5第五章 营养.docx
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5第五章营养
第五章
(一)小儿营养与喂养
一、【自测题】
Al型题
1.小儿特有的能量需要是
A.基础代谢B.食物的热力作用
C.生长发育D.活动消耗E.排泄损失
2.蛋白质、脂肪、糖提供的能量分别占婴儿每日所需能量的
A.I0%~15%、25%~40%、50%~60%B.10%~15%、35%'--,50%、50%~60%
C.10%~20%、30%~40%、40%---50%D.15%~30%、40%~50%、30%~40%
E.20%~409/6、30%~60%、30%~40%
3.母乳的优点是
A.蛋白质含量多B.饱和脂肪酸多
C.矿物质多D.甲型乳糖多E.免疫成分多
4.母乳中可对抗呼吸道和消化道病原体感染的物质主要是
A.SIgAB.溶菌酶C.补体D.乳铁蛋白E.双歧因子
5.母乳喂养哺喂方法正确的是
A.小婴儿取卧位哺乳B.出生即定时哺乳
C.两侧乳房轮流排空D.哺乳完毕置婴儿于左侧卧位E.有乳房硬块时停止哺乳
6.健康婴儿断乳时间一般为
A.10~12个月B.13~15个月C.16~18个月D.19~21个月E.22~24个月
7.2周以内新生儿牛乳喂养时,鲜牛乳与水的比例应是
A.1:
1B.2:
1C.3:
1D.4:
1E.1:
2
8.用全脂乳粉配奶,按重量计算时乳粉与水的比例为
A.1:
2B.1:
4C.1:
6D.1:
8E.1:
10
9.6个月以内婴儿最佳的食品是
A.母乳B.牛乳C.羊乳D.豆浆E.乳粉
10.小于3个月的婴儿应添加的辅食是
A.果汁B.米糊C.蛋黄D.菜泥E.肉末
11.母乳中钙与磷的比例是
A.4:
1B.3:
1C.2:
1D.1:
1E.1:
2
12.小儿能量需要中,占比例最多的是
A.基础代谢B食物的热力作用C.生长发育D.活动消耗E.排泄损失
13.母乳喂养婴儿可促进生长的肠道正常菌群是
A.肺炎链球菌B.乳酸杆菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.空肠弯曲菌
14.母乳喂养中,婴儿每日每公斤体重所需蛋白质是
A.10gB.8gC.6gD.4gE.2g
15.将5匙全脂乳粉配成全乳应加水
A.5匙B.10匙C.15匙D.20匙E.25匙
16.正常小儿开始添加鱼肝油的时间是
A.生后即给予B.出生2~4周C.1~3个月D.4~6个月E.7~9个月
17.初乳适合于新生儿的主要原因是
A.乳清蛋白多B.不饱和脂肪酸多C.免疫球蛋白含量高D.铁含量高E.钙磷比例适宜
18.100ml的8%糖牛乳所含能量约为
A.209kJ(50kcal)B.230kJ(55kCal)C.251kJ(60kcal)
D.277kJ(66kcal)E.418kJ(100kcal)
19.婴儿每日水的需要量为
A.120ml/kgB.130ml/kgC.140ml/kgD.150ml/kgE.160ml/kg
20.开始添加末状食物的月龄是
A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月
21.牛乳含糖量低,用时加糖比例是
A.2%~4%B.5%~8%C.9%~10%D.10%~12%E.15%~20%
22.小儿需水量随年龄增长而减少,每增长3岁每日每公斤体重减少水量约
A.20mlB.25mlC.30mlD.35mlE.40ml
23.小儿需要能量随年龄增长而减少,每增长3岁每日每公斤体重减少能量约
A.32kJB.34kJC.36kJD.38kJE.42kJ
24.防止婴儿溢乳的最好方法是
A.哺乳前先休息片刻B.每次哺乳量不宜多C.哺乳期间避免哭叫
D.每次哺乳后立即卧床E.每次哺乳后竖抱拍背
25.有关牛乳的特点,错误的是
A.蛋白质含量较多B.脂肪球大,难以消化C.含矿物质较多
D.含糖量高,能量充足E.易受污染,应煮沸饮用
26.以下哪种不是脂溶性维生素
A.维生素DB.维生素AC.维生素ED.维生素KE.维生素C
27.辅食添加的原则,哪项是错误的
A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.每天换一种
A2型题
28.现有全脂乳粉300g,需配成全乳,加温开水的量应是
A.1200mlB.1500mlC.1800mlD.2100mlE.2400ml
29.女婴,5个月,体重7kg,人工喂养,其每日需牛乳量应是
A.440mlB.550mlC.660mlD.770mlE.880ml
30.4个月婴儿,人工喂养,家长来咨询喂养方法,应指导添加的辅食为
A.蛋黄B.饼干C.肉末D.面条E.米饭
A3型题
(31~32题基于以下病例)
某新生儿出生体重2.6kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况良好,现采用母
乳喂养。
31.该新生儿的开乳时间是
A.生后即可喂母乳B.生后6小时喂母乳
C.生后12小时喂母乳D.生后18小时喂母乳E.生后24小时喂母乳
32.母亲哺乳时采取的体位最好是
A.平卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.立位
B型题
(33~35题共用选项)
A.产后5天内分泌的乳汁B.产后6~10天分泌的乳汁C.产后11天~9个月分泌的乳汁
D.产后10~12个月分泌的乳汁E.产后13~18个月后分泌的乳汁
33.初乳是
34.过渡乳是
35.成熟乳是
【参考答案及解析】
1.C2.B3.E4.A5.C6.A7.B8.D9.A10.A11.C12.A
13.B14.E15.D16.B17.C18.E19.D20.E21.B22.B23.E
24.E25.D26.E27.E28.E29.D30.A31.A32.B33.A34.B
35.C
第五章
(二)营养性疾病患儿的护理
一、【自测题】
Al型题
1.引起营养不良最常见的原因是
A.早产B.先天畸形C.喂养不当D.慢性腹泻E.长期发热
2.营养不良患儿最早出现的症状是
A.体重不增B.皮下脂肪减少C.消瘦D.肌肉松弛E.发育停滞
3.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是
A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢
4.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A.面颊一躯干~腹部~臀部~四肢B.躯干~腹部~臀部~四肢~面颊
C.腹部一躯干~臀部~四肢~面颊D.臀部~四肢~面颊~躯干~腹部
E.腹部~躯于~四肢~面颊~臀部
5.营养不良最常见的并发症是
A.营养性贫血B.维生素A缺乏C.锌缺乏D.感染E.自发性低血糖
6.人体维生素D的主要来源是
A.植物性食物摄人B.肝脏合成C.肾脏合成
D.动物性食物摄入E.紫外线照射皮肤产生
7.佝偻病患儿“O”型腿主要见于
A.1~2个月小儿B.3~6个月小儿C.8~9个月小儿
D.10~12个月小儿E.1岁以上小儿
8.佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是
A.体重减轻B.身长不增C.骨骼畸形D.肌肉松弛E.血钙、血磷降低
9.预防维生素D中毒的关键措施是
A.定期测体重B.定期测血钙C.间断应用维生素D
D.按医嘱正确用药E.严密观察中毒症状
10.佝偻病颅骨软化多发的年龄是
A.3个月以内B.3~6个月C.6~9个月D.9~12个月E.12个月以上
11.下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现
A.方颅B.肋串珠C.肋膈沟D.手镯征E.足镯征
12.佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是
A.肋骨串珠B.漏斗胸C.鸡胸D.郝氏沟E.脊柱侧弯
13.维生素D缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是
A.饮食中缺钙B.甲状旁腺反应迟钝C.尿磷增加D.尿钙增加E.骨骼钙化增加
14.手足搐搦症常见的致死原因是
A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.脑水肿E.心搏骤停
15.重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
A.0.7~0.8cmB0.5~0.6cmC0.3~0.4cmD.0.1~0.2cmE.完全消失
16.体重超过标准体重多少称为肥胖
A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
17.佝偻病最常见的病因
A.缺乏钙B.缺乏磷C.缺乏维生素DD.缺乏维生素B12E.缺乏铁
18.佝偻病活动初期的表现主要是
A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.肌张力低E.睡眠不安
19.佝偻病辅助检查常出现
A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低
D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低
20.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于
A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童
21.预防佝偻病口服维生素D的剂量是
A.400~80OIU/日B.5000~10000IU/日C.10000~2O000IU/日
D.10万~20万IU/月E.20万~40万IU/月
22.肌内注射维生素D,下列做法不妥的是
A.选用较粗的注射针头B.深部肌内注射C.每次注射部位要更换
D.注射后2~3日服钙剂E.末次注射1个月后改为预防量口服
23.维生素D缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是
A.肾素B.胰岛素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.肾上腺素
24.佝偻病后遗症期主要表现为
A.血磷下降,血钙正常B.睡眠不安及多汗C.长骨X线示干骺端呈毛刷状
D.骨骼畸形E.肌肉韧带松弛
25.在维生素D的代谢中,生物活性最强的是
A.维生素D2B.维生素D3C.麦角固醇
D.25–羟胆骨化醇E.1,25–二羟胆骨化醇
26.佝偻病与手足抽搐症的根本区别是
A.血磷升高B.血钙降低C.碱性磷酸酶升高
D.甲状旁腺代偿反应增强E.血钙,血磷均降低
A3/A4型题
(27~28题基于以下病例)
4个月男婴,足月顺产,人工喂养,平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其他异常。
27.该患儿应考虑为
A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期E.手足搐溺症早期
28.该患儿若选用口服给药法,维生素D的治疗量应持续
A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月
(29~30题基于以下病例)
患儿男,1岁,腹泻3月余。
发病以来食欲较差,体检:
精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg,诊断为中度营养不良。
29.该患儿血化验最突出的表现是
A.红细胞减少B.血红蛋白降低C.中性粒细胞减少
D.淋巴细胞减少E.血清清蛋白降低
30.该患儿首优的护理诊断是
A.营养失调:
低于机体需要量B.活动无耐力C.有皮肤完整性受损的危险
D.有感染的危险E.潜在并发症:
低血糖
(31一35题基于以下病例)
3个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重6kg,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧失,四肢抽动,体温正常,查血清总钙为1.68mmol/L。
31.该婴儿最可能是
A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性手足抽搐症
C.低血糖D.癫痫大发作E.营养不良
32.首优护理诊断为
A.有受伤的危险B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险
D.营养失调:
低于机体需要量E.潜在并发症:
低血糖
33.对该患儿正确的护理措施是
A.立即送往抢救室B.约束患儿肢体防止撞伤C.口腔放人压舌板以防舌咬伤
D.针刺人中穴止惊E.置患儿于平卧位
34.对该患儿紧急处理时应选择
A.维生素D30万IU肌内注射B.10%葡萄糖酸钙快速静脉注射
C.20%甘露醇快速静脉注D.10%水合氯醛保留灌肠E.地西泮快速静脉注射
35.该患儿用10%氯化钙治疗时正确的是
A.肌内注射B.用生理盐水稀释后口服C.直接静脉推注
D.连续服用3~5天后改为葡萄糖酸钙口服E.与牛奶同服以减少对胃的刺激
(36~38题基于以下病例)
患儿1岁,因迁延性腹泻住院治疗,患儿呈“老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。
36.该患儿可能发生了
A.心力衰竭B.低钠血症C.低钙血症D.低糖血症E.继发感染
37.该患儿首优的护理诊断是
A.营养失调:
低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有受伤的危险
D.有窒息的危险E.有感染的危险
38.应采取的急救措施是
A.静脉注射毛花苷丙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射生理盐水
D.静脉注射高渗葡萄糖E.静脉注射甘露醇
B型题
(39~40题共用选项)
A.3个月以内婴儿B.3~6个月婴儿C.7~8个月婴儿
D.9~10个月婴儿E.12个月左右婴儿
39.佝偻病方颅多见于
40.佝偻病胸廓畸形多见于
(41一43题共用选项)
A.脚气病B.坏血病C.干眼症D.末梢神经炎E.口角炎
41.缺乏维生素Bl可引起
42.缺乏维生素A可引起
43.缺乏维生素C可引起
(44一47题共用选项)
A.贫血B.惊厥C.甲状腺功能低下D.生长发育减慢E.肌肉麻痹
44.缺乏碘可引起
45.缺乏锌可引起
46.缺乏钙可引起
47.缺乏钾可引起
【参考答案及解析】
1.C2.A3.B4.C5.A6.E7.E8.E9.D10.B11.C12.D13.B14.C15.E16.D17.C18.E19.E20.B21.A22.D23.D24.D25.E26.D27.A28.E29.E30.A31.B32.C33.D34.D35.D36.D37.A38.D39.C40.E41.A42.C43.B44.C45.D46.B47.E
二、【考证题】
A1型题
1.营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子
2.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A.补钙一止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素D
D.补维生素D一止惊一补钙E.补维生素D一止惊一补钙
3.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是
A.50IUB.IOOIUC.2OOIUD.300IUE.400IU
4.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A.腹部一躯干一臀部一四肢一面部B.躯干一腹部一四肢一臀部一面部
C.腹部一四肢一躯干一臀部一面部D.面部一躯干一四肢-臀部一腹部
E.四肢一躯干一臀部一腹部一面部
5.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是
A,心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症
6.维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是
A.维生素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全
D.日光照射不足E.胃肠道疾病
7.符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常
D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15%~25%
8.营养不良的最初症状是
A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少
9.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的
A.5%一10%B.10%一15%C.15%一25%D.25%一40%E.40%以上
10.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A.消失B.<0.4cmC.0.4~0.6cmD.0.6~0.8cmE.0.8~1.0cm
A2型题
11.患儿女,10岁。
患Ⅰ型糖尿病5年,用胰岛素治疗。
体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。
护士正确的判断是
A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥
12.患儿女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5一6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,护士应首先考虑
A.癫痈B.低血糖C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症
13.患儿男,5个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3次,T36.7℃。
发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A.急性喉炎B.气管异物C.支气管肺炎
D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症
14.患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状
15.患儿男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。
护士正确的判断是
A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期
16.患儿男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E.腹部皮下脂肪
17.患儿女,3个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期.
18.患儿女,6个月。
主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:
体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救步骤是
A.补钙、止惊、补维生素DB.止惊、补钙、补维生素D
C.止惊、补维生素D、补钙D.补维生素D、补钙、止惊
E.补维生素D、止惊、补钙
19.患儿女,7个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
20.患儿女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:
胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是
A.400IUB.600IUC.8OOIUD.1000IUE.2000IU
21.患儿男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是
A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器
22.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于
A.2.15一2.28mmol/LB.2.05一2.18mmol/LC.1.95一2.O8mmol/L
D.1.85-1.98mmol/LE.1.75一1.88mmol/L
23.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征
A4型题
(24~26题共用题干)
患儿男,5岁。
体重12kg,身高98cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
24.护士判断该患儿是
A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水
25.该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了
A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧
26.此时,首先应做的治疗是
A.静脉缓慢推注25%葡萄糖B.输入生理盐水
C.予强心剂D.补钙E.吸氧
(27~28题共用题干)
患儿,女,6个月。
主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:
体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
27.关于诊断,护士正确的判断是
A.癫痈B.低血糖C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎E.维生素D缺乏性手足搐搦症
28.护士应采取的治疗措施为
A.缓慢静推20%甘露醇B.静脉注射50%葡萄糖
C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂和钙剂 E.静脉给予镇静剂和维生素D
答案:
1.E2.C3.E4.A5.E6.D7.E8.D9.D10.A11.D12.E13.E14.E15.D16.E17.C18.B19.C20.E21.D22.E23.B24.B25.B26.A27.E28.D(28)
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- 5第五章 营养 第五