意义C、尿淀粉酶大于128单位（温氏法）有诊断意义D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比E、血钙低于7毫克％提示病变严重

14、预防发生甲亢危象的关键是：

A、术中彻底止血B、术中操作轻柔C、术后加强护理D、术后继续服碘E、术前充分准备

15、男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查应是？

A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP

16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？

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A、WBC大于16000/mm3Hgb<10mg/dlB、血钙小于8mg/dl血糖大于200mg/dlC、呼吸率大于30次每分，PACO2小于8.0KPAD、尿量小于40ml/h,尿素氮大于20mg/dlE、腹腔穿刺淀粉酶值大于256温氏单位，血清脂肪酶小于1.0单位

17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？

A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中上段、胃底D、前腹壁E、腹膜后

18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？

A、胆囊结石阻塞胆囊管B、多胆道逆行致病菌入侵C、多血道致病菌入侵所致D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激E、胰液返流引起非结石性胆囊炎

19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？

A、剧烈腹痛B、恶心呕吐C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、白细胞计数增高

20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？

A、肿块破溃B、患侧上肢淋巴水肿C、肿块固定D、同侧锁骨上淋巴结肿大E、肿块表面皮肤凹陷

21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？

A、多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳B、过去有穿孔病史C、溃疡疑有恶性变D、有反复出血史E、伴有幽门梗阻

22、右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT检查提示右甲状腺有一2＊2cm冷结节，腹部B超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？

A、折线后口服甲状腺素B、患侧甲状腺腺叶切除C、患侧甲状腺叶边同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫D、患侧改良颈淋巴结清扫E、颈部放射治疗

23、乳头血性溢液最常见于？

A、乳腺小叶增生症B、乳腺纤维瘤C、乳腺导管内乳头状瘤D、男性乳房发育症E、副乳腺

24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？

A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下面肠管瘪陷，肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E、腹腔出现血性液体，细菌和毒素

25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？

A、多种药物联合化疗后B、中医中药C、以手术为主综合治疗D、免疫治疗E、放疗

26、造成腹外疝的两个基本发病因素是？

A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大

C、妊娠和重体力劳动D、腹壁强度降低和腹内压增高E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

27、45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6＊4＊4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种述式？

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A、胃空肠吻合术B、姑息性胃大部切除术C、胃癌根治术加左外叶肝切除术D、胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术E、立即关腹，术后进行联合化疗

28、胰腺分泌功能中错误的是？

A、胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶B、导管细胞主要分泌碱性液细胞C、G细胞产生胃泌素D、B细胸产生胰岛素E、A细胞产生胰高血糖素

29、男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的青筋四年半，检查：

BP：

130/90mmHg，右下肢正常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见明显静脉曲张，内踝外皮肤有色素沉着伴溃疡，屈氏第一、第二试验均阳性，应考虑？

A、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B、小隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C、大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全D、深静脉功能不全E、深浅静脉交能支瓣膜闭锁不全

30、男，35岁，上腹隐痛不适20天，4小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛，疼痛渐扩展至右下腹，伴恶心，检查：

脸色苍白，出冷汗，T：

37.5，P100次每分，BP：

12/8KPA，腹式呼吸微酗，全腹压痛，股紧张和反跳痛，以上腹偏右及右下腹最显著，移动性浊音（加减），肠鸣音消失，血白细胞8.5＊10^9/L，中性82％，腹部X线检查膈下未见游离气体，结肠和小肠均胀气，血清淀粉酶64温氏单位，此例诊断首先考虑为？

A、急性阑尾炎穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、急性出血性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

31、急性胰腺炎最常见的病因是？

A、损伤B、酗酒或暴饮暴食C、感染D、胆道疾病E、甲旁亢、糖尿病

32、单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是？

A、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管空虚B、梗阻以上肠管蠕动增加，肠管膨胀C、梗阻以下肠管蠕动增加，肠管膨胀D、梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀E、梗阻以上肠管停止蠕动，肠管膨胀

33、患者，男，17岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，P80次每分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC：

9.8＊10^9/L，下列诊断哪个可能性最大？

A、溃疡病穿孔B、肠扭转C、胆道蛔虫病D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血性坏死性胰腺炎

34、26岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2小时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.3度，实验室检查：

白细胞计数：

15＊10^9/L，为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？

A、尿液分析、心电图、腹部X线检查B、钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积C、静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验D、心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积D、尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉试验

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35、诊断胆道蛔虫病的最主要的诊据是？

A、钡餐检查B、十二指肠引流液镜检C、胆道静脉造影D、口服胆囊造影E、临床症状与体征

36、肛管直肠环的组成中不包括下列哪项？

A、肛门内括约肌B、肛门我括约肌深部C、耻骨直肠肌D、耻骨尾骨肌E、直肠纵肠肌纤维

37、男性，41岁，右侧阴囊可复性肿块5年，未有腹痛及呕吐史，来院经检查为腹股沟疝，哪一项检查结果是不正确的？

A、阴囊肿胀可用手法复位B、疝块回纳后，可探知环口扩大C、手指探入外环后有咳嗽时冲击感D、肿大之阴囊，经透光试验为阳性E、疝内容物回纳后，压迫环口，令病人咳嗽，阴囊不再增大

38、疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠？

A、放射性同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察C、血清酶学检查D、CEA动态观察E、X线腹部平片

39、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是？

A、肝大、脾大，脾功能亢进，腹水B、脾大、脾功能亢进，呕血、腹水C、肝大、脾大、腹水、黑便D、脾大、脾功能亢进、黄疸、腹水E、肝大、黄疸、呕血、肝功能衰竭

40、细菌性肝脓肿的临床表现，哪一项不正确？

A、多继发于胆道感染B、起病急，中毒症状明显C、肝肿大、有压痛D、穿刺脓汁为棕褐色E、可有转移性脓肿

41、女，45岁，右乳外上象限可扪及大小约1＊5cm2，边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及

3个肿大的散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗？

A、乳腺根治术B、简化乳癌根治术C、化疗D、放疗E、激素治疗

42、与胃癌的发生最相关的疾病为？

A、十二指肠溃疡B、胃息肉C、胃泌素瘤D、应激性溃疡E、十二指肠溃疡

43、腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的？

A、多见于老年B、呈半球型C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、基底较宽E、膀胱易进放疝囊

44、结节性甲状腺肿下面哪项是错误的？

A、可压迫气管、食管B、病程缓慢C、基础代谢率正常D、不发生恶变E、甲状腺可触及多个或单个结节

45、在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？

A、发病年龄B、疝内容物是否进入阴囊C、疝块外形D、嵌顿机会E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出？

46、女性，28岁，上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移右下腹痛，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是？

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A、阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆囊炎D、十二指肠溃疡穿孔E、化脓性梗阻性胆管炎

47、临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列哪项是错误的？

A、尿淀粉酶的值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚C、尿淀粉酶测定值如大于128（温氏单位）有诊断意义。

D、简单易行，便于推广E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比

48、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后五天折线，折线后还应对病人作如下哪种处理？

A、口服碘剂B、口服甲状腺片C、再一次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗

49、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为？

A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术C、高选择性胃迷走神经切断术D、毕I式胃大部切除术E、毕II式胃大部切除术

50、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变？

A、青春期甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、桥本氏病D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺

51、上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉块，血压（70/45mmHg），腹痛有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，诊断首先应考虑？

A、脾破裂B、肝破裂C、十二指肠损伤D、胰腺损伤E、小肠损伤

52、男，36岁，腹痛、腹胀，呕吐，不排便，不排气24小时，今晨从肛门排出性稀便100毫升，并有休克表现，最大可能是？

A、内痔出血B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性坏死性小肠炎E、急性绞窄性肠梗阻

53、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39度），二日来精神淡漠，查体：

皮肤巩膜黄染，P12次每分，BP（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC：

30＊10^9/L，N92％，最适合的诊断是？

A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、结石性胆囊炎

54、女性，57岁，消瘦、乏力、食欲减退半年余，近三个月来时有腹部隐痛，一周来腹痛加重，有时有恶心、无呕吐，检查：

腹部饱满，右下腹隐可扪及一肿块，质中度硬，活动度小，边界不清，听诊可闻高亢性肠鸣音，直肠指检（—），最大可能是？

A、阑尾包块B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、回盲部克隆氏病E、血吸虫内芽肿

55、门静脉和腔静脉之间有交通支，其中哪一个不是？

A、直肠下端肛管吻合支B、腹壁吻合支C、腹膜后吻合D、胃底、食道下段吻合E、脾静脉与胃底静脉吻合支

56、女性，39岁，患者突发寒战、高热、体温39度，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多，伴明显核左移，X线腹腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平段，肝同位素扫描有稀疏区，应首先考虑？

外科学国家题库53

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A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、胆道感染E、膈下脓肿

57、女性，56岁，诉在洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：

在右乳外上方见局灶性皮肤凹陷，该部且扪及3＊2cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致？

A、乳房充血，水肿B、癌细胞填塞皮内皮下淋巴管C、癌肿浸润COOPER韧带

D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

58、男性，50岁，2小时前搬动家俱时，突感右上腹胀痛，伴消瘦，检查：

T：

38度，血压：

80/60mmHg，脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音++，血色素50g/L，最可能的诊断是？

A、办癌穿孔B、急性出血坏死性腹膜炎C、肝硬化腹水、继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞

59、呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为？

A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、肝胆疾病E、出血性胃炎

60、下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值？

A、热图象检查B、X线检查C、针吸细胞学检查D、B超检查E、CT检查

61、门静脉的正常压力约为？

A、13—24cm水柱B、16—28毫米汞柱C、13—24毫米汞柱D、16—28厘米水柱E、16—28厘米水柱

62、男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是？

A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠扭转D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎

63、一女性患者，30岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压痛，查体：

甲状腺弥漫性肿大，血压：

130/80mmHg，P80次每分，下面哪项检查是错误的？

A、B超B、T3、T4C、心电图D、甲状腺扫描E、基础代谢率测定

64、男，50岁，3个月来经常上腹部不适，食欲不振，近1个月来，出现黄疸并进行性加重，查全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是？

A、病毒性肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝内胆汁瘀积症

65、10岁男孩，阵发性哭闹伴腹痛，伴恶心三次，未排便尚排气，查体：

腹软脐周可扪及变形，变位条状团块，腹透无异常，最恰当的处理是？

A、腹部热敷、按摩B、口服腹泻药以协助排便C、肌注吗啡止痛D、腹痛缓解后，经胃管缓注入氧气500mlE、剖腹探查

66、一女患，30岁，自觉心悸，P90次每分，BP：

130/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，为确诊，哪项检查最敏感？

A、甲状腺B超B、T3、T4C、T131摄碘率测定D、基础缓解后测定E、促甲状腺激素测定

67、急性胰腺炎手术疗法措施中错误的是？

A、控制饮食和胃肠减压B、静脉补液、维持水电解质平衡C、应用抗生素D、静脉点滴抑肽酶E、剧痛可注射吗啡止痛

外科学国家题库54

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68、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？

A、食管下端静脉曲张B、继发性痔C、胆囊肿大D、脐部海蛇头样症E、脾肿大、腹水

69、目前我国最常见的门静脉高压症的病因是？

A、血吸虫病肝硬化B、病毒性肝炎及肝硬变C、胆汁性肝硬变D、酒精性肝硬变E、门静脉主干先天畸形或血栓形成

70、肝癌的淋巴转移最常见的是？

A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、腹腔后淋巴结D、肝门淋巴结E、胰周淋巴结

71、女，50岁，一周前无意中发现左乳外上限有一无痛性肿块，查体：

左乳外上限肿块3＊2＊1cm3,质硬边界不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可扪及两个大约0.8＊0.8cm2，下列检查哪项是最主要的？

A、液晶热图像检查B、红外线扫描C、乳腺B超D、钼靶X线摄片E、肿块区段切除+病理快速切片检查

72、女性，34岁，阵发性腹痛3天，伴有恶心呕吐、起病以来，肛门未排气排便，3个月前因胆囊结石行胆囊切除术，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛，反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体，血压：

90/60mmHg，Hb：

12g/D，脉搏120次/分，下列哪项是最可能的诊断A、急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎B、宫外孕、输卵管妊娠破裂C、绞窄性肠梗阻

D、卵巢肿蒂扭转E、胃十二指肠溃疡性穿孔

73、一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压（105/75mmHg），血色素8g/dl，诊断量应考虑为？

A、胃破裂B、结肠迟发性坏死C、左肾挫伤D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂

74、男性，55岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化，食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹水，脾大II级，血压75/60mmHg，贫血貌，紧急治疗最好采用？

A、胃大部分切除B、脾切除C、急诊分流手术D、脾切除及大网膜腹膜后固定E、三腔二囊管压迫止血

75、女，32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查体：

全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出脓性液体，细菌培养结果最大可能是？

A、厌氧性类杆菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌

76、肠梗阻的全身病理生理变化是？

A、梗阻肠管内积气、积液所致肠膨胀B、梗阻肠管、肠壁胀大、扩张、变薄C、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液

77、外科梗阻性黄疸的诊断最主要的依据是？

A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、AST升高E、黄疸持续不消失

78、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气，停止三天，检查：

腹膨隆、可见散在压痛、肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹中X线透视见阶梯状气液平？

外科学国家题库55

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