二甲医院工作计划.doc
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二甲医院工作计划.doc
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篇一:
二甲医院2015年工作计划
同心同力扎实推进为我院迈向新台阶而努力奋斗
(xx市xx医院2015年工作实施计划)《讨论稿》
2015年是我院全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,以习近平总书记提出的“四个全面”讲话精神为指针,坚持稳中求进工作总基调,坚持以两个效益为中心,主动适应经济发展新常态,把转方式调结构放到重要位臵,狠抓项目落实,突出创新驱动,强化风险防控,深化整顿“四风”。
强力推进“文化领院、管理治院、人才兴院、廉洁正院、服务立院、特色办院”目标,继续加强“六型”医院建设。
通过全院上下同心同力的艰苦努力下,使医院综合实力和可持续发展能力提档升级,实现年业务收入增幅在15%左右,力争突破亿元目标。
特制定本年度工作计划如下:
一、指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导,与党中央保持高度一致,以提高技术服务水平、保障质量安全为主线,实现各项工作进入科学、良性发展轨道;以加强重点学科建设、进一步深化标准化管理为动力,逐步完善科室协调共进的新格局;以助力京张联合申奥和京冀一体化发展为契机,力求在学科建设、技术创新、医疗服务、绩效考核、文化建设、经营理念等方面取得新突破。
实现医疗环境、干事创业环境及人文环境进一步改善,服务态度进一步好转,职工待遇进一步提高,项目及设施建设进一步完善,推进我院又好又快地向三级医院发展的步伐。
二、工作重点
(一)以健全质量管理体系为核心,推进?
标准型?
医院建设,实现以特色带动综合发展的新常态1、提升医疗质量:
紧紧围绕“质量、数量、安全”这一主题,全面落实“医院管理年活动”提出的各项工作要求:
一是严格执行医疗核心制度。
建立健全医疗质量考核评价体系,充分发挥院科两级质量管理组织的作用,两级医学质量管理小组每月分别组织两次质控检查活动,有记录,有通报,重点加强对基础质量、环节质量和终末质量的管理。
主管院长要定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全工作,确立质量与安全工作阶段性重点目标及措施,明确标准,严格规范,专项检查,专人管理,确保形式、内容、记录及整改落实到位。
二是坚持三级医疗查房制度。
严格执行住院医师、主治医师、副高以上专家查房,业务院长每周要坚持查房2个科室,特别是对住院30天以上的患者要重点查房提出指导性意见,确保对质量安全评估提前干预。
三是严格病历书写质控管理制度。
医务科要进一步严格监控运行病历的时效性和归档病历的甲级率,每月组织一次病例讨论,严抓运行病历质量,严格按照《xx市xx医院病历书写规范》和电子病历样板规范的要求,对住院病历的书写推进标准化。
每月抽查每位住院医师病历,20%归档病历甲级率要达到95%以上,对各科室存在的问题提出针对性的整改意见,并进行质量追踪,实施季奖惩和通报办法。
四是加强医疗安全及风险防范管理,完善并严格执行各种协议书及知
情同意书的签署制度凡高额耗材的使用、目录外用药及特殊检查,必须严格落实审批和告知签字。
在诊疗过程中应将患者的病情、医疗措施向患者说明,需实施手术、特殊检查、特殊治疗及具有医疗风险等必须取得书面同意,有效预防纠纷。
定期召开医疗质量管理会议,从控制医疗缺陷入手,及时通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况,总结经验。
对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,严格按照国家卫计委《医疗纠纷预防与处理条例》及xx市《关于医患纠纷医疗事故处罚办法》执行。
五是严格实行抗菌药物分级管理制度,对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度。
严格执行处方点评管理规范。
每月检查处方600份,对超剂量用药、指征改善后应停药而未停药、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围”用药等现象,进行周检查、月通报、季奖惩。
六是加强环节医疗质量监控与管理,特别是重点病种质量、手术科室医疗质量等的重点监控。
实行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度,加强围手术期质量控制,特别是重点完成“高龄患者术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理”的标准及科研项目。
七是做好与北京301医院的远程会诊技术对接工作,认真组织观摩每周二的病例讨论讲座,要有签到,有记录。
八是不断加强信息化的管理,熟练掌握电子病历系统的各项技能,全面改善患者住院病历的时效性控制。
进一步推进临床路径信息化管理工作,扩大路径病种范围,年内将临床路径病种发展到20种,
住院病人临床路径管理率达到30%。
九是临床科室配合医技科室做好质量管理与协调互动。
临床检验、超声等项目要满足临床需要,并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
医务科要建立“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”,检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
医学影像质量管理,抽查影像诊断报告书,审查其规范性及准确性。
检查放射科工作人员及受检者的防护措施,进行放射安全事件应急演练。
十是建立医疗缺陷干预管理工作制度:
一要制定标准,建立院科两级医疗缺陷管理责任制,采取明确定义,找出缺陷;严格掌控,责任到人。
采取科室自查、医院抽查、专家核实等方法,自查病历的数量不少于本月科室出院人数的20%,医务科组织抽查,经核实的医疗缺陷,医务科书面提交科室,科主任负责督促整改。
二要建立医疗缺陷的抽查和质询制度。
对整改不到位或拒不整改的,分别由医院医疗护理质量管理委员会对各科室的医疗缺陷提出质询,督促整改并提出处罚建议。
三要建立医疗缺陷管理档案,记录全院个人医疗缺陷和奖罚情况,医疗缺陷认定结果与科室评优和科主任考核挂钩,与医师个人绩效挂钩。
2、提升护理质量:
一是继续实行护理质量三级管理体系和院科两级质控体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,定期进行检查、点评考核,要有完整记录,列入季奖惩范围,确保各项护理质量达到标准要求。
二是加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核,重点监督护
理核心制度的执行情况,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,落实择期手术后并发症的上报,定期检测质量监控指标,制定整改措施。
三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。
制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,修订护士分层管理及考核手册。
培养专科护士,成立静脉输液小组、压疮护理小组、糖尿病护理小组三个护理专业小组,通过参加理论授课、实操培训、外出进修学习等方式培养各护理专业小组成员分别完成盲穿picc臵管、picc臵管的护理、压疮的预防及护理、糖尿病的专科护理。
四是落实“以病人为中心”的服务理念,进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体优质护理。
五是进一步加强健康宣教,认真组织医患座谈会,定期征求住院患者意见,每月进行病人满意度调查,及时改进服务质量。
为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
六是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力,护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、疑难病例讨论,为新技术、新业务的开展总结、积累临床经验。
3、加强门急诊管理:
一是不断强化门、急诊医疗质量管理与持续改进工作,制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。
每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练,进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力。
二是加强急诊质量全程监
篇二:
创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划
开拓进取团结拼搏争创“二级甲等”医院—白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话同志们:
过去的一年,我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩,“两个效益”有新的突破,创下了历史最好水平。
2008年,摆在我们面前的任务光荣而艰巨。
我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进娶团结拼搏、创建二级甲等医院”。
今天,我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会,目的就是进一步落实今年制定的工作目标。
一、提高认识、统一思想,牢固树立“分级管理”意识。
随着科学技术的飞速发展,医学科学也发生着日新月异的变化。
同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。
科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。
在实现现代化的过程中,管理工作的作用和科学技术的作用有着同等重要性。
在任何有成效的业务工作中,良好的技术能力和健全的管理工作往往是提高技术水平的先导。
在当今经济高度发展、知识整体优化的年代,管理作为一门科学,比以往任何时候都受到重视,实践证明,事业的发展往往与先进管理方法的应用成正比。
医院管理是一门应用科学,它做为管理科学的一个分支,即与医学紧密联系,又与社会科学相联系。
单纯的行政措施已不适应社会事业和医学科学技术发展的需要。
实现现代化必须要有现代化管理意识。
医院是个比较复杂的体系,专业分科越来越细,设备精密复杂,医疗和服务质量要求越来越高。
同时要求各专科之间,专科和医疗技术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透,相互联系和依存,成为一个有机整体。
管理好一个医院,
使之在有效控制下井井有条地运转,不断提高医疗质量,要靠科学管理。
为了全面促进我国医疗事业发展,根据我国卫生资源实际,借鉴国外医院管理经验,国家推行了符合我国国情的“医院分级管理”模式。
有效的推动了各级医院整体水平的提高。
对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、发展产生了深远的影响。
同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。
我们面对的是新世纪,面对的是更加开放的医疗市场,在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”,而这必须通过加强医院的管理,深化医院改革来实现。
科学的管理是实现这一目标的重要手段。
“医院分级管理”是科学管理最有效措施。
因此要求全院职工提高认识,统一思想,把全部精力集中到“分级管理”工作中来,不能满足于现状,要与时俱进,解放思想、转变观念、深化管理,要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。
从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存,才能发展的忧患意识。
这是事业不断发展的蓄发动力。
二、继续发扬艰苦奋斗精神,努力实现“二甲”目标。
医院“分级管理”是医院改革的主要组成部分,是医院管理体制上的一项重大改革。
它涉及医院基础设施,设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量科研、教学及行政后勤管理等各个部门,是一项系统工程,工作量之大,工作难度之高可想而知,什么原因促使我们知难而进呢?
一是实施“分级管理”创建“二甲医院”是时代的召唤,社会的要求,也是我们本身发展需要:
二是,我国加入wto证明我国的经济地位在国际上的提高,也预示着打开国门全方位改革
开放的到来,外资将大规模进军我国的各个领域,医疗行业也不例外,将会受到猛烈的冲击,行业间的竞争更加激烈无情;三是社会的发展,人类文明的进步,改善了人们的生活环境,人们对生命质量的要求越来越高,因此对医疗质量也提出了高标准高要求;四是社会的需求和医学科学的发展、改变着医学老模式,“生物—心理—社会”医学新模式悄然而至,把“病人为中心”和规范化服务,科学化管理概念引入现代化医学管理中,终结了老的经验管理。
大环境迫使我们去改变思想意识、经管理念和管理方式;五是我们切身体会到“分级管理”的优势。
晋“二乙”使我们由过去的松散管理到系统化管理。
由不规范管理到走上规范化管理,医疗护理质量管理趋于标准化。
进一步完善了医院内部运行、约束机制、医院建设有目标、工作有评价,监督检查有标准。
工作作风大转变,技术服务更优化,整体功能有提高,促进了医院的较快发展。
这就证明医院要,求生存、求发展,必须走“分级管理”的路子,没有其它捷径可龋因此,我们要坚定信心,战胜困难,敢为人先,去实现我们创建“二甲医院”目标。
我们相信这个目标一定能够实现。
因为我们晋“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉献的职工队伍;我们有抗洪抢险锻炼出来的能打苦仗、硬仗、顾全大局的职工队伍,我们有为集体荣誉而废寝忘食、思想境界高、心理素质强的职工队伍,任何困难难不倒我们。
同志们,各级领导在支持着我们;全旗24万人民群众注视着我们;社会各界在期盼着我们。
我们要继续发扬蒙医人艰苦奋斗的精神,团结拼搏,发奋图强,开拓进去,百折不挠。
努力
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