好动与多动症的区别.docx
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好动与多动症的区别
好动与“多动症”的区别
典型儿童问题:
某小女孩今年六岁了,现上学前班,性格经常让人摸不透,表现在:
在家的时候,喜欢想着法疯玩儿,一刻都不会坐着安静,给她讲什么道理她也都懂,但就是听不进去,自己想怎么来就怎么来,而且是好言相劝或者大声严历训斥都无济于事,简直比男孩子都皮.但在学校里,却内向地不爱和其它小朋友玩,更不爱说话,课堂上也不爱遵守纪律,很不规矩,喜欢乱动.
怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准,这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。
注意涣散
至少具备下列之中的3项:
1.做事情往往有始无终。
2.上课常常不听讲。
3.注间容易随境转移。
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。
冲动任性
1.往往想到什么就做什么。
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
3.不能有条不紊地做事情。
4.需要他人予以督促照料。
5.常在教室里突然大声叫喊。
6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
活动过多
至少具备下列之中的2项:
1.坐立不安。
2.经常奔跑。
3.难于呆在教室座位上。
4.躺在床上还常常扭动翻身。
5.终日忙忙碌碌,没完没了。
6.7岁以前开始出现多动现象。
7.至少持续6个月以上。
在应用上述诊断标准时,应注意以下两点。
第一,在允许活动的场合,如下课时、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义。
只有在不该活动的场合,如上课时、做作业时,而他仍约束不住,始终动个不停,才有诊断意义。
第二,如只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症。
相反,若注意力涣散明显,而无活动过度,才应考虑有多动症的可能,因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。
在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种,后者也就是“不伴多动的多动症”。
多动症患儿与顽皮儿童间的区别
注意力方面的区别
患多动症儿童在任何场合,都不能较长时间集中注意力,即使是看“小人书”、“动画片”时,也不能专心致志;但顽皮儿童却不同,在看“小人书”、“动画片”时,能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰。
行动目的性方面的区别
顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排。
而多动症患儿却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终。
自控能力方面的区别
顽皮儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹;多动症患儿却无此能力,常被指责为“不识相”。
此外,近年来随着多动症知识的普及,一些幼儿园老师,已能发现某些多动症儿童(7岁以下)的早期症状。
如不守纪律、不睡午觉等,催促家长及早诊治,顽皮儿童虽活动亦多,但约束自己方面较多动症患儿好得多。
怎样治疗儿童多动症
以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。
现经学者们长期追踪观察发现:
(1)仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。
(2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。
因此,目前一致的看法是:
多动症应及早治疗,综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识:
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。
第三,要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。
药物治疗
目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。
患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。
因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。
不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。
利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。
为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。
利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。
根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。
教育方法
服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识。
不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导。
教育多动症的患儿时,要注意以下几点:
1.要求必须切合实际。
首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。
只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了。
提要求不应过于苛求。
2.把过多的精力引导起来。
对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来。
家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。
但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。
3.加强集中注意力的培养。
对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。
可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。
也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。
如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。
4.培养有规律的生活习惯。
对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。
要按时饮食起居,有充足的睡眠时间。
不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠。
5.培养他们的自尊心和自信心。
对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。
父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果。
行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。
当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进。
并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。
如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。
而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。
饮食疗法
近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。
相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:
1.应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。
少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。
饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。
2.应多食含锌丰富的食物。
因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。
锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。
研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。
所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。
3.应多食含铁丰富的食物。
因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。
因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等。
4.应少食含铅食物。
因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。
5.应少食含铝食物。
因为铝是一种威胁人体健康的金属。
食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。
多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。
因此,吃油条对小儿的智力发育不利。
区别“好动”与“多动”
儿童的“好动”和儿童多动症似乎一样,其实是不难区别的。
一是有无目的性好动儿童的活动是有目的的、有序的;多动症儿童的活动是无目的的、杂乱的。
二是有无离奇性好动儿童即使特别淘气,他的好动并不离奇,能为人们所理解;多动症儿童的多动,则离奇得让人难于理解。
三是有无选择性这一条最关键。
儿童的“好动”常常在活动内容和场合上具有选择性,比如在学习活动上表现为“好动”,而在看电视或做游戏等孩子自己感兴趣的活动上,则能专心致志;多动症儿童的“多动”在活动内容和场合上是没有选择性的,不论什么场合什么活动都不能使其安静下来全神贯注,都会表现出多动、注意力不集中等症状。
按说,这些都是不难区分和理解的。
可是,为什么有些家长朋友却没有发现和理解,而是简单的把好动和多动症划了等号?
除了有些广告宣传的误导外,关键是家庭教育上存在的较为普遍的高期望值心理。
由于家长对孩子盲目的高期望心理,常常感到孩子的学业不如人意;一旦孩子的学业不如人意,自然要找原因;大家都知道真正智力有问题的是极少数人,那么原因在哪里呢?
找来找去就有了“重大发现”:
孩子学习不专心,好动。
于是,想起了多动症,于是,孩子从此有了一个标签贴在了身上。
不让“好动”的孩子蒙冤
一方面,家长教育孩子要有平常心,对孩子多一些理解,少一些盲目,不轻率地给孩子贴上消极的标签。
在家教咨询中我们经常发现这样的现象:
孩子身上的问题是父母轻率地贴上的标签给贴出来的,是标签效应的结果。
只要您把“孩子学习不专心”挂在嘴边,孩子准能成为学习不专心的孩子。
另一方面,具体问题具体对待。
孩子好动是年龄特征或是气质特征的表现,您可以忽略不计,适当引导就行了;孩子好动是智力超常,您可以和老师或有关方面联系,对孩子采取特别的教育措施;孩子的不专心是由于学习障碍,您就想办法给孩子补课;孩子难于安静是由于习惯,您就着意从培养习惯入手。
当然,有句话叫“冰冻三尺非一日之寒”,孩子的问题也不是一个早晨形成的,也不能指望定个多动症就有什么灵丹妙药,可以一个晚上就解决了。
只要您心思用到了,孩子就能健康的成长。
儿童“好动”是天性
尽管有些孩子的确很好动,很像多动症的症状,但是并非就是多动症。
为什么这样说?
多动症之外造成孩子好动的情况有哪些呢?
一是年龄特征孩子年龄小,活泼好动是他们的本性,是再正常不过的事。
这是孩子和大人的一个最明显的外在区别。
反之,小小孩童像个大人似的沉稳不动,倒真是个令人担忧的事了。
二是气质特征人的气质有不同的类型,有一种类型叫做多血质。
多血质的孩子的明显特点就是活泼好动,情绪不稳,注意和兴趣容易转移,做事常常不够专心。
年龄越小,气质类型的特征就越明显。
这也是很正常的事。
三是智力特征人的智力是有差别的。
有的孩子智力确实比一般孩子明显高出一截。
这样的孩子和一般的孩子在一起上学,教学内容就会让他们“吃不饱”,他们就学有余力。
这些多余的精力怎么办?
孩子是不会安排自己的精力的。
于是,就常常表现为不注意听讲,活泼好动,时间一长还会形成习惯。
结果,让人没看出他们有多少聪明却看到了他们的多动。
相反,另一些孩子可能是知识上有了较多的缺漏,失去兴趣和信心,因而面对课本和作业难于集中注意,总想做点别的活动。
四是教养习惯有些孩子还会因为从小教养失当,养成了不能安静的习惯。
习惯一经形成是很难改变的,也常常表现为多动。
五是标签效应人的心理行为的发展有个很奇怪的现象,就是常常按照自己期望的方向发展。
说的通俗些就是,认为自己是个怎样的人,自己就常常成为怎样的人。
孩子呢?
更是如此。
只是孩子是从大人那里学来的。
就是说,大人认为孩子是个怎样的人,孩子常常就成为怎样一个人。
正因如此,孩子常常会来“证实”大人的评价似乎总是有根据的。
因为孩子还不知道自己究竟是怎样一个人,大人的评价常常形成孩子的自我认知,于是就朝着大人评价的方向发展了。
这里,大人的评价如同一个标签,所以心理学上把这种现象称为“标签效应”。
就是说,有些孩子的类似多动症的表现,是大人不经意间经常的评价“培养”出来的。
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