卫生高级职称老年医学题库及答案一.docx
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卫生高级职称老年医学题库及答案一
卫生高级职称(老年医学)题库及答案
(一)
章节练习
所含题型:
单选题
所含章节:
老年医学总论、老年心血管疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年泌尿系统疾病、老年内分泌系统疾病、老年消化系统疾病、老年免疫及血液系统疾病、老年急重症、老年其他常见疾病及相关问题
1.根据世界卫生组织的规定,老年前期是指()
A.44岁以下
B.45~59岁
C.60~74岁
D.75岁以上
E.90岁以上
答案:
C
2.有的人85岁还有很好的生理和认知功能,但有人在65岁就会出现广泛的认知功能障碍或生理功能失调,说明衰老的最主要特征是()
A.生理功能随时间的退化性
B.普遍性
C.渐进性
D.生理功能随龄退化的个体差异性
E.内生性
答案:
D
3.根据《2008中国卫生服务调查研究》报告,在20XX年城市地区老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是()
A.慢性阻塞性肺病
B.缺血性心脏病
C.糖尿病
D.高血压
E.脑血管病
答案:
D
4.老年人呼吸系统随龄改变,易发生的呼吸困难类型是()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
答案:
B
5.关于老年多器官功能障碍综合征(MODSE),叙述错误的是()
A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人
B.与老年人基础病变密切相关
C.病情凶险,病死率高
D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈,器官损害可能完全逆转
E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染
答案:
D
6.老年人循环系统的随龄改变除外()
A.心肌细胞体积增大
B.心肌细胞数目增多
C.心肌间质结缔组织增生
D.主动脉硬度增加
E.窦房结P细胞减少
答案:
B
7.老年人患病后容易漏诊或误诊,其原因是()
A.老年人疾病的症状和体征不典型
B.老年人患病后并发症多
C.老年人患病病程长,恢复慢
D.精神心理因素的影响明显
E.老年人患病致残率高
答案:
A
8.老年人常见并发症除外()
A.感染
B.水、电解质紊乱
C.多器官衰竭
D.骨折
E.神经及精神症状
答案:
D
9.对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是()
A.β-受体阻滞药
B.抗血小板药
C.调脂药物
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.硝酸酯类药物
答案:
D
10.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包括()
A.高龄(>70岁)
B.慢性支气管炎并发肺部感染
C.慢性器官功能不全
D.免疫功能增强
E.营养状况不良
答案:
D
11.老年人群中与心脏老化相关的心律失常不包括()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.右束支传导阻滞
E.预激综合征
答案:
E
12.各系统器官功能老化不包括()
A.心脏顺应性增加
B.肺活量降低,残气量增多,气流阻力增加
C.尿液浓缩与稀释能力降低
D.胃酸分泌减少
E.甲状腺功能降低
答案:
A
13.老年人药物效应动力学特点是()
A.药物的敏感性增高
B.药物的敏感性降低
C.药物不良反应发生率增加
D.药物耐受性升高
E.药物作用增强
答案:
C
14.影响老年人药物吸收的因素不包括()
A.胃排空缓慢
B.胃酸减少及pH值升高
C.胃肠活动程度降低和吸收面积减少
D.胃肠及肝血流减少
E.存在肝首过效应
答案:
E
15.药物在体内的吸收、分布和排泄称为()
A.药物在体内的转运
B.药物在体内的转化
C.药物在体内的代谢
D.药物在体内的转归
E.药物在体内的再分布
答案:
A
16.不属于老年人药物分布特点的是()
A.水溶性药物分布容积减小
B.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小
C.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高
D.脂溶性药物分布容积增大
E.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大
答案:
B
17.药物在体内的最主要代谢器官是()
A.胃
B.肾
C.肝
D.肺
E.肠
答案:
C
18.老年人发生药物中毒最重要的原因是()
A.脂肪分布的改变
B.肝功能降低
C.肾功能减退
D.组织血流量的改变
E.消化功能减退
答案:
C
19.老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低,主要的原因不包括()
A.肝血流量减少
B.功能性肝细胞减少
C.肝微粒体酶活性降低
D.肝体积缩小
E.肝功能减退
答案:
D
20.由于老年人内分泌系统的变化,选择降糖药应具备()
A.作用强和短效
B.作用强和中、长效
C.作用弱和短效
D.作用弱和中、长效
E.起效迅速
答案:
C
21.当老年人病情危重需要使用多种药物时,叙述错误的是()
A.病情稳定后应逐渐减药
B.应针对主要疾病,尽量减少用药品种
C.避免使用老年人禁忌或慎用的药物
D.可随时使用滋补药物和其他药物
E.同一种药物有效时,不必用两种药物
答案:
D
22.《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成人的()
A.1/4
B.2/3
C.3/4
D.1/3
E.1/2
答案:
C
23.属于心源性胸痛的是()
A.急性肺栓塞
B.主动脉夹层
C.不稳定型心绞痛
D.自发性气胸
E.急性胸膜炎
答案:
C
24.在下列情况中,出现心悸时伴有心律失常的是()
A.生理性,紧张,敏感,浓茶,烟酒等
B.各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等
C.某些药物如肾上腺素、麻黄素等
D.高动力循环状态如发热,贫血,甲状腺功能亢进
E.高度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞)
答案:
E
25.不属于腹腔炎症性急腹痛的是()
A.急性胆囊炎胆石症
B.急性胰腺炎
C.急性缺血性肠病
D.急性出血性坏死性肠炎
E.急性阑尾炎
答案:
C
26.老年心血管系统疾病首选的无创影像学检查方法是()
A.超声心动图
B.X线平片
C.心脏CT成像
D.心脏MR成像
E.冠状动脉血管造影
答案:
A
27.急性肺栓塞首选的影像学检查方法是()
A.肺动脉造影
B.CTPA
C.MR肺动脉成像
D.X线平片
E.核素通气灌注扫描
答案:
B
28.老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是()
A.颅脑MRA
B.颅脑MR平扫
C.颅脑CTA
D.颅脑CT灌注扫描
E.颅脑CT平扫
答案:
E
29.老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括()
A.急性脑梗死
B.颅内肿瘤
C.脑或脑膜的炎症或感染性疾病
D.急性颅内出血或陈旧性出血评估
E.可疑神经退行性疾病
答案:
D
30.泌尿系微小结石的首选评估方法是()
A.CT
B.MR
C.超声
D.泌尿系X线平片(KUB)
E.静脉肾盂造影(IVP)
答案:
A
31.有效辐射剂量最低的检查是()
A.有创诊断性冠状动脉造影
B.回顾性心电门控CT心脏成像
C.核素心肌灌注显像
D.射频消融术
E.前心电门控触发CT心脏成像
答案:
E
32.不属于老年人特有的疾病是()
A.帕金森病
B.原发性高血压病
C.老年性痴呆
D.前列腺增生症
E.老年白内障
答案:
B
33.老年疾病的特点不包括()
A.起病隐匿,病情变化快
B.常多种疾病并存
C.易发生医源性损伤
D.临床表现典型
E.易发生多器官功能衰竭
答案:
D
34.在影响一个人的健康长寿因素中,最主要的因素是()
A.遗传
B.社会因素
C.生活方式
D.气候条件
E.医疗条件
答案:
C
35.不属于健康管理特点的是()
A.标准化
B.社会化
C.量化
D.个体化
E.系统化
答案:
B
36.高血压患者不适合进行的运动是()
A.步行
B.慢跑
C.骑自行车
D.长跑
E.太极拳
答案:
D
37.20XX年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出,美国人死亡原因中占第1位的是()
A.急性传染病
B.慢性病
C.先天性心脏病
D.结缔组织病
E.结核
答案:
B
38.《20XX年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示,20XX年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为()
A.急性传染病
B.呼吸系统疾病
C.脑血管病
D.恶性肿瘤
E.损伤和中毒
答案:
D
39.《20XX年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示20XX年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为()
A.脑血管病
B.呼吸系统疾病
C.高血压
D.糖尿病
E.恶性肿瘤
答案:
C
40.研究数据表明,不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为()
A.5%
B.15%
C.30%
D.45%
E.50%
答案:
A
41.老年人的生理特点归纳为()
A.脏腑痿瘁
B.容易发病
C.微弱风烛
D.虚实夹杂
E.不易速愈
答案:
A
42.睡时出汗醒则汗止称“盗汗”,多属()
A.气虚
B.阴虚
C.阳虚
D.寒证
E.血虚
答案:
B
43.老年人病理特点不包括()
A.发病容易
B.虚实夹杂
C.表现隐匿,变化多端
D.脏器老化,不易速愈
E.以实证为主
答案:
E
44.高血压亚急症的治疗药物不包括()
A.双氢克尿塞
B.硝普钠
C.氨氯地平
D.贝那普利
E.美托洛尔
答案:
B
★★第二章老年心血管疾病
45.适用于老年高血压的一线降压药物不包括()
A.CCB
B.α-受体阻滞药
C.ACEI
D.ARB
E.噻嗪类利尿药
答案:
B
46.关于高血压急症患者的血压控制,叙述错误的是()
A.初始阶段平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的40%
B.高血压亚急症患者24~48h内使用口服药使血压降至160/100mmHg
C.随后的2~6h内将血压控制在160/100mmHg左右
D.在24~48h内逐步降低血压达到正常水平
E.主动脉夹层动脉瘤患者在可以耐受的情况下,降低收缩压至100~110mmHg
答案:
A
47.不属于冠心病危险因素的是()
A.脂代谢异常
B.高血压
C.糖尿病
D.遗传因素
E.肺栓塞
答案:
E
48.冠心病的药物治疗不包括()
A.硝酸酯类
B.β-受体拮抗药
C.钙通道阻滞药
D.洋地黄类
E.抗血小板药物
答案:
D
49.主动脉瓣关闭不全,最好的听诊体位是()
A.左侧卧位
B.平卧位
C.坐位
D.Valsalva动作
E.坐位前倾屏气
答案:
E
50.心房颤动对心功能的影响取决于()
A.房率的快慢
B.原有心脏病的轻重
C.是否伴有栓塞
D.室率的快慢
E.心房内是否有血栓
答案:
D
51.治疗心力衰竭合并快速心房颤动,使心室率减慢应首选()
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.洋地黄
D.利多卡因
E.维拉帕米
答案:
C
52.心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是()
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
答案:
B
53.老年心房颤动最易发生的并发症是()
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.意识模糊、抽搐
E.肺部感染
答案:
C
54.预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动,预防发作最有效的方法是()
A.射频消融术
B.同步直流电复律
C.洋地黄
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
答案:
A
55.患者男,70岁。
入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用()
A.毛花苷丙
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.β-受体阻滞药
E.维拉帕米
答案:
A
56.患者男,65岁,高血压,慢性心力衰竭,快室率心房颤动,在门诊服用地高辛0.25mg,1次/d,氢氯噻嗪25mg,1次/d,共2个月。
近日出现食欲减退,恶心,呼吸困难加重。
心电图:
房室交界区逸搏心律,HR50次/min。
不可立即采取的措施是()
A.立即停用地高辛
B.停用氢氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.补钾盐
E.临时心脏起搏
答案:
E
57.老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括()
A.高龄(≥75岁)
B.既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)
C.合并高血压
D.合并糖尿病
E.甲状腺功能亢进
答案:
E
58.心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括()
A.体循环血管阻力增加
B.舒张期左心室顺应性降低
C.心交感反射亢进,使心率增加
D.心肌能量代谢异常
E.心肾综合征更为常见
答案:
C
59.对老年急诊患者,最有助于排除心力衰竭的检查是()
A.血浆肌钙蛋白水平
B.血浆B型钠尿肽水平
C.胸部X线片
D.心电图
E.冠状动脉造影
答案:
B
60.老年心力衰竭进展的初始环节是()
A.心肾综合征
B.心脏重构
C.心肌损伤或室壁应力增加
D.心肌缺血
E.感染
答案:
C
61.判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用()
A.存在充血性心力衰竭的临床表现
B.心率加快
C.血浆B型钠尿肽水平异常
D.左心室收缩功能大致正常
E.左心室舒张末容积指数<97ml/㎡
答案:
B
62.老年心力衰竭时,机体不可能出现的变化是()
A.交感神经兴奋,心肌收缩力增强
B.心率加快
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,增加血容量
D.组织摄氧和利用氧能力增强
E.动脉压和静脉压可保持正常
答案:
E
63.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最相关的因素是()
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.每搏量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
答案:
C
64.老年人缓慢性心律失常的特点不包括()
A.难以恢复或痊愈
B.房室传导阻滞程度往往较重,如不处理预后差
C.大部分患者起病症状明显,病史较短,进展快
D.老年人心脏传导阻滞一旦发生,常呈进行性发展
E.房室传导阻滞大多发生于希氏束(Hisbundle)远端或束支(90%),少数发生于房室结水平
答案:
C
65.显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是()
A.AAI
B.AAIR
C.DDD
D.DDDR
E.VVI
答案:
B
66.直立性低血压的标准是从卧位或坐位站起2~5min,偶尔延至10~15min时的血压为()
A.收缩压下降>10mmHg或舒张压下降>5mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg
B.收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg
C.收缩压下降>30mmHg或舒张压下降>15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg
D.收缩压下降>40mmHg或舒张压下降>15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg
E.收缩压下降>40mmHg或舒张压下降>20mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg
答案:
B
67.对于缓慢性心律失常患者,安装起搏器的标准为动态心电图提示()
A.白天心率<50次/min
B.睡眠时心率<40次/min
C.24h平均心率<55次/min
D.窦性停搏>3s
E.窦性停搏>5s
答案:
D
68.下列患者中,肺栓塞发生率最高的是()
A.肿瘤患者
B.长期卧床患者
C.制动患者
D.外科手术患者
E.下肢静脉血栓形成患者
答案:
E
69.结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是()
A.血浆D-二聚体
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏超声
答案:
A
70.关于闭塞性周围动脉粥样硬化,叙述错误的是()
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病的危险因素相同
E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
答案:
B
71.闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于()
A.降主动脉
B.髂动脉
C.股-腘动脉
D.胫动脉
E.腓动脉
答案:
C
72.关于动脉粥样硬化的发病机制,目前学者比较认同的是()
A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.平滑肌克隆学说
D.损伤反应学说
E.尚不能确定
答案:
D
73.目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为()
A.慢径改良
B.快径改良
C.先快径改良,再慢径改良
D.先慢径改良,再快径改良
E.消融隐匿性旁路
答案:
A
★★第三章老年神经系统疾病
74.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的大脑动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
答案:
C
75.脑血栓形成的最常见病因是()
A.高血压
B.血压偏低
C.脑动脉粥样硬化
D.各种脑动脉炎
E.红细胞增多症
答案:
C
76.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了()
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
答案:
B
77.脑梗死的危险因素除外()
A.吸烟
B.高血压
C.糖尿病
D.心房颤动
E.甲状腺功能减退症
答案:
E
78.脑梗死患者在治疗过程中症状突然加重,最恰当的做法是()
A.急诊颅脑CT或MRI
B.脱水降低颅内压
C.输入葡萄糖液
D.增加阿司匹林用量
E.请外科会诊考虑手术治疗
答案:
A
79.临床上最常见的血管性痴呆是()
A.多梗死性痴呆
B.关键部位梗死性痴呆
C.皮质下缺血性小血管病性痴呆
D.低灌注性痴呆
E.出血性痴呆
答案:
C
80.与阿尔茨海默病(AD)比较,血管性认知障碍(VCI)认知损害更为突出的是()
A.记忆力损害
B.注意力损害
C.日常生活能力损害
D.执行功能损害
E.语言能力损害
答案:
D
81.阿尔茨海默病(AD)患者脑部具有的特征是()
A.乙酰胆碱明显缺乏
B.乙酰胆碱明显增多
C.乙酰胆碱酯酶活性增强
D.乙酰胆碱酯酶活性降低
E.胆碱乙酰化酶活性增强
答案:
A
82.关于阿尔茨海默病(AD)的病程,叙述正确的是()
A.起病隐匿,持续性进行性病程,可缓解
B.起病隐匿,持续性进行性病程,无缓解
C.亚急性起病,持续性进行性病程,可缓解
D.亚急性起病,持续性进行性病程,无缓解
E.急性起病,持续性进行性病程,可缓解
答案:
B
83.重度阿尔茨海默病(AD)最明显的神经系统体征是()
A.四肢肌张力增高,呈铅管样强直
B.四肢肌张力增高,肢体屈曲
C.四肢肌张力降低,呈松弛性瘫痪
D.四肢肌张力降低,肢体屈曲
E.四肢肌力、肌张力均明显降低
答案:
B
84.注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可致()
A.阿尔茨海默病
B.癫痫
C.帕金森病样症状
D.脑积水
E.脑畸形
答案:
C
85.以下结构不属于锥体外系的是()
A.纹状体
B.丘脑底核
C.黑质
D.内囊
E.红核
答案:
D
86.以下表现符合帕金森病的是()
A.面具脸
B.慌张步态
C.动作时震颤加剧
D.写字过小征
E.齿轮样强直
答案:
C
87.接近帕金森病病因治疗的药物是()
A.地西泮
B.左旋多巴
C.苯海索(安坦)
D.新斯的明
E.利舍平
答案:
B
88.高血压脑出血的出血来源最多见于()
A.深部穿通支小动脉
B.脑内大动脉
C.脑内静脉
D.脑组织
E.颅内毛细血管
答案:
A
89.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是()
A.高血压
B.颅内动脉瘤
C.脑血管畸形
D.颅内肿瘤
E.颅内感染
答案:
B
90.颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是()
A.颈动脉夹层
B.感染
C.高血压
D.糖尿病
E.动脉粥样硬化
答案:
E
★★第四章老年呼吸系统疾病
91.肺炎是指()
A.终末气道的炎症
B.肺泡的炎症
C.肺间质的炎症
D.肺实质的炎症
E.肺血管和淋巴管的炎症
答案:
D
92.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括()
A.吸气
B.吸入
C.邻近部位的直接接种
D.血源性播散
E.经肺泡孔扩散
答案:
E
93.急性支气管炎最常见的病原体是()
A.病毒,包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等
B.细菌,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.百日咳杆菌
答案:
A
94.病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性,通常持续()
A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.8~10周
E.10~12周
答案:
C
95.诊断慢性阻塞性肺病的金标准是()
A.临床表现:
咳嗽、咳痰和呼吸困难
B.血气分析
C.胸部X线片
D.胸部CT
E.肺功能
答案:
E
96.稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括()
A.糖皮质激素
B.一氧化氮
C.
D.抗胆碱药
E.甲基黄嘌呤
答案:
B
97.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括()
A.基因
B.感染
C.吸烟
D.粉尘和化学物质
E.种族
答案:
E
98.特发性肺纤维化的突出临床症状是()
A.咳嗽、咳黄痰
B.咳嗽、活动后胸痛
C.发热、活动后气促
D.多发关节痛、气促
E.干咳、进行性呼吸困难
答案:
E
99.患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。
查体:
面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。
胸部X线片:
双侧中下肺弥漫网格影。
其最可能的诊断是()
A.结节病
B.系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
C.浸润性肺结核
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张
答案:
B
100.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:
C
101.呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A.呼气费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺大量湿性啰音
答案:
C
102.
A.中度OSAHS,夜间轻度低氧血症
B.中度OSAHS,夜间中度低氧血症
C.中度OSAHS,夜间重度低氧血症
D.重度OSAHS,夜间中度低氧血症
E.重度OSAHS,夜间重度低氧血症
答案:
E
103.如用AutoCPAP呼吸机进行压力调定,进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是()
A.50%~55%
B.60%~65%
C.70%~75%
D.80%~85%
E.90%~95%
答案:
E
104.下列肺癌中适宜手术的是()
A.声音嘶哑
B.血性胸腔积液
C.上腔静脉阻塞
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
答案:
D
105.周围型肺癌,最常见的组织类型为()
A.鳞状细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
答案:
D
106.诊断支气管肺癌,最可靠的手段是(
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