临床助理医师考试A2型强化模拟试题4.docx
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临床助理医师考试A2型强化模拟试题4
临床助理医师考试A2型强化模拟试题(4)
A2型题(83~115题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
清从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
83.女,65岁。
多饮、多尿2个月,体重减轻约10k9。
查体:
身高l58Cm,体重46k9,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐,腹软,下肢无水肿。
空腹血糖/L,餐后血糖/L,糖化血红蛋白%。
尿糖(++),尿酮体阴性。
该患者最合适的治疗措施为
A.运动疗法
B.硗脲类降糖药
C.双胍类降糖药
D.胰岛素
E.饮食控制
84.女,24岁。
睡眠减少l个月,却不觉得疲劳,感觉精力充沛,喜欢与人交谈,四处走亲访友,自觉精力和活力旺盛是前所未有的,查体无特殊发现。
该患者最可能的诊断是
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.急性应激障碍
D.癔症
E.广泛性焦虑障碍
85.男性,XX年,近2个月走路时无力感明显加重,夜尿增多,每晚3次~4次,BPl70/100mmHg,血钾/L,首先应考虑的诊断是
A.库欣综合征
B.绝经综合征
C.泌尿系统感染
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
87.男,22岁。
发现贫血、黄疸、脾大半个月。
血红蛋白70g/L,白细胞×109L.网织红细胞计数,抗人球蛋白试验阳性。
最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.球蛋白生成障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.缺铁性贫血
88.男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。
检查:
急性病容右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞×109L,腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
89.女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12Cm处3Cm×3Cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。
若选择手术,最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
90.男,8岁。
左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。
检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。
X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎
91.男,4岁。
右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.睾丸肿瘤
E.附睾结核
92.女,28岁。
皮疹伴关节痛3个月。
查体:
BPl50/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。
化验:
血常规正常,尿蛋白(++++),ANAl:
3XX年,要求给予避孕指导。
本例应选择的避孕措施为
A.安全期避孕
B.****套避孕
C.皮下埋植剂避孕
D.长效避孕针
E.口服短效避孕药
97.女,25岁,停经50天,l个月前曾服炔诺酮探亲避孕药片。
现阴道少量流血5天,伴腹痛。
阴道检查:
宫口未开,B型超声提示宫内妊娠。
本例最佳的处理方案是
A.吸宫术终止妊娠
B.中药保胎
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注黄体酮
E.肌注人绒毛膜促性腺激素
98.初产妇,27岁。
妊娠39周临产,规律宫缩l0h,破膜9h。
胎心140/min。
肛查宫口开大6Cm,S+1。
本例应诊断为
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
99.女,30岁。
与丈夫分居。
在月经第lld
时,丈夫回家,未避孕,要求房事后紧急避孕,首选的简便、安全、有效的措施为
A.宫内节育器
甲基炔诺酮
C.甲地孕酮
D.甲醚抗孕丸
E.米非司酮
100.女,35岁。
经量增多,经期延长2年,妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起,最大者位于前壁下段.直径6Cm,质硬。
最可能的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫肥大症
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.子宫肌瘤
101.患儿5岁,于夏季出现高热,惊厥伴神志不清5小时,对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.粪常规及培养
E.脑脊液检查
102.初产妇,23岁。
妊娠39周。
BPl30/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g。
临产后l0小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7Cm,S+2.胎心l40次/分。
此时恰当的处理措施是
A.肌内注射缩宫素
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉注射麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.静脉注射地西泮
103.足月新生儿。
出生后l分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。
为控制惊厥首选药物是
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
104.女,25岁。
结婚2个月,月经规律,量较多。
查体未见异常。
近两年无生育计划,其不宜选用的避孕方法是
A.外用避孕栓
B.宫内节育器
C.短效口服避孕药
D.男用避孕套
E.阴道避孕药环
105.男,36岁。
间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。
化验血常规:
红细胞×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞×109/L.血小板335×109/L;粪便隐血(+)。
胃镜检查为溃疡病。
下列检查对贫血类型诊断最有意义的是
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
、MCH
E.网织红细胞
106.患儿,男,4岁。
发热2天伴咽痛。
查体:
咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。
最可能的病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.腺病毒
D.鼻病毒
E.冠状病毒
107.女,45岁,不规则阴道流血2个月,性交后出血。
宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm,正确的分期为
期
期
期
期
期
108.女,56岁。
绝经8年,近1个月阴道分泌物增多,偶有血性白带,诊断为老年性阴道炎。
治疗除局部抗感染治疗外,应加用少量
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.叩状腺素
109.女,28岁,已婚。
末次月经为XX年12月XX年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。
查体:
阴道后穹隆有触痛,宫颈举痛。
本例首选的处理应为
A.检测血常规
B.阴道后穹隆穿刺
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
110.初产妇,28岁。
妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9Cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。
此时首选的应急措施是
A.静脉滴注多巴胺XX年前出现痛经,近1年进行性加重。
妇科检查:
子宫后倾曲,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。
最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌盆腔转移
112.男,45岁。
体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状。
进一步检查,CD4+T淋巴细胞总数×109/L,淋巴细胞总数×109/L,血浆HIVRNA5000拷贝/ml。
目前正确的处理是
A.应用阿昔洛韦
B.观察,定期复查
C.应用AZT或3TC
D.应用蛋白酶抑制剂
E.应用复方新诺明
113.男,3岁。
因智力低下就诊,查染色体核型为46,XY,-l4,+t(14q21q),其母亲核型为45,XX,-l4,-21,+t(14q21q)。
其母再次生育发生本病的风险为
%
%
%
%
%
114.男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达℃,抽搐,前囟饱满。
脑脊液,细胞数12×106/L,蛋白/L,糖/L,氯化物l08mmol/L。
病情反复应考虑
A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发
115.女,40岁。
l0年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。
2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。
l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。
患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。
服过一些药物,病情时好时坏。
患者不相信任何检查结果及医师的解析,仍要继续医治。
该患者的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征
E.躯体形式障碍
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- 临床 助理 医师 考试 A2 强化 模拟 试题