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内科题库

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A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。

检查:

T38.5℃,

腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。

WBC15.6×10/L,中性86%,尿镜

检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑

A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎

2.阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。

检查:

腹膨

隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,

首先应考虑

A.急性胃肠炎B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.急性肠系膜淋巴结炎

3.40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。

首先应选择哪项检

查?

A.大便常规和脱落细胞学检查B.纤维结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查

E.X线钡剂灌肠检查

4.男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先

应考虑

A.内痔嵌顿B.肛裂C.外痔血栓形成D.肛门周围脓肿E.肛瘘

5.肛管的括约功能,最主要依靠

A.外括约肌深部B.内括约肌C.提肛肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下环

6.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝脏损伤E.膈下脓肿蔓延

7.男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。

检查:

肝肋下

5cm,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。

诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿

8.男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3X2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。

最合适

的进一步处理应该是

A.缝合切口,结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺峡部全部切，对侧大部切除E.双侧全切加部廓清术

9.女性,66岁,颈前肿物四个月,伴声嘶,右肩痛。

检查:

颈前偏右见4X3cm大小之肿物,

随吞咽活动,质硬,表面不光滑,右颈侧部可及1.2×1.0cm之淋巴结,硬,活动度差,

临床诊断首先应考虑

A.慢性甲状腺炎B.甲状腺癌C.颈部转移性癌D.颈部恶性淋巴瘤E.结节性甲状腺肿

10.上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa（70/45mmHg）,腹胀,有广泛

压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%,诊断首先应考虑

A.脾破裂B.肝破裂C.十二指肠损伤D.胰腺损伤E.小肠损伤

11.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。

腹部X线平片

见多个气液平面,首先应考虑

A.原发性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性机械性肠梗阻D.阑尾炎合并穿孔

E.急性胆囊炎

12.急性胰腺炎的基本病理改变是

A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿,出血,坏死E.假性胰腺囊肿

13.有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的?

A.多种药物联合化疗B.中医中药C.以手术为主综合治疗D.免疫治疗E.放疗

14.老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是

A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞

15.女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/

分,Bp16/9kPa（120/70mmHg）,I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分

以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是

A.继续内科药物治疗B.仅给予镇静安眠剂C.可以停止一切治疗D.给予碘剂E.激素治疗

16.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

A.右上腹持续性剧痛B.Murphy氏征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高

17.临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是

A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝

18.70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa

（80/60mmHg）,全身情况虚弱。

检查:

无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。

T39℃,WBC20.0×10/L,最合适的处置是

A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术E.腹腔引流术

19.早期乳癌的最主要临床表现是

A.无痛性多个结节状硬块B.无痛单发性小肿块C.乳头或局部皮肤凹陷

D.皮肤出现"桔皮样"外观E.患侧腋窝触及孤立肿大之淋巴结

20.早期胃癌,最主要是指

A.局限于胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径≤5cmD.无淋巴结转移

E.病理分化程度极高

21.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。

检查:

腹部板状强直,

广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。

腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。

首先应

考虑

A.急性阑尾炎合并穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胆囊炎合并穿孔D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

22.肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是

A.肝大,脾大,脾功能亢进,腹水B.脾大,脾功能亢进,呕血,腹水C.肝大,脾大,腹水,黑便

D.脾大,脾功能亢进,黄疸,腹水E.肝大,黄疸,呕血,肝功能衰竭

23.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3cm团块,硬,有触痛,不能

推动,最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿C.滑动疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结炎

24.下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一

A.肿块位于腹股沟韧带下方B.透光试验阳性C.压住内环,疝不再出现D.呈半球状,基底较宽

E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

25.男性,45岁,上腹饱胀,隐痛2月余,近期体重明显下降,剑突下可触及鸡卵大小,移动

包块,应首先想到的诊断是

A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.假性胰腺囊肿

26.男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血

的原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血

E.应激性溃疡出血

27.女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容

物,酸臭无苦味,首先应想到

A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征

E.幽门痉挛

28.25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。

查体:

T38℃,左乳头

内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是

A.抗生素治疗B.局部热敷,封闭C.切开引流D.激素治疗E.对症治疗

29.女性,34岁,月经前有右乳房胀痛不适,近日乳头溢黄褐色液。

查:

右乳房外上象限有

质韧不硬的扁平结节。

最大可能诊断是

A.乳癌B.乳房结核C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房纤维腺瘤

30.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24小时,今晨从肛门排出血性稀便100毫

升,并有休克表现,最大可能是

A.内痔出血B.大肠癌C.急性单纯性肠梗阻D.急性坏死性小肠炎E.急性绞窄性肠梗阻

31.机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是

A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣

E.剧烈持续性绞痛伴呕吐

32.女性,30岁,寒战,高热,右上腹痛十余日,诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后

侧,脓腔6cm,首选治疗方法为

A.使用大量广谱抗生素B.反复穿刺抽脓并注入抗生素C.输血及支持疗法

D.切开引流E.以上都不是

33.急性阑尾炎最重要的体征是

A.体温升高,脉搏加快B.右下腹固定而明显压痛C.腹部有肌紧张及反跳痛

D.结肠充气试验阳性E.直肠指检,直肠前壁右侧有触痛

34.男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3

kPa（92/70mmHg）,Hb80g/L,最适当的治疗是

A.吸氧,止痛,输血,观察病情B.抗休克,待病情好转后手术

C.先抗休克2-3小时,如不好转,再转手术D.肋骨骨折处封闭,及橡皮膏固定后再手术

E.抗休克同时开腹手术

35.男性,50岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入

13cm,发现其右方有一2cm肿块,病理报告为:

直肠腺癌,最合理的治疗术式为

A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.局部切除术D.经腹腔直肠癌切除术

E.乙状结肠造口术

36.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热（38.9℃）,,查:

巩膜明

显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑

A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎

37.男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠

前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择

A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流

38.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦燥,面色苍白,四肢冰凉,P116次/分,

Bp12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5000/mm,

最大可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血B.食道静脉曲张破裂出血C.胆道感染出血D.胃癌出血

E.空肠上段血管瘤出血

39.男性,27岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门

3.5cm处可园形柔软,带长蒂肿物,活动度大,应采取的最恰当的治疗方法是

A.中药治疗B.电灼法C.抗生素保留灌肠D.蒂部掐断后取出E.切除法

40.血吸虫性肝硬变,脾大,脾功能亢进,但无呕血,黑便,应选择的最合适术式

A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.肠系膜上静脉,下腔静脉分流术

E.脾腔静脉分流术

41.一中年人,右腹股沟有可复性肿物,用力后突然增大,不能还纳,并出现呕吐,腹胀,

便秘。

最合适治疗应选择

A.卧床休息,胃肠减压B.镇静止痛,局部按摩C.局部热敷,密切观察D.手法还纳E.急症手术

42.女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结

不大,诊断首先应考虑

A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳房囊性增生D.乳腺炎性包块E.乳腺结核

43.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,二日来精神淡漠,查:

皮肤巩膜黄染,

P120次/分,Bp11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛,肌紧张,,WBC30×

10/L,N92%,最合适的诊断为

A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

44.甲亢经甲状腺次全切除术后四小时,患者突然挣扎,呼吸困难,脉快,发绀,失音。

切口

敷料少量渗湿,首先应考虑

A.喉头水肿B.伤口内出血,压迫气管C.喉返神经损伤D.气管软化塌陷E.甲状腺危象

45.男性,40岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续

性并向右肩背放射,体检:

上腹部明显压痛,肌紧张,反跳痛,体温37.2摄氏度,白细胞

12000/立方毫米（12.9×10/L）,中性82%,临床上应首先考虑

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性肠扭转

46.男性38岁,5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气

排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹

压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是

A.术后胃肠功能紊乱,未恢复正常B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性胃扩张

E.绞窄性肠梗阻

47.男性32岁,一小时前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍

白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa（86/70mmHg）,全腹压痛,反跳痛,

肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断哪项检查最具有参考价值?

A.白细胞计数和分类B.腹部B超C.尿淀粉酶测定D.腹腔穿刺E.腹部X线平片

48.女性57岁,消瘦,乏力,食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,

有时有恶心,无呕吐,检查:

腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,

边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检（-）,最大可能是

A.阑尾包块B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.回盲部克隆氏病E.血吸虫性肉芽肿

49.男性36岁,便血三月,间歇性,与粪便不混,鲜红色,直肠指检（-）,乙结镜检距肛缘

12cm可见一1.0×0.6cm有蒂光滑粉红色息肉,最宜采用何种治疗?

A.经内窥镜电烙破坏B.经腹切开肠腔,直视下切除息肉C.经腹切除病变肠段

D.经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落E.经内窥镜用圈套器予以电灼摘除?

50.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科

诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:

一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲

张,肝未触及,脾触及,移动性浊音（+）,脉率120次/分,血压10/6kPa（75/45mmHg）,

血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0×10/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克%

A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施?

A.垂体后叶素B.局部止血药物的应用C.三腔二囊管压迫止血

D.立即手术行贲门周围血管断流术E.门腔静脉分流术

51.女性18岁,诉颈粗,无任何不适,检查:

甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。

2小时4小时6小时24小时

摄碘试验10%20%40%50%

抑制试验4%10%18%20%

最合适诊断应为

A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺机能减退

52.造成腹外疝的两个基本发病因素是

A.婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大

C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

53.女性46岁,颈前触及多个肿大结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动,伴劳动

后心悸,气促5年,无突眼。

检查:

脉搏110次/分,同位素碘131扫描甲状腺热结节。

最应考虑为

A.甲状腺高功能腺瘤B.原发性甲状腺机能亢进C.结节性甲状腺肿继发甲亢

D.慢性淋巴性甲状腺炎E.地方性甲状腺肿

54.男性,45岁,三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏（BASSINI）修补

术,术后一年腹股沟区又肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用哪一种修

补术?

A.疝成形术B.佛格逊氏（FERGUSON）修补术C.巴西尼氏（BASSINI）修补术

D.哈斯特氏（HALSTED）修补术E.麦克凡氏（MCVAY）修补术?

55.男62岁,因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术,术后拆线创口一期愈合,但

术后体温徘徊在38-38.7℃,自觉右上腹时有隐痛,并向右肩放射,咳嗽时有加重,腹

部柔软,无明显压痛,肝脏于右季肋下一指质软无触痛,肝上界右第五肋间,轻叩痛,

右下肺呼吸音减弱,未闻罗音,X线示右胸膜反应,右膈抬高,B超示第八肋腋后线有一

3cm小液平,最大可能是

A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.膈下脓肿E.溃疡修补处漏

56.女性39岁,患者突发寒战,高热,体温39℃,右上腹胀痛,肝大触痛明显,白细胞增多伴

明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高,运动受阻,超声波示肝区有液平段,肝同位

素扫描有稀疏区,应首先考虑

A.肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.胆道感染E.膈下脓肿

57.女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发

作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。

体检:

神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa

（75/55mmHg）,脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。

白细胞计数28×10/L

（28000/mm）,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。

诊断首先应考虑

A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎,胆石症D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔

58.女性45岁,肥胖,右上腹疼痛呈持续性阵发性绞痛已达64小时,伴恶心呕吐,体检:

体

温38.2摄氏度,巩膜黄染,右上腹压痛肌紧张,触及肿块伴明显触痛。

MURPHY征阳性,

WBC12×10/L,过去曾有类似发病史,B超曾证实胆囊结石,宜首选施行下列哪一种

手术?

A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊造瘘术+胆总管探查引流术

D.胆囊切除术+胆总管探查引流术E.总胆管切开探查引流术

59.女性9岁,有肾炎史,近一周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶

心,未呕,二次排便稀薄不成形,检查:

体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但

未闻罗音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音

减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC（19×

10/L）,最可能诊断考虑

A.肺炎B.肠系膜淋巴结炎C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎

60.下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成?

A.游走性血栓性静脉炎B.小腿和踝部色素沉着伴湿疹C.小腿酸胀,久站后足部浮肿

D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛E.间歇跛行

61.男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时

呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手

术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有

一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确?

A.破损肠段切除一期对端吻合B.破损肠段外置,腹腔引流

C,破损肠段修补,横结肠辅助性造口D.横结肠造口E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口

62.女性24岁,颈部肿块随吞咽上下活动,手术中见右侧甲状腺下极肿块约2×2cm大小,

颈侧数个淋巴结,行右侧甲状腺切除,冰冻切片系甲状腺癌,进一步手术治疗最宜选

用

A.双侧甲状腺次全切除术B.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫

C.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫峡了,加左侧甲状腺次全切除术

D.双侧甲状腺全切除术E.双侧甲状腺次全切除术加放射治疗

63.女性56岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:

在

右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及3×2cm大小肿块,此处皮肤凹陷最可能

由下列何种原因导致?

A.乳房充血,水肿B.癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

64.女性56岁,两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌,经根治切除术后,最近腰痛,经腰椎摄

片,示腰1有破坏性病灶,其骨骼转移最常见的直接途径是

A.肋间静脉B.腋静脉C,乳内静脉D.锁骨下静脉E.癌栓子经胸导管逆流

65.患者女性,32岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发

热,检查:

体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,

触之感到硬实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是

A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.乳房后脓肿D.炎性乳房癌E.乳腺囊性增生合并感染

66.女性42岁,8年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生

病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处

理应是

A.门诊随访B.中药治疗C.抗雌激素药物治疗D.穿刺活检E.手术切除

67.女性47岁,乳房触及一约1.5×1.5厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应

如何处理

A.可短期内门诊随访观察B.中药治疗

C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理

D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检,以明确诊断E.可作单纯乳房切除

68.女性45岁,右乳房内上象限触及肿块2×3cm大小,质硬,表面不光滑,与周围组织分界

不甚清楚,乳房内陷病症,同侧腋部淋巴结未触及,治疗最宜采用

A.肿块切除术B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术+腋下淋巴结清扫D.乳房根除术

E.乳房扩大根除术

69.男性55岁,因上消化道大出血入院,十年前曾有肝炎史。

体检:

肝肋下3cm,剑突下

5cm,高低不平,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,纤维内窥镜检示:

食道下端见曲张

静脉伴出血,胸片示右横膈局限性隆起,r-GPT300u,AFP（-）,肝超声波见肝右后叶

低密度灶,同位素扫描呈稀疏,应首先考虑下列哪一种可能?

A.继发性肝癌B.慢性肝炎C.门脉性肝硬化D.肝硬变性肝癌E.胆汁性肝硬化?

70.男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体

健,过去无类似发作病史。

体检:

巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验

总胆红质9mg%,直接胆红质5mg。

SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A.胆总管结石B.传染性肝炎C.急性胆囊炎,胆结石D.壶腹部肿瘤E.溶血性黄疸

71.结肠癌的最可能的早期症状是

A.脐周阵发性绞痛,腹泻.腹胀.发烧.粪便为腥臭血便

B.右下腹部疼痛,腹泻便秘交替,粪便无粘液和脓血

C.右下腹痉挛性痛,腹泻.发烧.粪便不成形,无脓血

D.左下腹部疼痛.腹泻.发烧.粪便有粘液和脓血

E.腹部持续性隐痛,腹泻.便秘.粪便有粘液和脓血

72.男性50岁。

2小时前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。

伴出

冷汗。

有15年肝炎史。

2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。

检查:

T38℃血压10.6/8kPa

（80/60mmHg）,脉细快120次/分。

腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音

（++）,血色素50g/L,最可能的诊断是

A.胃癌穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.肝硬化腹水,继发感染D.肝癌破裂

E.肠系膜上动脉栓塞

73.45岁,女。

右乳外上象限可触及大小约1×5cm边界欠清,活动度差和质硬的包块,

右腋窝可触及3个肿大的,散在的淋巴结。

应首选下列哪项治疗?

A.乳癌根治术B.简化乳癌根治术C.化疗D.放疗E.激素治疗

74.男性,45岁。

少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500毫升。

否认肝炎史。

检查:

血压

10/5kPa（75/50mmHg）,P13