湖南省卫生系统晋升试题正高.docx
- 文档编号:23281819
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:25.16KB
湖南省卫生系统晋升试题正高.docx
《湖南省卫生系统晋升试题正高.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《湖南省卫生系统晋升试题正高.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
湖南省卫生系统晋升试题正高
2009湖南省卫生系统晋升试题
第一部分正高选择题
一、单选题
1、胃癌最早发生的转移途径为:
A、直接蔓延B、血行转移
C、种植转移D、淋巴转移
E、沿肠管转移
2、胰腺癌最好发的部位:
A、胰腺头部B、胰腺体部
C、胰腺尾部D、全胰腺
E、异位胰腺
3、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状:
A、2—3个月B、4—5个月
C、6—7个月D、8—11个月
E、12个月以上
4、胰腺癌切除率低的主要原因为:
A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高
C、并发胆道疾病D、年老、体弱
E、手术复杂
5、早期胃癌指:
A、局限于胃窦部B、局限于粘膜或粘膜下层
C、直径在2cm以内D、尚无淋巴节转移
E、尚未侵及浆膜层
6、直肠癌患者,肿瘤距肛门5cm,未侵出浆膜,病检回报示腺癌,应选择下列哪种治疗?
A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术
C、经腹会阴联合直肠癌切除术D、保留肛门,直肠癌切除术,腹壁造瘘
E、姑息性乙状结肠造瘘
7、肾癌的血尿特点:
A、镜下血尿B、肉眼血尿
C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿
E、无痛性间歇性肉眼血尿
8、膀胱癌在病理上最重要的是:
A、组织类型B、分化程度
C、病变部位D、浸润程度
E、生长方式
9、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的:
A、子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌
B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一
C、多见于老年妇女
D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%—30%
E、在我国其发生率明显下降
10、最常见的卵巢肿瘤:
A、浆液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤
C、畸胎瘤D、库肯勃瘤
E、颗粒细胞瘤
11、卵巢恶性肿瘤特点:
A、肿瘤生长迅速B、常为单侧性
C、血沉一般正常D、病程较长
E、肿瘤表面光滑
12、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是:
A、诊断性刮宫B、分断诊刮
C、阴道脱落细胞检查D、宫腔冲洗液细胞检查
E、宫腔镜
13、宫颈癌的好发部位:
A、子宫颈管内B、宫颈阴道部
C、子宫颈阴道部D、鳞-柱状上皮及交界区
E、柱状上皮处
14、骨肉瘤X线片可见病变:
A、发生于骨端B、短管状骨多见
C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长
E、与正常组织界限清楚
15、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现:
A、肝脾肿大B、长期周期性发热
C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大
E、局限性淋巴结肿大并有粘连
16、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是:
A、R-S细胞B、霍奇金细胞
C、陷窝细胞D、多形性瘤细胞
E、嗜酸性细胞
17、宫颈癌临床分析侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润,属于:
A、ⅠaB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅳa
18、感觉障碍常见于:
A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
19、子宫颈癌的临床分期是根据:
A、有无淋巴结转移B、手术后所见修订分期
C、病理分级D、病灶侵犯范围
E、临床症状的严重程度
20、交界性肿瘤是:
A、混合性肿瘤B、癌前病变
C、良性瘤局部恶性变D、分化好的恶性瘤
E、性质介于良恶性肿瘤之间
21、对肿瘤的错误描述是:
A、癌比肉瘤多见B、肉瘤多发生于青年人
C、癌的淋巴道转移比肉瘤多见D、称瘤的都属良性
E、恶性肿瘤多呈浸润性生长
22、瘤与肉瘤的主要区别是:
A、发生的部位不同B、肿瘤的颜色不同
C、肿瘤的质地不同D、发生的年龄不同
E、组织来源不同
23、锁骨上淋巴结转移癌的的原发部位最常见于:
A、甲状腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝
24、CEA升高在下列哪种肿瘤中较多见:
A、食管癌B、胃癌C、肠癌D、肝癌E、肺癌
25、下列不属于抑癌基因的是:
A、P53B、P16C、Ab1D、ApcE、BRCA-2
26、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:
A、混合瘤B、畸胎瘤C、胚胎瘤D、错构瘤E、癌肉瘤
27、下列最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药物:
A、5-FuB、CTXC、争光霉素D、ADME、PTX
28、主要作用于M期的抗癌药:
A、氟尿嘧啶B、长春新碱C、环磷酰胺
D、强的松龙E、柔红霉素
29、对心脏毒性最严重的抗癌药物:
A、顺铂B、长春新碱C、异环磷酰胺
D、羟基脲E、阿霉素
30、肺癌较常见的类型是:
A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌
31、因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是:
A、肺B、肾C、肝
D、脾E、胰
32、癌症三阶梯镇痛方案,正确的是:
A、最初用吗啡类药B、以注射给药为主
C、效果不明显时,换用非吗啡类D、从小剂量开始,视镇痛效果渐增量
E、根据疼痛发作与否非定期给药
33、对放疗最敏感的肺癌是:
A、小细胞未分化癌B、鳞癌
C、肺泡细胞癌D、腺癌
E、以上均不是
34、肺癌的转移方式中,下列何者正确:
A、鳞癌发生血行转移出现早
B、肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C、腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D、未分化癌早期出现血行淋巴转移
E、淋巴转移只发生在肺癌同例
35、颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于:
A、鼻咽B、肺C、乳房
D、胃肠道E、心脏
36、中心型肺癌早期的常见症状是:
A、发热、胸痛B、声嘶
C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰
E、胸闷、呼吸困难
37、广泛骨转移时可出现:
A、血钙升高B、血钙降低
C、血镁升高D、血镁降低
E、血磷升高
38、乳癌出现表面桔皮征的机制:
A、乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞
B、癌肿侵入乳管使其收缩
C、癌肿侵犯cooper韧带使其收缩
D、癌细胞浸润大片皮肤
E、以上都不是
39、晚期前列腺癌的主要治疗方法:
A、手术B、化疗C、放疗
D、内分泌治疗E、对症治疗
40、乳腺影癌伴腋窝淋巴结转移,ER(+),行根治术后,辅助治疗首选:
A、放疗B、放疗/化疗+雌激素
C、放疗/化疗+雄激素D、放疗/化疗+双侧卵巢切除
E、抗癌药物治疗
41、肿瘤细胞分化程度高是指:
A、肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B、不容易引起器官的阻塞和破坏
C、高度恶性肿瘤D、有较大的异型性
E、与起源组织相似
42、胃癌最好发的部位是:
A、幽门管B、胃窦大弯侧
C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧
E、贲门小弯侧
43、乳腺癌来源于:
A、小叶间质B、乳腺囊肿
C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮
E、乳腺纤维腺瘤
44、肺癌患者常见:
A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高
C、血CEA升高D、血AFP升高
E、血VCA-IgA抗体升高
45、胃癌早期首选诊断方法:
A、CT检查B、胃液分析
C、X线钡餐检查D、胃液细胞学检查
E、B超
46、对肝癌的临床诊断最具特异性的是:
A、肝区疼痛B、进行性肝大、质硬
C、恶病质D、梗阻性黄疸
E、肺部转移病灶
47、有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确:
A、AFP﹥200ug/L时可诊断肝细胞癌
B、肝转移癌患者AFP常显著增高
C、肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D、消化道其它肿瘤AFP不会升高
E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
48、Auer出现于骨髓细胞内常见于:
A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贪血
E、系统性红斑狼疮
49、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是:
A、白消安B、羟基脲
C、靛玉红D、α-干扰素
E、CTX
50、属于低度恶性淋巴瘤的是:
A、小无裂细胞型B、滤泡性小裂细胞型
C、弥漫性小裂细胞型D、滤泡性大细胞型
E、弥漫性大细胞型
51、恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是:
A、胃癌B、肝癌
C、胰腺癌D、胆管癌
E、胆囊癌
52、能单独应用化疗治愈的肿瘤是:
A、肾母细胞瘤B、霍奇金病
C、绒毛膜上皮癌D、颗粒细胞白血病
E、早期直肠癌
53、与甲状腺髓样癌有关的激素是:
A、甲状腺素B、促甲状腺素
C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素
E、胰高血糖素
54、恶性程度最高的乳癌类型是:
A、浸润性导管癌B、浸润性小叶癌
C、湿疹样癌D、炎性乳癌
E、髓样癌
55、下列情况中,不能行胃癌根治术的是:
A、子宫直肠窝转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时
E、癌组织浸润横结肠时
56、结肠癌最早出现的临床症状是:
A、腹部肿块B、全身症状如贫血、消瘦、低热等
C、肠梗阻症状D、排便习惯和粪便性状改变
E、阵发性绞痛
57、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是:
A、全身化疗B、介入治疗
C、肿瘤局部注射无水酒精D、肿瘤局部放射治疗
E、免疫治疗+中医中药
58、直肠腺癌Dixon手术后可不追加化疗的条件是:
A、DukesA期B、DukesB
C、DukesC1D、DukesC2期
E、DukesD期
59、有关结肠癌的描述,正确的是:
A、溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后较好
B、肿块型癌多发生于乙状结肠,易引发肠梗阻
C、肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
D、浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄
E、患者血清CEA均增高
60、胆管癌的主要临床表现:
A、厌食、恶心呕吐B、腹痛、黄疸
C、腹痛、黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸
E、体重明显减轻
61、胰岛素瘤来源于胰腺:
A、A细胞B、B细胞
C、C细胞D、D细胞
E、D1细胞
62、食管癌钡餐X线片哪项是错误的:
A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损
C、食管管壁僵硬D、龛影
E、食管黏膜断裂
63、骨巨细胞瘤的好发年龄是:
A、1—5岁B、6—10岁
C、11-15岁D、16-20岁
E、21—30岁
64、骨软骨瘤多见于:
A、长管骨骨瑞B、长管骨干骺端
C、长管骨骨干D、长管骨骨骺
E、扁骨骨端
65、肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选治疗方法:
A、肾切除B、肾盂肿瘤切除
C、化疗D、患肾及输尿管全切除
E、继续观察
66、颅内肿瘤最多见的是:
A、转移瘤B、脑膜瘤
C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤
E、胆脂瘤
67、对放疗最敏感的卵巢恶性肿瘤:
A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤
C、间质细胞瘤D、畸胎瘤
E、两性母细胞瘤
68、宫颈癌主要播散方式:
A、淋巴转移和种植B、血行转移和淋巴转移
C、直接蔓延和种植D、直接蔓延和淋巴转移
E、血行转移
69、宫颈活检病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为:
A、无病变B、良性病变
C、癌前病变D、低度恶性病变
E、高度恶性病变
70、Horner′s征见于:
A、胃癌B、喉癌
C、食管癌D、肺癌
E、甲状腺瘤
71、下列肿瘤中,对放疗最敏感的是:
A、食管癌B、鼻咽癌
C、肾母细胞瘤D、骨肉瘤
E、乳癌
72、肿瘤血道播散最常见的部位:
A、肺、胸膜、脑B、肺、肾、胃、脾
C、肝、腹膜、骨、肾D、肝、肺
E、肝、腹膜、脑
73、关于肿瘤的恶性程度,正确的是:
A、Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B、Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C、高分化较低分化者核分裂多
D、低分化较高分化DNA、RNA含量高
E、Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
74、周围型肺癌含义:
A、发生于段支气管以上B、发生于叶支气管以上
B、发生于主支气管D、发生于肺门部位
E、发生于段支气管及以下
75、癌性胸水具有下列哪项特点:
A、比重小于1.018B、蛋白含量﹤3g/dl
C、细胞总数不超过100个/ulD、LDH含量高于血清
E、胸水蛋白/血清蛋白﹤0.5
76、下列哪项不属于癌前病变:
A、粘膜白斑B、胃溃疡
C、直肠腺瘤息肉D、蕈样真菌病
E、Barrett食管
77、原位癌是指:
A、侵破基底膜B、仅限于上皮层
C、上皮细胞异乎常态的增生D、累及上皮层下部的1/3—2/3处
E、累及上皮2/3以上
78、属于良性肿瘤的是:
A、神经母细胞瘤B、软骨母细胞瘤
C、无性细胞瘤D、鲍文病
E、骨髓瘤
79、乳腺癌脑转移治疗首选:
A、化疗B、放疗
C、手术D、内分泌治疗
E、分子靶向治疗
80、成人泌尿系最常见的肿瘤:
A、肾癌B、肾胚胎瘤
C、膀胱癌D、肾囊肿
E、肾盂癌
正高单选题参考答案
1、D2、A3、D4、A5、B6、B7、E
8、B9、E10、A11、A12、B13、D14、C
15、D16、A17、B18、C19、D20、E21、D
22、E23、D24、C25、C26、B27、B28、B
29、E30、D31、C32、D33、A34、D35、A
36、D37、A38、A39、D40、C41、E42、D
43、D44、B45、C46、B47、E48、B49、B
50、B51、A52、B53、C54、D55、A56、D
57、D58、A59、D60、D61、B62、A63、E
64、B65、D66、C67、A68、D69、B70、D
71、B72、D73、D74、E75、D76、D77、B
78、B79、B80、C
第二部分正高文书修改题
一、请你找出下列“门诊处方”中你认为错误或遗漏之处(共10分,每处2分)
门诊处方(麻、精一处方)
(此处方为蓝色纸印制)
姓名李**性别女年龄41岁门诊号1234费别自内科2009年2月1日
临床诊断肺癌骨转移
R
苯巴比妥片30mg×43
Sig:
60mgp.otid
美菲康片30mg×20
Sig:
30mgp.otid
医师(签章)刘*审核张*金额*元调配李*核对王*发药唐*
二、请你找出下列“急诊初诊记录(患者年龄:
30岁,男)”中你认为错误或遗漏之处(共10分,每处2分)
2009-8-28
转移性右下腹痛4小时。
4小时前突然出现上腹部疼痛,无具体定位,有发热寒冷,周身不适,伴恶心,未吐,近3小时疼痛转移至右下腹部,为持续性疼痛。
大小便正常。
既往无类似病史。
体格检查:
T:
390C,P115次/分,R18次/分,BP:
120/80mmHg,痛苦面容,无呼吸困难,口唇无发绀,双肺未闻及干湿罗音,心率120次/分,律齐,腹平,右下腹压痛,肌紧张,麦氏点压痛及反跳痛,无包块。
血常规:
WBC11.0×109/L,N80%,L20%。
尿常规:
RBC(+)/高倍。
大使常规:
正常
胸片:
正常
初步诊断:
急性阑尾炎。
处理:
急诊手术治疗
王**
三、请你找出下列“24小时入院记录”你认为错误或遗漏之处(共10分,每处1分)
彭**,女,61岁,农民,汉族,住湖南某县江南镇彭家村一组。
背痛及腰腿疼痛3月来院就诊。
因背部及腰腿疼痛2月于2009.04.06当地医院住院。
当时CT三维重建示:
1、右中肺内多发结节,双侧胸腔积液,肝内多发结节灶,脊柱及骨盆广泛骨质破坏:
周围性肺癌并肺内、肝脏、骨骼转移可能性大。
2、T11右侧横突、L3左侧横突可见骨折,C7、T3、L1椎体压缩性骨折:
多为病理性骨折。
于2009.04.10日在局麻下取右髂骨活检,术后病理结果回报示:
髂骨转移性中-低分化腺癌(右)。
为查找原发病灶来我院就诊。
既往体健,否认肝炎、结核等病史。
否认肿瘤家族史。
体格检查:
T:
370C,P95次/分,R16次/分,BP:
120/80mmHg,痛苦面容,营养发育中等,神清合作,自动体位,动力自如,无呼吸困难,口唇无发绀,浅表淋巴结不肿大,头颅五官无异常,双肺未闻及罗音,心率95次/分,律齐,腹平,肝脾未触及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。
专科情况:
痛苦面容,双肺无干、湿罗音,脊柱无畸形,T11右侧横突、L3左侧横突、C7、T3、L1椎体有压痛,叩击痛,右骼脊皮肤伤口已拆线愈合,右骼骨压痛,双下肢动力自如,四肢神经系统检查无明显异常。
门诊资料:
血常规:
Hb12.5g/L,WBC8.0×109/L,N80%,L20%。
CT:
1、右中肺内多发结节,双侧胸腔积液,肝内多发结节灶,脊柱及右骨骼骨质破坏:
周围性肺癌并肺内、肝脏、骨骼转移可能性大。
2、T11右侧横突、L3左侧横突可见骨折,C7、T3、L1椎体压缩性骨折:
多为病理性骨折。
外院病检:
(右)髂骨转移性中-低分化腺癌。
入院诊断:
多处骨转移癌右髂骨活检术后。
肺转移癌
肝转移癌
李**
四请你找出下列“出院记录(患者张**,男,58岁)”中你认为错误或遗漏之处(共10分,每处2分)
入院日期:
2009-8-22
出院日期:
2009-8-28
入院诊断:
横结肠癌术后
因横结肠癌根治术后20天第二次入院。
入院时查:
营养发育正常,浅表淋巴结不肿大,胸廓无异常,双肺呼吸音清晰,无罗音,腹平软,上腹正中切口已拆线愈合,肝脾未触及,双下肢无浮肿。
术后病理报告:
结肠粘液腺癌,侵及浆膜层,淋巴结7/12阳性。
住院经过:
入院后经相关检查发现体温、血相、肝肾功能、心电图等均无异常,行FOLFOX方案化疗一周期出院。
记录:
张**
正高文书参考答案
文书一
1、医院名称没有标出。
2、麻醉处方和第一类精神药品处方应该用红色纸张印制。
3、苯巴比妥为第二类精神药品,不能用一类精神处方纸开处方。
4、苯巴比妥的每天用量限制在180mg,一次处方最多只能开7天花的量,本处方已超出7天量。
5、美菲康片是吗啡控释片的商品名,处方中不能用商品名。
文书二
1、未标明就诊科室。
2、急诊病历就诊时间要标明到具体时、分。
3、体查中无肝脾触诊。
4、腹部病变体查中无肠鸣音及腹水检查记录。
5、右下腹痛,小便有血,应该与泌尿系结石区别,应该做B超检查加以区别。
文书三
此入院记录遗漏下列内容
1、婚姻史,2、出生地,3、入院日期,4、记录日期,5、病史陈述者,6、现病史中无当前情况7、个人史,8、月经生育史,9、乳腺检查,10、入院诊断中遗漏胸腔积液。
文书题四
下列遗漏及不正确:
1、无住院天数
2、结肠癌术后无腹部肿块、肠鸣音等检查记录。
3、无出院时情况
4、无出院诊断
5、无出院医嘱
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 湖南省 卫生系统 晋升 试题 正高