地铁工程不同类型突发事故预防及应急抢险措施secret.docx
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地铁工程不同类型突发事故预防及应急抢险措施secret
地铁工程不同类型突发事故预防及应急抢险措施
一、基坑失稳类型工程风险预防及突发事故应急抢险措施
(一)类型一
◆事故类型:
基坑纵向滑坡
◆预防措施:
(1)严格控制基坑开挖坡度。
(2)因此在开挖前和开挖过程中均采用具有针对性的降水措施,保证该层土中降水效果。
(3)暴雨来临之前所有边坡应铺设塑料膜防止暴雨冲刷,同时在坡脚设置大功率水泵抽水,防止坡脚浸水。
(4)如果遇到特殊情况,需要基坑停工较长时间,应在平台、基坑边和坡脚设置排水明沟和积水坑,并派专人抽水值班,必要时对基坑边坡面进行喷射素砼保护。
(5)在进度允许的条件下尽量采用少开工作面的形式,避免暴露太多的基坑工作面。
(6)坡顶严禁堆积荷载,坡顶不允许设置便道。
(7)紧贴基坑四周设置砖砌或砼挡水墙,严禁在四周设排水沟,防止沟内积水向坑内渗透。
◆抢险措施:
(1)险情现场人员疏散,同时对可能造成影响的周边单位或住宅内的人员进行疏散。
(2)通知相关管线单位,根据影响程度进行管线监护和处置。
(3)会同交警部门对影响到的周边道路进行调整和交通疏解。
(4)如果纵向滑坡后基坑没有坍塌:
①在具备条件和不危及人员安全的前提下补强支撑,并对坡脚处进行土方回填;
②如果不能补强支撑,则立即组织对坡脚处进行回填土方或沙。
(5)如果纵向滑坡后基坑发生坍塌:
立即组织对基坑坍方处进行回填土方或沙。
(6)进行坡顶卸载。
(7)尽量减少动载。
(8)杜绝任何流入基坑边坡内的水源。
(二)类型二
◆事故类型:
支撑失稳
◆预防措施:
(1)钢支撑失稳前有拱起侧弯或下沉的先兆,发现情况要迅速采取加固或补撑措施,在基坑开挖期间要加强对支撑的观察。
每班要有专人巡察。
(2)对监测报表中的数据要进行认真的分析。
(3)对支撑材料要严格把关,杜绝使用有缺陷的支撑材料。
(4)支撑施工要严格按要求架设、施加预应力等。
对安装传感器的支撑,要有特殊措施进行保护。
(5)要根据立柱桩的沉降情况,及时调整支撑,防止支撑因立柱桩的沉降或上抬而造成偏心,影响支撑受力。
◆抢险措施:
(1)险情现场人员疏散,同时对可能造成影响的周边单位或住宅内的人员进行疏散。
(2)通知相关管线单位,根据影响程度进行管线监护和处置。
(3)会同交警部门对影响到的周边道路进行调整和交通疏解。
(4)如果发生钢支撑失稳,基坑未坍塌:
(5)在失稳的钢支撑旁加设钢支撑,并施加预应力。
同时对周围支撑复查,查找是否有支撑松弛,如果发现有支撑松弛,应立即采取复加预应力加固措施。
如果支撑松弛而发生支撑失稳,则应立即查找周边超载、围护结构背土是否流失、支撑材质等原因,防止失稳现象扩散。
(6)如由于支撑失稳已经引起基坑坍塌:
立即对基坑坍塌处回填土方,并清理基坑周边的超载,如果围护结构背土发生土体流失,要立即填充砂或砼,同时对周围支撑复查,查找是否有支撑松弛,如果发现有支撑松弛,应立即复加预应力,防止失稳现象扩散。
(三)类型三
◆事故类型:
坑底隆起
◆预防措施:
(1)基坑开挖过程中加强基底隆起监测。
(2)地基加固、井点降水等措施严格按要求施工。
(3)基坑周边防止过多的超载。
(4)围护结构插入比要满足要求。
(5)开挖前对围护质量摸底、祥察,对可能会发生渗漏的部位作必要的技术处理。
◆抢险措施:
(1)疏散险情现场人员,同时对可能造成影响的周边单位或住宅内的人员进行疏散。
(2)通知相关管线单位,根据影响程度进行管线监护和处置。
(3)会同公安交警部门对影响到的周边道路进行封闭,并调整事故路段内的交通。
(4)一旦发现坑底隆起迹象,应立即停止开挖,并应立即加设基坑外沉降监测点。
(5)对小型基坑如出入口等,可及时采用回灌土方、水的方法,对大型基坑则应立即回填土,直至基坑外沉降趋势收敛方可停止回灌和回填。
(6)如果采用回灌水的方法,马上与消防部门联系,从附近消防栓中取水回灌,另外由于回灌水用水量较大,如消防栓水量不够,同时与自来水公司联系,从附近供水管道中取水。
(四)类型四
◆承压水突涌
◆预防措施:
(1)施工前针对工程水文地质情况,科学计算承压水降低标准,合理布设井点。
(2)在基坑开挖施工过程中,对承压水的水位进行仔细、认真的观测和控制。
(3)为防止井点坏损,布设一定数量的预备井点。
◆抢险措施:
(1)险情现场人员疏散,同时对可能造成影响的周边单位或住宅内的人员进行疏散。
(2)通知相关管线单位,根据影响程度进行管线监护和处置。
(3)会同交警部门对影响到的周边道路进行调整和交通疏解。
(4)开启所有承压水抽水泵,降低承压水水位。
(5)对小型基坑如出入口等,可及时采用回灌水填土等方法,对大型基坑则应立即进行回填土方(以粘性土为佳)。
(6)如果采用回灌水的方法,马上与消防部门联系,从附近消防栓中取水回灌,另外由于回灌水用水量较大,如消防栓水量不够,同时与自来水公司联系,从附近供水管道中取水。
(7)加强对基坑及周边建筑物的沉降观察。
(8)在降水措施采取的同时,寻找涌水源,对其采取必要的技术措施。
(9)对用SMW和搅拌桩作围护的基坑,慎用双液浆,一定要对注浆压力有严格控制,防止压力过大破坏围护结构。
二、深基坑突发流沙事故应急措施
事故类型:
基坑围护结构流砂
◆预防措施
(1)严格控制地下连续墙等围护结构的垂直度,避免开叉;
(2)地下连续墙施工时,增加刷壁次数,保证刷壁效果;
(3)混凝土浇注时必须连续,避免出现堵管、导管拔空等现象,及时清除绕管混凝土;
(4)对地下连续墙进行墙趾注浆,防止出现不均匀沉降;
(5)地下墙施工中发生的质量问题都详细记录,在基坑开挖前和开挖过程中采取专项措施进行处理;
(6)基坑开挖中,随挖随撑,防止围护结构出现大的变形,造成地墙接缝渗漏;
(7)根据管线及周边地面状况,在管线与基坑之间或管线(箱涵)底部基
础,采取水泥土搅拌桩及注浆加固等形式隔断或减施工对其的影响;
(8)加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
(9)基坑开挖期间,24小时值班,及时对地墙质量和渗漏情况进行检查,发现问题及时处理。
◆抢险措施
(1)险情现场人员疏散,对可能造成影响的周边单位或住宅内的人员进行疏散。
(2)通知相关管线单位,根据影响程度进行管线监护和处置。
(3)会同交警部门对影响到的周边道路进行调整和交通疏解。
(4)查清漏点后,先用棉被封堵,用基坑土方回填覆压,在基坑漏点附近增设临时支撑和复加轴力。
(5)在围护结构漏点外侧打孔,压注聚氨脂溶液进行封堵。
当漏点被彻底封堵、不再涌砂后,再压注双液注浆,对地基进行加固。
(6)当漏砂严重,封堵无效有可能导致周围环境破坏时,用土方、砂或水泥等材料回填基坑。
(7)对周围建筑物、管线和道路进行监控,当变形较大时,采取双液跟踪注浆措施,调整变形速率,对流失的土体填充。
三、盾构法隧道特殊段推进施工风险预防及突发事故应急措施
(一)类型一
◆事故类型:
建筑物(房屋等)变形过大
◆预防措施
(1)施工前先对建筑物进行调查,并根据需要采取必要的结构加固措施;
(2)严格控制平衡压力及推进速度,避免波动范围过大
(3)施工时采取土体改良,确保土体和易性和流动性等,保持进出土顺畅;
(4)正确确定注浆量和注浆压力,及时、同步地进行注浆;
(5)注浆应均匀,根据推进速度的快慢适当地调整注浆的速率,尽量做到与推进速率相符;
(6)采取措施,提高搅拌浆的质量,保证压注浆液的强度;
(7)推进时,经常地压注盾尾密封油脂,保证盾尾钢丝刷具有密封功能;
(8)根据建筑物及周边地面状况,尽量布置地面注浆管,及时进行地面跟踪注浆;
(9)加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
◆抢险措施
(1)变形可控状态
①对建筑物进行结构加固;
②根据地面监测情况,及时调整盾构施工参数,如推进速度,平衡压力,出土量等;
③根据建筑物及周边地面变形情况及时调整注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位可采用补压浆的措施;
④损坏的盾尾及时更换,或在盾尾内垫海绵,对盾尾进行堵漏;
⑤布置地面注浆管的,及时进行地面跟踪注浆;
⑥从管片上进行壁后注浆,减少盾尾漏浆。
⑦加强监测频率和监测要求,成立公司(或分公司)现场施工指挥小组,进行现场施工管理;
(2)变形非可控状态
①盾构停止推进。
同时根据地面变形情况及时调整注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位进一步加大采用补压浆的措施,减缓或制止地层的进一步变形;
②紧急组织所有应急人员到位,根据指令快速调集足够的应急物资到场;
③紧急向上级部门汇报,紧急联系所有相关部门(街道、道路、管线、警局等),并及时撤离建筑物内人员及贵重物品,疏散周边人员;
④协助相关部门建立安全隔离区,并参与警戒和巡逻工作;
⑤配合相关部门进行抢救工作。
(二)类型二
◆事故类型:
管线变形过大
◆预防措施
(1)施工前先对管线进行悬吊等方式加以保护;
(2)严格控制平衡压力及推进速度,避免波动范围过大
(3)施工时采取土体改良,确保土体和易性和流动性等,保持进出土顺畅;
(4)正确确定注浆量和注浆压力,及时、同步地进行注浆;
(5)注浆应均匀,根据推进速度的快慢适当地调整注浆的速率,尽量做到与推进速率相符;
(6)采取措施,提高搅拌浆的质量,保证压注浆液的强度;
(7)推进时,经常地压注盾尾密封油脂,保证盾尾钢丝刷具有密封功能;
(8)根据管线及周边地面状况,在管线与隧道之间或管线(箱涵)底部基础,采取钢板桩及注浆加固等形式隔断或减小盾构施工对其的影响;
(9)加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
◆抢险措施
(1)变形可控状态
①开挖并暴露管线,并对其进行悬吊等方式加以保护;
②根据地面监测情况,及时调整盾构施工参数,如推进速度,平衡压力,出土量等;
③根据建筑物及周边地面变形情况及时调整注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位可采用补压浆的措施;
④损坏的盾尾及时更换,或在盾尾内垫海绵,对盾尾进行堵漏;
⑤根据管线及周边地面状况,在管线与隧道之间或管线(箱涵)底部基础,采取钢板桩及注浆加固等形式隔断或减小盾构施工对其的影响;
⑥从管片上进行壁后注浆,减少盾尾漏浆;
⑦联系管线部门,并配合管线部门对局部已产生变形,但还不影响周边环境的管线进行修补。
⑧加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
成立公司(或分公司)现场施工指挥小组,进行现场施工管理;
(2)变形非可控状态
①盾构停止推进。
同时根据地面变形情况及时调整注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位进一步加大采用补压浆的措施,减缓或制止地层和管线的进一步变形;
②紧急组织所有应急人员到位,根据指令快速调集足够的应急物资到场;
③紧急向上级部门汇报,紧急联系所有相关部门(街道、道路、管线、警局等),并及时撤离、疏散附近人员、搬移贵重物品;
④管线内渗漏物对周边环境有害的,应协助相关部门及时建立安全隔离区,并参与警戒和巡逻工作;
⑤在专业部门的领导下,配合相关专业部门进行抢救工作。
(三)类型三
◆事故类型:
河、防汛堤(墙)变形、开裂
◆预防措施
(1)施工前先对大堤(防汛墙)进行预加固,巩固大堤(防汛墙)的基础,在大堤(防汛墙)上布置地面注浆管;
(2)严格控制平衡压力及推进速度,避免波动范围过大
(3)施工时采取土体改良,确保土体和易性和流动性等,保持进出土顺畅;
(4)正确确定注浆量和注浆压力,及时、同步地进行注浆;
(5)注浆应均匀,根据推进速度的快慢适当地调整注浆的速率,尽量做到与推进速率相符;
(6)采取措施,提高搅拌浆的质量,保证压注浆液的强度;
(7)推进时,经常地压注盾尾密封油脂,保证盾尾钢丝刷具有密封功能;
(8)根据管线及周边地面状况,在管线与隧道之间或管线(箱涵)底部基础,采取钢板桩及注浆加固等形式隔断或减小盾构施工对其的影响;
(9)加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
◆抢险措施
(1)变形可控状态
①根据监测数据及大堤(防汛墙)的变形情况,进一步进行大堤(防汛墙)进行注浆加固,巩固大堤(防汛墙)的基础,开启地面注浆管,进行地面跟踪注浆;
②根据大堤(防汛墙)变形监测情况及时调整盾构施工参数,如推进速度,平衡压力,出土量等;同时及时调整隧道注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位可采取进一步加强补压浆的措施;
③损坏的盾尾及时更换,或在盾尾内垫海绵,对盾尾进行堵漏;
④从管片上进行壁后注浆,减少盾尾漏浆;
⑤联系防汛部门,并配合防汛部门对局部已产生变形,但还不影响防汛功能的大堤(防汛墙)进行修补;
⑥若变形状态的可控性还不能确定,且又时逢防汛季节的,可筑防汛袋或在大堤(防汛墙)内打板桩等构筑临时防汛堤墙,以备万一。
⑦加强监测频率和监测要求,成立公司(或分公司)现场施工指挥小组,进行现场施工管理;
(2)变形非可控状态
①盾构停止推进。
同时根据大堤(防汛墙)变形情况及时调整注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位进一步加大采用补压浆的措施,减缓或制止地层和大堤(防汛墙)的进一步变形;
②紧急组织所有应急人员到位,快速调集足够的应急物资到场;
③紧急向上级部门汇报,紧急联系所有相关部门(街道、道路、防汛、警局等),并及时撤离、疏散附近人员、搬移贵重物品;
④协助相关部门及时建立安全隔离区,并参与警戒和巡逻工作;
⑤在专业部门的领导下,配合相关专业部门进行抢救工作。
(四)类型四
◆事故类型:
桥梁桩基或承台变形过大
◆预防措施
(1)施工前先对桥梁桩基(承台)进行预加固,增加桩基(承台)的基础承载力和桩基的摩阻力;
(2)严格控制平衡压力及推进速度,避免波动范围过大
(3)施工时采取土体改良,确保土体和易性和流动性等,保持进出土顺畅;
(4)正确确定注浆量和注浆压力,及时地进行注浆;
(5)注浆应均匀,根据推进速度的快慢适当地调整注浆的速率,尽量做到与推进速率相符;
(6)采取措施,提高搅拌浆的质量,保证压注浆液的强度;
(7)推进时,经常地压注盾尾密封油脂,保证盾尾钢丝刷具有密封功能;
(8)加强施工监测,实施动态信息化施工管理。
◆抢险措施
(1)变形可控状态
①在桥梁底部紧急附加临时支撑,确保高架结构安全及其交通的安全;
②对桥梁桩基(承台)进行紧急注浆加固,固化桩基(承台)下部及周边土体,增加桩基(承台)的基础承载力和桩基的摩阻力;
③根据桥梁及桩基变形监测情况及时调整盾构施工参数,如推进速度,平衡压力,出土量等;同时及时调整隧道注浆量、注浆部位,对于沉降大的部位可采取进一步加强补压浆的措施;
④损坏的盾尾及时更换,或在盾尾内垫海绵,对盾尾进行堵漏;
⑤从管片上进行壁后注浆,减少盾尾漏浆;
⑥加强监测频率和监测要求,成立专门现场施工指挥小组,进行现场施工管理;
⑦联系桥及道路等管理部门,进一步作好相关的交通组织及其他防范工作。
(2)变形非可控状态
①盾构停止推进。
②紧急组织所有应急人员到位,快速调集足够的应急物资到场;
③紧急向上级部门汇报,紧急联系所有相关部门(桥梁及道路等管理部门),并及时协助交警组织地面交通疏散;
④协助交警等部门封闭该段高架道路;
⑤协助相关部门及时建立安全隔离区,及时撤离危险区内人员。
并参与警戒和巡逻工作;
⑥在专业部门的领导下,配合相关专业部门进行抢救工作。
(五)类型五
◆事故类型:
突发盾构机进出洞事故
◆预防措施:
(1)加强操作规程交底、地质勘探等避免门洞钢筋砼的破除不合理形成水土压力过高。
(2)控制掘进速度、压力,加强周边建筑物沉降监测。
(3)控制掘进速度、压力,加强相邻管线沉降监测。
(4)控制掘进速度、压力,加强道路沉降监测。
◆抢险措施:
(1)事故发生后,事故现场负责人必须在第一时间赶赴现场,施工现场的抢险救援小组成员必须接受统一指挥,投入抢险救援工作。
(2)应立即组织隔离、疏导交通和保护现场。
组织人员从安全通道向安全出口方向迅速疏散、撤离。
遇有人员受伤,立即通知“120”急救中心,并派人至路口接应。
“120”未到之前应及时对伤员进行临时救治:
对轻伤人员及时进行创面清洗、包扎后送就近医院治疗;伤较重的,应用敷料或用清洁床单、被单、衣服等包扎创面,尽快送往特色医疗单位。
(3)应立即通知相关单位(如管线单位等)的人员到场监护,抢险中应对周边环境进行监控,有可能造成破坏时,及时采取安全措施。
并与应急救援物资供应单位联络,保证物资供应渠道畅通。
(4)应负责做好前来指挥抢险的各级领导及专家的接待工作,安排好办公、生活、住宿、车辆等后勤保障工作。
及时提供所需的技术资料,做好联络,确保信息传递畅通。
(5)应立即组织技术人员迅速查明现场的实际情况(如事故发生时间、地点、部位、原因、过程、已采取的措施及可能发展趋势导致的后果等),在确保安全的前提下运用拍照、录相等手段取得资料,为现场抢险、事故调查和分析提供相关资料。
(6)应根据现场提供的各种资料,通过简短的会议决定应采取的应急措施(如临时围护、支护、注浆加固等)。
(7)有可能危及周围居民的安全时,应立即通知政府组织及当地居委会,组织居民安全有序的撤离。
(8)应有专人负责事故现场设立警戒线,对现场通道进行封锁,疏散围观人员,劝说无关人员不要进入事故现场,做好媒体接待,并根据实际情况,及时向周边居民发布安民告示。
(六)类型六
◆事故类型:
突发隧道进水事故
◆预防措施:
(1)加强对周边暗浜等地质勘探等相关技术手段。
(2)临近江河边采取有效的防水措施。
(3)对灾害性天气情况及时了解并正确判断下一步工序。
◆抢险措施:
(1)事故发生后,事故现场负责人必须在第一时间赶赴现场,施工现场的抢险救援小组成员必须接受统一指挥,投入抢险救援工作。
(2)应立即组织隔离、疏导交通和保护现场。
组织人员从安全通道或沿着墙壁向安全出口方向迅速疏散、撤离。
遇有人员受伤,立即通知“120”急救中心,并派人至路口接应。
“120”未到之前应及时对伤员进行临时救治:
对轻伤人员及时进行创面清洗、包扎后送就近医院治疗;伤较重的,应用敷料或用清洁床单、被单、衣服等包扎创面,尽快送往特色医疗单位。
(3)应立即通知相关单位(如管线单位等)的人员到场监护,抢险中应对周边环境进行监控,有可能造成破坏时,及时采取安全措施。
并与应急救援物资供应单位联络,保证物资供应渠道畅通。
(4)应负责做好前来指挥抢险的各级领导及专家的接待工作,安排好办公、生活、住宿、车辆等后勤保障工作。
及时提供所需的技术资料,做好联络,确保信息传递畅通。
(5)应立即组织技术人员迅速查明现场的实际情况(如隧道进水发生时间、地点、部位、原因、过程、已采取的措施及可能发展趋势导致的后果等),在确保安全的前提下运用拍照、录相等手段取得资料,为现场抢险、事故调查和分析提供相关资料。
(6)应根据现场提供的各种资料,通过简短的会议决定应采取的应急措施(如临时排水、抽水、封堵、注浆等)。
(7)有可能危及周围居民的安全时,应立即通知政府组织及当地居委会,组织居民安全有序的撤离。
(8)应有专人负责事故现场设立警戒线,对现场通道进行封锁,疏散围观人员,劝说无关人员不要进入事故现场,做好媒体接待,并根据实际情况,及时向周边居民发布安民告示。
(七)类型七
◆事故类型:
区间隧道有害气体中毒
◆预防措施:
有害气体预防采用送气方式,隧道内通风采用大功率、高性能风机,用风管送风至开挖面,送风有效距离大于2KM,以确保远距离通风的要求。
送气量的计算:
对于作业人员的通风量,在一般隧道内的作业,以每人3m3/min的通风量求出。
Q1=3×NN:
隧道内作业人数
加强隧道内空气质量检测,超过安全标准立即启动应急预案。
隧道内含氧量及有毒有害气体浓度标准和检测仪器见下表。
气体浓度检测一览表(含氧、有毒有害气体)
序号
名称
指标
测试仪器
备注
1
氧气(O2)
19.5%
氧气测试仪
国家标准21.8%,18%为含氧量下限
2
硫化氢(H2S)
10PPM
硫化氢测试仪
为国家测试标准
3
甲烷(CH4)
1%
测爆仪
为国家标准爆炸下限的1/4
4
一氧化碳(CO)
30mg/m3
一氧化碳测试仪
为国家测试标准
5
氮氧化物(NOX)
50mg/m3
氮氧化物测试仪
为国家测试标准
◆抢险措施:
a.隧道内发现有人昏厥,发现疑似有毒气体或异味时,立即启动应急预案。
硫化氢(H2S):
毒作用机理:
硫化氢对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。
硫化氢吸收后主要影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。
中毒表现:
按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一。
轻者主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。
检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡;有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性罗音。
重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭,吸入极高浓度(1000mg/m以上)时,可出现“闪电型死亡”。
严重中毒可留有神经、精神后遗症。
紧急处理:
吸氧,糖皮质激素。
甲烷(CH4)
中毒表现:
接触高浓度天然气后可出现头昏、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状。
疾病过程中尚可出现精神症状、步态不稳、昏迷、运动性失语及偏瘫。
长期接触低浓度天然气者可出现头痛、头昏、失眠等症状。
紧急处理:
出现症状后要尽快脱离接触至空气新鲜处。
有不适者要注意保暖、休息。
出现中毒症状者及时到医院就诊。
一氧化碳(CO)
毒性:
吸入一氧化碳与血中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,失去携带氧的能力,造成组织缺氧,引起一系列中毒表现。
中毒表现:
主要有头晕、头痛、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力有面色潮红、口唇樱桃红色、心率快、烦躁、步态不稳、短暂昏迷;重患者昏迷、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁等。
紧急处理:
迅速将患者转移到新鲜空气处,解开中毒者的领口、裤带,使他呼吸不受阻碍。
但也要注意保暖,以免发生肺炎。
如果中毒者已失去知觉,可针刺人中、十宣等穴位,刺激其呼吸,醒后给其喝大量浓茶。
如果中毒者迅速陷入昏迷,面色苍白,四肢冰凉,大汗淋漓,瞳孔缩小或散大,血压下降,呼吸浅而快,心跳过速,体温升高,可判断为重度煤气中毒,这时的当务之急为立即做口对口的人工呼吸,不能间断,同时由他人去叫救护车,急送医院抢救。
此时隧道内严禁使用明火。
氮氧化物(NOX)
急性中毒:
吸入气体当时可无明显症状或有眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干干咳等。
常经6~7小时潜伏期后出现迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。
可并发气胸及纵膈气肿。
肺水肿消退后2周左右出现迟发性阴塞性细支气管炎而发生咳嗽、进行性胸闷、呼吸窘迫及紫绀。
少数患者在吸入气体后无明显中毒症状而在2周后发生以上病变。
处理:
a.急性中毒后应迅速脱离现场至空气新鲜处。
立即吸氧。
对密切接触者观察24~72小时。
肺水肿发生时给去泡沫剂如消泡净,早期、适量、短程应用糖皮质激素,如可按病情轻重程度,给地塞米松10~60mg/日,分次给药,待病情好转后即减量。
b.一旦发现有害气体中毒,应立即安排工作人员沿既定通道紧急疏散,同时将隧道内直流风机开启,做好通风工作,稀释有害气体浓度。
c.被抢救人员以就近医院救
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