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儿科学复习题.docx
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儿科学复习题
儿科学复习题
一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期
2.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重
a.60~90mlb.90~120mlc.120~150mld.150~180mle.180~210ml
3.★★★青春期生长发育最大特点是a.体格生长加快
b.神经发育成熟c.内分泌调节稳定d.生殖系统迅速发育成熟e.以上都不是
4.★1名5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为
a.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水为160ml
b.牛奶量为550ml,除牛奶外尚需给水为200ml
c.牛奶量为660ml,除牛奶外尚需给水为240ml
d.牛奶量为770ml,除牛奶外尚需给水为280ml
e.牛奶量为880ml,除牛奶外尚需给水为320ml
5.★★★小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
a.出生体重男较女重b.生后第1周内可出现生理性体重下降
c.年龄越小、体重增长越快d.2岁到12岁前每年体重稳步增长
e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
6.★★★体重7.2kg,身长65cm,头围44cm。
最可能的年龄是
a.5个月
b.6个月
c.7个月
d.8个月
e.9个月
7.★★★一个健康儿能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰抬东西,出牙8个,脊柱有3个弯曲,其月龄可能是
a.8个月b.9个月c.10个月d.11个月e.12个月
8.★★★小儿年龄分期中划分正确的是
a.新生儿期从出生到生后1个月b.婴儿期从生后到满13个月
c.幼儿期1~3岁d.学龄前期5~7岁e.学龄期7~15岁
9.★★★一健康小儿会翻身,能笑出声,认识熟人和陌生人,其年龄可能是
a.2~3个月b.4~5个月c.6~7个月d.8~9个月e.10~11个月
10.★★★婴儿每日所需的总能量为
a.110kcal/kgb.120kcal/kgc.130kcal/kgd.140kcal/kge.150kcal/kg
11.★★★重度低渗性脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体是
a.3:
2:
1含钠液b.4:
3:
2含钠液c.1:
4含钠液d.2:
1等张含钠液
e.高张葡萄糖
12.★★★小儿体格发育最快的时期是
a.新生儿期b.婴儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期
13.★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是错误的
a.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小b.脂肪颗粒小,且富有解脂酶
c.含较多的消化酶,有利于消化d.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
e.含铁与牛乳相同,但吸收率高
14.★体重4kg的婴儿用牛奶喂养,每日应供给含糖8%的牛奶约
a.350mlb.420mlc.500mld.550mle.600ml
15.★★★判断小儿体格生长的主要指标有
a.体重、身长、体围的测量b.对外界反应能力的发育c.运动功能的发育
d.语言发育e.牙齿的发育
16.★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候
a.1个月b.2个月c.3个月d.4个月e.5个月
17.★★★补钾浓度正确的是
a.0.1%~0.6%b.0.15%~0.3%c.0.3%~2%d.0.9%~2%e.0.5%~3%
18.★★★小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/l,此患儿补充累积丢失量首选的液体是a.1/3张液b.1:
1液c.2:
1等张含钠液
d.4:
3:
2溶液e.2:
3:
1溶液
19.★下列婴儿膳食要求中,哪一项是错误的
a.每日总热量应达到110kcal/kgb.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgc.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%d.每日需水约为150ml/kg
e.每日约需脂肪4g/kg
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(20~21题共用备选答案)a.200mlb.175mlc.150mld.125mle.100ml
20.★★★婴儿每日每千克体重需水约:
21.★★★6岁儿童每日每千克体重需水约:
儿科学2
一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★足月儿,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最可能的诊断是
a.吸入综合征b.湿肺c.新生儿肺透明膜病d.缺血缺氧性脑病e.低血糖
2.★★★早产儿a.胎龄小于37周b.胎龄小于38周c.胎龄小于40周
d.胎龄小于42周e.胎龄小于44周
3.★★★足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。
其余体检及实验室检查均正常。
应采取何种处理
a.光照疗法b.静点白蛋白c.肾上腺皮质激素d.苯巴比妥钠e.暂不需治疗
4.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点a.头发乱如绒线头
b.耳廓软、耳舟不清楚c.乳腺无结节d.指甲未达指尖e.足纹遍及整个足底
5.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为
a.<20%b.20%~30%c.20%~40%d.20%~50%e.>20%
6.★新生儿每日生成胆红素的量约为
a.1.5mg/kgb.2.5mg/kgc.3.8mg/kgd.6mg/kge.8.5mg/kg
7.★★★关于正常新生儿,下面哪项是错误的
a.出生时胎龄满37~42周b.体重在2500g以上c.身长在47cm以上
d.头围在36cm以上e.无任何畸形和疾病的活产新生儿
8.★★★新生儿生理性黄疸的特点是
a.发生于所有的足月儿b.生后即出现黄疸c.早产儿4周内黄疸消退d.一般情况差
e.血清胆红素>205.2μmol/l(12mg/d1)
9.★★★新生儿硬肿症首先的治疗措施是
a.补充热量和液体b.抗生素c.纠正低血糖d.复温e.以上均不是
10.★★★关于早产儿特点,哪项是错误的
a.出生体重一般<2500gb.皮肤红润,胎毛多,足底纹少
c.呼吸不规则,常出现暂停现象d.生理性黄疸持续时间较长e.肌张力较高
11.★新生儿硬肿症,硬肿最先出现于
a.面颊b.上肢c.背部d.臀部e.小腿、大腿外侧
12.★★★女婴,5天。
生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。
体检:
心率缓慢,两下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
a.18%b.26%c.34%d.48%e.56%
13.★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
a.低血糖
b.低血钙
c.低血钾
d.窒息
e.维生素k缺乏
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(14~15题共用备选答案)
a.生理性黄疸b.新生儿脑膜炎
c.新生儿溶血症d.新生儿败血症
e.先天性胆道闭锁
14.★★★新生儿在生后2~3天开始出现黄疸应首先考虑:
15.★★★新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是:
儿科学3
一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★佝偻病激期,主要临床特点是
a.睡眠不安,夜惊
b.烦躁多哭,多汗
c.骨骼系统改变
d.突然抽搐,重者可突然窒息
e.动作与语言发育迟缓
2.★★★维生素d缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括
a.trousseau征
b.腓反射
c.面神经征
d.巴宾斯基征
e.a+b+c
3.★口服补液不适用于:
a.新生儿腹泻
b.腹泻时脱水的预防
c.腹泻伴轻度脱水
d.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
e.补充继续丢失量
4.★★★佝偻病性手足搐搦症的典型症状中,喉痉挛主要见于
a.婴儿
b.幼儿
c.学龄前期儿童
d.学龄期儿童
e.青春期
5.★补充维生素d,预防佝偻病一般开始于
a.生后1周
b.生后2周左右
c.生后1月
d.生后6~7周
e.生后8~9周
6.★营养不良,常见的维生素缺乏症是
a.维生素a缺乏症
b.维生素b缺乏症
c.维生素c缺乏症
d.维生索d缺乏症
e.维生素e缺乏症
7.★★★营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是
a.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
b.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
c.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
d.四肢→躯干→腹部→面颊
e.臀部→躯干→腹部→面颊
8.★1岁患儿,体重8kg,腹泻3日,每日7~8次。
稀水便,尿量略减少。
查体:
皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。
血钠132mmol/l。
判断其脱水性质为:
a.轻度等渗脱水
b.中度等渗脱水
c.重度等渗脱水
d.轻度低渗脱水
e.中度低渗脱水
9.★患儿4个月,发热,惊厥3次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:
体温37.3℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化。
前囟平软,未见其他异常,外周血白细胞8×109/l,中性52%,惊厥的原因可能是
a.化脓性脑膜炎
b.高热惊厥
c.佝偻病性手足搐搦症
d.病毒性脑炎
e.低血糖
10.★★★2岁,女。
腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。
诊断应考虑:
a.中度等渗性脱水
b.中度低渗性脱水
c.重度高渗性脱水
d.重度低渗性脱水
e.轻度低渗性脱水
11.★★★佝偻病活动初期的表现是
a.易激惹、多汗等神经精神症状
b.多种骨骼畸形
c.手镯征
d.肌张力低下
e.出牙延迟
12.★★★7个月婴儿。
腹泻5天,尿量很少,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率150次/分,心音低钝,应诊断为
a.重度脱水+酸中毒
b.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
c.重度脱水+低钾血症
d.中度脱水+低钾血症
e.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
13.★★★3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是
a.方颅
b.胸廓畸形
c.手镯、脚镯征
d.颅骨软化
e.下肢畸形
14.★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,2:
1等张含钠液的使用正确的是
a.只适用于高渗性脱水
b.只适用于低渗性脱水
c.只适用于等渗性脱水
d.适用于任何性质的脱水
e.以上都不适用
15.★★★营养不良的最初症状是
a.消瘦
b.体重不增或减轻
c.面部皮下脂肪减少
d.乏力
16.★婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是
a.发热程度
b.腹泻程度
c.大便蛋花汤样,混有黏液
d.大便镜检有脂肪球
e.有水及电解质紊乱
17.★★★关于维生素d缺乏性手足搐搦症,下列哪项不正确
a.缺乏维生素d
b.血中钙离子降低
c.神经肌肉兴奋性降低
d.多见于4个月~3岁的婴幼儿
e.出现全身惊厥,手足搐搦及喉痉挛等
18.★佝偻病活动期口服维生素d剂量为
a.800u/d
b.20000u/d
c.30000u/d
d.40000u/d
e.50000u/d
19.★ⅲ度营养不良小儿在调整饮食时开始热量应为
a.每日0.13kj/kg(30kcal/kg)
b.每日0.17kj/kg(40kcal/kg)
c.每日0.21kj/kg(50kcal/kg)
d.每日0.25kj/kg(60kcal/kg)
e.每日0.29kj/kg(70kcal/kg)
20.★中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
a.精神萎靡或烦躁不安
b.皮肤弹性较差
c.眼窝、前囟明显凹陷
d.四肢厥冷、血压下降
e.哭时泪少,尿量减少
21.★7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/l,红细胞3.2×1012/l,应诊断为:
a.营养不良ⅰ度,缺铁性贫血
b.营养不良ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
c.营养不良ⅲ度,缺铁性贫血
d.营养不良ⅱ度,缺铁性贫血
e.营养不良ⅲ度,巨幼红细胞性贫血
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/l,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
(22~24共用题干)
22.★★★他最可能患的疾病是
a.细菌性痢疾
b.真菌性肠炎
c.金黄色葡萄球菌肠炎
d.轮状病毒肠炎
e.产毒性大肠杆菌肠炎
23.★入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理
a.第1天补液量:
50~90(ml/kg),液体种类:
2/3含钠液,累积损失补:
40~50(ml/kg)
b.第1天补液量:
90~120(ml/kg),液体种类:
1/3含钠液,累积损失补:
50~60ml/kg)
c.第1天补液量:
120~150(ml/kg),液体种类:
2/3含钠液,累积损失补:
50~1(ml/kg)
d.第1天补液量:
150~180(ml/kg),液体种类:
1/2含钠液,累积损失补:
100~120ml/kg)
e.第1天补液量:
180~200(ml/kg),液体种类:
1/2含钠液,累积损失补:
120~150(ml/kg)
24.★治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/l。
补钾原则哪项不正确
a.每日补钾总量静点不少于8小时
b.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
c.排尿即可补钾
d.按每日7~9mmol/kg补充
e.一般补钾4~6天、严重缺钾适当延长
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(25~27题共用备选答案)
a.等张含钠液
b.1/2张含钠液
c.2/3张含钠液
d.1/3张含钠液
e.1/4张含钠液
25.★高渗性脱水,第1日应输:
26.★低渗性脱水,第1日应输:
27.★等渗性脱水,第1日应输:
(28~29题共用备选答案)
a.5%~10%b.10%~15%
c.15%~25%d.25%~40%
e.40%以上
28.★轻度营养不良体重低于正常均值:
29.★重度营养不良体重低于正常均值:
(30~31题共用备选答案)
a.低钾血症
b.低氯血症
c.低糖血症
d.低钙血症
e.低镁血症
30.★久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为:
31.★久泻或营养不良患儿输液后,出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为:
(32~34题共用备选答案)
a.腹壁皮下脂肪
b.腹壁皮下脂肪0.8~0.4cm
c.腹壁皮下脂肪<0.4cm
d.腹壁皮下脂肪消失
e.腹壁皮下脂肪<1.5cm
32.★营养不良i度:
33.★营养不ⅱ度:
34.★营养不良ⅲ度:
一、名词解释:
1、新生儿期
2、低出生体重儿、极低出生体重儿
3、小于胎龄儿、足月小样儿
4、消瘦
5、ORS
6、肥胖换氧不良综合征
7、肾病综合症
8、惊厥
二.简答题
1、婴儿喂养添加辅食的原则是什么?
2、试述母乳喂养的优点
3、试述支气管肺炎合并心衰的诊断标准?
4、试述呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点?
5、金黄色葡萄球菌肺炎有哪些临床特点?
6、新生儿生理性黄疸的特点?
7、新生儿病理性黄疸有何特点:
8、简述病毒性腹泻的临床特点。
9、试述强的松中长程疗法?
10、试述哮喘性支气管炎的临床特点
11、试述小儿生长发育的规律?
12、化脓性脑膜炎有哪些常见并发症?
13、10个月婴儿其体重、身长、头围、乳牙数、骨化中心数目等是多少?
语言、动作发育情况?
14、简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别
三、分析题
病历摘要一
患儿女性,9岁。
因浮肿,尿少10天于2004年8月13日下午入院。
患儿于入院前10天出现浮肿,始于眼睑、颜面,逐渐加重,2~3天后波及全身。
浮肿后伴尿少,尿带泡沫,色淡黄。
厌食,神倦。
近3~4天来低热,伴腹胀、腹痛、恶心,无吐泻,无头痛,无心悸、气促。
曾于当地医院服中药治疗,病情无改善而住院治疗。
既往无浮肿史。
检查:
T38.5℃,P100次/分,R28次/分,BP17/11kPa。
神倦,懒言,面色稍苍白,颜面水肿,无皮疹及紫癜。
咽无充血。
心肺听诊未见异常,腹胀明显,腹壁水肿,触诊全腹软,广泛轻压痛,无反跳痛。
移动性浊音(+)。
听诊肠鸣音减弱。
双下肢呈轻凹陷性水肿。
NS未见异常。
实验室检查:
血常规:
WBC13.5×109/L,N0.78,L0.22
尿常规:
蛋白定性+++、RBC2+
血沉:
48mm/h
要求:
1、写出相应诊断、诊断依据及主要鉴别诊断及依据
2、为了明确诊断,还需哪些检查?
3、现在治疗原则
病历摘要二
患儿8个月,2天前出现发热,热度37.5~39℃,伴轻度咳,大便呈蛋花汤样,每日10多次,量多,无粘液及脓血。
进食后易呕吐,吐胃内容物,呈非喷射状,每日5~6次。
病后曾到私人诊所予口服“庆大霉素、口服补液粉”无好转,昨天39.6℃时突然出现抽搐一次,抽搐时意识丧失,双眼上翻,四肢抽动,经剌激人中约2分钟缓解,缓解后神志清醒,随后送往我科住院治疗。
病后喜饮水,尿少。
患儿为第一胎,第1产,出生史无特殊,刚能独坐片刻,能认人,已出牙。
既往体键,否认抽搐病家族史。
入院查体:
T39.5℃,P152次/分,R40次/分,体重8公斤,发育正常,营养中等,神清,精神差。
口唇及皮肤干燥,前囟及眼窝明显凹陷,哭少泪,四肢末端尚暖。
咽充血,双肺呼吸音清,未闻及罗音。
心率152次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软较胀,肠鸣音减弱。
四肢肌力、肌张力正常,双膝反射减弱,脑膜剌激征(-),双侧巴氏征(+)。
实验室检查:
血常规:
Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC7×109/L,N40%,L60%
大便常规:
黄稀,脂肪球少许。
血电解质:
钾3.0mmol/L,钠135mmol/L,氯100mmol/L,
钙1.0mmol/L(游离钙)
血二氧化碳结合力:
14mmol/L
脑脊液:
外观清,压力正常,细胞总数5个/mm3,蛋白280mg/L,
氯化物120mmol/L,糖3.6mmol/L
要求:
1、诊断及诊断依据
2、制订第一天补液方案
病历摘要三
李×,女,4岁2个月,2004.9.18日入院。
主诉:
发热、咳嗽5天,抽搐2天。
现病史:
患儿于入院前5天出现发热、咳嗽。
发热中度,咳有痰声,逐渐加重。
2天前出现抽搐,为全身性惊厥,每次持续数分钟,每天抽搐2~3次,抽搐时神智不清,缓解期嗜睡。
病后非喷射状呕吐数次。
无皮疹,大小便正常。
既往无抽搐史,否认有结核病密切接触史,按时预防接种。
查体:
T38℃,R38次/分,P126次/分,体重13kg,身长89cm。
发育营养中等,嗜睡状,反应差,急重病容,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。
呼吸促,轻度三凹征,咽充血,颈稍抵抗,心率126次/分,律整,心音稍低钝,未闻杂音。
双肺可闻明显中、小水泡音。
腹平软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及,腹壁皮下脂肪约0.9cm。
四肢肌张力阵发增高,克氏征(+),布氏征(-),双侧巴氏征(+)查多克氏征(+)。
化验:
Hb136g/L,WBC11×109/L,N0.42,L0.58,血钙1.0mmol/L(游离钙)。
要求:
1、写出诊断及诊断依据。
2、写出主要鉴别诊断及依据。
3、为了明确诊断还要作哪些主要检查
4、写出治疗原则。
病历摘要四
患儿男性,3岁。
因“发热6天,咳嗽4天”入院。
患儿6天前出现发热,始为低中度热,近3~4天呈驰张热,最高时达40℃。
4天前出现咳嗽,每次咳数声,伴气促,咳剧时轻发绀。
无胸痛、黄疸,无腹泻、无头痛、呕吐。
近2~3天精神很差。
否认有结核病密切接触史,按时预防接种。
入院时查体:
T39℃,精神萎靡,面色苍黄。
左下肢皮肤见数个出血点。
前额右侧见两个小疖肿,一个破溃流脓液,另一个未破溃,红肿。
巩膜不黄,口周轻发绀,见鼻扇及三凹征。
心(-),双肺呼吸音对称,双肺底可闻及明显细小水泡音。
肝力下1.5cm,脾肋下1cm。
NS(-)。
入院时辅查:
血WBC25×109/L,N0.82,L0.18。
入院第二天患儿突然出现极度烦躁不安,面色苍白,末梢发绀,呼吸80次/分,右侧呼吸音减弱,叩诊音鼓。
HR188次/分。
肝肋下3cm。
要求:
1、写出诊断及诊断依据
2、写出主要鉴别诊断及依据
3、还要作哪些主要检查
4、写出治疗原则
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- 儿科学 复习题