康复医学导论 (1).ppt
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康复医学导论 (1).ppt
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2007/9/15,1,康复医学导论,针灸系康复医学教研室,2007/9/15,2,第一章康复与康复医学,第一节康复的概念,一、健康的定义健康不仅是疾病或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活的完美状态。
(1946),2007/9/15,3,康复是一个帮助伤病员或残疾人在其生理解剖缺陷和环境条件许可的范围内,根据其愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上、教育上的潜能得到充分发展的过程。
(1998),二、康复的定义,2007/9/15,4,三、康复内涵的五个要素,康复对象康复领域康复措施康复目标康复的提供者,2007/9/15,5,第二节康复医学的概念,一、康复医学的定义康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。
保健医学、预防医学、临床医学、康复医学,2007/9/15,6,二、康复医学研究的对象和范围,康复医学研究的对象是伤病所造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。
残疾一般分为身体残疾和精神残疾两大类,细分如下:
2007/9/15,7,身体残疾,肢体活动受限,肢体活动受限,视觉障碍,听觉、语言障碍,内脏障碍,精神残疾,精神薄弱,精神疾患,癫痫,2007/9/15,8,三、康复医学的原则和特点,
(一)康复医学的基本原则1.功能训练2.全面康复3.融入社会4.改善生活质量
(二)团队工作方法,2007/9/15,9,(三)康复工作的流程,康复工作是以初期评价开始,又以末期评价结束。
评价贯穿在康复的全过程中。
康复医生和专业人员必须将评价的结果与治疗密切结合,使评价与治疗一体化,成为康复治疗的核心。
2007/9/15,10,2007/9/15,11,(四)康复小组的组成,康复医疗目的在于使患者复归社会,适应社会。
为了达到此目的,必须设法解决涉及诸多领域的问题。
因此,评价不只是康复医生的工作,而是由康复医生为组长,与各有关专业人员共同组成康复医疗小组,分别进行有关内容的评价。
其人员组成见图12。
2007/9/15,12,PT:
PhysicialTherapyST:
SpeechTherapyOT:
OccupationalTherapySW:
SocialWorker,2007/9/15,13,第三节康复医学发展的历史、现状和未来,一、史前期(1910年以前)二、形成期(1910-1946年)三、确立期(1947-1970年)四、发展期(1970年以后),2007/9/15,14,一、史前期,在公元前,温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等方法已应用于治疗风湿、慢件疼痛、劳损等疾患。
公元后至1910年以前阶段,初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法已逐渐形成,残疾者的职业培训、聋人与盲人的特殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务等工作亦已开始。
2007/9/15,15,二、形成期,1942年,在美国纽约召开的全美康复会上给康复下了第一个著名的定义:
“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。
”1943年,英国公开承认了康复的概念。
康复评定方面出现了手法肌力检查等方法;治疗方面出现了增强肌力的运动疗法;电诊断、超声治疗、言语障碍的评定和治疗、文娱治疗等方法都增添到康复治疗中来。
2007/9/15,16,三、确立期,1955年,Rusk教授在美国成立了世界康复基金会。
1922年建立的国际伤残者协会也于1969年更名为康复国际。
1969年,Licht成立了国际康复医学会。
2007/9/15,17,四、发展期,美国纽约大学的康复医学研究所,它由现今认为是康复医学之父的HowardA.Rusk教授建立,为了表彰他对康复医学的卓越贡献,1982年已将康复医学研究所更名为Rusk康复医学研究所。
在加拿大有渥太华皇家康复中心和Lynhurst脊髓损伤康复中心。
在英国有由全球闻名的治疗师Bobath领导的脑瘫中心和世界著名的StokeMandevill脊髓损伤中心。
2007/9/15,18,第四节我国康复医学事业发展的20年,由于历史的原因,现代康复医学在我国的发展较发达国家晚,我国在20世纪80代开始起步,引进了现代康复医学。
虽然起步较晚,但国家非常重视,近20年来在原有中西医康复治疗技术的基础上,广泛吸取国际间现代康复技术和系统理论,己取得飞跃发展和显著成就,逐步建立起具有中国特色的康复医学体系。
2007/9/15,19,
(一)国家和社会对残疾人康复工作的重视,1990年12月,七届人大常委会第17次会议通过中华人民共和国残疾人保障法,该法的第二章“康复”对于设置康复医疗机构、培养康复专业人才等都做出了明确规定。
1996年8月国家颁布了中华人民共和国老年人权益保障法,其中对于设置老年人康复设施等也做了规定。
1997年颁发的关于卫生改革与发展的决定,再次强调要“积极发展社区卫生服务”“积极开展残疾人康复工作”。
2007/9/15,20,2001年九届人大第四次会议批准的中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要重申“发展康复医疗”的决策。
2002年8月,国务院办公厅转发了卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残疾人联合会六个部委关于进一步加强残疾人康复工作的意见,意见根据我国的国情明确提出了残疾人康复工作的总体目标和指导方针,基本原则和加强残疾人康复工作的主要措施。
2007/9/15,21,
(二)康复医学学术团体的建立,卫生部于1983年批准成立了我国第一个康复医学专业学术团体中国康复医学会,目前全国已有20余个二级专业分会,26个省、市、自治区建立了省级分会。
1986年中国残疾人联合会成立了“中国残疾人康复协会”,协会下设了14个康复专业委员会。
1988年民政部成立了“全国民政系统康复医学研究会”。
2007/9/15,22,(三)新建和扩建康复医疗机构,1988年在北京落成的“中国康复研究中心”是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标志之一。
日前,我国有独立的康复中心,综合医院和疗养院中设立的康复医学科以及康复站、点,共同组成了康复网络。
例子:
2007/9/15,23,中国康复研究中心北京博爱医院,2007/9/15,24,北京博爱医院是中国康复研究中心附属医院和首都医科大学教学医院,是以康复医学为重点的综合性医院。
设有功能齐全的门诊、临床、康复、医技科室30多个,住院床位400张,主要康复治疗手段有物理疗法、作业疗法、听力言语疗法、心理疗法、中医疗法、文体疗法、假肢矫形器装配等。
2007/9/15,25,儿童康复科,病房餐厅,病床厕所,病房餐厅,病床厕所,2007/9/15,26,盥洗室感觉统合训练,浴室引导式教育,2007/9/15,27,康复评定科,2007/9/15,28,病房,功能检查室脑电图室,偏瘫治疗中心,2007/9/15,29,物理疗法科,2007/9/15,30,运动疗法科,2007/9/15,31,作业疗法科,2007/9/15,32,文体治疗科,2007/9/15,33,医療法人鉄蕉会亀田亀田総合病院亀田亀田病院,关于亀田医疗中心急性期回復期維持期康复的介紹,2007/9/15,34,日本地理图,2007/9/15,35,亀田医疗中心,2007/9/15,36,龟田医疗中心结构图,龟田综合病院,医疗法人铁蕉会,龟田门诊楼,龟田诊疗中心,龟田康复病院,龟田体检中心,幕张门诊部,森里病院,龟田看护学校,社会福祉法人太阳会,老人看保设施,特别养护老人院,身障者养护设施,智残者授产设施,老人院,龟田医疗情报研究所,龟田产业株式会社,2007/9/15,37,亀田総合病院,2007/9/15,38,2007/9/15,39,2007/9/15,40,2007/9/15,41,2007/9/15,42,2007/9/15,43,亀田门诊大楼,2007/9/15,44,亀田康复病院保育所(病児、24時間保育),体育館,亀田康复病院,2007/9/15,45,介護老人保健施設太阳会,2007/9/15,46,2007/9/15,47,急性期回復期維持期的連携,回復期(亀田康复病院),維持期(亀田门诊),急性期(亀田総合病院),維持期(在宅,介護老人保健施設),2007/9/15,48,从预防的観点划分各事業所功能特徴,一次予防(健康増進,生活習慣病予防),二次予防(早期発見,早期治療,重篤合併症予防),三次予防(社会復帰対策,再発防止,长期卧床的予防),亀田総合病院,健康増進中心,亀田康复病院,亀田门诊,2007/9/15,49,在急性期病院康复的作用和手段,(作用)早期離床、早期退院的促進合併症予防的推進(手段)康复早期介入短期集中型康复训练和其他職種的密切連携,2007/9/15,50,在亀田総合病院康复治療後的退院経路,从急性期病院即是康复训练的开始,回復期病院,老健施設,特養老人院,療養型病院,自宅,短期闲置,日间护理,各种服务,訪問康复,门诊康复,10%,65%,25%,归宅后服务,入院设施服务,2007/9/15,51,:
整形班:
中枢班:
内部障害班心臓康复呼吸康复:
訪問康复,専門组的編成,各専門组的編成,2007/9/15,52,呼吸管理专业组,2007/9/15,53,OT矫形夹板制作風景,2007/9/15,54,病房ADL指導,2007/9/15,55,亀田门诊PT,2007/9/15,56,亀田门诊OT,2007/9/15,57,亀田门诊ST,2007/9/15,58,健康増進中心,2007/9/15,59,健康増進中心的活動对地域高齢者的健康评估,2007/9/15,60,物理療法機器,2007/9/15,61,歩行補助具,2007/9/15,62,上门訪問康复指导,2007/9/15,63,日本厚生省培养理疗士和职业疗法士安排,2007/9/15,64,康复医疗机构,医院康复中心门诊型综合医院的康复科日间服务中心娱乐,社交,生活帮助长期养护,疗养院型慢性病,老年病等群体型医疗教育职业的康复机构,2007/9/15,65,康复医疗组织结构,科学研究,康复中心,治疗室,社会科,中医科,诊断室,门诊科,住院部,教学培训,2007/9/15,66,天津地区康复医学现状,环湖医院脑病,神经系统疾病天津医院骨伤科泰达医院运动创伤中医一附属中医,针灸康复武警医院,大港医院个体行医等,2007/9/15,67,制约康复医学发展的因素,理念的滞后医务人员,社会的认同从业人员的缺乏?
经济水平政府的投入医保制度不健全个体经济状况,2007/9/15,68,(四)康复医疗工作的成就,在“三项康复”(小儿麻痹后遗症的于术矫治、白内障手术复明、聋儿言语训练)方面的工作取得了显著成就。
在脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑瘫等方面的中西医结合康复医疗以及康复工程的应用等在技术上都有发展。
近年来,我国在康复医疗的临床实践中也取得了可喜的成绩。
2007/9/15,69,(五)社区康复稳步发展,我国自1986年开始在一些省、市和自治区开始社区康复试点建立起三级工作网络。
目前,社区卫生服务包含社区康复的试点工作已经由全国的局部地区扩大到各地,而且由城市逐步向农村扩展,使更多的群众享受到基本医疗保健和康复,到2015年,要在全国范围内实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标。
2007/9/15,70,(六)康复医学教育和培训工作的开展,自1983年起,我国康复治疗人才的培养经历了三个阶段:
83-88年,康复医学教育刚刚开始,从短期培训起步,学习时间从1个月至1年不等。
89-2000年,开始出现中专、大学专科和本科的康复治疗专业教育。
2001年至今,康复治疗专业开始纳入国家全日制高等教育计划,开始编写4年制大学本科康复治疗教育的统一教学计划、教学大纲、编写和出版统一教材。
2007/9/15,71,我国,1人/10万人口,康复治疗师,西方
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