临床医学检验技士临床基础检验学一.docx
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临床医学检验技士临床基础检验学一
临床医学检验技士-临床基础检验学
(一)
一、A1型题(本大题50小题.每题1.0分,共50.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
下列说法正确的是( )
A 尿蛋白定性阴性,则尿中不应有管型物质存在
B 正常人清晨尿液中不可能见到透明管型
C 典型的上皮细胞管型中,—上皮细胞是同心圆排列
D 变型管型一般不包括血细胞管型
E DIC患者尿中可见血小板管型
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第2题
正常人尿常规检查,不可能出现下列哪项结果( )
A RBC0~1/HP
B WBC1~3/HP
C 透明管型0~1/LP
D 颗粒管型0~1/LP
E 草酸钙结晶
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]正常人尿液中无颗粒管型,颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质,这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。
颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
第3题
正常脑脊液蛋白质定性实验为( )
A 阳性
B 弱阳性
C 阴性或弱阳性
D 中度阳性
E 不定
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第4题
红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)( )
A N×5×10×103×200
B N×25×10×104×200
C N×5/25×10×105×200
D N×25/5×10×106×200
E N×25/5×10×109×200
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]N表示5个中方格内的红细胞数,25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数,10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数,106表示1L=106ml,200表示血液稀释倍数。
第5题
痰液检查恶性细胞下列哪项是错的( )
A 清晨痰液为好
B 尽量从气管深部咳出
C 可以在纤维支气管镜下直接取支气管液作涂片
D 如果无痰涎水也可
E 痰液必须新鲜
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
计数红细胞时,下列哪项是不正确的( )
A 不宜于用过亮光线
B 在低倍镜下计数
C 计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数
D 将上面红细胞总数乘以1010/L然后报告
E 计数时应遵循一定方向逐格进行,以免重复或遗漏
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第7题
正常血涂片白细胞分类计数,嗜酸性粒细胞占( )
A 20%~40%
B 2%~4%
C 5%~10%
D 0~5%
E 0.5%~5%
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
毛细血管采血常用的部位是( )
A 手背
B 肘部
C 足跟
D 手指
E 耳垂
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
肾小管病变时,易出现( )
A 上皮细胞管型
B 红细胞管型
C 脓细胞管型
D 颗粒管型
E 蜡样管型
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]正常人尿中无肾上皮细胞管型,在肾小管病变,如:
急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等,易出现上皮细胞管型。
肾移植患者,在移植术3天内,尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
第10题
红细胞直方图出现双峰,底部变宽多见为( )
A 地中海贫血
B 铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C 再生障碍性贫
D 难治性贫血
E 溶血性贫血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]正常红细胞直方图在36~360fl范围内分布两个群体,从50~125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞;从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。
铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期,红细胞显示双蜂,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。
第11题
妊娠实验测定的激素是( )
A 雌激素
B 胎盘催乳素
C 胎盘专一性蛋白
D 绒毛膜促性腺激素
E 孕激素
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
被ICSH定为测定Hct的参考方法是( )
A 自动血细胞分析仪法
B 温氏比色法
C 比重法
D 毛细管高速离心法
E 放射性核素法
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第13题
用玻片法做网织红细胞计数的缺点是( )
A 容易使血液中水分蒸发
B 染色时间较试管法长
C 有时结果偏高
D 重复性较好
E 以上都不对
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]网织红细胞计数方法学评价:
玻片法容易使?
昆合血液中的水分蒸发,染色时间偏短,因此有时结果偏低;试管法较易掌握,重复性较好,必要时可以从混合血液中再取标本,重新涂片复查,避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。
第14题
肾脏浓缩功能检查的指标是( )
A 蛋白质定性和定量
B pH值
C 尿渗透量
D 尿体积
E 尿无机盐
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标,主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,确切反映肾脏浓缩稀释功能。
第15题
不属于未完全成熟的红细胞为( )
A 嗜多色性红细胞
B 网织红细胞
C 有核红细胞
D 含染色质小体的红细胞
E 点彩红细胞
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中,常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。
第16题
关于脱落细胞学检查,下列哪种说法是错误的( )
A 手术中可取可疑组织涂片
B 骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片
C 病变溃面刮取组织印片
D 痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E 向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗,收集灌洗液离心制片
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第17题
卡伯特环现认为可能是( )
A 核残余物
B 脂蛋白变性
C 色素沉着
D 血红蛋白聚集
E 胞质发育异常
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]卡伯特环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构,现认为是胞浆中脂蛋白变性所致,见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。
第18题
瑞氏染色法的染色作用( )
A 物理吸附
B 化学亲合
C 物理吸附和化学亲合
D 化学结合
E 物理结合
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]瑞士染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。
亚甲蓝和伊红水溶液混合后,产生一种增液性胶体以红化亚甲蓝中性沉淀,即瑞氏染料。
瑞氏染料溶于甲醇后,重新解离成带正电的亚甲蓝和带负电的伊红离子,对细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
第19题
关于血细胞比容的概念,哪个是错误的( )
A 血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比
B 用温氏法测比容偏高,是由于仍存在3%的残留血浆量
C 毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量
D 血细胞比容是一项相对值
E 温氏法测定时,用水平离心机以2264g离心30分钟
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]毛细血管高速离心法,采用高速离心,细胞间残留血浆较温氏法少,但仍有残留血浆1%~3%。
第20题
红细胞大小不一最常见于( )
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 失血性贫血
D 再生障碍性贫
E 珠蛋白生成障碍性贫血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第21题
尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是( )
A 维生素C
B 左旋多巴
C 试剂带被过氧化物污染
D 尿中含对氧亲和力强的物质
E 尿标本放置过久
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质,如:
漂白粉、次亚氯酸或低比密尿;假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林;使用NaF保存尿液标本保存久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,也可引起假阴性。
第22题
提示肾脏存在实质性病变的管型是( )
A 透明管型
B 颗粒管型
C 红细胞管型
D 脂肪管型
E 白细胞管型
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]透明管型参考值为0~1LPF,可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变,红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
第23题
碱性尿中能见到的结晶为( )
A 尿酸钠
B 尿酸
C 尿酸铵
D 非结晶性尿酸盐
E 磺胺结晶
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]尿路感染时,由于细菌分解尿素产生氨等,使尿液pH增高,产生尿酸铵结晶。
第24题
不属于血细胞分析仪红细胞参数的是( )
A Hb
B RDW
C MPV
D Hct
E RBC
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]MPV是平均血小板;Hb是血红蛋白;RDW是红细胞体积布宽度;HCT是血细胞比容;RBC是红细胞计数。
第25题
血液有形成分是指( )
A 血液所有成分
B 血清
C 细胞
D 纤维蛋白原
E 纤维蛋白
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]血液由血细胞和血浆组成,血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。
第26题
血液常规分析所用的抗凝剂( )
A 枸橼酸钠
B EDTA~K2
C 肝素
D 草酸盐
E 双草抗凝剂
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]临床上常用的抗凝剂有:
①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象和红细胞沉降率的测定;②草酸盐,可与钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固,常用于凝血象检查;③双草抗凝剂,100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g、草酸铵1.2g,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素,加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适于全血细胞计数,不适于凝血检查、血小板功能试验。
第27题
RDW增大一般说明红细胞( )
A 大小不均一性
B 体积变小
C 体积增大
D 染色形态异常
E 体积不变
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解析]红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度,即反映红细胞大小不等的客观指标。
第28题
ABO血型系统的分型是根据( )
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- 临床医学 检验 技士 临床 基础