骨外科高级职称题真题精选.docx
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骨外科高级职称题真题精选
骨外科高级职称题-2021年真题精选
1、最可能的诊断是
A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.尤文肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤
F.骨结核
2、该患者的主要治疗方式包括(提示 患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。
)
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.靶向治疗
E.生物治疗
F.抗生素治疗
3、患者如需化疗,可选择的药物包括
A.阿霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.IFO
E.CTX
F.VP-16
4、本患者最可能的初步诊断是
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤
5、以下检查中没有必要的是
A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检
6、病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB
7、对该患者应采取的最佳治疗方案是
A.立即行大腿截肢术
B.术前化疗-手术-术后化疗
C.化疗,若化疗效果良好,则不行手术
D.局部行放疗,辅以全身化疗
E.立即行保肢手术
8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。
胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
9、术前为评价化疗效果可进行的检查(提示 活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗2个疗程,准备手术治疗。
)
A.血常规
B.ALP
C.B型超声
D.X线平片
E.CT、MRI
F.PET-CT
G.血管造影
10、应采用的手术方法是(提示 术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。
)
A.大腿截肢
B.髋关节离断
C.半盆截肢
D.肿瘤刮除植骨内固定
E.肿瘤边缘切除人工假体置换
F.肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植
11、必须进行的后续治疗是(提示 患者术后恢复良好,化疗肿瘤坏死率分级III级。
)
A.功能锻炼、严密随访即可
B.术后更换化疗方案
C.继续术前化疗至少3~4个疗程
D.局部放疗
E.免疫治疗
F.二磷酸盐类药物治疗
12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示 查体右大腿下端较对侧增粗2cm。
X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,呈皂泡样改变,无骨膜反应及软组织肿块影。
)
A.血常规
B.B型超声
C.CT和MRI
D.骨扫描
E.血管造影
F.PET-CT
G.病理活检
13、诊断考虑最可能的疾病是(提示 CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T1低信号,T2混杂信号,并可见液平。
病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。
)
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.软骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
F.骨巨细胞瘤
14、疾病可选择的外科治疗方式为
A.囊内切除
B.囊内切除加辅助治疗
C.边缘切除
D.边缘切除加辅助治疗
E.广泛切除
F.根治性切除
15、该病例可能的诊断包括(提示 查体T36.8℃,P82次/min,R19次/min,Bp150/100mmHg。
左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6cm×3cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。
)
A.血管瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动静脉畸形
D.血肿
E.动脉瘤样骨囊肿
F.骨肉瘤
G.骨囊肿
H.血管肉瘤
16、为明确诊断应优先进行的3个检查项目是
A.胸部X线平片
B.左小腿正侧位X线平片
C.左小腿超声检查
D.肝功能、肾功能
E.CT
F.ECT
G.MRI
H.血常规
17、进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8cm×4cm×3cm,包快内血流丰富。
CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。
MRI检查T加权像为混杂低信号,T加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。
)
A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗
F.切开活检
G.密切观察随访
18、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示 血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。
)
A.单纯手术切除
B.手术切除和化疗
C.放疗
D.手术切除和放疗
E.化疗
F.局部介入栓塞、化疗
19、初步诊断应行的检查v
A.血常规
B.生化全套
C.左股骨中下段正侧位X线片
D.ECT全身骨扫描
E.尿常规
F.粪常规
G.数字检影血管造影
20、为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示 X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。
)
A.血常规
B.病变处穿刺活检
C.即行生化全套检查
D.左股骨中下段MRI检查
E.左股骨中下段超声检查
F.左股骨中下段断层摄片检查
G.肺部CT扫描
21、目前考虑的诊断是(提示 病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。
)
A.左股骨下段骨折骨痂形成
B.左股骨下段骨髓炎
C.左股骨下段GCT
D.左股骨下段软骨肉瘤
E.左股骨下段OS
F.左股骨下段纤维肉瘤
G.左股骨Ewing肉瘤
22、应采取的治疗措施包括(提示 肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。
)
A.使用抗生素
B.使用非甾体类消炎药
C.放射治疗
D.放射性核素治疗
E.单纯化疗
F.新辅助化疗、手术等综合治疗
G.单用免疫治疗
23、最可能的诊断(提示 查体左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。
)
A.人工假体排异
B.深部感染
C.人工假体无菌性松动
D.骨折
E.假体折断
F.肿瘤复发
24、治疗方法应选择(提示 CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位于假体后方,与坐骨神经关系紧密。
)
A.局部切除
B.假体翻修
C.大腿截肢
D.髋关节离断
E.半盆截肢
F.放疗
25、在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示 胸部X线片检查未见异常。
左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。
未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。
血、尿常规正常,甲状腺功能正常。
甲状腺超声未见肿瘤复发包块。
)
A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折
F.骨肉瘤
G.软骨肉瘤
H.骨囊肿
26、可以选择的治疗措施是(提示 经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。
诊断①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。
)
A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗,不需要手术治疗
G.先化疗,然后再手术切除,不需要内固定
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