胎儿超声检查正常值25.docx
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胎儿超声检查正常值25
美中宜和妇儿医院超声检查手册
一、正常早孕期
1.孕龄计算公式孕天数=胎囊平均内径(长+宽+厚)/3(mm)+30±3天
2.孕龄计算公式孕天数=孕囊最大经线+3天
此两个测量公式适用于孕7周之内,但有必然误差。
3.孕龄(天)=CRL+42
4.孕龄(周)=CRL+
此两公式适用于孕7-12周。
测量时不包括卵黄囊及肢体,取胚胎躯体最长最直的正中矢面图,测量最长经线,最好取三次测量平均值。
5.胎囊每日生长速度:
d
6.正常早中期超声孕周可见
孕周
胚胎大小mm
正常超声所见
5
可见小胎囊及卵黄囊,胎囊约占宫腔1/4
6
胎囊清晰可见,可见卵黄囊、胎芽及胎心
7
清楚可见胎芽、胎心,胎囊约占宫腔1/3
8
可区分胎头、胎体,胎囊约占宫腔1/2,可见蠕动
9
胎囊几乎占满宫腔,胚胎轮廓清晰,胎头、脑泡及肢芽可见
10
胚胎肢芽清晰可见,活跃于羊水中,胎盘开始形成
11
胎囊完全消失,胎盘清晰可见,四肢骨,指趾清晰可见
12
胎儿颅骨光环清晰,脊柱及四腔心可见
简单经历:
5囊6芽7心8动9胎盘
7.胎儿停止发育
胎囊平均内径≥,未见胎芽或胎芽长≥,未见胎心搏动。
注意:
观看胎心搏动要在2分钟以上
8.胎儿怀胎结局不良
(1)孕囊平均内径-CRL<5mm
(2)孕初期胎心率<80bpm
9.胎儿NT增厚
测量范围:
头臀长44mm-85mm相当于孕11周2天-14周3天正常NT≦
50%的21三体,25%的18三体及10%的turner综合症NT或NF增厚
关于高龄妊妇(年龄大于35岁),唐氏高危者,孕11-12周,NT≥,考虑增宽。
二、产前筛查(孕11-14周)要求
测量胎儿头臀长并估量孕周
胎儿矢状面测量NT厚度和鼻骨的显示
胎儿侧脑室显示
显示胎儿心脏、胃泡
显示胎儿四肢
此期可筛查出的畸形:
无脑儿、全前脑、脑膨出、四肢异样、NT增厚
若是检查胎儿NT增厚,注意胎儿鼻骨有无缺失或太短,有无三尖瓣反流。
NT增厚应建议做羊穿检查。
三、孕中期胎儿筛查要求
1、头部
(1)颅骨
大小:
双顶径平面测量
形态:
正常为椭圆形,无局部突出或缺失,无柠檬头或草莓头
完整性:
无骨质缺损
骨密度:
回声过弱或过强应考虑颅骨质矿化问题,如成骨不全、低磷酸酯酶症等。
(2)脑结构
侧脑室水平横断面:
观看脑中线、脉络丛、侧脑室、透明隔
丘脑水平横断面:
丘脑、透明隔、
经小脑横切面:
小脑横径、小脑蚓部、大脑延髓池
颅底横切面:
大脑脚Wellis环
颅脑正中矢状切面:
丘脑、胼胝体
2、脊柱
显示整个脊柱颈椎、胸椎、腰椎、尾椎(矢状、冠状切面)
膀胱水平横切面显示三个骨化中心的排列
3、脸部
上唇的完整性、双眼眶、脸部轮廓、口唇、鼻孔矢状面显示鼻骨
4、颈部
观看颈部有无肿物,如颈部水囊瘤或畸胎瘤
5、胸部
胸廓形态规那么,肋骨自然弯曲,无短肋;双肺回声均匀,无纵膈或肿物;膈肌呈线状回声,分隔胸腹部脏器。
6、心脏
正常四腔心,对称,左右室流出道,无膈疝证据,心率
7、腹部
胃泡位置正常,肠管无扩张,双肾、膀胱均显示;脐带腹壁入口处可见
8、肢体
显示双上肢、双下肢、双手、双足及其连接关系
9、其他
胎盘:
位置,有无肿物及副胎盘宫颈内口长度、形态
脐带:
三根血管
外生殖器、宫颈、子宫形态及附件
(斜体部份为产前诊断要求)
四、胎儿生物测量正常值
一、胎儿头臀长与孕周
孕周
CRL
孕周
CRL
孕周
CRL
孕周
CRL
孕周
CRL
10周0天
11周0天
12周0天
13周0天
14周0天
10周1天
11周1天
12周1天
13周1天
14周1天
10周2天
11周2天
12周2天
13周2天
14周2天
10周3天
11周3天
12周3天
13周3天
14周3天
10周4天
11周4天
12周4天
13周4天
14周4天
10周5天
11周5天
12周5天
13周5天
14周5天
10周6天
11周6天
12周6天
13周6天
14周6天
二、正常胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长(medison)
孕周
双顶径
头围
腹围
股骨长
13
(1)BPD孕31周前,每周增加约3mm,孕31-36周增加周,孕36周后,增加1mm/周;在孕12-28周测值最接近孕周。
受胎方位、不同头形或胎头入盆等因素阻碍,孕晚期BPD测值会显现较大误差。
(2)孕30周前FL增加周,31-36周增加2mm/周,36周后增加1mm/周。
3、超声参数解读:
(1)头径指数CI=头短轴径BPD/头长轴径OFD正常范围70%-86%
头径指数在正常范围时,BPD适合评估体重。
头径指数小于70%或大于86%时,应该用头围来评估体重。
(2)FL/AC正常20%~24%
FL/AC<20%可能为庞大儿FL/AC>24%可能有IUGR,应舍弃AC测量
(3)FL/BPD正常71%~87%
如FL/BPD<70%,那么舍弃FL测量
如FL/BPD>87%,那么舍弃BPD测量
(4)HC/AC正常~
正常孕35周前,腹围小于头围;孕35周左右,比值大体相等;孕35周后,腹围大于头围。
(5)FL/HC小于3SD提示骨发育不良。
4、胎儿小脑横径正常值(参考美国妇产科学1987年)
孕周
10th
50th
90th
孕周
10th
50th
90th
孕周
10th
50th
90th
16
14
16
17
24
22
25
28
32
33
38
42
17
16
17
18
25
23
28
29
33
32
40
44
18
17
18
19
26
25
29
32
34
33
40
44
19
18
19
22
27
26
30
32
35
31
47
20
18
20
22
28
27
31
34
36
36
43
55
21
19
22
24
29
29
34
38
37
37
45
55
22
21
23
24
30
31
35
40
38
40
55
23
22
24
26
31
32
38
43
39
52
52
55
孕24周前,小脑横径约等于孕周,孕20-38周,平均增加约1-2mm/周;孕24周后,小脑横径值明显大于孕周,怀胎38周后,平均增加约周。
五、胎儿小脑蚓部正常值
孕周(周)
前后径(mm)
顶尾径(mm)
周长(mm)
面积(cm2)
21-22
10.6±
±
±
±
23-24
±
±
±
±
25-26
±
±
±
±
27-28
±
±
±
±
29-30
±
±
±
±
31-32
±
±
±
±
33-34
±
±
±
±
35-36
±
±
±
±
37-38
±
±
±
±
39-40
±
±
±
±
六、诊断小头畸形头围参考值(cm李成功)
孕周
正常
-2SD
-3SD
-4SD
孕周
正常
-2SD
-3SD
-4SD
20
18
31
21
32
22
33
23
34
24
35
25
36
26
37
27
38
28
39
29
40
30
7、胎儿第四脑室正常范围
胎儿第四脑室宽径:
±,前后径:
±
95%百分区间范围宽径:
前后径:
八、胎儿眼部生物学测量正常值
孕周
5th
眼外距
50th
95th
5th
眼内距50th
95th
5th
眼距50th
95th
12
5
13
23
4
9
13
1
3
6
13
8
15
25
5
9
14
2
4
7
14
10
18
28
5
10
14
3
5
8
15
13
20
30
6
10
14
4
6
9
16
15
22
32
6
10
15
5
7
9
17
17
25
34
6
11
15
5
8
10
18
19
27
37
7
11
16
6
9
11
19
22
29
39
7
12
16
7
9
12
20
24
31
41
8
12
17
8
10
13
21
26
33
43
8
13
17
8
11
13
22
28
35
44
9
13
18
9
12
14
23
30
37
46
9
14
18
10
12
15
24
31
39
48
10
14
19
10
13
15
25
33
41
50
10
15
19
11
13
16
26
35
42
51
11
15
20
12
14
16
27
36
44
53
11
16
20
12
14
17
28
38
45
54
12
16
21
13
15
17
29
39
47
56
12
17
21
13
15
18
30
41
48
57
13
17
22
14
16
18
31
42
50
58
13
18
22
14
16
19
32
43
51
60
14
18
23
14
17
19
33
45
52
61
14
19
23
15
17
19
34
46
53
62
15
19
24
15
17
20
35
47
54
63
15
20
24
15
18
20
36
48
55
64
16
20
25
16
18
20
37
49
56
65
16
21
25
16
18
21
38
50
57
65
17
21
26
16
18
21
39
50
58
66
17
22
26
16
19
21
40
51
59
67
18
22
26
16
19
21
孕20周前,眼外距=眼内距=眼间距;孕20周后,眼内距略大于眼外距
九、胎儿孕期鼻骨正常值
孕周
百分位数
孕周
百分位数
5th
50th
95th
5th
50th
95th
12
28
14
30
10
16
32
18
7
34
20
36
22
38
24
10
40
26
10、胎儿胸围的五、50、95百分位(妇产科超声学第5版)
孕周
5th
50th
95th
孕周
5th
50th
95th
16
29
21
17
10
30
18
11
31
20
19
32
20
10
33
21
11
34
22
35
23
36
30
24
37
25
20
38
26
21
39
30
27
40
28
20
正常胎儿心围/胸围约等于胎儿心脏面积/胸围面积约为。
胸围与腹围的正常比值在,胸围与头围的正常比值在。
1一、锁骨长度参考值(cm)medison
孕周
生长参数
最小值
最大值
孕周
生长参数
最小值
最大值
35
38
36
39
4
37
40
1二、正常胎儿不同孕周胃泡大小(cm李成功书)
妊娠龄(周)
例数
前后径
长径
13-15
15
、正常胎儿不同孕周胆囊大小(cm李成功书)
妊娠龄(周)
长径
横径
15-19
20-22
23-24
25-26
27-30
31-34
35-40
14、胎儿各孕周脾的长度测值(cm李成功书)
妊娠龄(周)
第五百分位
均值
第95百分位
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
1五、胎儿孕龄小肠和降结肠直径mm
孕周
(周数)
小肠腔大小
结肠腔大小
平均数
最大值
平均数
最大值
10-15
1
2
15-20
2
5
20-25
2
6
25-30
3
13
30-35
6
16
35-40
8
26
>40
8
28
1六、正常胎儿不同孕周肾脏径线测值
前后径
横径
纵径
孕周
5th
50th
95th
5th
50th
95th
5th
50th
95th
16
2
6
10
6
10
13
7
13
18
17
3
7
11
6
10
14
10
15
20
18
4
8
12
6
10
14
12
17
22
19
5
9
13
7
10
14
14
19
24
20
6
10
13
7
11
15
15
21
26
21
6
10
14
8
12
15
17
22
28
22
7
11
15
8
12
16
19
24
29
23
8
12
16
9
13
17
21
26
31
24
9
13
17
10
14
18
22
28
33
25
10
14
18
11
15
19
24
29
34
26
11
15
19
12
16
19
25
31
36
27
11
15
19
12
16
20
27
32
37
28
12
16
20
13
17
21
28
33
38
29
13
17
21
14
18
22
29
35
40
30
14
18
22
15
19
23
31
36
41
31
14
18
22
16
20
24
32
37
42
32
15
19
23
17
20
24
33
38
43
33
16
20
23
17
21
25
34
39
44
34
16
20
24
18
22
26
35
40
45
35
17
21
25
18
22
26
35
41
46
36
17
21
25
19
23
27
36
41
47
37
18
22
26
19
23
27
37
42
47
38
18
22
26
19
23
27
37
43
48
39
19
23
27
19
23
27
38
43
48
40
19
23
27
19
23
27
38
44
49
孕24周肾脏长孕32周肾脏长,孕足月,肾脏长,
肾周长/腹围
17、正常胎儿四肢长骨
12-40周胎儿四肢长骨第5、50、95百分位测值mm(李胜利书)
孕周
股骨
胫骨
腓骨
肱骨
尺骨
桡骨
5th
50th
95th
5th
50th
95th
5th
50th
95th
5th
50th
95th
5th
50th
95th
5th
50th
95th
12
4
8
13
7
6
9
7
7
13
6
11
16
10
9
6
11
16
5
10
15
6
10
14
14
9
14
18
7
12
17
6
12
19
9
14
19
8
13
18
8
13
17
15
12
17
21
9
15
20
9
15
21
12
17
22
11
16
21
11
15
20
16
15
20
24
12
17
22
13
18
23
15
20
25
13
18
23
13
18
22
17
18
23
27
15
20
25
13
21
28
18
22
27
16
21
26
14
20
26
18
21
25
30
17
22
27
15
23
31
20
25
30
19
24
29
15
22
29
19
24
28
33
20
25
30
19
26
33
23
28
33
21
26
31
20
24
29
20
26
31
36
22
27
33
21
28
36
25
30
35
24
29
34
22
27
32
21
29
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