中国医科大学考试《内科学本科》考查课试题答案.docx
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中国医科大学考试《内科学本科》考查课试题答案
中国医科大学2015年7月考试《内科学(本科》考查课试题答案
试卷总分:
100 测试时间:
--
一、单选题(共50道试题,共100分。
)
1.慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血钾升高
B.血肌肝升高
C.血磷升高血钙降低
D.血尿素升高
E.二氧化碳结合力降低
满分:
2分
2.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发性DIC,出血严重
E.与EB病毒感染有关
满分:
2分
3.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
满分:
2分
4.外周血中不出现幼红细胞的疾病是
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障
满分:
2分
5.肝病出血倾向
A.消耗型凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质增多
满分:
2分
6.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是
A.溶栓疗法
B.抗凝治疗
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠状动脉旁路移植术
满分:
2分
7.恶性程度最高的食管癌是
A.蕈伞型
B.溃疡性
C.缩窄型
D.未定型
E.髓质型
满分:
2分
8.判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A.心脏扩大
B.心肌肥厚
C.心率加快
D.心排血量增加甚至接近正常
E.回心血量增加
满分:
2分
9.肺结核病人咯血时,可用脑垂体后叶素止血的是
A.并有高血压
B.并有冠心病
C.并有妊娠
D.并有肺功能不全
满分:
2分
10.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.才肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫痰
满分:
2分
11.慢性肾炎临床表现错误的是
A.中等程度蛋白尿
B.轻、中度水肿
C.高血压
D.不导致肾功不全
E.贫血
满分:
2分
12.引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括
A.过敏反应
B.寄生虫感染
C.淋巴瘤
D.流感
E.皮肤病
满分:
2分
13.目前认为,慢性胃炎最主要的病因
A.幽门螺杆菌
B.空肠弯曲菌
C.十二指肠液反流
D.非甾体类消炎药物
E.自身免疫
满分:
2分
14.血友病
A.消耗型凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物质增多
满分:
2分
15.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
满分:
2分
16.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是
A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高钾血症
E.心功不全
满分:
2分
17.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是
A.血清淀粉酶显著增高
B.高胆红素血症
C.血清正铁血白蛋白升高
D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E.血钙显著降低
满分:
2分
18.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征
A.黄疸
B.肝大
C.上腹肿块
D.上腹压痛
E.无痛性胆囊肿大
满分:
2分
19.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误
A.低蛋白饮食
B.以碳水化合物为主
C.口服新霉素
D.谷氨酸钠静滴
E.硫酸镁口服或导泻
满分:
2分
20.急性白血病出血的主要原因是
A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
E.小血管被白血病细胞浸润破坏
满分:
2分
21.女性,36岁Graves病患者,用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后,甲状腺功能亢进症状好转。
在治疗第3个月时,发现甲状腺肿大越来越明显。
病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。
经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3~5倍,应选择下列何种治疗
A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C.在原有治疗方案中加心得安
D.在原有治疗方案中加碘剂
E.停用丙基硫氧嘧啶,换甲硫咪唑(他巴唑)
满分:
2分
22.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为
A.高氯性酸中毒,高钾血症,尿呈酸性
B.高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈碱性
C.高氯性酸中毒,低钾血症,尿酸碱不定,氨基酸尿,糖尿
D.高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈酸性
E.高氯性酸中毒,肾功不全,尿呈酸性
满分:
2分
23.右心衰竭时最早出现的临床表现是:
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹水
满分:
2分
24.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌素是
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
满分:
2分
25.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征
A.胰腺钙化
B.糖尿病
C.发热
D.胰腺假性囊肿
E.脂肪泻
满分:
2分
26.IgA肾病的主要诊断依据是
A.无症状的血尿蛋白尿
B.高血压同时伴血尿改变
C.多次查出IgA升高
D.起病前有感染及上呼吸道感染
E.肾活检免疫病理学检查
满分:
2分
27.25岁女性患者,腹痛、腹泻伴低热2月,解糊状大便,无脓血,腹部体查未见异常。
X显示盲肠与升结肠收缩、畸形,回肠盲肠正常角度消失,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.升结肠癌
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
满分:
2分
28.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征
A.腹壁静脉曲张
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.脾脏肿大
E.痔核形成
满分:
2分
29.慢粒白血病的临床特点
A.脾脏显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力
B.纵隔淋巴结肿大
C.易出血贫血
D.容易并发感染
E.乏力,低热,多汗
满分:
2分
30.最易引起脓气胸的肺炎是
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.军团菌肺炎
满分:
2分
31.引起胸腔积液的最常见病因是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.膈下脓肿
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
满分:
2分
32.球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平段
D.十二指肠升部
E.十二指肠上部
满分:
2分
33.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是
满分:
2分
34.消化系统基本诊断最可靠的方法是
A.内镜检查
B.活组织检查
C.X线检查
D.磁共振现象
E.胃肠运动功能检查
满分:
2分
35.48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失,最可能的诊断为
A.不典型的心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛
满分:
2分
36.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因
A.急性感染或炎症
B.病毒感染
C.组织损伤和坏死
D.急性失血
E.恶性肿瘤
满分:
2分
37.急性肾盂肾炎的疗程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
满分:
2分
38.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加
A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染
满分:
2分
39.支气管鳞癌的特点是
A.多见于女性
B.与吸烟关系不明显
C.中心型最常见
D.易转移至肝、脑、胸膜
满分:
2分
40.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
满分:
2分
41.粒红比例减低见于
A.急性髓细胞白血病
B.急性化脓菌感染
C.类白血病反应
D.溶血性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血
满分:
2分
42.男性,59岁,诊断为急性前壁心肌梗死,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生
A.心力衰竭
B.心律失常
C.室壁瘤
D.再梗死
E.栓塞
满分:
2分
43.下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发房性早搏
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.黄视,绿视
满分:
2分
44.肾病综合症出现大量蛋白尿,其主要原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质不足
D.蛋白慑入不足
E.血浆蛋白分解代谢增强
满分:
2分
45.下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
满分:
2分
46.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
A.代偿期、失代偿期、尿毒症期
B.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
C.氮质血症期、尿毒症期
D.肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期
满分:
2分
47.引起胃食管返流的主要原因是
A.食管下括约肌压下降
B.一过性食管下括约肌松弛
C.食管酸清除能力下降
D.食管粘膜防御能力下降
E.胃排空延迟
满分:
2分
48.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B.发病与链球菌感染有明确关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
满分:
2分
49.治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸
满分:
2分
50.女性,27岁,患有Graves病,曾用放射性碘治疗,一年后出现甲状腺功能减退,以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。
3个月前,自觉眼部胀痛,流泪,检查血清甲状腺素(T3T4)及促甲状腺素(TSH)正常,无复视,结膜充血和水肿,突眼度22mm。
下列各项对此病人可能具有治疗价值,除了
A.高枕卧位
B.甲基纤维素滴眼
C.双氢克脲噻25mg,每日两次口服
D.甲状腺素减少至50ug
E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
满分:
2分
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