济医-产科-CQI.ppt
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济医-产科-CQI.ppt
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济宁医学院附属医院产科护理CQI项目,降低经阴分娩产妇尿潴留的发生率,经统计,2011年5月2011年8月(共4个月)我科经阴分娩产妇共364人,产后采取常规护理措施后,发生产后尿潴留的共64人,占经阴分娩总人数的17.5%。
背景资料:
正常分娩的产妇于产后2h能自动排尿,超过6h不能排尿者为产后尿潴留。
产后尿潴留是产科常见并发症之一【1】。
据报道,产妇经阴分娩后尿潴留发生率大约为12%【2】。
调查研究显示:
综合护理方法对产后尿潴留有明显疗效,能最大限度地避免使用导尿术,对减少产妇痛苦和减轻泌尿系感染起到了重要作用。
经过综合护理方法治疗后,有效率达96.6%【2】;参考文献:
【1】焦秋娟.产后尿潴留的原因分析和护理措施【J】.中国医药卫生2007.8.第8卷.第8期.64【2】潘琴.王永鸿.杨国琼.产后尿潴留综合护理体会【J】.中国临床实用医学.2009年10月第3卷第10期:
97-98,文献资料:
F:
发现问题,17.5%的尿潴留发生率带来诸多问题思考:
有没有改进的方法和空间来降低产后尿潴留的发生率?
O:
成立CQI小组,组长:
王婷副组长:
张利华联络员:
刘焕云秘书:
孟灿灿成员:
朱科华、韩静、孟冉、徐学梅、杨爽、陈清、张婷婷等,C:
现状(原有护理流程),产妇分娩后送回病房,护理人员常规进行交接后,督促产妇多饮水,早排小便,产妇自解小便困难,经护理人员行常规诱导、给药无效,产后6-8小时发生尿潴留,C:
现状,护理人员调查问卷调查问卷.doc护理人员考核试卷理论考核试卷.doc护理人员考核结果分析理论考核分析表.doc,U:
澄清(鱼骨图分析),S:
改进目标,通过使用综合护理方法更新原有护理流程,使经阴分娩产妇产后尿潴留的发生率9%。
P:
改进计划,D:
改进措施,增加宣教途径:
产科健康宣教手册中增加“产后早排尿的重要性”相关内容,以提高孕产妇及家属的重视程度;制订“产后排尿的护理流程”;设计产后排尿综合护理单;组织相关培训:
1、对科室全体护理人员就产后尿潴留相关知识进行系统培训;2、组织培训学习产后排尿的护理流程、产后排尿综合护理单的使用。
C:
效果评价-数据收集,时间:
2012年2月1日-6月12对象:
经阴分娩产妇分娩总数:
378人发生尿潴留人数:
28人,C:
效果评价-前后对比,CQI效果评价,通过该项目的开展实施,对产妇分娩后早排尿的护理更加规范、有效,使产后尿潴留的发生率由17.5%降至7.1%,完成项目的预期目标。
A:
进一步改进机会,将改进后流程列入各级护理人员常规培训计划中今后将从产房内(分娩后即刻)便开始提前进行系统的护理评估与干预,使产后首次排尿在时间上能够进一步提前。
恳请各位老师给予指导!
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