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患者的清洁卫生
第五章患者的清洁卫生
[测试题]
一、名词解释
1.压疮(pressuresores);2.剪切力(shearingforce)
二、填空题
1.口腔护理不好,不仅可引起口腔局部 、 、 、 等并发症,而且可致口臭,影响食欲及消化功能,甚至引起全身的严重感染。
2.为患者床上擦浴时,洗脸应先洗眼部,由 向 擦试,并注意耳、颈部皮肤 部位。
3.护士在协助患者翻身时应避免 、 、 的动作,以防擦破皮肤。
4.为患者擦洗面部顺序依次为眼部、 、 、耳后直至 、 部。
5.床上洗头所备水温范围是 并以患者能 为原则。
6.为预防及治疗压疮,应注意全身营养,根据病情给予 、 饮食,鼓励多进食,加强饮食护理,以增强 力和组织 能力。
7.炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤,避免 。
对于小水泡应
防止破裂感染,使其自行吸收。
大水泡则在无菌操作下用注射器 ,然后行无菌包扎。
8.瘀血红润期是压疮的 ,主要症状是局部出现 、 、 、
、 。
此期如能及时除去致病原因,加强各种预防措施,可使之治愈。
9.根据压疮的发展过程和轻重程度不同,可分为 、 、 、
四期。
10.昏迷患者漱口,需用开口器时应从处放入,血管钳夹紧棉球每次。
11.为患者床上擦浴需脱衣裤时,应注意先脱,后脱,如有外伤先脱后脱。
擦洗时动作要敏捷,用力适当。
12.对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染,如发现应选用溶液漱口。
13.使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。
14.压疮是身体局部组织长期,受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需,以致局部组织失去正常功能而形成和。
15.造成压疮3个主要物理力是、和。
通常是种力联合作用所致。
16.压疮的预防主要在于消除发生的原因,因此,要求做到勤、勤
、勤、勤、勤、勤。
17.为增进局部血液循环,对容易发生压疮的患者,要经常检查部位,定时用按摩背部及受压处,经常用擦澡、擦背等。
18.为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。
一般翻身一次。
19.炎性浸润期是压疮的第期,其主要临床表现为局部皮肤呈
色,皮下产生,皮肤因水肿而变薄,可出现。
三、选择题
(一)A型题(1~55题)
1.为昏迷患者作口腔护理,哪种物品是不可用的()
A.石腊油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管 E.换药碗
2.口腔护理的目的不包括()
A.清洁口腔 B.去除口臭
C.观察舌苔和口腔黏膜D.清除口腔内一切细菌
E.治疗口腔溃疡
3.正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有()
A.游离酸 B.脂肪酶 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.乳糖酶
4.为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是()
A.开口器从门齿处放入
B.棉球少蘸漱口溶液
C.用血管钳夹紧棉球,每个棉球限用1次
D.口腔有溃疡可涂上冰硼散
E.口唇干裂可涂液体石蜡
5.%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制()
A.广谱抗菌作用B.改变细菌生长的PH环境
C.放出新生态氧D.使菌体蛋白凝固变性
E.促进溃疡愈合
6.为患者淋浴、盆浴时,水温不可过高,以免产生()
A.疲劳 B.眩晕 C.休克 D.昏迷 E.恶心
7.去口臭宜选用的漱口液是()
A.生理盐水 B.过氧化氢溶液
C.2%~3%硼酸溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.1%醋酸溶液
8.用于真菌感染的漱口溶液是()
A.生理盐水B.4%碳酸氢钠
C.3%过氧过氢D.%呋喃西林
E.3%硼酸
9.活动性义齿的护理,以下哪项是错误的()
A.每餐后清洗义齿B.取下义齿,用冷水刷洗
C.暂不用时,浸于清水中保存D.每日换清水一次
E.每日煮沸消毒一次
10.下列梳洗头发的目的哪项不对()
A.刺激头皮的血液循环B.增进上皮细胞的代谢
C.去除污垢和脱落的头发D.使患者清洁、舒适
E.预防感冒
11.对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理()
A.1次 B.2~3次
C.4~5次 D.根据情况而定
E.以上都不对
12.选用%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()
A.霉菌B.革兰氏阳性菌
C.大肠埃希菌D.肺炎双球菌
E.绿脓杆菌
13.灭头虱的方法中,错误的一项是()
A.用纱布蘸百部酊,按顺序擦遍头发
B.反复揉搓头发10min
C.24h后用篦子篦去死虱,洗发
D.患者换下污衣裤高压蒸汽灭菌
E.梳子和篦子先清洗后消毒
14.昏迷患者需用张口器时,应从()
A.门齿放入B.尖牙处放入
C.臼齿处放入D.舌底
E.以上都不对
15.30%含酸百部酊配制正确的是()
A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
B.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
C.百部30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml
D.百部30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml
E.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml
16.适宜盆浴的患者是()
A.严重心脏病B.阑尾术后第7天
C.严重创伤D.极度衰竭患者
E.妊娠7个月
17.为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是()
A.先脱右肢,先穿右肢B.先脱右肢,先穿左肢
C.先脱左肢,先穿左肢D.先脱左肢,先穿右肢
E.以上都不对
18.危重患者最佳的晨间护理程序是()
A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单
B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器
C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理
D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单
E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单
19.在身体空隙处垫以软枕的作用是()
A.架空受压部位B.降低局部皮肤所承受的压力
C.减少皮肤受摩擦的刺激D.固定体位
E.安全防护,防止坠床
20.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()
A.消毒皮肤B.去除污垢
C.降低体温D.润滑皮肤
E.促进血液循环
21.卧有患者床的整理应采用()
A.撤出床单,抖渣B.手拍除渣屑
C.床刷扫床D.用换下的枕套扫床
E.用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床
22.通常更换一般患者床单及被套的时间是()
A.1天1次 B.3天1次
C.1周1次 D.2周1次
E.3周1次
23.晚间护理的内容不包括()
A.口腔护理 B.洗脸、手
C.擦背部、臀部 D.梳头
E.热水泡脚
24.卧有患者床更换床单的错误操作是()
A.松被尾,助患者侧卧B.将枕和患者一同移向对侧
C.松近侧各层单卷入患者身下D.扫床后按顺序换单
E.先换被套再换枕套
25.瘀血红润期压疮的护理要点是()
A.增加翻身按摩次数B.表面涂滑石粉
C.紫外线照射D.防止感染
E.用优琐溶液
26.压疮分为四期,按发生顺序为()
A.瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期
B.潜伏期、初期、中期、后期
C.发生期、进行期、愈合期、转归期
D.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
E.炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
27.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是在压疮哪期发生的()
A.瘀血红润期B.浅度溃疡期
C.炎性浸润期D.坏死溃疡期
E.以上都不对
28.下列哪种溶液不宜做漱口溶液()
A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液
C.2%~3%硼酸水D.1%甲紫
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
29.1%~4%碳酸氢钠溶液用于口腔护理的机制是()
A.改变细菌生长的Ph环境B.放出新生态氧
C.广谱抗菌作用D.减轻溃疡疼痛
E.防腐防臭作用
30.协助患者更换卧位的间隔时间应根据()
A.患者的要求B.病情和受压情况
C.医嘱D.家属的提议
E.工作的闲忙
31.产生压疮的最主要原因是()
A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激
C.全身营养缺乏D.年老体弱
E.恶病质患者
32.长期卧床患者为预防压疮,下列哪项做法不对()
A.鼓励患者多翻身B.每4~6h翻身一次
C.翻身时避免拖、拉、推的动作D.适当调节夹板或矫形器械的松紧度
E.身体空隙处垫软枕、海绵垫
33.为一凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意()
A.动作轻稳B.先取下义齿
C.夹紧棉球D.擦拭时勿触及咽后壁
E.不可漱口
34.为昏迷患者做口腔护理禁忌()
A.头侧向一侧B.用开口器
C.漱口D.用血管钳夹紧棉球擦拭
E.取下义齿浸泡清水中
35.一肺炎球菌性肺炎患者长期使用抗生素,口腔黏膜分泌物为乳白色,可能感染的细菌是()
A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌 D.真菌
E.链球菌
36.给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意()
A.用压舌板轻轻撑开颊部
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.用血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多
D.操作时动作要轻
E.观察口腔黏膜
37.一截瘫患者长时间仰卧,最易产生压疮的部位是()
A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部
38.为一位白血病患者做口腔护理时,发现舌尖部有一小块血痂,下列的护理方法中哪项是错误的()
A.用过氧化氢溶液漱口
B.轻轻地擦拭牙齿、舌、口腔的各面
C.将舌尖部的血痂皮擦去,涂上龙胆紫
D.观察口腔黏膜有无变化
E.观察舌苔的情况
39.有一患者住院期间应用抗生素达3个月,其口腔粘膜出现创面可考虑为()
A.病毒感染 B.霉菌感染
C.寄生虫病D.个人卫生差
E.口腔白斑病
40.床上洗头所备水温度是()
A.35~38℃ B.30~32℃ C.21℃ D.40℃以上 E.43~45℃
41.床上擦浴的目的不包括()
A.促进皮肤血液循环 B.增强皮肤排泄
C.清洁舒适D.观察病情
E.预防过敏性皮炎
42.为带有多种导管的患者更换床单时应()
A.将管子全部拔出B.血管钳夹紧管子
C.将管子提高D.将导管放好并固定好,防止滑落
E.以上都不可
43.下列哪项不是晨间护理的内容()
A.口腔护理B.皮肤护理
C.冲洗会阴D.观察病情
E.更换床单
44.护士为某患者洗发过程中,患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即()
A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻
E.停止操作,让患者平卧
45.床上擦浴时错误的注意事项是()
A.防止患者受凉B.动作敏捷轻柔
C.保护患者的自尊D.减少翻动和暴露
E.患者出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦
46.灭头虱药液主要灭虱成分是()
A.乙醇 B.乙酸 C.食醋 D.百部 E.过氧乙酸
47.肾炎水肿的患者预防压疮不宜()
A.保持皮肤清洁B.及时更换潮湿的床单
C.每2h变换一次体位 D.骨突出处垫橡皮气圈
E.整理床单位时不拖拉患者
48.压疮瘀血红润期表现有
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